吴立伟
目的 探讨苯巴比妥在重度新生儿窒息中的应用效果,给临床治疗提供理论依据.方法 选取2016年1月—2017年9月医院收治90例重度新生儿窒息患者作为此次研究对象,将入选患者随机均分为两组,每组各45例患者.对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上给予苯巴比妥进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 与对照组比较,研究组患者呼吸恢复时间、肌张力恢复、拥抱反射恢复时间短;临床疗效高,且组间各指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重度新生儿窒息中应用苯巴比妥进行治疗,取得较好的临床疗效.
作者：刘永香 刊期： 2018年第20期
临床医学是一门对医学生实践能力要求极高的学科,随着社会发展,临床教学也面临新的问题,例如医疗资源不足、伦理要求、医患关系紧张因素等影响了医学生的临床技能培养.标准化病人作为一种全新的临床实践教学方法,能稳定、逼真地复制真实临床情景的正常人或患者,在医学教育和考核中具有重要的作用.本文旨在从临床心血管外科教学角度出发,阐述标准化病人的研究背景和应用现状,为实现医学模式的转变、构建临床医学理论与实践的桥梁,为探索临床心血管外科教学上标准化病人的推广提供一定的理论依据.
作者：张建；杨晓荣；刘达兴 刊期： 2018年第20期
目的 对比全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果.方法 选取2016年3月—2018年1月我院收治的86例髋关节置换术患者作为研究对象.依据随机数字表法,将其分为对照组和实验组,每组各43例患者.对照组选择气管插管下全身麻醉,实验组选择腰硬联合麻醉,比较两组麻醉效果、血流动力学变化、各项麻醉指标和安全性.结果 实验组麻醉优良率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组心率、舒张压、收缩压对比,差异均不具有统计学意义(P>0.05);术后,实验组心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组用药剂量、起效时间、阻滞完全时间、清醒时间均多于实验组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率比较上,对照组高于实验组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于全身麻醉,髋关节置换术中运用腰硬联合麻醉,有利于维持血流动力学稳定性,减少用药量,提高麻醉效果,缩短起效时间,降低不良反应发生率.
作者：陈洪涛；胡秀琴；肖鹏冲；徐莉；于志英；李金宝 刊期： 2018年第20期
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响.方法 选取2016年1月—2017年9月到我院就诊的76例子宫肌瘤患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.对照组患者行经腹子宫肌瘤剔除术,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察两组患者妊娠状况.结果 观察组术中、术后指标水平较对照组较低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者妊娠率和流产率相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后并发症发生率为5.3％,与对照组患者的21.1％ 相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术均安全、有效,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的术后并发症发生率比较低,术后恢复快.
作者：吕秋红 刊期： 2018年第20期
目的 探讨腹腔镜下胃局部切除术对胃良性肿瘤的治疗作用.方法 选取2016年1月—2017年12月我院收治的胃良性肿瘤患者90例作为研究对象.根据手术方法分组.对照组进行传统开放手术治疗,观察组行腹腔镜下胃局部切除术治疗.比较两组胃良性肿瘤切除效果;手术操作性指标、康复性指标;手术前后患者炎性状态和癌胚抗原监测值;并发症情况.结果 观察组患者的胃良性肿瘤切除效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术操作性指标、康复性指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术前,两组炎性状态和癌胚抗原监测值对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组患者的炎性状态和癌胚抗原监测值优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃良性肿瘤患者行腹腔镜下胃局部切除术的治疗及效果确切,有效提高效果,减轻创伤,减少并发症,改善预后.
作者：黄晓宁 刊期： 2018年第20期
目的 对肺结核患者采取心理干预产生的护理影响进行分析.方法 选取2017年2月—2018年2月在我院接受治疗的100例肺结核患者作为研究对象.采取随机分组的方法,将其均分为观察组和对照组,每组各50例.对照组给予常规护理干预;观察组在对照组基础上,给予心理护理干预,对比两组的抑郁评价量表(SDS)评分、焦虑评价量表(SAS)评分以及护理满意度.结果 经过对比,观察组的SDS评分及SAS评分分别为(26.22±3.74)分、(26.04±3.28)分,对照组的SDS评分及SAS评分分别为(39.46±5.09)分、(38.42±5.13)分,观察组的SDS评分及SAS评分均优于对照组,两组评分比较,差异具有统计学意义(t=6.2819、6.3782,P<0.05);观察组的总体满意率为94％,对照组的总体满意率为74％,观察组的总体满意率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=6.8931,P<0.05).结论 针对肺结核患者给予心理干预能够提升护理效果,减少患者的不良情绪,提升患者生活质量,并减少护患纠纷.
作者：李红芹；张家兰 刊期： 2018年第20期
目的 探析接受鼻内镜下手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者行优质护理的临床价值,以期提高临床治疗的水平.方法 纳入2015年3月—2017年8月医院诊治的72例鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,将其随机均分成常规组(常规护理)与干预组(优质护理).对比两组并发症发生率.结果 干预组并发症发生率(5.6％)低于常规组(27.8％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将优质护理运用在鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜下手术治疗中效果显著,对预防并发症有积极作用,有利于患者尽早康复.
