毕书平；杨春艳
目的 探讨不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术患者中的应用效果.方法 选取2017年1—9月我院收治的在腰硬联麻后行剖宫产术患者100例作为研究对象,将其分为两组,每组各50例,分别给予对照组与观察组0.375％ 与0.5％ 罗哌卡因,对比研究两组患者麻醉前、切皮时与娩出5 min各点的血压与心率.结果 麻醉前,两组血压与心率对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组切皮时的血压、心率及娩出后5 min心率显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产腰硬联麻时给0.5％ 罗哌卡因对机体循环影响较大,肌松与镇痛效果良好.
作者：黄芳 刊期： 2018年第20期
目的 分析临床血脂生化检验应用分级检验方法的检验效果.方法 选择我院2016年8月—2017年8月收治的住院患者88例作为研究对象.依据检验方法的差异性,将所有患者均分两组.予以传统拉网式检验的44例患者为参照组,予以分级检验方法的44例患者为研究组,后对比两组患者检验效果.结果 对比两组患者的载脂蛋白B、AI和低密度脂蛋白,研究组高于参照组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 分级检验方法在血脂生化检验中可以获取显著的效果,同时可以使检查准确性提升.
作者：李瑾；周臣敏 刊期： 2018年第20期
目的 探析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效.方法 选取我院心内科接受治疗的180例冠心病患者作为研究对象.将其随机分为两组,每组各90例.对照组和观察分别接受曲美他嗪、阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对比两组患者的疗效.结果 观察组的临床疗效高于对照组,且观察组治疗后的心功能、血脂指标均优于对照组和治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果理想,可改善临床症状.
作者：张博 刊期： 2018年第20期
目的 分析有创机械通气对急性左心衰患者治疗与转归的改善作用.方法 选取我院2013年1月—2017年11月收治的116例急性左心衰患者作为研究对象,将其随机分为通气组和对照组,每组各58例患者.对照组利用传统治疗方法治疗,通气组加用有创机械通气治疗.结果 通气组患者的治疗总有效率为98.27％,住院时间为(11.84±5.23)天;对照组患者的治疗总有效率为77.58％,住院时间为(16.93±3.58)天;两组平均动脉压、心率、呼吸、血氧分压等指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性左心衰患者症状危急,利用有创通气治疗能够明显减少患者并发症.
作者：黄宗银 刊期： 2018年第20期
目的 探讨手术后口服米非司酮治疗子宫内膜异位症的可行性.方法 选择2016年2月—2017年11月子宫内膜异位症患者90例作为研究对象.根据治疗方法分组.对照组给予手术方案联合达那唑治疗,观察组则给予手术方案联合米非司酮治疗.比较两组子宫内膜异位症治疗总有效率;停经之后月经恢复时间;治疗前后患者血清PGF2α、CA125和MMP-9;药物不良反应率.结果 观察组子宫内膜异位症治疗总有效率与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组停经之后月经恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清PGF2α、CA125和MMP-9优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的药物不良反应率少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术方案联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的应用效果确切.
作者：周承丽 刊期： 2018年第20期
目的 检测D-二聚体在下肢深静脉血栓形成患者血清中的表达,并探讨其意义.方法 采用免疫比浊法,使用Coatron 3000血凝仪,检测疑似下肢深静脉血栓形成患者22例血清中D-二聚体的表达.结果 下肢深静脉血栓形成(DVT)患者组D-二聚体水平高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).经静脉造影检查证实为DVT的20例患者彩色多普勒诊断阳性的18例.结论 D-二聚体检测在下肢深静脉血栓形成中具有敏感性和阴性预测值高,可作为血栓性疾病的首选筛查排除指标.
作者：尹娟 刊期： 2018年第20期
目的 探讨质子泵抑制剂和H2-受体拮抗剂治疗上消化道出血的价值.方法 收集我院上消化道出血的患者,出血原因为消化道溃疡造成,随机将患者分为研究组(治疗方案为质子泵抑制剂和H2-受体拮抗剂)和对照组(治疗方案为质子泵抑制剂).结果 研究组和对照组上消化道出血的止血效果分别为100％、90％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组出血停止时间、溃疡愈合时间及住院时间分别为[(2.52±0.34)天、(8.52±1.35)天、(10.52±2.52)天],[(3.36±0.52)天、(10.35±2.67)天、(13.62±3.97)天,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 质子泵抑制剂和H2-受体拮抗剂治疗上消化道出血疗效肯定,能够明显缩短患者出血时间,促进溃疡的愈合.
作者：廖志洋 刊期： 2018年第20期
目的 分析加强临床微生物实验室与临床医生沟通对于提升微生物检验质量的作用.方法 医院微生物实验室每年开展检测4000～5000例次,2017年尝试进行微生物实验室与临床医生沟通强化管理,主要内容包括建立快速协调机制,明确需要特别关注、进行沟通标准,对比微生物实验室检验质量管理指标.结果 2017年微生物实验室开展检验5876例次,2016年开展检验5655例次.2017年重复采样检验率为2.86％、假阴性率为0.03％,低于2016年的4.30％、0.64％,2017年真菌、厌氧菌、罕见与少见病原菌检出率为0.61％,高于2016年的0.19％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强微生物实验室与临床医生沟通有助于提升微生物检验的质量.
