柴芳；刘锐；刘畅；姜丁文
目的 探究和分析不同植皮方式在修复大面积烧伤创面当中的临床治疗效果.方法 选取2010年2月—2018年2月到本院诊治的所有大面积烧伤患者120例作为本次的观察研究对象.按照数字随机法,将120例患者分为对照组和观察组,每组各60例患者.对照组(60例)患者实施微粒皮机植皮修复,观察组(60例)患者采用Meek植皮机进行植皮修复,对比两组患者的手术时间、创面愈合时间、植皮成活率、康复率和死亡率.结果 观察组患者的手术时间为(1.67±0.57)h,创面愈合时间为(12.32±4.49)d,少于对照组患者(2.53±0.69)h的手术时间和(19.86±6.52)d的创面愈合时间,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的植皮成活率为91.67％,康复率为75.00％,对照组患者的植皮成活率为61.67％,康复率为50.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的死亡率为11.67％,低于对照组33.33％的死亡率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用Meek植皮机进行植皮修复,能够显著提高和改善大面积烧伤创面患者的临床治疗效果,提高植皮成活率和康复率,同时也明显缩短手术时间和创面愈合时间,减少死亡率.
作者：郄中敏 刊期： 2018年第20期
目的 分析临床血脂生化检验应用分级检验方法的检验效果.方法 选择我院2016年8月—2017年8月收治的住院患者88例作为研究对象.依据检验方法的差异性,将所有患者均分两组.予以传统拉网式检验的44例患者为参照组,予以分级检验方法的44例患者为研究组,后对比两组患者检验效果.结果 对比两组患者的载脂蛋白B、AI和低密度脂蛋白,研究组高于参照组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 分级检验方法在血脂生化检验中可以获取显著的效果,同时可以使检查准确性提升.
作者：李瑾；周臣敏 刊期： 2018年第20期
目的 探讨肛周熏洗仪和中药熏洗对肛周脓肿患者术后的治疗情况.方法 选取来我院接受治疗的肛周脓肿患者60例作为研究对象.将所有患者分成观察组和对照组.观察组采用肛周熏洗仪和中药熏洗,对照组采用传统中药熏洗,对两组患者的治疗和复发情况进行对比分析.结果 观察组患者中,痊愈15例,显效8例,有效5例,无效2例,临床治疗有效率为93.3％,对照组患者中,痊愈6例,显效9例,有效8例,无效7例,临床治疗有效率为76.7％,组间对比,差异具有统计学意义(χ2=16.667,P<0.05).结论 肛周脓肿患者术后接受肛周熏洗仪和中药熏洗治疗的效果较好.
作者：吴立伟 刊期： 2018年第20期
目的 探讨员工援助计划对临床护理人员心理健康水平的影响.方法 采取整群抽样的方法,选取本院临床护理人员390人,对其进行为期8个月的员工援助计划,比较干预前后SCL-90结果.结果 比较临床护理人员SCL-90各因子与常模各因子得分后可得出临床护理人员中除恐怖因子得分之外,躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子得分均高于常模得分,差异具有统计学意义(P<0.05);比较对临床护理人员进行员工援助计划干预之后的SCL-90得分,可观察干预后躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对性、精神病性因子得分均低于干预前得分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理人员的心理健康水平有待提高,实施员工援助计划能够有效提高临床护理人员心理健康水平.
作者：高琳；马艳梅；常潇匀 刊期： 2018年第20期
临床医学是一门对医学生实践能力要求极高的学科,随着社会发展,临床教学也面临新的问题,例如医疗资源不足、伦理要求、医患关系紧张因素等影响了医学生的临床技能培养.标准化病人作为一种全新的临床实践教学方法,能稳定、逼真地复制真实临床情景的正常人或患者,在医学教育和考核中具有重要的作用.本文旨在从临床心血管外科教学角度出发,阐述标准化病人的研究背景和应用现状,为实现医学模式的转变、构建临床医学理论与实践的桥梁,为探索临床心血管外科教学上标准化病人的推广提供一定的理论依据.
作者：张建；杨晓荣；刘达兴 刊期： 2018年第20期
目的 分析有创机械通气对急性左心衰患者治疗与转归的改善作用.方法 选取我院2013年1月—2017年11月收治的116例急性左心衰患者作为研究对象,将其随机分为通气组和对照组,每组各58例患者.对照组利用传统治疗方法治疗,通气组加用有创机械通气治疗.结果 通气组患者的治疗总有效率为98.27％,住院时间为(11.84±5.23)天;对照组患者的治疗总有效率为77.58％,住院时间为(16.93±3.58)天;两组平均动脉压、心率、呼吸、血氧分压等指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性左心衰患者症状危急,利用有创通气治疗能够明显减少患者并发症.