作者：陈娟 刊期： 2018年第20期
目的 探讨不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术患者中的应用效果.方法 选取2017年1—9月我院收治的在腰硬联麻后行剖宫产术患者100例作为研究对象,将其分为两组,每组各50例,分别给予对照组与观察组0.375％ 与0.5％ 罗哌卡因,对比研究两组患者麻醉前、切皮时与娩出5 min各点的血压与心率.结果 麻醉前,两组血压与心率对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组切皮时的血压、心率及娩出后5 min心率显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产腰硬联麻时给0.5％ 罗哌卡因对机体循环影响较大,肌松与镇痛效果良好.
作者：黄芳 刊期： 2018年第20期
目的 研究钬激光碎石术在老年泌尿系结石中的应用价值.方法 选择2016年7月—2018年2月本科接诊的老年泌尿系结石患者84例作为研究对象.采用随机数表法,将全部患者分为两组.试验组42例采用钬激光碎石术,对照组42例采用气压弹道碎石术.分析两组并发症的发生情况,比较一次性碎石率等指标.结果 试验组的手术时间为(41.21±2.36)min,短于对照组的(62.79±4.23)min,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组的并发症发生率为4.76％、一次性碎石率为92.86％,均优于对照组的16.67％、78.57％,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 积极对老年泌尿系结石患者施以钬激光碎石术治疗,可显著缩短其手术用时,减少并发症发生风险,提高结石清除率.
作者：徐西宽 刊期： 2018年第20期
为适应人工智能时代下新型教育发展趋势,本文就当前医学影像传统教学模式存在的种种缺陷和不足,通过分析人工智能在医学影像教育中的创新作用,认为人工智能可为医学影像教学新模式奠定基础,人工智能的应用可提高教学的质量和效率,可提高学生的思维能力,显示人工智能对于推动教育发展改革和教学现代化进程将起着重要的作用.并结合上述就人工智能在医学影像学教育新模式提出了构想:包括树立影像医学教育新概念,转变教育培养目标与方式:构建包含智能学习、交互式学习的新型教育体系等内容.根据时代发展趋势,探讨创新医学影像教育模式是必要的、也是必然的.
作者：何炼图；汤庆；汤佳馨；李颖珊；张雨欣 刊期： 2018年第20期
目的 探讨磁共振动态增强联合弥散加权成像在进展期胃癌患者中的诊断效果.方法 选择2016年2月—2017年10月入院治疗的疑似进展期胃癌患者102例作为研究对象,将磁共振动态增强及弥散加权成像诊断结果与手术病理检查结果进行比较.结果 102例疑似进展期胃癌患者中89例确诊为进展期胃癌,占87.25％;13例为胃部良性疾病,占12.75％.结论 将磁共振动态增强及弥散加权成像联合用于进展期胃癌患者诊断中效果理想,能获得较高的诊断符合率.
作者：孟宪锋；李增琪 刊期： 2018年第20期
目的 研究超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎的临床疗效.方法 选取我院收治的乳牙牙髓炎患儿98例作为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,每组各49例.对照组给予常规生理盐水冲洗根管治疗,观察组给予超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗,对比两组疗效.结果 观察组近期治疗有效率、远期治疗成功率、疼痛消失时间以及复诊次数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎可有效快速缓解患儿疼痛.
作者：褚烛天；李颖；张耀东 刊期： 2018年第20期
目的 分析CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断价值.方法 选取2016年12月—2017年12月我院接收的19例女性盆腔恶性肿瘤患者作为研究对象,对所有患者进行CT检查以及MR检查,并对CT和MR检查结果进行比较.结果 CT恶性肿瘤诊断率为89.47％,MR恶性肿瘤诊断率为94.74％,CT与MR诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT诊断恶性肿瘤钙化转移具有自身的优势,MR诊断对肿瘤的定位以及定性具有较高的临床价值,因此需要根据患者的具体情况选用合理的检查方式.
作者：张丽梅 刊期： 2018年第20期
免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)G4相关疾病是近年来被报道的自身免疫介导的炎性纤维化疾病,可累及多个器官,导致器官肿大、组织破坏甚至功能衰竭.常见血清IgG4水平升高,病理可表现为淋巴细胞浆细胞炎症,席纹状纤维化,闭塞性静脉炎和IgG4阳性浆细胞增多.IgG4相关疾病的肺部受累称为IgG4相关肺疾病,其亚型可分为累及肺实质、气道、胸膜、纵隔和肺血管,临床表现包括咳嗽、气短、胸痛、咯血和发热,常见影像学表现为肺占位、间质性肺炎、胸腔积液、肺门或纵隔淋巴结肿大等.充分认识IgG4相关肺疾病的临床表现、实验室及病理特点有助于避免误诊,改善疾病预后.
