何炼图；汤庆；汤佳馨；李颖珊；张雨欣
目的 调查分析多元化教学模式在儿科临床实践教学运用的满意度.方法 选取我院预防医学生70名在儿科进行临床见习的医学生作为研究对象.将其随机分为两组,对照组35名采用传统临床实践教学方法,观察组35名采用多元化教学模式,对比两组医学生的考核成绩以及对教学模式的满意度.结果 观察组的笔试成绩为(97.25±1.25)分,高于对照组的(84.21±3.25)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床实践操作评分为(93.21±2.58)分,高于对照组的(81.25±3.51)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总体满意度评分为(95.61±1.23)分,高于对照组的(84.25±2.64)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组预防医学生的考核成绩及教学满意度调查结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 儿科临床实践教学中运用多元化教学模式,可有效提高教学质量,提高教学满意度.
作者：李静 刊期： 2018年第20期
目的 对比分析静脉麻醉和吸入麻醉运用于老年患者中对其术后认知功能的影响.方法 选取2017年3月—2018年3月在我院接受手术治疗的90例老年患者作为研究对象.按不同麻醉方式,将其分为研究组与对照组,每组各45例.对照组实行吸入麻醉,研究组实行静脉麻醉,比较两组的麻醉效果.结果 研究组术后3 h、6 h、24 h的认知功能评分分别为(27.34±0.53)分、(29.57±1.36)分、(29.93±1.02)分,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组T1、T2时段的HR、MAP指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 静脉麻醉对老年手术患者的血流动力学影响较小,更有助于其术后认知功能恢复.
作者：魏洪伟 刊期： 2018年第20期
目的 探讨重症新生儿呼吸窘迫综合征实施不同机械通气方式治疗的近远期效果.方法 选取2015年1月—2016年6月收治的重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例作为研究对象.将其分为常频组(n=40,常频震荡通气)、高频组(n=40,高频震荡通气).常频组行常频震荡通气治疗,高频组行高频震荡通气治疗,对比不同机械通气方式的近远期效果.结果 高频组患儿机械通气时间、治疗后氧合指数、部分并发症发生率较常频组明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿预后对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿实施高频机械通气治疗的远期效果与常频机械通气相似,但其近期疗效优于常频机械通气.
作者：叶茂庭 刊期： 2018年第20期
目的 研究地佐辛复合丙泊酚在小儿脑瘫短小矫形术快通道麻醉中应用的安全性和可行性.方法 选择我院行小儿脑瘫矫形术的患者50例作为研究对象.ASA分级I～II级,年龄3～12岁.排除严重基础性疾病、术前1个月内发生上呼吸道感染、过于肥胖、对本研究药物有过敏史以及术前评估为困难气道的患儿.随机将其分成地佐辛组(D)和芬太尼组(F),每组各25例.D组给予地佐辛复合丙泊酚静脉全麻,F组给予芬太尼复合丙泊酚静脉全麻,比较两组患者各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2).记录两组患者术围麻醉期呼吸抑制、恶心呕吐、躁动等不良反应的发生率.结果 两组患儿性别构成、年龄、体质量和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).D组术中MAP、HR、SpO2较F组平稳.D组发生不良反应率比F组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚麻醉用于小儿脑瘫短小矫形术,能够达到满意的镇痛效果,无深度镇静的现象,无明显的呼吸抑制,不影响患儿苏醒,有利于加快康复,符合快通道麻醉的要求,具有临床可行性.
作者：刘莉；谢磊 刊期： 2018年第20期
目的 评判口腔正畸患者心理特征、护理体会.方法 选取我院2016年10月—2017年10月所撷取151例口腔正畸患者作为研究对象.所有口腔正畸患者均接受心理护理干预.结果 护理后,口腔正畸患者不良心理均得以显著缓解,可积极配合医护人员开展各项临床工作,并且正畸的效果较佳.护理前、后,护理满意度情况比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 口腔正畸患者均存在一定的心理问题,实施心理护理干预,能构建良好的护患关系、医患关系,降低医疗纠纷率,确保口腔正畸的效果.
