尹娟
临床医学是一门对医学生实践能力要求极高的学科,随着社会发展,临床教学也面临新的问题,例如医疗资源不足、伦理要求、医患关系紧张因素等影响了医学生的临床技能培养.标准化病人作为一种全新的临床实践教学方法,能稳定、逼真地复制真实临床情景的正常人或患者,在医学教育和考核中具有重要的作用.本文旨在从临床心血管外科教学角度出发,阐述标准化病人的研究背景和应用现状,为实现医学模式的转变、构建临床医学理论与实践的桥梁,为探索临床心血管外科教学上标准化病人的推广提供一定的理论依据.
作者：张建；杨晓荣；刘达兴 刊期： 2018年第20期
CT技术为医疗卫生事业的发展提供了良好的技术支撑,也是现代医学进入数字化时代的标志.OpenCV是一种比较先进的图像分割方法,其本身具备多语言接口和多平台支持,处理速度快,移植性强,在图像处理中有着广泛的应用.运用不同边缘提取算子,对CT图像轮廓进行提取和对比,配合CT扫描图像,开展双边滤波器平滑滤波,能够实现图像预处理,配合便于调试的轨迹条,可以针对不同参数进行实时调节,得到优方案.
作者：林悦铭；许东滨 刊期： 2018年第20期
目的 评判口腔正畸患者心理特征、护理体会.方法 选取我院2016年10月—2017年10月所撷取151例口腔正畸患者作为研究对象.所有口腔正畸患者均接受心理护理干预.结果 护理后,口腔正畸患者不良心理均得以显著缓解,可积极配合医护人员开展各项临床工作,并且正畸的效果较佳.护理前、后,护理满意度情况比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 口腔正畸患者均存在一定的心理问题,实施心理护理干预,能构建良好的护患关系、医患关系,降低医疗纠纷率,确保口腔正畸的效果.
作者：纪永芳；徐静 刊期： 2018年第20期
目的 探讨无缝隙优质护理对糖尿病患者血糖控制和生活质量的作用.方法 选取于2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的糖尿病患者80例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组患者接受常规护理,实验组患者接受无缝隙优质护理.结果 实验组患者的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者接受无缝隙优质护理,可有效控制患者的血糖水平,提高患者的生活质量.
作者：光琪 刊期： 2018年第20期
目的 分析加强临床微生物实验室与临床医生沟通对于提升微生物检验质量的作用.方法 医院微生物实验室每年开展检测4000～5000例次,2017年尝试进行微生物实验室与临床医生沟通强化管理,主要内容包括建立快速协调机制,明确需要特别关注、进行沟通标准,对比微生物实验室检验质量管理指标.结果 2017年微生物实验室开展检验5876例次,2016年开展检验5655例次.2017年重复采样检验率为2.86％、假阴性率为0.03％,低于2016年的4.30％、0.64％,2017年真菌、厌氧菌、罕见与少见病原菌检出率为0.61％,高于2016年的0.19％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强微生物实验室与临床医生沟通有助于提升微生物检验的质量.
作者：严俊 刊期： 2018年第20期
目的 探讨阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作的治疗作用及相关指标变化.方法 选择2016年1月—2017年12月收治的短暂性脑缺血发作患者120例作为研究对象.根据治疗方法分组.对照组给予单一纤溶酶治疗,观察组则给予纤溶酶联合阿托伐他汀钙治疗.比较两组短暂性脑缺血发作控制率;脑缺血发作控制时间;治疗前后患者总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度、纤维蛋白原;药物不良反应率.结果 观察组短暂性脑缺血发作控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑缺血发作控制时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度、纤维蛋白原对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度、纤维蛋白原优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组药物不良反应率,与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 纤溶酶联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作的应用效果确切,可有效改善血脂和血液流变学,且无严重不良反应,安全有效.
作者：王玲 刊期： 2018年第20期
目的 观察血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病价值.方法 选取24例2型糖尿病患者为观察组研究对象,纳入同期24名健康体检者为对照组研究对象,回顾性分析两组研究对象的临床资料,比较两组研究对象各项指标.结果 观察组空腹血糖值为(8.62±1.30)mmol/L,高于对照组的(4.51±1.04)mmol/L;观察组患者血清C肽与糖化血红蛋白水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对于糖尿病疑似患者进行诊断时,血清C肽与糖化血红蛋白联合检验的诊断价值较高.
