何锋；张霓；付向宁
目的 分析滋肾健脾活血汤在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选择2016年1月22日—2018年1月25日来我院就医的2型糖尿病患者50例作为研究对象,根据随机颜色球抽取的方式,将其分为两组.两组患者分别进行二甲双胍缓释片治疗、滋肾健脾活血汤治疗,对比两组临床治疗效果、血糖情况、证候积分情况.结果 观察组中,显效例数有20例,空腹血糖为(6.01±0.22)mmol/L,餐后2小时血糖为(7.03±0.84)mmol/L,HbAlc为(4.54±0.24)mmol/L,肥胖为(1.05±0.11)分,疲乏无力为(1.33±0.12)分,口渴为(0.88±0.12)分,各数据优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 滋肾健脾活血汤在2型糖尿病患者中具有一定的应用效果.
作者：张玮玮 刊期： 2018年第20期
目的 分析支气管肺泡灌洗治疗肺部感染相关情况.方法 选取2015年4月—2016年4月我院收治的肺部感染患者70例,观察组患者进行支气管肺泡灌洗治疗,对照组患者仅接受常规治疗,观察并对比两组患者的治疗效果、肺部感染症状消失及各项身体指标改善情况.结果 观察组患者治疗有效率高于对照组,肺部感染相关症状消失时间短于对照组,身体各项指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用支气管肺泡灌洗治疗肺部感染的方法,对于患者效果显著,能够促进患者病情快速改善.
作者：陈慧丽 刊期： 2018年第20期
CT技术为医疗卫生事业的发展提供了良好的技术支撑,也是现代医学进入数字化时代的标志.OpenCV是一种比较先进的图像分割方法,其本身具备多语言接口和多平台支持,处理速度快,移植性强,在图像处理中有着广泛的应用.运用不同边缘提取算子,对CT图像轮廓进行提取和对比,配合CT扫描图像,开展双边滤波器平滑滤波,能够实现图像预处理,配合便于调试的轨迹条,可以针对不同参数进行实时调节,得到优方案.
作者：林悦铭；许东滨 刊期： 2018年第20期
目的 分析高频超声诊断小儿急性阑尾炎的应用于超声表现特征.方法 选取2017年2月—2018年3月我院收治的小儿急性阑尾炎症状患儿120例作为研究对象,经临床诊断均为小儿急性阑尾炎病症,随机将120例患儿分为参照组与研究组.研究组采用高频超声,参照组采用低频超声,观察两组检查的结果.结果 按照手术病理组织检查结果,研究组中检出急性阑尾炎58例,参照组中检出急性阑尾炎26例,研究组检出率高于参照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿急性阑尾炎病症检查诊断采用高频超声方式,能够对阑尾壁层的结构细节进行清晰观察,给临床病症结构分型、手术治疗的方案提供参考依据.
作者：康玮 刊期： 2018年第20期
目的 观察翻转课堂结合学习型微信公众平台的教学模式在内分泌系统疾病教学中的应用.方法 选取锦州医科大学2014级临床医学专业的60名本科生作为研究对象,将其随机分为对照组和教改组.对照组给予传统教学模式,教改组给予翻转课堂结合学习型微信公众平台下的教学.比较两组考试成绩及教学满意度.结果 教改组的考试总成绩、主观题成绩、教学满意度评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).教改组和对照组客观题成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 翻转课堂结合学习型微信公众平台的教学有助于提高内分泌系统教学质量.
作者：柴芳；刘锐；刘畅；姜丁文 刊期： 2018年第20期
目的 探讨帕利哌酮治疗首发精神分裂症的效果及作用机制.方法 选择2016年6月—2017年6月首发精神分裂症患者90例作为研究对象.根据治疗方法分组.对照组给予利培酮治疗,观察组则给予帕利哌酮治疗.比较两组首发精神分裂症控制率;起效时间;治疗前后患者PANSS评分和认知功能评分;药物不良反应率.结果 观察组首发精神分裂症控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组起效时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组PANSS评分和认知功能评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PANSS评分和认知功能评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组药物不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 帕利哌酮治疗首发精神分裂症的效果确切,可改善患者认知功能和症状,且不良反应少,安全性高.
作者：万晓娜；姜祥智 刊期： 2018年第20期
目的 探讨质子泵抑制剂和H2-受体拮抗剂治疗上消化道出血的价值.方法 收集我院上消化道出血的患者,出血原因为消化道溃疡造成,随机将患者分为研究组(治疗方案为质子泵抑制剂和H2-受体拮抗剂)和对照组(治疗方案为质子泵抑制剂).结果 研究组和对照组上消化道出血的止血效果分别为100％、90％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组出血停止时间、溃疡愈合时间及住院时间分别为[(2.52±0.34)天、(8.52±1.35)天、(10.52±2.52)天],[(3.36±0.52)天、(10.35±2.67)天、(13.62±3.97)天,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 质子泵抑制剂和H2-受体拮抗剂治疗上消化道出血疗效肯定,能够明显缩短患者出血时间,促进溃疡的愈合.
