学术投稿

IgG4相关肺疾病的临床特征

刘羽佳;刘双

关键词:IgG4相关疾病, IgG4相关肺疾病, 肺受累, 呼吸系统, 临床特征, 亚型
摘要:免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)G4相关疾病是近年来被报道的自身免疫介导的炎性纤维化疾病,可累及多个器官,导致器官肿大、组织破坏甚至功能衰竭.常见血清IgG4水平升高,病理可表现为淋巴细胞浆细胞炎症,席纹状纤维化,闭塞性静脉炎和IgG4阳性浆细胞增多.IgG4相关疾病的肺部受累称为IgG4相关肺疾病,其亚型可分为累及肺实质、气道、胸膜、纵隔和肺血管,临床表现包括咳嗽、气短、胸痛、咯血和发热,常见影像学表现为肺占位、间质性肺炎、胸腔积液、肺门或纵隔淋巴结肿大等.充分认识IgG4相关肺疾病的临床表现、实验室及病理特点有助于避免误诊,改善疾病预后.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 帕利哌酮治疗首发精神分裂症的效果及作用机制分析

    目的 探讨帕利哌酮治疗首发精神分裂症的效果及作用机制.方法 选择2016年6月—2017年6月首发精神分裂症患者90例作为研究对象.根据治疗方法分组.对照组给予利培酮治疗,观察组则给予帕利哌酮治疗.比较两组首发精神分裂症控制率;起效时间;治疗前后患者PANSS评分和认知功能评分;药物不良反应率.结果 观察组首发精神分裂症控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组起效时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组PANSS评分和认知功能评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PANSS评分和认知功能评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组药物不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 帕利哌酮治疗首发精神分裂症的效果确切,可改善患者认知功能和症状,且不良反应少,安全性高.

    作者:万晓娜;姜祥智 刊期: 2018年第20期

  • 下肢深静脉血栓形成患者检测D-二聚体的意义

    目的 检测D-二聚体在下肢深静脉血栓形成患者血清中的表达,并探讨其意义.方法 采用免疫比浊法,使用Coatron 3000血凝仪,检测疑似下肢深静脉血栓形成患者22例血清中D-二聚体的表达.结果 下肢深静脉血栓形成(DVT)患者组D-二聚体水平高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).经静脉造影检查证实为DVT的20例患者彩色多普勒诊断阳性的18例.结论 D-二聚体检测在下肢深静脉血栓形成中具有敏感性和阴性预测值高,可作为血栓性疾病的首选筛查排除指标.

    作者:尹娟 刊期: 2018年第20期

  • 优质护理对鼻内镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果

    目的 探析接受鼻内镜下手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者行优质护理的临床价值,以期提高临床治疗的水平.方法 纳入2015年3月—2017年8月医院诊治的72例鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,将其随机均分成常规组(常规护理)与干预组(优质护理).对比两组并发症发生率.结果 干预组并发症发生率(5.6%)低于常规组(27.8%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将优质护理运用在鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜下手术治疗中效果显著,对预防并发症有积极作用,有利于患者尽早康复.

    作者:陈娟 刊期: 2018年第20期

  • 不同时机介入高压氧治疗对急性脑梗死疗效的影响

    目的 探究不同时机介入高压氧治疗对急性脑梗死的疗效影响.方法 120例急性脑梗死患者收治于2017年2—12月,按照硬币法随机分成对比组、早期治疗组(于发病7天内介入治疗)、晚期治疗组(于发病8~14天介入治疗)三组,每组各40例.对比组采用常规药物联合康复的治疗方法,早期和晚期治疗组予以高压氧治疗.采用神经功能缺损评分对比三组患者治疗前后评分变化进行统计,观察疗效差异.结果 治疗后,早期治疗组神经功能缺损评分均低于晚期治疗组、对比组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧治疗急性脑梗死的疗效值得肯定,且介入治疗的时机越早,患者神经功能恢复的情况越好.

