吴仕贤；李巧芬；孙丽琼；杨翠娟
目的 研究分析超声引导肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉使用不同浓度的罗哌卡因临床情况.方法 选取我院接收的上肢手术患者180例作为研究对象,将其分为低浓度组、中浓度组、高浓度组,每组均为60例.三组使用中低高三种浓度的罗哌卡因麻醉,对三组的阻滞情况,麻醉时间等进行比较分析.结果 高浓度组患者的肌皮神经阻滞率为100.0％,桡神经为100.0％,尺神经为81.7％,中浓度组分别为93.3％、91.7％、71.7％,低浓度组分别为85.0％、86.7％ 及61.7％,三组的神经阻滞情况对比,差异具有统计学意义(P<0.05).不同浓度的罗哌卡因麻醉患者的麻醉生效时间、持续时间、阻滞恢复时间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在0.3％ ～0.5％ 之间的浓度,随着罗哌卡因的浓度增加,阻滞效果也会提升,镇痛持续时间越长,术后恢复时间也会增加.
作者：李绍臣；林辉；李菁菁；卞晓慧；王桂艳 刊期： 2018年第20期
目的 研究分析突发性耳聋耳鸣患者接受针灸配合银杏叶提取物注射液治疗的临床效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2015年3月—2017年10月我院接收的86例突发性耳鸣耳聋住院患者作为研究对象,将患者分成对照组(42例)和治疗组(44例).治疗组采用针灸配合静滴银杏叶提取物注射液治疗,对照组采用单纯药物治疗.治疗2个疗程,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗组共有10例痊愈,15例显效,18例有效,1例无效,临床治疗有效率为97.7％;对照组有7例痊愈,10例显效,20例有效,5例无效,临床治疗有效率为88.1％.治疗组的临床治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.523,P<0.05).结论 耳鸣是因为听觉神经病变导致的发病,突发性耳鸣可以使用针灸配合银杏叶提取物注射剂治疗,效果突出.
作者：徐曼 刊期： 2018年第20期
目的 甄别和处理教科书陈旧知识点的方法,建立教研室-医学院-编委会的沟通,制定本科生理论教学中更新教科书中陈旧知识点的规范流程.方法 以第8版人民卫生出版社出版的《外科学》教材为研究对象,联合普外科、血管外科等6个科室授课教师在本科教学过程中查找、甄别教材中的陈旧知识点,以及更新知识点和文献资料,然后组织专家讨论、甄别、审核,形成统一意见提交科教科和医学院,后根据审核意见发函教科书编委,照会医学院考务处,反馈授课老师合理调整教案、课件等,并制定规范流程.结果 6个科室共甄别8条陈旧知识点.我院制定《甄别处理教科书的陈旧知识点相关规定(试行)》及规范流程.结论 本研究不仅使学生从更新换代的医学知识中摒弃陈旧知识点,了解和掌握到新理论、新技术、新成果.且使授课医师提升自我、提高教学质量,同时促进我院形成了良好的教学氛围.
作者：吴莲叶；杨燕飞；沈卫星；范隆华 刊期： 2018年第20期
目的 研究与分析优质化护理在预防荨麻疹患者并发症中的效果.方法 选取我院收治的麻疹患者60例作为研究对象,利用电脑将其随机分为两组,即对照组与观察组,每组各30例.对照组采用常规措施护理,观察组采用优质化护理措施护理.比较两组患者的并发症情况.结果 观察组并发症发生率为10.0％(3/30),对照组并发症发生率为30.0％(9/30),观察组与对照组相比显著较低,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质化护理在预防麻疹患者并发症中的效果非常显著,且能有效促进患者康复.
作者：肖威；李荣艳 刊期： 2018年第20期
目的 探究在氧气驱动下使用特布他林联合布地奈德雾化使患者吸入来治疗慢性支气管炎对患者所产生的临床疗效.方法 选取2017年1—12月在我院治疗的慢性支气管炎患者68例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组采用常规治疗,观察组采用雾化治疗,对比两组患者的疗效.结果 观察组患者的住院时间为(3.05±1.49)d,短于对照组;观察组患者的治疗总有效率为94.12％,高于对照组,组间各数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为5.88％,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取氧气驱动下特布他林联合布地奈德雾化辅助常规治疗慢性支气管炎疗效显著且安全性高.