作者：严俊 刊期： 2018年第20期
目的 通过调查云南省公立医疗机构检验人员的工作现状,分析目前云南省检验人才配置所存在的问题.结合国内相关情况探索解决问题的对策和具体措施,为改进云南省现有检验人才配置及培养策略提供数据支持和实证依据.方法 对云南省32家公立医疗机构661名检验从业人员进行问卷调查.结果 这32家主要公立医疗机构共有661名检验工作者反馈调查问卷;男、女性比例为1:2.19;男性年龄中位数为34岁,女性年龄中位数为32岁;其中,检验医师比例为7％,职称构成为正高13.9％、副高19.4％、中级33.3％、初级33.3％,学历构成为博士11.1％,硕士55.6％,本科30.6％,专科2.7％,检验技师比例为93％,职称构成为正高1.9％、副高10.4％、中级26.0％、初级61.7％,学历构成为博士0.9％,硕士7.6％,本科73.0％,专科16.4％,中专2.2％.另外,其中21家大型公立医疗机构科主任对各学历层次员工能力综合评价(10分制)博士(9.02±0.79)分,硕士(8.57±0.76)分,本科(8.04±1.02)分,专科(7.09±1.14)分,中专及以下(6.91±1.23)分.结论 云南省公立医疗机构检验工作者配备基本合理,检验医师学历较高、职称配置合理,但其设置率不足,人才缺乏;检验技师学历、职称结构有进一步优化的空间.
作者：黄松苓；刘子杰；李娅；徐秋月；张鸿娟；王云娟；段勇 刊期： 2018年第20期
目的 探究不同时机介入高压氧治疗对急性脑梗死的疗效影响.方法 120例急性脑梗死患者收治于2017年2—12月,按照硬币法随机分成对比组、早期治疗组(于发病7天内介入治疗)、晚期治疗组(于发病8～14天介入治疗)三组,每组各40例.对比组采用常规药物联合康复的治疗方法,早期和晚期治疗组予以高压氧治疗.采用神经功能缺损评分对比三组患者治疗前后评分变化进行统计,观察疗效差异.结果 治疗后,早期治疗组神经功能缺损评分均低于晚期治疗组、对比组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧治疗急性脑梗死的疗效值得肯定,且介入治疗的时机越早,患者神经功能恢复的情况越好.
作者：陈莉；何英；黄萱 刊期： 2018年第20期
目的 总结经尿道前列腺等离子电切术围手术期的护理方法与体会.方法 选取2017年1—12月入院行等离子电切术治疗的前列腺增生患者60例作为研究对象,总结护理方法.结果 所有患者经过围手术期护理后,60例患者中,1例出血、1例膀胱痉挛,未见下肢血栓以及感染,不良反应发生率为3.33％;60例患者中,护理非常满意患者共46例,满意患者10例,仅有4例患者表示护理不满意,护理满意率为93.33％.结论 选择合理有效的护理方法对于提高经尿道前列腺等离子电切术围手术期患者的护理满意度,降低并发症的出现效果明显.
作者：蔡素梅 刊期： 2018年第20期
目的 分析支气管肺泡灌洗治疗肺部感染相关情况.方法 选取2015年4月—2016年4月我院收治的肺部感染患者70例,观察组患者进行支气管肺泡灌洗治疗,对照组患者仅接受常规治疗,观察并对比两组患者的治疗效果、肺部感染症状消失及各项身体指标改善情况.结果 观察组患者治疗有效率高于对照组,肺部感染相关症状消失时间短于对照组,身体各项指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用支气管肺泡灌洗治疗肺部感染的方法,对于患者效果显著,能够促进患者病情快速改善.
作者：陈慧丽 刊期： 2018年第20期
目的 观察早期干预对高危儿智能发育所产生的影响.方法 选取2015年10月—2016年9月首次就诊,随访至8月龄的高危儿共计238例,其中,138例出生后1个月即接受干预,纳入早期干预组;100例为出生3个月后接受干预随访,纳入婴儿干预组;另选取同时期100例健康新生儿,纳入对照组.均给予随访至出生后8月龄,采用北京鲍秀兰版0～6岁小儿神经心理发育检查表,测试三组小儿神经心理发育情况.结果 分析高危儿主要高危因素包括早产或低出生体质量、高胆红素血症、窒息或缺氧缺血性脑病、肺炎等.与婴儿干预组相比,早期干预组8月龄的大运动、精细运动、适应能力、语言、社交行为五项的发育商和总发育商均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),基本达到对照组水平.结论 早期干预对于高危儿智能发育过程具有十分积极的影响.