    作者:陈莉;何英;黄萱 刊期: 2018年第20期

  • 腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对患者的影响

    目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响.方法 选取2016年1月—2017年9月到我院就诊的76例子宫肌瘤患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.对照组患者行经腹子宫肌瘤剔除术,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察两组患者妊娠状况.结果 观察组术中、术后指标水平较对照组较低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者妊娠率和流产率相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后并发症发生率为5.3%,与对照组患者的21.1% 相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术均安全、有效,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的术后并发症发生率比较低,术后恢复快.

    作者:吕秋红 刊期: 2018年第20期

  • 优质化护理在预防麻疹患者并发症中的效果分析

    目的 研究与分析优质化护理在预防荨麻疹患者并发症中的效果.方法 选取我院收治的麻疹患者60例作为研究对象,利用电脑将其随机分为两组,即对照组与观察组,每组各30例.对照组采用常规措施护理,观察组采用优质化护理措施护理.比较两组患者的并发症情况.结果 观察组并发症发生率为10.0%(3/30),对照组并发症发生率为30.0%(9/30),观察组与对照组相比显著较低,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质化护理在预防麻疹患者并发症中的效果非常显著,且能有效促进患者康复.

    作者:肖威;李荣艳 刊期: 2018年第20期

  • 0.5%与0.375%罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术患者中的临床效果

    目的 探讨不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术患者中的应用效果.方法 选取2017年1—9月我院收治的在腰硬联麻后行剖宫产术患者100例作为研究对象,将其分为两组,每组各50例,分别给予对照组与观察组0.375% 与0.5% 罗哌卡因,对比研究两组患者麻醉前、切皮时与娩出5 min各点的血压与心率.结果 麻醉前,两组血压与心率对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组切皮时的血压、心率及娩出后5 min心率显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产腰硬联麻时给0.5% 罗哌卡因对机体循环影响较大,肌松与镇痛效果良好.

    作者:黄芳 刊期: 2018年第20期

  • 滋肾健脾活血汤在2型糖尿病中的临床效果

    目的 分析滋肾健脾活血汤在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选择2016年1月22日—2018年1月25日来我院就医的2型糖尿病患者50例作为研究对象,根据随机颜色球抽取的方式,将其分为两组.两组患者分别进行二甲双胍缓释片治疗、滋肾健脾活血汤治疗,对比两组临床治疗效果、血糖情况、证候积分情况.结果 观察组中,显效例数有20例,空腹血糖为(6.01±0.22)mmol/L,餐后2小时血糖为(7.03±0.84)mmol/L,HbAlc为(4.54±0.24)mmol/L,肥胖为(1.05±0.11)分,疲乏无力为(1.33±0.12)分,口渴为(0.88±0.12)分,各数据优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 滋肾健脾活血汤在2型糖尿病患者中具有一定的应用效果.

    作者:张玮玮 刊期: 2018年第20期

  • 不同植皮方式修复大面积烧伤创面的临床效果分析

    目的 探究和分析不同植皮方式在修复大面积烧伤创面当中的临床治疗效果.方法 选取2010年2月—2018年2月到本院诊治的所有大面积烧伤患者120例作为本次的观察研究对象.按照数字随机法,将120例患者分为对照组和观察组,每组各60例患者.对照组(60例)患者实施微粒皮机植皮修复,观察组(60例)患者采用Meek植皮机进行植皮修复,对比两组患者的手术时间、创面愈合时间、植皮成活率、康复率和死亡率.结果 观察组患者的手术时间为(1.67±0.57)h,创面愈合时间为(12.32±4.49)d,少于对照组患者(2.53±0.69)h的手术时间和(19.86±6.52)d的创面愈合时间,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的植皮成活率为91.67%,康复率为75.00%,对照组患者的植皮成活率为61.67%,康复率为50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的死亡率为11.67%,低于对照组33.33%的死亡率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用Meek植皮机进行植皮修复,能够显著提高和改善大面积烧伤创面患者的临床治疗效果,提高植皮成活率和康复率,同时也明显缩短手术时间和创面愈合时间,减少死亡率.

