朱泉；王俊红；彭英
目的 研究分析突发性耳聋耳鸣患者接受针灸配合银杏叶提取物注射液治疗的临床效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2015年3月—2017年10月我院接收的86例突发性耳鸣耳聋住院患者作为研究对象,将患者分成对照组(42例)和治疗组(44例).治疗组采用针灸配合静滴银杏叶提取物注射液治疗,对照组采用单纯药物治疗.治疗2个疗程,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗组共有10例痊愈,15例显效,18例有效,1例无效,临床治疗有效率为97.7％;对照组有7例痊愈,10例显效,20例有效,5例无效,临床治疗有效率为88.1％.治疗组的临床治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.523,P<0.05).结论 耳鸣是因为听觉神经病变导致的发病,突发性耳鸣可以使用针灸配合银杏叶提取物注射剂治疗,效果突出.
作者：徐曼 刊期： 2018年第20期
目的 探讨员工援助计划对临床护理人员心理健康水平的影响.方法 采取整群抽样的方法,选取本院临床护理人员390人,对其进行为期8个月的员工援助计划,比较干预前后SCL-90结果.结果 比较临床护理人员SCL-90各因子与常模各因子得分后可得出临床护理人员中除恐怖因子得分之外,躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子得分均高于常模得分,差异具有统计学意义(P<0.05);比较对临床护理人员进行员工援助计划干预之后的SCL-90得分,可观察干预后躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对性、精神病性因子得分均低于干预前得分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理人员的心理健康水平有待提高,实施员工援助计划能够有效提高临床护理人员心理健康水平.
作者：高琳；马艳梅；常潇匀 刊期： 2018年第20期
目的 探讨大脑前动脉(ACA)、后动脉(PCA)偏侧优势与同侧大脑中动脉(MCA)M1段严重狭窄或闭塞后脑灌注改变之间的相关性.方法 前瞻性纳入2016年1月—2018年1月经三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)诊断为单侧MCA M1段严重狭窄或闭塞患者30例,均采用GE3.0T超导磁共振行常规序列、3D-TOF MRA和三维准连续式动脉自旋标记成像(3D-PC ASL)序列检查,依据3D-TOF MRA提示有无ACA、PCA偏侧优势分为偏侧优势组和对照组,分析两组与3D-PC ASL显示动脉内移行伪影(ATA)发生率,同时通过CBF伪彩图测量患侧大脑中动脉供血区脑血流量(CBF)值.结果 偏侧优势组ATA显示率为92.86％(13/14),对照组患者ATA显示率为31.25％(5/16),同时偏侧优势组同侧MCA供血区CBF值高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 软脑膜侧支循环是单侧MCA严重狭窄或闭塞的主要侧支代偿途径,MRA提示偏侧优势对于侧支循环建立显示具有较高特异性,CBF伪彩图ATA对于侧支循环显示较为敏感,两者在侧支循环显示方面均具有较好的临床应用价值.
作者：张云；赵建丽；张光坤；赵曼；徐敏；周建国 刊期： 2018年第20期
目的 探讨临床路径护理模式在轮状病毒性肠炎护理质量中的作用.方法 选取2016年1月—2017年12月轮状病毒性肠炎患者88例作为研究对象.根据护理方法分组.对照组用传统护理方案,观察组采用临床路径护理模式.比较两组满意度;腹泻停止时间、呕吐停止时间、水电解质紊乱纠正时间、住院时间;护理前后患者烦躁评分、生活质量评分.结果 观察组满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组腹泻停止时间、呕吐停止时间、水电解质紊乱纠正时间、住院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后观察组烦躁评分、生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径护理模式在轮状病毒性肠炎护理质量中的作用确切,可加速各项症状和体征消失,缩短病程,且可稳定患者心理状态,提高其生活质量,提高满意度.
作者：付莉 刊期： 2018年第20期
目的 探讨宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床效果.方法 选取我院收治的不孕症患者104例作为研究对象,将其分为对照组与观察组,每组各52例.对照组采用宫腔镜下输卵管疏通术,观察组采用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术,观察两组治疗效果.结果 观察组患者的再通率高于对照组,继发性不孕症患者再通率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的原发性不孕症再通率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症可有效提高治疗效果.
作者：毕书平；杨春艳 刊期： 2018年第20期
目的 探究改良小切口阑尾切除术用于急性化脓性阑尾炎并腹膜炎治疗中对疗效及生活质量的影响.方法 选取2017年1月—2018年1月收治的116例急性化脓性阑尾炎并腹膜炎患者作为研究对象,将行常规阑尾切除术治疗者设作对照组(58例),行改良小切口阑尾切除术者设作研究组(58例),比较两组手术相关指标、生活质量.结果 研究组切口长度(2.67±0.49)cm等手术相关指标水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后躯体疼痛(82.36±10.51)分等SF-36各维度评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性化脓性阑尾炎并腹膜炎患者在改良小切口阑尾切除术治疗后,可有效改善临床症状,且生活质量显著提升.
作者：申凯未 刊期： 2018年第20期
目的 对糖尿病患者采取人文关怀护理措施,经护理后对患者生命质量及自我效能的护理效果进性分析.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的66例糖尿病患者作为研究对象.根据随机分组的方式,将其分为对照组(常规护理)与实验组(人文关怀护理),经护理后对其护理效果进行分析.结果 护理后,实验组患者生命质量评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组自我效能感评分为(20.4±3.5)分,低于实验组患者自我效能感评分的(32.5±4.7)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者采取人文关怀护理后有效的提高了患者生命质量及自我效能.