作者：廖志洋 刊期： 2018年第20期
目的 探究不同术式治疗胆脂瘤型中耳炎的效果.方法 选取2016年2月—2017年1月我院收治的胆脂瘤型中耳炎患者84例作为研究对象.按随机表发进行分组.对照组采用开放式乳突根治术治疗;观察组开展完璧式乳突根治术治疗.比较两组患者胆脂瘤型中耳炎康复效果;乳突根治术开展时间、症状改善时间、术后出院时间;颅内外并发症等的出现率.并比较治疗前后气导听阀评估值、气骨导差评估值.结果 观察组患者胆脂瘤型中耳炎康复效果比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组乳突根治术开展时间、症状改善时间、术后出院时间比对照组短,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组颅内并发症出现率比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前,两组患者气导听阀评估值、气骨导差评估值对比,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组气导听阀评估值、气骨导差评估值优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 完璧式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎临床效果确切,可有效改善气导听阀、气骨导差,减少颅内外并发症,缩短手术和住院时间.
作者：冉鹤 刊期： 2018年第20期
目的 对比分析静脉麻醉和吸入麻醉运用于老年患者中对其术后认知功能的影响.方法 选取2017年3月—2018年3月在我院接受手术治疗的90例老年患者作为研究对象.按不同麻醉方式,将其分为研究组与对照组,每组各45例.对照组实行吸入麻醉,研究组实行静脉麻醉,比较两组的麻醉效果.结果 研究组术后3 h、6 h、24 h的认知功能评分分别为(27.34±0.53)分、(29.57±1.36)分、(29.93±1.02)分,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组T1、T2时段的HR、MAP指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 静脉麻醉对老年手术患者的血流动力学影响较小,更有助于其术后认知功能恢复.
作者：魏洪伟 刊期： 2018年第20期
目的 探究不同时机介入高压氧治疗对急性脑梗死的疗效影响.方法 120例急性脑梗死患者收治于2017年2—12月,按照硬币法随机分成对比组、早期治疗组(于发病7天内介入治疗)、晚期治疗组(于发病8～14天介入治疗)三组,每组各40例.对比组采用常规药物联合康复的治疗方法,早期和晚期治疗组予以高压氧治疗.采用神经功能缺损评分对比三组患者治疗前后评分变化进行统计,观察疗效差异.结果 治疗后,早期治疗组神经功能缺损评分均低于晚期治疗组、对比组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧治疗急性脑梗死的疗效值得肯定,且介入治疗的时机越早,患者神经功能恢复的情况越好.
作者：陈莉；何英；黄萱 刊期： 2018年第20期
目的 研究超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎的临床疗效.方法 选取我院收治的乳牙牙髓炎患儿98例作为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,每组各49例.对照组给予常规生理盐水冲洗根管治疗,观察组给予超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗,对比两组疗效.结果 观察组近期治疗有效率、远期治疗成功率、疼痛消失时间以及复诊次数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎可有效快速缓解患儿疼痛.
作者：褚烛天；李颖；张耀东 刊期： 2018年第20期
目的 观察浅表性膀胱癌经尿道腔内手术治疗的适应证与疗效.方法 随机选取我院2017年2月—2018年2月收治的浅表性膀胱癌患者88例作为研究对象.依照入院顺序,将其分成对照组和观察组,每组各44例.对照组行尿道膀胱肿瘤电切术,观察组行经尿道腔内激光切除手术,对比两组手术治疗效果.结果 观察组患者手术时间及住院时间均少于对照组,组间数据结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,组间数据结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对浅表性膀胱癌患者采用经尿道腔内激光切除手术治疗,可以更好地保证治疗的安全性,提高临床治疗效果,促进患者早日康复,本次研究结果可为临床治疗浅表性膀胱癌提供有效依据.
作者：汤学权 刊期： 2018年第20期
目的 探讨大脑前动脉(ACA)、后动脉(PCA)偏侧优势与同侧大脑中动脉(MCA)M1段严重狭窄或闭塞后脑灌注改变之间的相关性.方法 前瞻性纳入2016年1月—2018年1月经三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)诊断为单侧MCA M1段严重狭窄或闭塞患者30例,均采用GE3.0T超导磁共振行常规序列、3D-TOF MRA和三维准连续式动脉自旋标记成像(3D-PC ASL)序列检查,依据3D-TOF MRA提示有无ACA、PCA偏侧优势分为偏侧优势组和对照组,分析两组与3D-PC ASL显示动脉内移行伪影(ATA)发生率,同时通过CBF伪彩图测量患侧大脑中动脉供血区脑血流量(CBF)值.结果 偏侧优势组ATA显示率为92.86％(13/14),对照组患者ATA显示率为31.25％(5/16),同时偏侧优势组同侧MCA供血区CBF值高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 软脑膜侧支循环是单侧MCA严重狭窄或闭塞的主要侧支代偿途径,MRA提示偏侧优势对于侧支循环建立显示具有较高特异性,CBF伪彩图ATA对于侧支循环显示较为敏感,两者在侧支循环显示方面均具有较好的临床应用价值.