    作者:郄中敏 刊期: 2018年第20期

  • 不同机械通气方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征近远期疗效观察

    目的 探讨重症新生儿呼吸窘迫综合征实施不同机械通气方式治疗的近远期效果.方法 选取2015年1月—2016年6月收治的重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例作为研究对象.将其分为常频组(n=40,常频震荡通气)、高频组(n=40,高频震荡通气).常频组行常频震荡通气治疗,高频组行高频震荡通气治疗,对比不同机械通气方式的近远期效果.结果 高频组患儿机械通气时间、治疗后氧合指数、部分并发症发生率较常频组明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿预后对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿实施高频机械通气治疗的远期效果与常频机械通气相似,但其近期疗效优于常频机械通气.

    作者:叶茂庭 刊期: 2018年第20期

  • 超声下根管荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎的临床疗效

    目的 研究超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎的临床疗效.方法 选取我院收治的乳牙牙髓炎患儿98例作为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,每组各49例.对照组给予常规生理盐水冲洗根管治疗,观察组给予超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗,对比两组疗效.结果 观察组近期治疗有效率、远期治疗成功率、疼痛消失时间以及复诊次数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎可有效快速缓解患儿疼痛.

    作者:褚烛天;李颖;张耀东 刊期: 2018年第20期

  • 联合磁共振动态增强及弥散加权成像诊断进展期胃癌

    目的 探讨磁共振动态增强联合弥散加权成像在进展期胃癌患者中的诊断效果.方法 选择2016年2月—2017年10月入院治疗的疑似进展期胃癌患者102例作为研究对象,将磁共振动态增强及弥散加权成像诊断结果与手术病理检查结果进行比较.结果 102例疑似进展期胃癌患者中89例确诊为进展期胃癌,占87.25%;13例为胃部良性疾病,占12.75%.结论 将磁共振动态增强及弥散加权成像联合用于进展期胃癌患者诊断中效果理想,能获得较高的诊断符合率.

    作者:孟宪锋;李增琪 刊期: 2018年第20期

  • 胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常的疗效

    目的 探讨胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常的疗效.方法 选取2016年10月—2017年11月我院接收的74例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象.将其随机分为观察组与对照组,每组各37例.对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常具有显著的临床疗效.

    作者:蒋雪青 刊期: 2018年第20期

  • 心导管介入治疗先天性心脏病复合畸形护理分析

    目的 探讨对先天性心脏病复合畸形患者开展心导管介入治疗临床护理效果.方法 选择我院2015年7月—2017年3月收治的65例先天性心脏病复合畸形患者作为研究对象.对照组(33例):开展心导管介入治疗配合应用常规模式展开护理工作;观察组(32例):配合应用全面护理模式展开护理工作;终就并发症发生率以及护理满意度两方面展开对比.结果 与对照组患者并发症发生率(27.27%)比较,观察组患者(6.25%)明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于先天性心脏病复合畸形患者在开展心导管介入治疗工作期间,充分应用全面护理模式展开,除了将并发症合理减少之外,还可以将患者对于护理人员工作满意程度显著提高,终优化先天性心脏病复合畸形患者的预后能力.

    作者:邢琳娜 刊期: 2018年第20期

  • 肺栓塞患者应用多层螺旋CT诊断的临床价值分析

    目的 探讨应用多层螺旋CT诊断肺栓塞疾病的价值.方法 选取本院2016年8月—2018年2月收治的53例肺栓塞患者作为研究对象.所有患者均应用多层螺旋CT肺动脉造影检测,同时借助三维重建技术对CT检查结果进行分析.结果 血管栓塞的发生情况上,肺段动脉与肺叶动脉栓塞率高,分别为35.37%、34.80%;病理学检查结果显示所有入选的患者均存在肺栓塞,而应用多层螺旋CT准确诊断出53例,符合率为96.23%.结论 对于肺栓塞患者,临床中可以应用多层螺旋CT诊断患者,为患者疾病治疗提供重要帮助.

    作者:李林;胡克磊;李建新 刊期: 2018年第20期

  • 多元化教学模式在儿科临床实践教学运用效果调查分析

    目的 调查分析多元化教学模式在儿科临床实践教学运用的满意度.方法 选取我院预防医学生70名在儿科进行临床见习的医学生作为研究对象.将其随机分为两组,对照组35名采用传统临床实践教学方法,观察组35名采用多元化教学模式,对比两组医学生的考核成绩以及对教学模式的满意度.结果 观察组的笔试成绩为(97.25±1.25)分,高于对照组的(84.21±3.25)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床实践操作评分为(93.21±2.58)分,高于对照组的(81.25±3.51)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总体满意度评分为(95.61±1.23)分,高于对照组的(84.25±2.64)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组预防医学生的考核成绩及教学满意度调查结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 儿科临床实践教学中运用多元化教学模式,可有效提高教学质量,提高教学满意度.