作者：范洁心 刊期： 2018年第20期
目的 探讨阿托伐他汀钙联合依折麦布对冠心病患者血脂水平及不良事件发生率的影响.方法 选择2016年6月—2017年11月冠心病患者90例作为研究对象.根据治疗方法分组.对照组给予单一阿托伐他汀钙治疗,观察组则给予阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗.比较两组患者的总有效率、血脂正常时间、血脂和不良反应等的相关数据.结果 观察组治疗总有效率、血脂正常时间、血脂均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病的应用效果确切,可有效改善血脂,加速血脂达标,且无严重不良事件,安全有效.
作者：董权 刊期： 2018年第20期
目的 探讨高质量护理对锁骨骨折患者康复的影响.方法 选取我院自2016年1月—2018年2月锁骨骨折患者80例作为研究对象.其中,随机选取40例作为观察组,另40例作为对照组;观察实施优质护理服务,对照组接受常规护理.术后随访6个月,对比分析两组康复效果及护理满意度.结果 术后6个月,两组患者的Constant肩关节评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者的护理满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理能明显促进锁骨骨折患者的康复,显著改善肩关节功能,提高护理满意度.
作者：华敏；于倩 刊期： 2018年第20期
目的 探究在氧气驱动下使用特布他林联合布地奈德雾化使患者吸入来治疗慢性支气管炎对患者所产生的临床疗效.方法 选取2017年1—12月在我院治疗的慢性支气管炎患者68例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组采用常规治疗,观察组采用雾化治疗,对比两组患者的疗效.结果 观察组患者的住院时间为(3.05±1.49)d,短于对照组;观察组患者的治疗总有效率为94.12％,高于对照组,组间各数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为5.88％,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取氧气驱动下特布他林联合布地奈德雾化辅助常规治疗慢性支气管炎疗效显著且安全性高.
作者：许菊萍 刊期： 2018年第20期
目的 分析临床血脂生化检验应用分级检验方法的检验效果.方法 选择我院2016年8月—2017年8月收治的住院患者88例作为研究对象.依据检验方法的差异性,将所有患者均分两组.予以传统拉网式检验的44例患者为参照组,予以分级检验方法的44例患者为研究组,后对比两组患者检验效果.结果 对比两组患者的载脂蛋白B、AI和低密度脂蛋白,研究组高于参照组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 分级检验方法在血脂生化检验中可以获取显著的效果,同时可以使检查准确性提升.
作者：李瑾；周臣敏 刊期： 2018年第20期
目的 探究改良小切口阑尾切除术用于急性化脓性阑尾炎并腹膜炎治疗中对疗效及生活质量的影响.方法 选取2017年1月—2018年1月收治的116例急性化脓性阑尾炎并腹膜炎患者作为研究对象,将行常规阑尾切除术治疗者设作对照组(58例),行改良小切口阑尾切除术者设作研究组(58例),比较两组手术相关指标、生活质量.结果 研究组切口长度(2.67±0.49)cm等手术相关指标水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后躯体疼痛(82.36±10.51)分等SF-36各维度评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性化脓性阑尾炎并腹膜炎患者在改良小切口阑尾切除术治疗后,可有效改善临床症状,且生活质量显著提升.
作者：申凯未 刊期： 2018年第20期
目的 研究分析突发性耳聋耳鸣患者接受针灸配合银杏叶提取物注射液治疗的临床效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2015年3月—2017年10月我院接收的86例突发性耳鸣耳聋住院患者作为研究对象,将患者分成对照组(42例)和治疗组(44例).治疗组采用针灸配合静滴银杏叶提取物注射液治疗,对照组采用单纯药物治疗.治疗2个疗程,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗组共有10例痊愈,15例显效,18例有效,1例无效,临床治疗有效率为97.7％;对照组有7例痊愈,10例显效,20例有效,5例无效,临床治疗有效率为88.1％.治疗组的临床治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.523,P<0.05).结论 耳鸣是因为听觉神经病变导致的发病,突发性耳鸣可以使用针灸配合银杏叶提取物注射剂治疗,效果突出.
作者：徐曼 刊期： 2018年第20期
目的 探究和分析不同植皮方式在修复大面积烧伤创面当中的临床治疗效果.方法 选取2010年2月—2018年2月到本院诊治的所有大面积烧伤患者120例作为本次的观察研究对象.按照数字随机法,将120例患者分为对照组和观察组,每组各60例患者.对照组(60例)患者实施微粒皮机植皮修复,观察组(60例)患者采用Meek植皮机进行植皮修复,对比两组患者的手术时间、创面愈合时间、植皮成活率、康复率和死亡率.结果 观察组患者的手术时间为(1.67±0.57)h,创面愈合时间为(12.32±4.49)d,少于对照组患者(2.53±0.69)h的手术时间和(19.86±6.52)d的创面愈合时间,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的植皮成活率为91.67％,康复率为75.00％,对照组患者的植皮成活率为61.67％,康复率为50.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的死亡率为11.67％,低于对照组33.33％的死亡率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用Meek植皮机进行植皮修复,能够显著提高和改善大面积烧伤创面患者的临床治疗效果,提高植皮成活率和康复率,同时也明显缩短手术时间和创面愈合时间,减少死亡率.