作者：纪永芳；徐静 刊期： 2018年第20期
目的 观察浅表性膀胱癌经尿道腔内手术治疗的适应证与疗效.方法 随机选取我院2017年2月—2018年2月收治的浅表性膀胱癌患者88例作为研究对象.依照入院顺序,将其分成对照组和观察组,每组各44例.对照组行尿道膀胱肿瘤电切术,观察组行经尿道腔内激光切除手术,对比两组手术治疗效果.结果 观察组患者手术时间及住院时间均少于对照组,组间数据结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,组间数据结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对浅表性膀胱癌患者采用经尿道腔内激光切除手术治疗,可以更好地保证治疗的安全性,提高临床治疗效果,促进患者早日康复,本次研究结果可为临床治疗浅表性膀胱癌提供有效依据.
作者：汤学权 刊期： 2018年第20期
目的 探讨小组负责制师资培训对基层医院临床护理教学效果的影响.方法 于2015年10月,采用问卷调查法,对参加我院师资培训的225名临床护理教师进行带教能力调查,并对164名护生进行满意度和不良事件调查.根据调查结果,成立师资培训负责小组、制定培训目标及课程设计,3个月后再次对带教教师和护生进行调查,了解培训效果.结果 带教老师培训后,带教意愿、教学态度、教学能力,与培训前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);培训后,护生的满意度、不良事件发生率,与培训前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小组负责制师资培训能够极大的提高带教老师的教学能力,提高护生的满意度,降低护生不良事件的发生.
作者：陆巧葱；侯香传；戴美芬；舒卫丰；罗少芳；孙艳丽 刊期： 2018年第20期
目的 探讨经阴道穿刺手术治疗卵巢囊肿的临床疗效及对其卵巢功能恢复效果.方法 选取2016年2月—2017年12月我院收治的86例卵巢囊肿患者作为研究对象,将其随机分为阴道穿刺组与腹壁穿刺组,每组各43例.结果 阴道穿刺组患者的治疗总有效率为100.0％,高于腹壁穿刺组的81.4％;术后,阴道穿刺组患者的并发症发生率低于腹壁穿刺组,组间各数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道穿刺手术治疗卵巢囊肿疗效好、操作简单,不良反应小、安全性高的优点,术后卵巢功能恢复快.
作者：刘玉华 刊期： 2018年第20期
目的 分析加强临床微生物实验室与临床医生沟通对于提升微生物检验质量的作用.方法 医院微生物实验室每年开展检测4000～5000例次,2017年尝试进行微生物实验室与临床医生沟通强化管理,主要内容包括建立快速协调机制,明确需要特别关注、进行沟通标准,对比微生物实验室检验质量管理指标.结果 2017年微生物实验室开展检验5876例次,2016年开展检验5655例次.2017年重复采样检验率为2.86％、假阴性率为0.03％,低于2016年的4.30％、0.64％,2017年真菌、厌氧菌、罕见与少见病原菌检出率为0.61％,高于2016年的0.19％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强微生物实验室与临床医生沟通有助于提升微生物检验的质量.
作者：严俊 刊期： 2018年第20期
目的 对糖尿病患者采取人文关怀护理措施,经护理后对患者生命质量及自我效能的护理效果进性分析.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的66例糖尿病患者作为研究对象.根据随机分组的方式,将其分为对照组(常规护理)与实验组(人文关怀护理),经护理后对其护理效果进行分析.结果 护理后,实验组患者生命质量评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组自我效能感评分为(20.4±3.5)分,低于实验组患者自我效能感评分的(32.5±4.7)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者采取人文关怀护理后有效的提高了患者生命质量及自我效能.