作者：许菊萍 刊期： 2018年第20期
目的 探析接受鼻内镜下手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者行优质护理的临床价值,以期提高临床治疗的水平.方法 纳入2015年3月—2017年8月医院诊治的72例鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,将其随机均分成常规组(常规护理)与干预组(优质护理).对比两组并发症发生率.结果 干预组并发症发生率(5.6％)低于常规组(27.8％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将优质护理运用在鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜下手术治疗中效果显著,对预防并发症有积极作用,有利于患者尽早康复.
作者：陈娟 刊期： 2018年第20期
目的 对肺结核患者采取心理干预产生的护理影响进行分析.方法 选取2017年2月—2018年2月在我院接受治疗的100例肺结核患者作为研究对象.采取随机分组的方法,将其均分为观察组和对照组,每组各50例.对照组给予常规护理干预;观察组在对照组基础上,给予心理护理干预,对比两组的抑郁评价量表(SDS)评分、焦虑评价量表(SAS)评分以及护理满意度.结果 经过对比,观察组的SDS评分及SAS评分分别为(26.22±3.74)分、(26.04±3.28)分,对照组的SDS评分及SAS评分分别为(39.46±5.09)分、(38.42±5.13)分,观察组的SDS评分及SAS评分均优于对照组,两组评分比较,差异具有统计学意义(t=6.2819、6.3782,P<0.05);观察组的总体满意率为94％,对照组的总体满意率为74％,观察组的总体满意率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(χ2=6.8931,P<0.05).结论 针对肺结核患者给予心理干预能够提升护理效果,减少患者的不良情绪,提升患者生活质量,并减少护患纠纷.
作者：李红芹；张家兰 刊期： 2018年第20期
目的 分析加强临床微生物实验室与临床医生沟通对于提升微生物检验质量的作用.方法 医院微生物实验室每年开展检测4000～5000例次,2017年尝试进行微生物实验室与临床医生沟通强化管理,主要内容包括建立快速协调机制,明确需要特别关注、进行沟通标准,对比微生物实验室检验质量管理指标.结果 2017年微生物实验室开展检验5876例次,2016年开展检验5655例次.2017年重复采样检验率为2.86％、假阴性率为0.03％,低于2016年的4.30％、0.64％,2017年真菌、厌氧菌、罕见与少见病原菌检出率为0.61％,高于2016年的0.19％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强微生物实验室与临床医生沟通有助于提升微生物检验的质量.
作者：严俊 刊期： 2018年第20期
目的 检测D-二聚体在下肢深静脉血栓形成患者血清中的表达,并探讨其意义.方法 采用免疫比浊法,使用Coatron 3000血凝仪,检测疑似下肢深静脉血栓形成患者22例血清中D-二聚体的表达.结果 下肢深静脉血栓形成(DVT)患者组D-二聚体水平高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).经静脉造影检查证实为DVT的20例患者彩色多普勒诊断阳性的18例.结论 D-二聚体检测在下肢深静脉血栓形成中具有敏感性和阴性预测值高,可作为血栓性疾病的首选筛查排除指标.
作者：尹娟 刊期： 2018年第20期
目的 通过调查云南省公立医疗机构检验人员的工作现状,分析目前云南省检验人才配置所存在的问题.结合国内相关情况探索解决问题的对策和具体措施,为改进云南省现有检验人才配置及培养策略提供数据支持和实证依据.方法 对云南省32家公立医疗机构661名检验从业人员进行问卷调查.结果 这32家主要公立医疗机构共有661名检验工作者反馈调查问卷;男、女性比例为1:2.19;男性年龄中位数为34岁,女性年龄中位数为32岁;其中,检验医师比例为7％,职称构成为正高13.9％、副高19.4％、中级33.3％、初级33.3％,学历构成为博士11.1％,硕士55.6％,本科30.6％,专科2.7％,检验技师比例为93％,职称构成为正高1.9％、副高10.4％、中级26.0％、初级61.7％,学历构成为博士0.9％,硕士7.6％,本科73.0％,专科16.4％,中专2.2％.另外,其中21家大型公立医疗机构科主任对各学历层次员工能力综合评价(10分制)博士(9.02±0.79)分,硕士(8.57±0.76)分,本科(8.04±1.02)分,专科(7.09±1.14)分,中专及以下(6.91±1.23)分.结论 云南省公立医疗机构检验工作者配备基本合理,检验医师学历较高、职称配置合理,但其设置率不足,人才缺乏;检验技师学历、职称结构有进一步优化的空间.