作者：周丽霞 刊期： 2018年第20期
目的 探讨经阴道穿刺手术治疗卵巢囊肿的临床疗效及对其卵巢功能恢复效果.方法 选取2016年2月—2017年12月我院收治的86例卵巢囊肿患者作为研究对象,将其随机分为阴道穿刺组与腹壁穿刺组,每组各43例.结果 阴道穿刺组患者的治疗总有效率为100.0％,高于腹壁穿刺组的81.4％;术后,阴道穿刺组患者的并发症发生率低于腹壁穿刺组,组间各数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道穿刺手术治疗卵巢囊肿疗效好、操作简单,不良反应小、安全性高的优点,术后卵巢功能恢复快.
作者：刘玉华 刊期： 2018年第20期
目的 观察浅表性膀胱癌经尿道腔内手术治疗的适应证与疗效.方法 随机选取我院2017年2月—2018年2月收治的浅表性膀胱癌患者88例作为研究对象.依照入院顺序,将其分成对照组和观察组,每组各44例.对照组行尿道膀胱肿瘤电切术,观察组行经尿道腔内激光切除手术,对比两组手术治疗效果.结果 观察组患者手术时间及住院时间均少于对照组,组间数据结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,组间数据结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对浅表性膀胱癌患者采用经尿道腔内激光切除手术治疗,可以更好地保证治疗的安全性,提高临床治疗效果,促进患者早日康复,本次研究结果可为临床治疗浅表性膀胱癌提供有效依据.
作者：汤学权 刊期： 2018年第20期
目的 探讨无缝隙优质护理对糖尿病患者血糖控制和生活质量的作用.方法 选取于2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的糖尿病患者80例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组患者接受常规护理,实验组患者接受无缝隙优质护理.结果 实验组患者的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者接受无缝隙优质护理,可有效控制患者的血糖水平,提高患者的生活质量.
作者：光琪 刊期： 2018年第20期
目的 研究地佐辛复合丙泊酚在小儿脑瘫短小矫形术快通道麻醉中应用的安全性和可行性.方法 选择我院行小儿脑瘫矫形术的患者50例作为研究对象.ASA分级I～II级,年龄3～12岁.排除严重基础性疾病、术前1个月内发生上呼吸道感染、过于肥胖、对本研究药物有过敏史以及术前评估为困难气道的患儿.随机将其分成地佐辛组(D)和芬太尼组(F),每组各25例.D组给予地佐辛复合丙泊酚静脉全麻,F组给予芬太尼复合丙泊酚静脉全麻,比较两组患者各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2).记录两组患者术围麻醉期呼吸抑制、恶心呕吐、躁动等不良反应的发生率.结果 两组患儿性别构成、年龄、体质量和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).D组术中MAP、HR、SpO2较F组平稳.D组发生不良反应率比F组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚麻醉用于小儿脑瘫短小矫形术,能够达到满意的镇痛效果,无深度镇静的现象,无明显的呼吸抑制,不影响患儿苏醒,有利于加快康复,符合快通道麻醉的要求,具有临床可行性.
作者：刘莉；谢磊 刊期： 2018年第20期
目的 探讨对先天性心脏病复合畸形患者开展心导管介入治疗临床护理效果.方法 选择我院2015年7月—2017年3月收治的65例先天性心脏病复合畸形患者作为研究对象.对照组(33例):开展心导管介入治疗配合应用常规模式展开护理工作;观察组(32例):配合应用全面护理模式展开护理工作;终就并发症发生率以及护理满意度两方面展开对比.结果 与对照组患者并发症发生率(27.27％)比较,观察组患者(6.25％)明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于先天性心脏病复合畸形患者在开展心导管介入治疗工作期间,充分应用全面护理模式展开,除了将并发症合理减少之外,还可以将患者对于护理人员工作满意程度显著提高,终优化先天性心脏病复合畸形患者的预后能力.
作者：邢琳娜 刊期： 2018年第20期
目的 探讨带蒂大网膜在难治性胸壁结核外科治疗中的应用及其疗效.方法 回顾性分析2011年9月—2016年12月我科应用带蒂大网膜手术治疗13例难治性胸壁结核患者的临床资料.本组患者13例中,男性8例,女性5例,年龄15～64岁,平均年龄(26.7±11.0)岁,病程2周～3年.结果 所有患者均行胸壁病灶清除并带蒂大网膜填塞术.术后病理均确诊为胸壁结核.术后切口愈合良好.术后无出血、肠梗阻、腹部疝等腹部并发症.13例患者平均随访43个月,术后均无复发.结论 带蒂大网膜用于难治性胸壁结核患者,操作安全,疗效良好.
作者：何锋；张霓；付向宁 刊期： 2018年第20期
目的 探讨麻醉恢复室整体护理对全麻手术肿瘤患者心理影响.方法 选取我院麻醉恢复室2014年4月—2017年4月全麻手术肿瘤患者108例作为研究对象.根据护理方法不同,将其分为研究组(54例)和对照组(54例).对照组实施常规护理,研究组在此基础上,实施整体护理,比较两组患者抑郁、焦虑情况.结果 干预后,两组患者SDS、SAS评分均有所下降,但研究组评分较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在麻醉恢复室对全麻手术肿瘤患者实施整体护理,有利于缓解患者抑郁、焦虑情绪,对于其术后恢复具有积极的作用.
作者：郑淑琼；王玲平 刊期： 2018年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