作者：刘羽佳；刘双 刊期： 2018年第20期
目的 探讨员工援助计划对临床护理人员心理健康水平的影响.方法 采取整群抽样的方法,选取本院临床护理人员390人,对其进行为期8个月的员工援助计划,比较干预前后SCL-90结果.结果 比较临床护理人员SCL-90各因子与常模各因子得分后可得出临床护理人员中除恐怖因子得分之外,躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子得分均高于常模得分,差异具有统计学意义(P<0.05);比较对临床护理人员进行员工援助计划干预之后的SCL-90得分,可观察干预后躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对性、精神病性因子得分均低于干预前得分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理人员的心理健康水平有待提高,实施员工援助计划能够有效提高临床护理人员心理健康水平.
作者：高琳；马艳梅；常潇匀 刊期： 2018年第20期
目的 分析加强临床微生物实验室与临床医生沟通对于提升微生物检验质量的作用.方法 医院微生物实验室每年开展检测4000～5000例次,2017年尝试进行微生物实验室与临床医生沟通强化管理,主要内容包括建立快速协调机制,明确需要特别关注、进行沟通标准,对比微生物实验室检验质量管理指标.结果 2017年微生物实验室开展检验5876例次,2016年开展检验5655例次.2017年重复采样检验率为2.86％、假阴性率为0.03％,低于2016年的4.30％、0.64％,2017年真菌、厌氧菌、罕见与少见病原菌检出率为0.61％,高于2016年的0.19％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强微生物实验室与临床医生沟通有助于提升微生物检验的质量.
作者：严俊 刊期： 2018年第20期
目的 评判口腔正畸患者心理特征、护理体会.方法 选取我院2016年10月—2017年10月所撷取151例口腔正畸患者作为研究对象.所有口腔正畸患者均接受心理护理干预.结果 护理后,口腔正畸患者不良心理均得以显著缓解,可积极配合医护人员开展各项临床工作,并且正畸的效果较佳.护理前、后,护理满意度情况比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 口腔正畸患者均存在一定的心理问题,实施心理护理干预,能构建良好的护患关系、医患关系,降低医疗纠纷率,确保口腔正畸的效果.
作者：纪永芳；徐静 刊期： 2018年第20期
目的 分析临床血脂生化检验应用分级检验方法的检验效果.方法 选择我院2016年8月—2017年8月收治的住院患者88例作为研究对象.依据检验方法的差异性,将所有患者均分两组.予以传统拉网式检验的44例患者为参照组,予以分级检验方法的44例患者为研究组,后对比两组患者检验效果.结果 对比两组患者的载脂蛋白B、AI和低密度脂蛋白,研究组高于参照组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 分级检验方法在血脂生化检验中可以获取显著的效果,同时可以使检查准确性提升.
作者：李瑾；周臣敏 刊期： 2018年第20期
目的 探讨阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作的治疗作用及相关指标变化.方法 选择2016年1月—2017年12月收治的短暂性脑缺血发作患者120例作为研究对象.根据治疗方法分组.对照组给予单一纤溶酶治疗,观察组则给予纤溶酶联合阿托伐他汀钙治疗.比较两组短暂性脑缺血发作控制率;脑缺血发作控制时间;治疗前后患者总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度、纤维蛋白原;药物不良反应率.结果 观察组短暂性脑缺血发作控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑缺血发作控制时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度、纤维蛋白原对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度、纤维蛋白原优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组药物不良反应率,与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 纤溶酶联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作的应用效果确切,可有效改善血脂和血液流变学,且无严重不良反应,安全有效.
作者：王玲 刊期： 2018年第20期
目的 研究地佐辛复合丙泊酚在小儿脑瘫短小矫形术快通道麻醉中应用的安全性和可行性.方法 选择我院行小儿脑瘫矫形术的患者50例作为研究对象.ASA分级I～II级,年龄3～12岁.排除严重基础性疾病、术前1个月内发生上呼吸道感染、过于肥胖、对本研究药物有过敏史以及术前评估为困难气道的患儿.随机将其分成地佐辛组(D)和芬太尼组(F),每组各25例.D组给予地佐辛复合丙泊酚静脉全麻,F组给予芬太尼复合丙泊酚静脉全麻,比较两组患者各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2).记录两组患者术围麻醉期呼吸抑制、恶心呕吐、躁动等不良反应的发生率.结果 两组患儿性别构成、年龄、体质量和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).D组术中MAP、HR、SpO2较F组平稳.D组发生不良反应率比F组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚麻醉用于小儿脑瘫短小矫形术,能够达到满意的镇痛效果,无深度镇静的现象,无明显的呼吸抑制,不影响患儿苏醒,有利于加快康复,符合快通道麻醉的要求,具有临床可行性.
作者：刘莉；谢磊 刊期： 2018年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