作者：黄宗银 刊期： 2018年第20期
目的 分析临床护理实习生教学培训中微格教学法的应用及效果.方法 选取本院36名临床护理实习生作为研究对象.参照组:采用传统教学方案.观察组:采用微格教学法.结果 观察组的实习生在各个方面明显比参照组有优势,差异具有统计学意义(P<0.05).两组实习生对此次教学方法进行评价得知:观察组对各方面的满意情况高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微格教学法可以有效的提高是学生的护理技能,而且是一种非常好的教学方法,有利于推动临床护理的质量.
作者：宋芳芳 刊期： 2018年第20期
目的 探讨重症新生儿呼吸窘迫综合征实施不同机械通气方式治疗的近远期效果.方法 选取2015年1月—2016年6月收治的重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例作为研究对象.将其分为常频组(n=40,常频震荡通气)、高频组(n=40,高频震荡通气).常频组行常频震荡通气治疗,高频组行高频震荡通气治疗,对比不同机械通气方式的近远期效果.结果 高频组患儿机械通气时间、治疗后氧合指数、部分并发症发生率较常频组明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿预后对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿实施高频机械通气治疗的远期效果与常频机械通气相似,但其近期疗效优于常频机械通气.
作者：叶茂庭 刊期： 2018年第20期
目的 探讨应用多层螺旋CT诊断肺栓塞疾病的价值.方法 选取本院2016年8月—2018年2月收治的53例肺栓塞患者作为研究对象.所有患者均应用多层螺旋CT肺动脉造影检测,同时借助三维重建技术对CT检查结果进行分析.结果 血管栓塞的发生情况上,肺段动脉与肺叶动脉栓塞率高,分别为35.37％、34.80％;病理学检查结果显示所有入选的患者均存在肺栓塞,而应用多层螺旋CT准确诊断出53例,符合率为96.23％.结论 对于肺栓塞患者,临床中可以应用多层螺旋CT诊断患者,为患者疾病治疗提供重要帮助.
作者：李林；胡克磊；李建新 刊期： 2018年第20期
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响.方法 选取2016年1月—2017年9月到我院就诊的76例子宫肌瘤患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组.对照组患者行经腹子宫肌瘤剔除术,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察两组患者妊娠状况.结果 观察组术中、术后指标水平较对照组较低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者妊娠率和流产率相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后并发症发生率为5.3％,与对照组患者的21.1％ 相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术均安全、有效,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的术后并发症发生率比较低,术后恢复快.
作者：吕秋红 刊期： 2018年第20期
目的 探讨高质量护理对锁骨骨折患者康复的影响.方法 选取我院自2016年1月—2018年2月锁骨骨折患者80例作为研究对象.其中,随机选取40例作为观察组,另40例作为对照组;观察实施优质护理服务,对照组接受常规护理.术后随访6个月,对比分析两组康复效果及护理满意度.结果 术后6个月,两组患者的Constant肩关节评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者的护理满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理能明显促进锁骨骨折患者的康复,显著改善肩关节功能,提高护理满意度.
作者：华敏；于倩 刊期： 2018年第20期
在我国住院医师规范化培训工作中,应推行导师制方式,可以在学员入学的时候为其安排导师,并开设拜师会,每个月都会为导师发送经费补助,但是,在实际工作中不能更好的落实导师制的住院医师规范化培训工作,难以对其进行合理的落实与推广.因此,在我国医院医师培训的过程中,需针对导师制进行合理的分析,采取科学的方式开展培训活动,确保可以满足当前的实际发展需求.在推动导师制教学方式期间,还需创建合理的教育机制,保证更好地落实导师制的教学模式,提升教学效果.
作者：吴仕贤；李巧芬；孙丽琼；杨翠娟 刊期： 2018年第20期
目的 对比全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果.方法 选取2016年3月—2018年1月我院收治的86例髋关节置换术患者作为研究对象.依据随机数字表法,将其分为对照组和实验组,每组各43例患者.对照组选择气管插管下全身麻醉,实验组选择腰硬联合麻醉,比较两组麻醉效果、血流动力学变化、各项麻醉指标和安全性.结果 实验组麻醉优良率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);术前,两组心率、舒张压、收缩压对比,差异均不具有统计学意义(P>0.05);术后,实验组心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组用药剂量、起效时间、阻滞完全时间、清醒时间均多于实验组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率比较上,对照组高于实验组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于全身麻醉,髋关节置换术中运用腰硬联合麻醉,有利于维持血流动力学稳定性,减少用药量,提高麻醉效果,缩短起效时间,降低不良反应发生率.
作者：陈洪涛；胡秀琴；肖鹏冲；徐莉；于志英；李金宝 刊期： 2018年第20期
目的 将肝脏瞬时弹性扫描仪(FibroScan)检测应用在慢性病毒性肝病中,评估其临床应用价值.方法 选取2015年8月—2017年5月我院门诊及住院的300例慢性病毒性肝病患者作为研究对象.对比不同类型患者的肝脏硬度值(LSM)、透明质酸(HA)测定值.结果 乙肝病毒携带者、丙肝自愈患者、慢性乙型肝炎患者、慢性丙型肝炎患者、乙型肝炎肝硬化患者、丙型肝炎肝硬化患者的LSM值、HA测定值存在一定差异性.结论 在慢性病毒性肝病中应用FibroScan具有重要价值.
