汤学权
目的 探究呼吸内科患者护理中的风险与对策.方法 本次选取2014年3月12日—2016年3月12日收治的呼吸内科患者50例作为研究对象——对照组(未实施任何对策);同时选择2016年4月12日—2018年1月12日收治的呼吸内科患者50例作为研究对象——观察组(实施针对性对策).结果 观察组呼吸内科患者的护理风险发生率低于对照组,而护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理风险因素多样化,其中人为因素居多,故此实施针对性管理措施尤为重要,有利于提高整体医疗护理水平.
作者：韩笑 刊期： 2018年第20期
肿瘤微环境就是指的肿瘤的发生、生长、转移以及肿瘤细胞所处的内环境有着密切关系,其不仅仅是包括了肿瘤所在组织的结构、功能以及代谢,同时还和肿瘤细胞自身的内在环境密切相关.而这与中医证本质有着密切的联系,因此肿瘤微环境是中医肿瘤辨证论治的物质基础;肿瘤微环境的改变促进肿瘤细胞的诱导分化,因此中医肿瘤辨证论治的实质就是重塑肿瘤微环境;探索中医证本质是中医现代化的必由之路,而肿瘤微环境及其表观遗传机制有望成为中医现代化较有前途的切入点.通过对相关研究的综述与分析,进一步为肿瘤的中医治疗提供支持,为肿瘤治疗提供新的研究方向.
作者：杨卿 刊期： 2018年第20期
目的 分析加强临床微生物实验室与临床医生沟通对于提升微生物检验质量的作用.方法 医院微生物实验室每年开展检测4000～5000例次,2017年尝试进行微生物实验室与临床医生沟通强化管理,主要内容包括建立快速协调机制,明确需要特别关注、进行沟通标准,对比微生物实验室检验质量管理指标.结果 2017年微生物实验室开展检验5876例次,2016年开展检验5655例次.2017年重复采样检验率为2.86％、假阴性率为0.03％,低于2016年的4.30％、0.64％,2017年真菌、厌氧菌、罕见与少见病原菌检出率为0.61％,高于2016年的0.19％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强微生物实验室与临床医生沟通有助于提升微生物检验的质量.
作者：严俊 刊期： 2018年第20期
目的 探讨宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床效果.方法 选取我院收治的不孕症患者104例作为研究对象,将其分为对照组与观察组,每组各52例.对照组采用宫腔镜下输卵管疏通术,观察组采用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术,观察两组治疗效果.结果 观察组患者的再通率高于对照组,继发性不孕症患者再通率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的原发性不孕症再通率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症可有效提高治疗效果.
作者：毕书平；杨春艳 刊期： 2018年第20期
目的 探讨不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术患者中的应用效果.方法 选取2017年1—9月我院收治的在腰硬联麻后行剖宫产术患者100例作为研究对象,将其分为两组,每组各50例,分别给予对照组与观察组0.375％ 与0.5％ 罗哌卡因,对比研究两组患者麻醉前、切皮时与娩出5 min各点的血压与心率.结果 麻醉前,两组血压与心率对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组切皮时的血压、心率及娩出后5 min心率显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产腰硬联麻时给0.5％ 罗哌卡因对机体循环影响较大,肌松与镇痛效果良好.
作者：黄芳 刊期： 2018年第20期
目的 探讨气管支气管结核患者经电子支气管镜介入治疗的近期与远期疗效.方法 选取本院2016年9月—2017年6月所接收的气管支气管结核患者80例作为研究对象,所选取的80例患者接受的治疗方法均为电子支气管介入治疗,医务人员分别对患者在术后1个月和术后6个月时疾病治疗显效的人数进行了记录与对比.结果 本次研究所选取的80例患者在接受治疗后,经过对比分析发现,该治疗方式的近期疗效与远期疗效对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在气管支气管结核疾病的临床治疗工作中,电子支气管镜介入治疗有着较高的治疗效果,且该治疗方法的远期疗效高,该治疗方法的显效度更高.
作者：赵建 刊期： 2018年第20期
目的 检测D-二聚体在下肢深静脉血栓形成患者血清中的表达,并探讨其意义.方法 采用免疫比浊法,使用Coatron 3000血凝仪,检测疑似下肢深静脉血栓形成患者22例血清中D-二聚体的表达.结果 下肢深静脉血栓形成(DVT)患者组D-二聚体水平高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).经静脉造影检查证实为DVT的20例患者彩色多普勒诊断阳性的18例.结论 D-二聚体检测在下肢深静脉血栓形成中具有敏感性和阴性预测值高,可作为血栓性疾病的首选筛查排除指标.
作者：尹娟 刊期： 2018年第20期
目的 探讨胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常的疗效.方法 选取2016年10月—2017年11月我院接收的74例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象.将其随机分为观察组与对照组,每组各37例.对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常具有显著的临床疗效.