作者：崔梅芳 刊期： 2018年第20期
目的 探讨磁共振动态增强联合弥散加权成像在进展期胃癌患者中的诊断效果.方法 选择2016年2月—2017年10月入院治疗的疑似进展期胃癌患者102例作为研究对象,将磁共振动态增强及弥散加权成像诊断结果与手术病理检查结果进行比较.结果 102例疑似进展期胃癌患者中89例确诊为进展期胃癌,占87.25％;13例为胃部良性疾病,占12.75％.结论 将磁共振动态增强及弥散加权成像联合用于进展期胃癌患者诊断中效果理想,能获得较高的诊断符合率.
作者：孟宪锋；李增琪 刊期： 2018年第20期
目的 探讨宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床效果.方法 选取我院收治的不孕症患者104例作为研究对象,将其分为对照组与观察组,每组各52例.对照组采用宫腔镜下输卵管疏通术,观察组采用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术,观察两组治疗效果.结果 观察组患者的再通率高于对照组,继发性不孕症患者再通率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的原发性不孕症再通率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症可有效提高治疗效果.
作者：毕书平；杨春艳 刊期： 2018年第20期
为适应人工智能时代下新型教育发展趋势,本文就当前医学影像传统教学模式存在的种种缺陷和不足,通过分析人工智能在医学影像教育中的创新作用,认为人工智能可为医学影像教学新模式奠定基础,人工智能的应用可提高教学的质量和效率,可提高学生的思维能力,显示人工智能对于推动教育发展改革和教学现代化进程将起着重要的作用.并结合上述就人工智能在医学影像学教育新模式提出了构想:包括树立影像医学教育新概念,转变教育培养目标与方式:构建包含智能学习、交互式学习的新型教育体系等内容.根据时代发展趋势,探讨创新医学影像教育模式是必要的、也是必然的.
作者：何炼图；汤庆；汤佳馨；李颖珊；张雨欣 刊期： 2018年第20期
目的 探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎患儿的临床疗效.方法 选取我院2015年1月—2017年12月收治的重症肺炎患儿55例作为研究对象,将其随机分为观察组(28例)和对照组(27例).对照组行抗生素常规治疗方法,观察组实施抗生素降阶梯治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组感染控制平均时间和住院平均时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症肺炎患儿的治疗中应用抗生素降阶梯治疗可以提高临床疗效,缩短患儿住院时间,安全性更高.
作者：庄洁新 刊期： 2018年第20期
目的 探讨手术后口服米非司酮治疗子宫内膜异位症的可行性.方法 选择2016年2月—2017年11月子宫内膜异位症患者90例作为研究对象.根据治疗方法分组.对照组给予手术方案联合达那唑治疗,观察组则给予手术方案联合米非司酮治疗.比较两组子宫内膜异位症治疗总有效率;停经之后月经恢复时间;治疗前后患者血清PGF2α、CA125和MMP-9;药物不良反应率.结果 观察组子宫内膜异位症治疗总有效率与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组停经之后月经恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清PGF2α、CA125和MMP-9优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的药物不良反应率少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术方案联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的应用效果确切.
作者：周承丽 刊期： 2018年第20期
目的 探讨带蒂大网膜在难治性胸壁结核外科治疗中的应用及其疗效.方法 回顾性分析2011年9月—2016年12月我科应用带蒂大网膜手术治疗13例难治性胸壁结核患者的临床资料.本组患者13例中,男性8例,女性5例,年龄15～64岁,平均年龄(26.7±11.0)岁,病程2周～3年.结果 所有患者均行胸壁病灶清除并带蒂大网膜填塞术.术后病理均确诊为胸壁结核.术后切口愈合良好.术后无出血、肠梗阻、腹部疝等腹部并发症.13例患者平均随访43个月,术后均无复发.结论 带蒂大网膜用于难治性胸壁结核患者,操作安全,疗效良好.