作者：黄松苓；刘子杰；李娅；徐秋月；张鸿娟；王云娟；段勇 刊期： 2018年第20期
目的 探讨肛周熏洗仪和中药熏洗对肛周脓肿患者术后的治疗情况.方法 选取来我院接受治疗的肛周脓肿患者60例作为研究对象.将所有患者分成观察组和对照组.观察组采用肛周熏洗仪和中药熏洗,对照组采用传统中药熏洗,对两组患者的治疗和复发情况进行对比分析.结果 观察组患者中,痊愈15例,显效8例,有效5例,无效2例,临床治疗有效率为93.3％,对照组患者中,痊愈6例,显效9例,有效8例,无效7例,临床治疗有效率为76.7％,组间对比,差异具有统计学意义(χ2=16.667,P<0.05).结论 肛周脓肿患者术后接受肛周熏洗仪和中药熏洗治疗的效果较好.
作者：吴立伟 刊期： 2018年第20期
肺功能检测是重要的临床诊断方法之一,对儿童呼吸系统疾病的诊断与鉴别诊断、病情评估、治疗反应以及预后的判断等方面都有十分重要的意义.临床进修培训是医务人员不断提高自身综合素质的有效方法.本文着重探讨如何在较短时间内针对不同层次的进修人员进行高效的教学,包括根据进修人员的特点进行个性化教学、加强理论学习,开展实践培训、提高带教老师水平,建立考核和奖励制度,通过这些方式保证进修人员的教学质量.
作者：刘芳君；刘莎 刊期： 2018年第20期
CT技术为医疗卫生事业的发展提供了良好的技术支撑,也是现代医学进入数字化时代的标志.OpenCV是一种比较先进的图像分割方法,其本身具备多语言接口和多平台支持,处理速度快,移植性强,在图像处理中有着广泛的应用.运用不同边缘提取算子,对CT图像轮廓进行提取和对比,配合CT扫描图像,开展双边滤波器平滑滤波,能够实现图像预处理,配合便于调试的轨迹条,可以针对不同参数进行实时调节,得到优方案.
作者：林悦铭；许东滨 刊期： 2018年第20期
目的 观察早期干预对高危儿智能发育所产生的影响.方法 选取2015年10月—2016年9月首次就诊,随访至8月龄的高危儿共计238例,其中,138例出生后1个月即接受干预,纳入早期干预组;100例为出生3个月后接受干预随访,纳入婴儿干预组;另选取同时期100例健康新生儿,纳入对照组.均给予随访至出生后8月龄,采用北京鲍秀兰版0～6岁小儿神经心理发育检查表,测试三组小儿神经心理发育情况.结果 分析高危儿主要高危因素包括早产或低出生体质量、高胆红素血症、窒息或缺氧缺血性脑病、肺炎等.与婴儿干预组相比,早期干预组8月龄的大运动、精细运动、适应能力、语言、社交行为五项的发育商和总发育商均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),基本达到对照组水平.结论 早期干预对于高危儿智能发育过程具有十分积极的影响.
作者：周丽霞 刊期： 2018年第20期
临床医学是一门对医学生实践能力要求极高的学科,随着社会发展,临床教学也面临新的问题,例如医疗资源不足、伦理要求、医患关系紧张因素等影响了医学生的临床技能培养.标准化病人作为一种全新的临床实践教学方法,能稳定、逼真地复制真实临床情景的正常人或患者,在医学教育和考核中具有重要的作用.本文旨在从临床心血管外科教学角度出发,阐述标准化病人的研究背景和应用现状,为实现医学模式的转变、构建临床医学理论与实践的桥梁,为探索临床心血管外科教学上标准化病人的推广提供一定的理论依据.