作者：郄中敏 刊期： 2018年第20期
目的 探讨员工援助计划对临床护理人员心理健康水平的影响.方法 采取整群抽样的方法,选取本院临床护理人员390人,对其进行为期8个月的员工援助计划,比较干预前后SCL-90结果.结果 比较临床护理人员SCL-90各因子与常模各因子得分后可得出临床护理人员中除恐怖因子得分之外,躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子得分均高于常模得分,差异具有统计学意义(P<0.05);比较对临床护理人员进行员工援助计划干预之后的SCL-90得分,可观察干预后躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对性、精神病性因子得分均低于干预前得分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理人员的心理健康水平有待提高,实施员工援助计划能够有效提高临床护理人员心理健康水平.
作者：高琳；马艳梅；常潇匀 刊期： 2018年第20期
目的 对肺结核患者采取心理干预产生的护理影响进行分析.方法 选取2017年2月—2018年2月在我院接受治疗的100例肺结核患者作为研究对象.采取随机分组的方法,将其均分为观察组和对照组,每组各50例.对照组给予常规护理干预;观察组在对照组基础上,给予心理护理干预,对比两组的抑郁评价量表(SDS)评分、焦虑评价量表(SAS)评分以及护理满意度.结果 经过对比,观察组的SDS评分及SAS评分分别为(26.22±3.74)分、(26.04±3.28)分,对照组的SDS评分及SAS评分分别为(39.46±5.09)分、(38.42±5.13)分,观察组的SDS评分及SAS评分均优于对照组,两组评分比较,差异具有统计学意义(t=6.2819、6.3782,P<0.05);观察组的总体满意率为94％,对照组的总体满意率为74％,观察组的总体满意率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=6.8931,P<0.05).结论 针对肺结核患者给予心理干预能够提升护理效果,减少患者的不良情绪,提升患者生活质量,并减少护患纠纷.
作者：李红芹；张家兰 刊期： 2018年第20期
目的 探讨磁共振动态增强联合弥散加权成像在进展期胃癌患者中的诊断效果.方法 选择2016年2月—2017年10月入院治疗的疑似进展期胃癌患者102例作为研究对象,将磁共振动态增强及弥散加权成像诊断结果与手术病理检查结果进行比较.结果 102例疑似进展期胃癌患者中89例确诊为进展期胃癌,占87.25％;13例为胃部良性疾病,占12.75％.结论 将磁共振动态增强及弥散加权成像联合用于进展期胃癌患者诊断中效果理想,能获得较高的诊断符合率.
作者：孟宪锋；李增琪 刊期： 2018年第20期
目的 探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效.方法 选取我院收治的77例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的各项临床指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在急性结石性胆囊炎的治疗中应用腹腔镜手术可以缩短患者手术时间和住院时间,降低患者的术中出血量,减轻患者的疼痛程度.
作者：米金飞；张超 刊期： 2018年第20期
目的 探讨肛周熏洗仪和中药熏洗对肛周脓肿患者术后的治疗情况.方法 选取来我院接受治疗的肛周脓肿患者60例作为研究对象.将所有患者分成观察组和对照组.观察组采用肛周熏洗仪和中药熏洗,对照组采用传统中药熏洗,对两组患者的治疗和复发情况进行对比分析.结果 观察组患者中,痊愈15例,显效8例,有效5例,无效2例,临床治疗有效率为93.3％,对照组患者中,痊愈6例,显效9例,有效8例,无效7例,临床治疗有效率为76.7％,组间对比,差异具有统计学意义(χ2=16.667,P<0.05).结论 肛周脓肿患者术后接受肛周熏洗仪和中药熏洗治疗的效果较好.
作者：吴立伟 刊期： 2018年第20期
目的 研究超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎的临床疗效.方法 选取我院收治的乳牙牙髓炎患儿98例作为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,每组各49例.对照组给予常规生理盐水冲洗根管治疗,观察组给予超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗,对比两组疗效.结果 观察组近期治疗有效率、远期治疗成功率、疼痛消失时间以及复诊次数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎可有效快速缓解患儿疼痛.
作者：褚烛天；李颖；张耀东 刊期： 2018年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