作者：何锋；张霓；付向宁 刊期： 2018年第20期
目的 探究改良小切口阑尾切除术用于急性化脓性阑尾炎并腹膜炎治疗中对疗效及生活质量的影响.方法 选取2017年1月—2018年1月收治的116例急性化脓性阑尾炎并腹膜炎患者作为研究对象,将行常规阑尾切除术治疗者设作对照组(58例),行改良小切口阑尾切除术者设作研究组(58例),比较两组手术相关指标、生活质量.结果 研究组切口长度(2.67±0.49)cm等手术相关指标水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后躯体疼痛(82.36±10.51)分等SF-36各维度评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性化脓性阑尾炎并腹膜炎患者在改良小切口阑尾切除术治疗后,可有效改善临床症状,且生活质量显著提升.
作者：申凯未 刊期： 2018年第20期
目的 通过调查云南省公立医疗机构检验人员的工作现状,分析目前云南省检验人才配置所存在的问题.结合国内相关情况探索解决问题的对策和具体措施,为改进云南省现有检验人才配置及培养策略提供数据支持和实证依据.方法 对云南省32家公立医疗机构661名检验从业人员进行问卷调查.结果 这32家主要公立医疗机构共有661名检验工作者反馈调查问卷;男、女性比例为1:2.19;男性年龄中位数为34岁,女性年龄中位数为32岁;其中,检验医师比例为7％,职称构成为正高13.9％、副高19.4％、中级33.3％、初级33.3％,学历构成为博士11.1％,硕士55.6％,本科30.6％,专科2.7％,检验技师比例为93％,职称构成为正高1.9％、副高10.4％、中级26.0％、初级61.7％,学历构成为博士0.9％,硕士7.6％,本科73.0％,专科16.4％,中专2.2％.另外,其中21家大型公立医疗机构科主任对各学历层次员工能力综合评价(10分制)博士(9.02±0.79)分,硕士(8.57±0.76)分,本科(8.04±1.02)分,专科(7.09±1.14)分,中专及以下(6.91±1.23)分.结论 云南省公立医疗机构检验工作者配备基本合理,检验医师学历较高、职称配置合理,但其设置率不足,人才缺乏;检验技师学历、职称结构有进一步优化的空间.
作者：黄松苓；刘子杰；李娅；徐秋月；张鸿娟；王云娟；段勇 刊期： 2018年第20期
目的 分析重型颅脑损伤的临床救治方法,观察救治效果.方法 选择重型颅脑损伤患者42例,均给予综合性救治,观察救治效果.结果 (1)治疗效果:恢复良好11例,占26.2％;轻度残疾7例,占16.7％;重度残疾8例,占19.0％;植物生存1例,占2.4％;死亡15例,死亡率35.7％.(2)手术患者并发症发生率:共28例患者行手术治疗,其中,14例患者术后发生并发症,发生率50.0％.结论 临床救治重型颅脑损伤患者时,要尽早诊断、尽早处理,以提升治疗效果,使患者死亡率降低,并大限度恢复患者的神经功能,改善患者预后.
作者：姜军 刊期： 2018年第20期
目的 研究分析突发性耳聋耳鸣患者接受针灸配合银杏叶提取物注射液治疗的临床效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2015年3月—2017年10月我院接收的86例突发性耳鸣耳聋住院患者作为研究对象,将患者分成对照组(42例)和治疗组(44例).治疗组采用针灸配合静滴银杏叶提取物注射液治疗,对照组采用单纯药物治疗.治疗2个疗程,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗组共有10例痊愈,15例显效,18例有效,1例无效,临床治疗有效率为97.7％;对照组有7例痊愈,10例显效,20例有效,5例无效,临床治疗有效率为88.1％.治疗组的临床治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.523,P<0.05).结论 耳鸣是因为听觉神经病变导致的发病,突发性耳鸣可以使用针灸配合银杏叶提取物注射剂治疗,效果突出.
作者：徐曼 刊期： 2018年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