作者：蒋雪青 刊期： 2018年第20期
目的 探讨帕利哌酮治疗首发精神分裂症的效果及作用机制.方法 选择2016年6月—2017年6月首发精神分裂症患者90例作为研究对象.根据治疗方法分组.对照组给予利培酮治疗,观察组则给予帕利哌酮治疗.比较两组首发精神分裂症控制率;起效时间;治疗前后患者PANSS评分和认知功能评分;药物不良反应率.结果 观察组首发精神分裂症控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组起效时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组PANSS评分和认知功能评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PANSS评分和认知功能评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组药物不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 帕利哌酮治疗首发精神分裂症的效果确切,可改善患者认知功能和症状,且不良反应少,安全性高.
作者：万晓娜；姜祥智 刊期： 2018年第20期
目的 探讨员工援助计划对临床护理人员心理健康水平的影响.方法 采取整群抽样的方法,选取本院临床护理人员390人,对其进行为期8个月的员工援助计划,比较干预前后SCL-90结果.结果 比较临床护理人员SCL-90各因子与常模各因子得分后可得出临床护理人员中除恐怖因子得分之外,躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子得分均高于常模得分,差异具有统计学意义(P<0.05);比较对临床护理人员进行员工援助计划干预之后的SCL-90得分,可观察干预后躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对性、精神病性因子得分均低于干预前得分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理人员的心理健康水平有待提高,实施员工援助计划能够有效提高临床护理人员心理健康水平.
作者：高琳；马艳梅；常潇匀 刊期： 2018年第20期
目的 探讨小组负责制师资培训对基层医院临床护理教学效果的影响.方法 于2015年10月,采用问卷调查法,对参加我院师资培训的225名临床护理教师进行带教能力调查,并对164名护生进行满意度和不良事件调查.根据调查结果,成立师资培训负责小组、制定培训目标及课程设计,3个月后再次对带教教师和护生进行调查,了解培训效果.结果 带教老师培训后,带教意愿、教学态度、教学能力,与培训前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);培训后,护生的满意度、不良事件发生率,与培训前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小组负责制师资培训能够极大的提高带教老师的教学能力,提高护生的满意度,降低护生不良事件的发生.
作者：陆巧葱；侯香传；戴美芬；舒卫丰；罗少芳；孙艳丽 刊期： 2018年第20期
目的 探讨临床路径护理模式在轮状病毒性肠炎护理质量中的作用.方法 选取2016年1月—2017年12月轮状病毒性肠炎患者88例作为研究对象.根据护理方法分组.对照组用传统护理方案,观察组采用临床路径护理模式.比较两组满意度;腹泻停止时间、呕吐停止时间、水电解质紊乱纠正时间、住院时间;护理前后患者烦躁评分、生活质量评分.结果 观察组满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组腹泻停止时间、呕吐停止时间、水电解质紊乱纠正时间、住院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组烦躁评分、生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径护理模式在轮状病毒性肠炎护理质量中的作用确切,可加速各项症状和体征消失,缩短病程,且可稳定患者心理状态,提高其生活质量,提高满意度.
作者：付莉 刊期： 2018年第20期
目的 探究和分析不同植皮方式在修复大面积烧伤创面当中的临床治疗效果.方法 选取2010年2月—2018年2月到本院诊治的所有大面积烧伤患者120例作为本次的观察研究对象.按照数字随机法,将120例患者分为对照组和观察组,每组各60例患者.对照组(60例)患者实施微粒皮机植皮修复,观察组(60例)患者采用Meek植皮机进行植皮修复,对比两组患者的手术时间、创面愈合时间、植皮成活率、康复率和死亡率.结果 观察组患者的手术时间为(1.67±0.57)h,创面愈合时间为(12.32±4.49)d,少于对照组患者(2.53±0.69)h的手术时间和(19.86±6.52)d的创面愈合时间,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的植皮成活率为91.67％,康复率为75.00％,对照组患者的植皮成活率为61.67％,康复率为50.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的死亡率为11.67％,低于对照组33.33％的死亡率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用Meek植皮机进行植皮修复,能够显著提高和改善大面积烧伤创面患者的临床治疗效果,提高植皮成活率和康复率,同时也明显缩短手术时间和创面愈合时间,减少死亡率.
作者：郄中敏 刊期： 2018年第20期
目的 对比分析静脉麻醉和吸入麻醉运用于老年患者中对其术后认知功能的影响.方法 选取2017年3月—2018年3月在我院接受手术治疗的90例老年患者作为研究对象.按不同麻醉方式,将其分为研究组与对照组,每组各45例.对照组实行吸入麻醉,研究组实行静脉麻醉,比较两组的麻醉效果.结果 研究组术后3 h、6 h、24 h的认知功能评分分别为(27.34±0.53)分、(29.57±1.36)分、(29.93±1.02)分,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组T1、T2时段的HR、MAP指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 静脉麻醉对老年手术患者的血流动力学影响较小,更有助于其术后认知功能恢复.