    作者:李静 刊期: 2018年第20期

  • 经阴道穿刺手术治疗卵巢囊肿及对卵巢功能的应用效果

    目的 探讨经阴道穿刺手术治疗卵巢囊肿的临床疗效及对其卵巢功能恢复效果.方法 选取2016年2月—2017年12月我院收治的86例卵巢囊肿患者作为研究对象,将其随机分为阴道穿刺组与腹壁穿刺组,每组各43例.结果 阴道穿刺组患者的治疗总有效率为100.0%,高于腹壁穿刺组的81.4%;术后,阴道穿刺组患者的并发症发生率低于腹壁穿刺组,组间各数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道穿刺手术治疗卵巢囊肿疗效好、操作简单,不良反应小、安全性高的优点,术后卵巢功能恢复快.

    作者:刘玉华 刊期: 2018年第20期

  • FibroScan在慢性病毒性肝病中的临床应用评估

    目的 将肝脏瞬时弹性扫描仪(FibroScan)检测应用在慢性病毒性肝病中,评估其临床应用价值.方法 选取2015年8月—2017年5月我院门诊及住院的300例慢性病毒性肝病患者作为研究对象.对比不同类型患者的肝脏硬度值(LSM)、透明质酸(HA)测定值.结果 乙肝病毒携带者、丙肝自愈患者、慢性乙型肝炎患者、慢性丙型肝炎患者、乙型肝炎肝硬化患者、丙型肝炎肝硬化患者的LSM值、HA测定值存在一定差异性.结论 在慢性病毒性肝病中应用FibroScan具有重要价值.

    作者:王茉莉;王岩;刘金玲;杜金华;付广双 刊期: 2018年第20期

  • 临床路径护理模式对轮状病毒性肠炎的护理效果

    目的 探讨临床路径护理模式在轮状病毒性肠炎护理质量中的作用.方法 选取2016年1月—2017年12月轮状病毒性肠炎患者88例作为研究对象.根据护理方法分组.对照组用传统护理方案,观察组采用临床路径护理模式.比较两组满意度;腹泻停止时间、呕吐停止时间、水电解质紊乱纠正时间、住院时间;护理前后患者烦躁评分、生活质量评分.结果 观察组满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组腹泻停止时间、呕吐停止时间、水电解质紊乱纠正时间、住院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组烦躁评分、生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径护理模式在轮状病毒性肠炎护理质量中的作用确切,可加速各项症状和体征消失,缩短病程,且可稳定患者心理状态,提高其生活质量,提高满意度.

    作者:付莉 刊期: 2018年第20期

  • 本科生理论教学中陈旧知识点的甄别和处理研究

    目的 甄别和处理教科书陈旧知识点的方法,建立教研室-医学院-编委会的沟通,制定本科生理论教学中更新教科书中陈旧知识点的规范流程.方法 以第8版人民卫生出版社出版的《外科学》教材为研究对象,联合普外科、血管外科等6个科室授课教师在本科教学过程中查找、甄别教材中的陈旧知识点,以及更新知识点和文献资料,然后组织专家讨论、甄别、审核,形成统一意见提交科教科和医学院,后根据审核意见发函教科书编委,照会医学院考务处,反馈授课老师合理调整教案、课件等,并制定规范流程.结果 6个科室共甄别8条陈旧知识点.我院制定《甄别处理教科书的陈旧知识点相关规定(试行)》及规范流程.结论 本研究不仅使学生从更新换代的医学知识中摒弃陈旧知识点,了解和掌握到新理论、新技术、新成果.且使授课医师提升自我、提高教学质量,同时促进我院形成了良好的教学氛围.

    作者:吴莲叶;杨燕飞;沈卫星;范隆华 刊期: 2018年第20期

中国继续医学教育杂志

中国继续医学教育杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)