作者：王茉莉；王岩；刘金玲；杜金华；付广双 刊期： 2018年第20期
目的 探讨小组负责制师资培训对基层医院临床护理教学效果的影响.方法 于2015年10月,采用问卷调查法,对参加我院师资培训的225名临床护理教师进行带教能力调查,并对164名护生进行满意度和不良事件调查.根据调查结果,成立师资培训负责小组、制定培训目标及课程设计,3个月后再次对带教教师和护生进行调查,了解培训效果.结果 带教老师培训后,带教意愿、教学态度、教学能力,与培训前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);培训后,护生的满意度、不良事件发生率,与培训前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小组负责制师资培训能够极大的提高带教老师的教学能力,提高护生的满意度,降低护生不良事件的发生.
作者：陆巧葱；侯香传；戴美芬；舒卫丰；罗少芳；孙艳丽 刊期： 2018年第20期
目的 研究超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎的临床疗效.方法 选取我院收治的乳牙牙髓炎患儿98例作为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,每组各49例.对照组给予常规生理盐水冲洗根管治疗,观察组给予超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗,对比两组疗效.结果 观察组近期治疗有效率、远期治疗成功率、疼痛消失时间以及复诊次数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎可有效快速缓解患儿疼痛.
作者：褚烛天；李颖；张耀东 刊期： 2018年第20期
目的 研究钬激光碎石术在老年泌尿系结石中的应用价值.方法 选择2016年7月—2018年2月本科接诊的老年泌尿系结石患者84例作为研究对象.采用随机数表法,将全部患者分为两组.试验组42例采用钬激光碎石术,对照组42例采用气压弹道碎石术.分析两组并发症的发生情况,比较一次性碎石率等指标.结果 试验组的手术时间为(41.21±2.36)min,短于对照组的(62.79±4.23)min,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组的并发症发生率为4.76％、一次性碎石率为92.86％,均优于对照组的16.67％、78.57％,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 积极对老年泌尿系结石患者施以钬激光碎石术治疗,可显著缩短其手术用时,减少并发症发生风险,提高结石清除率.
作者：徐西宽 刊期： 2018年第20期
免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)G4相关疾病是近年来被报道的自身免疫介导的炎性纤维化疾病,可累及多个器官,导致器官肿大、组织破坏甚至功能衰竭.常见血清IgG4水平升高,病理可表现为淋巴细胞浆细胞炎症,席纹状纤维化,闭塞性静脉炎和IgG4阳性浆细胞增多.IgG4相关疾病的肺部受累称为IgG4相关肺疾病,其亚型可分为累及肺实质、气道、胸膜、纵隔和肺血管,临床表现包括咳嗽、气短、胸痛、咯血和发热,常见影像学表现为肺占位、间质性肺炎、胸腔积液、肺门或纵隔淋巴结肿大等.充分认识IgG4相关肺疾病的临床表现、实验室及病理特点有助于避免误诊,改善疾病预后.
作者：刘羽佳；刘双 刊期： 2018年第20期
目的 探讨对先天性心脏病复合畸形患者开展心导管介入治疗临床护理效果.方法 选择我院2015年7月—2017年3月收治的65例先天性心脏病复合畸形患者作为研究对象.对照组(33例):开展心导管介入治疗配合应用常规模式展开护理工作;观察组(32例):配合应用全面护理模式展开护理工作;终就并发症发生率以及护理满意度两方面展开对比.结果 与对照组患者并发症发生率(27.27％)比较,观察组患者(6.25％)明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于先天性心脏病复合畸形患者在开展心导管介入治疗工作期间,充分应用全面护理模式展开,除了将并发症合理减少之外,还可以将患者对于护理人员工作满意程度显著提高,终优化先天性心脏病复合畸形患者的预后能力.
作者：邢琳娜 刊期： 2018年第20期
目的 探究不同时机介入高压氧治疗对急性脑梗死的疗效影响.方法 120例急性脑梗死患者收治于2017年2—12月,按照硬币法随机分成对比组、早期治疗组(于发病7天内介入治疗)、晚期治疗组(于发病8～14天介入治疗)三组,每组各40例.对比组采用常规药物联合康复的治疗方法,早期和晚期治疗组予以高压氧治疗.采用神经功能缺损评分对比三组患者治疗前后评分变化进行统计,观察疗效差异.结果 治疗后,早期治疗组神经功能缺损评分均低于晚期治疗组、对比组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧治疗急性脑梗死的疗效值得肯定,且介入治疗的时机越早,患者神经功能恢复的情况越好.
作者：陈莉；何英；黄萱 刊期： 2018年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