作者：魏洪伟 刊期： 2018年第20期
目的 探讨高质量护理对锁骨骨折患者康复的影响.方法 选取我院自2016年1月—2018年2月锁骨骨折患者80例作为研究对象.其中,随机选取40例作为观察组,另40例作为对照组;观察实施优质护理服务,对照组接受常规护理.术后随访6个月,对比分析两组康复效果及护理满意度.结果 术后6个月,两组患者的Constant肩关节评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者的护理满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理能明显促进锁骨骨折患者的康复,显著改善肩关节功能,提高护理满意度.
作者：华敏；于倩 刊期： 2018年第20期
目的 探讨苯巴比妥在重度新生儿窒息中的应用效果,给临床治疗提供理论依据.方法 选取2016年1月—2017年9月医院收治90例重度新生儿窒息患者作为此次研究对象,将入选患者随机均分为两组,每组各45例患者.对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上给予苯巴比妥进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 与对照组比较,研究组患者呼吸恢复时间、肌张力恢复、拥抱反射恢复时间短;临床疗效高,且组间各指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重度新生儿窒息中应用苯巴比妥进行治疗,取得较好的临床疗效.
作者：刘永香 刊期： 2018年第20期
目的 分析临床血脂生化检验应用分级检验方法的检验效果.方法 选择我院2016年8月—2017年8月收治的住院患者88例作为研究对象.依据检验方法的差异性,将所有患者均分两组.予以传统拉网式检验的44例患者为参照组,予以分级检验方法的44例患者为研究组,后对比两组患者检验效果.结果 对比两组患者的载脂蛋白B、AI和低密度脂蛋白,研究组高于参照组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 分级检验方法在血脂生化检验中可以获取显著的效果,同时可以使检查准确性提升.
作者：李瑾；周臣敏 刊期： 2018年第20期
目的 探讨对先天性心脏病复合畸形患者开展心导管介入治疗临床护理效果.方法 选择我院2015年7月—2017年3月收治的65例先天性心脏病复合畸形患者作为研究对象.对照组(33例):开展心导管介入治疗配合应用常规模式展开护理工作;观察组(32例):配合应用全面护理模式展开护理工作;终就并发症发生率以及护理满意度两方面展开对比.结果 与对照组患者并发症发生率(27.27％)比较,观察组患者(6.25％)明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于先天性心脏病复合畸形患者在开展心导管介入治疗工作期间,充分应用全面护理模式展开,除了将并发症合理减少之外,还可以将患者对于护理人员工作满意程度显著提高,终优化先天性心脏病复合畸形患者的预后能力.
作者：邢琳娜 刊期： 2018年第20期
目的 探讨阿托伐他汀钙联合依折麦布对冠心病患者血脂水平及不良事件发生率的影响.方法 选择2016年6月—2017年11月冠心病患者90例作为研究对象.根据治疗方法分组.对照组给予单一阿托伐他汀钙治疗,观察组则给予阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗.比较两组患者的总有效率、血脂正常时间、血脂和不良反应等的相关数据.结果 观察组治疗总有效率、血脂正常时间、血脂均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病的应用效果确切,可有效改善血脂,加速血脂达标,且无严重不良事件,安全有效.
作者：董权 刊期： 2018年第20期
目的 探讨大脑前动脉(ACA)、后动脉(PCA)偏侧优势与同侧大脑中动脉(MCA)M1段严重狭窄或闭塞后脑灌注改变之间的相关性.方法 前瞻性纳入2016年1月—2018年1月经三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)诊断为单侧MCA M1段严重狭窄或闭塞患者30例,均采用GE3.0T超导磁共振行常规序列、3D-TOF MRA和三维准连续式动脉自旋标记成像(3D-PC ASL)序列检查,依据3D-TOF MRA提示有无ACA、PCA偏侧优势分为偏侧优势组和对照组,分析两组与3D-PC ASL显示动脉内移行伪影(ATA)发生率,同时通过CBF伪彩图测量患侧大脑中动脉供血区脑血流量(CBF)值.结果 偏侧优势组ATA显示率为92.86％(13/14),对照组患者ATA显示率为31.25％(5/16),同时偏侧优势组同侧MCA供血区CBF值高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 软脑膜侧支循环是单侧MCA严重狭窄或闭塞的主要侧支代偿途径,MRA提示偏侧优势对于侧支循环建立显示具有较高特异性,CBF伪彩图ATA对于侧支循环显示较为敏感,两者在侧支循环显示方面均具有较好的临床应用价值.
作者：张云；赵建丽；张光坤；赵曼；徐敏；周建国 刊期： 2018年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