作者：张建；杨晓荣；刘达兴 刊期： 2018年第20期
目的 调查分析多元化教学模式在儿科临床实践教学运用的满意度.方法 选取我院预防医学生70名在儿科进行临床见习的医学生作为研究对象.将其随机分为两组,对照组35名采用传统临床实践教学方法,观察组35名采用多元化教学模式,对比两组医学生的考核成绩以及对教学模式的满意度.结果 观察组的笔试成绩为(97.25±1.25)分,高于对照组的(84.21±3.25)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床实践操作评分为(93.21±2.58)分,高于对照组的(81.25±3.51)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总体满意度评分为(95.61±1.23)分,高于对照组的(84.25±2.64)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组预防医学生的考核成绩及教学满意度调查结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 儿科临床实践教学中运用多元化教学模式,可有效提高教学质量,提高教学满意度.
作者：李静 刊期： 2018年第20期
目的 探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎患儿的临床疗效.方法 选取我院2015年1月—2017年12月收治的重症肺炎患儿55例作为研究对象,将其随机分为观察组(28例)和对照组(27例).对照组行抗生素常规治疗方法,观察组实施抗生素降阶梯治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组感染控制平均时间和住院平均时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症肺炎患儿的治疗中应用抗生素降阶梯治疗可以提高临床疗效,缩短患儿住院时间,安全性更高.
作者：庄洁新 刊期： 2018年第20期
目的 探讨PCT、CRP、D-D联合检测对获得性肺炎患者的诊断及预后价值.方法 2015年2月—2018年2月,随机选取我院收治的获得性肺炎患者48作为研究对象,其中重症患者22例,轻症患者26例;同时选择同期我院接收的健康体检者30例作为对照组,全部受检者行PCT、CRP、D-D检测,观察对比受检者PCT、CRP、D-D水平,PCT、CRP、D-D单项检测及联合检测的准确率.结果 相较于轻症组,重症组患者PCT、CRP、D-D水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05),而与对照组相比,轻症组上述指标较高,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);PCT、CRP、D-D联合检测准确率为97.92％,均高于PCT、CRP、D-D单纯检测87.50％、89.58％、83.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与健康人群相比,获得性肺炎患者PCT、CRP、D-D水平明显升高,且患者病情程度越重则上述水平越高,同时三者联合检测准确率较高,可为后续治疗提供参考意见.
作者：沈春燕 刊期： 2018年第20期
目的 探讨高质量护理对锁骨骨折患者康复的影响.方法 选取我院自2016年1月—2018年2月锁骨骨折患者80例作为研究对象.其中,随机选取40例作为观察组,另40例作为对照组;观察实施优质护理服务,对照组接受常规护理.术后随访6个月,对比分析两组康复效果及护理满意度.结果 术后6个月,两组患者的Constant肩关节评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者的护理满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理能明显促进锁骨骨折患者的康复,显著改善肩关节功能,提高护理满意度.
作者：华敏；于倩 刊期： 2018年第20期
目的 分析滋肾健脾活血汤在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选择2016年1月22日—2018年1月25日来我院就医的2型糖尿病患者50例作为研究对象,根据随机颜色球抽取的方式,将其分为两组.两组患者分别进行二甲双胍缓释片治疗、滋肾健脾活血汤治疗,对比两组临床治疗效果、血糖情况、证候积分情况.结果 观察组中,显效例数有20例,空腹血糖为(6.01±0.22)mmol/L,餐后2小时血糖为(7.03±0.84)mmol/L,HbAlc为(4.54±0.24)mmol/L,肥胖为(1.05±0.11)分,疲乏无力为(1.33±0.12)分,口渴为(0.88±0.12)分,各数据优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 滋肾健脾活血汤在2型糖尿病患者中具有一定的应用效果.
作者：张玮玮 刊期： 2018年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