作者：张云；赵建丽；张光坤；赵曼；徐敏；周建国 刊期： 2018年第20期
肿瘤微环境就是指的肿瘤的发生、生长、转移以及肿瘤细胞所处的内环境有着密切关系,其不仅仅是包括了肿瘤所在组织的结构、功能以及代谢,同时还和肿瘤细胞自身的内在环境密切相关.而这与中医证本质有着密切的联系,因此肿瘤微环境是中医肿瘤辨证论治的物质基础;肿瘤微环境的改变促进肿瘤细胞的诱导分化,因此中医肿瘤辨证论治的实质就是重塑肿瘤微环境;探索中医证本质是中医现代化的必由之路,而肿瘤微环境及其表观遗传机制有望成为中医现代化较有前途的切入点.通过对相关研究的综述与分析,进一步为肿瘤的中医治疗提供支持,为肿瘤治疗提供新的研究方向.
作者：杨卿 刊期： 2018年第20期
目的 探讨采用生长抑素治疗上消化道出血的临床效果.方法 选取2014年4月—2017年4月我院收治的200例上消化道出血患者作为研究对象.将其随机分为两组.对照组接受基础常规治疗,观察组在治疗中给予生长抑素,对比分析两组临床疗效.结果 观察组中,显效67例,有效28例,无效5例,总有效率为95.0％;对照组中,显效43例,有效37例,无效20例,总有效率80.0％;观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 在基础治疗的同时应用生长抑素治疗上消化道出血临床疗效显著,可作为上消化道出血的临床治疗良好选择.
作者：段红妮 刊期： 2018年第20期
目的 探讨宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床效果.方法 选取我院收治的不孕症患者104例作为研究对象,将其分为对照组与观察组,每组各52例.对照组采用宫腔镜下输卵管疏通术,观察组采用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术,观察两组治疗效果.结果 观察组患者的再通率高于对照组,继发性不孕症患者再通率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的原发性不孕症再通率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症可有效提高治疗效果.
作者：毕书平；杨春艳 刊期： 2018年第20期
目的 探讨手术后口服米非司酮治疗子宫内膜异位症的可行性.方法 选择2016年2月—2017年11月子宫内膜异位症患者90例作为研究对象.根据治疗方法分组.对照组给予手术方案联合达那唑治疗,观察组则给予手术方案联合米非司酮治疗.比较两组子宫内膜异位症治疗总有效率;停经之后月经恢复时间;治疗前后患者血清PGF2α、CA125和MMP-9;药物不良反应率.结果 观察组子宫内膜异位症治疗总有效率与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组停经之后月经恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清PGF2α、CA125和MMP-9优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的药物不良反应率少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术方案联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的应用效果确切.
作者：周承丽 刊期： 2018年第20期
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响.方法 选取2016年1月—2017年9月到我院就诊的76例子宫肌瘤患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.对照组患者行经腹子宫肌瘤剔除术,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察两组患者妊娠状况.结果 观察组术中、术后指标水平较对照组较低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者妊娠率和流产率相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后并发症发生率为5.3％,与对照组患者的21.1％ 相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术均安全、有效,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的术后并发症发生率比较低,术后恢复快.
作者：吕秋红 刊期： 2018年第20期
目的 分析探讨在手术室护理中应用人性化护理模式的临床应用效果.方法 将2016年6月—2017年6月我院的80名在岗护理人员作为研究对象.将其随机分为两组.40名护理人员接受常规手术室护理管理作为对照组,40名护理人员接受额外接受人性化护理管理模式作为观察组,分析比较两组护理效果.结果 观察组护理质量评分为(98.1±1.9)分,与对照组(80.2±4.1)分相比显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者其护理满意度为97.00％,与对照组的79.50％ 相比显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在手术室护理中应用人性化护理管理模式可有效提高护理人员的护理质量,提升患者对护理的满意度.
作者：朱泉；王俊红；彭英 刊期： 2018年第20期
目的 研究分析超声引导肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉使用不同浓度的罗哌卡因临床情况.方法 选取我院接收的上肢手术患者180例作为研究对象,将其分为低浓度组、中浓度组、高浓度组,每组均为60例.三组使用中低高三种浓度的罗哌卡因麻醉,对三组的阻滞情况,麻醉时间等进行比较分析.结果 高浓度组患者的肌皮神经阻滞率为100.0％,桡神经为100.0％,尺神经为81.7％,中浓度组分别为93.3％、91.7％、71.7％,低浓度组分别为85.0％、86.7％ 及61.7％,三组的神经阻滞情况对比,差异具有统计学意义(P<0.05).不同浓度的罗哌卡因麻醉患者的麻醉生效时间、持续时间、阻滞恢复时间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在0.3％ ～0.5％ 之间的浓度,随着罗哌卡因的浓度增加,阻滞效果也会提升,镇痛持续时间越长,术后恢复时间也会增加.
作者：李绍臣；林辉；李菁菁；卞晓慧；王桂艳 刊期： 2018年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