作者：崔梅芳 刊期： 2018年第20期
目的 探讨胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常的疗效.方法 选取2016年10月—2017年11月我院接收的74例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象.将其随机分为观察组与对照组,每组各37例.对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭并心律失常具有显著的临床疗效.
作者：蒋雪青 刊期： 2018年第20期
目的 探讨PCT、CRP、D-D联合检测对获得性肺炎患者的诊断及预后价值.方法 2015年2月—2018年2月,随机选取我院收治的获得性肺炎患者48作为研究对象,其中重症患者22例,轻症患者26例;同时选择同期我院接收的健康体检者30例作为对照组,全部受检者行PCT、CRP、D-D检测,观察对比受检者PCT、CRP、D-D水平,PCT、CRP、D-D单项检测及联合检测的准确率.结果 相较于轻症组,重症组患者PCT、CRP、D-D水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05),而与对照组相比,轻症组上述指标较高,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);PCT、CRP、D-D联合检测准确率为97.92％,均高于PCT、CRP、D-D单纯检测87.50％、89.58％、83.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与健康人群相比,获得性肺炎患者PCT、CRP、D-D水平明显升高,且患者病情程度越重则上述水平越高,同时三者联合检测准确率较高,可为后续治疗提供参考意见.
作者：沈春燕 刊期： 2018年第20期
目的 探讨应用多层螺旋CT诊断肺栓塞疾病的价值.方法 选取本院2016年8月—2018年2月收治的53例肺栓塞患者作为研究对象.所有患者均应用多层螺旋CT肺动脉造影检测,同时借助三维重建技术对CT检查结果进行分析.结果 血管栓塞的发生情况上,肺段动脉与肺叶动脉栓塞率高,分别为35.37％、34.80％;病理学检查结果显示所有入选的患者均存在肺栓塞,而应用多层螺旋CT准确诊断出53例,符合率为96.23％.结论 对于肺栓塞患者,临床中可以应用多层螺旋CT诊断患者,为患者疾病治疗提供重要帮助.
作者：李林；胡克磊；李建新 刊期： 2018年第20期
目的 分析探讨在手术室护理中应用人性化护理模式的临床应用效果.方法 将2016年6月—2017年6月我院的80名在岗护理人员作为研究对象.将其随机分为两组.40名护理人员接受常规手术室护理管理作为对照组,40名护理人员接受额外接受人性化护理管理模式作为观察组,分析比较两组护理效果.结果 观察组护理质量评分为(98.1±1.9)分,与对照组(80.2±4.1)分相比显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者其护理满意度为97.00％,与对照组的79.50％ 相比显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在手术室护理中应用人性化护理管理模式可有效提高护理人员的护理质量,提升患者对护理的满意度.
作者：朱泉；王俊红；彭英 刊期： 2018年第20期
目的 检测D-二聚体在下肢深静脉血栓形成患者血清中的表达,并探讨其意义.方法 采用免疫比浊法,使用Coatron 3000血凝仪,检测疑似下肢深静脉血栓形成患者22例血清中D-二聚体的表达.结果 下肢深静脉血栓形成(DVT)患者组D-二聚体水平高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).经静脉造影检查证实为DVT的20例患者彩色多普勒诊断阳性的18例.结论 D-二聚体检测在下肢深静脉血栓形成中具有敏感性和阴性预测值高,可作为血栓性疾病的首选筛查排除指标.
作者：尹娟 刊期： 2018年第20期
肿瘤微环境就是指的肿瘤的发生、生长、转移以及肿瘤细胞所处的内环境有着密切关系,其不仅仅是包括了肿瘤所在组织的结构、功能以及代谢,同时还和肿瘤细胞自身的内在环境密切相关.而这与中医证本质有着密切的联系,因此肿瘤微环境是中医肿瘤辨证论治的物质基础;肿瘤微环境的改变促进肿瘤细胞的诱导分化,因此中医肿瘤辨证论治的实质就是重塑肿瘤微环境;探索中医证本质是中医现代化的必由之路,而肿瘤微环境及其表观遗传机制有望成为中医现代化较有前途的切入点.通过对相关研究的综述与分析,进一步为肿瘤的中医治疗提供支持,为肿瘤治疗提供新的研究方向.
作者：杨卿 刊期： 2018年第20期
目的 将肝脏瞬时弹性扫描仪(FibroScan)检测应用在慢性病毒性肝病中,评估其临床应用价值.方法 选取2015年8月—2017年5月我院门诊及住院的300例慢性病毒性肝病患者作为研究对象.对比不同类型患者的肝脏硬度值(LSM)、透明质酸(HA)测定值.结果 乙肝病毒携带者、丙肝自愈患者、慢性乙型肝炎患者、慢性丙型肝炎患者、乙型肝炎肝硬化患者、丙型肝炎肝硬化患者的LSM值、HA测定值存在一定差异性.结论 在慢性病毒性肝病中应用FibroScan具有重要价值.
作者：王茉莉；王岩；刘金玲；杜金华；付广双 刊期： 2018年第20期
目的 探讨磁共振动态增强联合弥散加权成像在进展期胃癌患者中的诊断效果.方法 选择2016年2月—2017年10月入院治疗的疑似进展期胃癌患者102例作为研究对象,将磁共振动态增强及弥散加权成像诊断结果与手术病理检查结果进行比较.结果 102例疑似进展期胃癌患者中89例确诊为进展期胃癌,占87.25％;13例为胃部良性疾病,占12.75％.结论 将磁共振动态增强及弥散加权成像联合用于进展期胃癌患者诊断中效果理想,能获得较高的诊断符合率.
作者：孟宪锋；李增琪 刊期： 2018年第20期
目的 探讨手术后口服米非司酮治疗子宫内膜异位症的可行性.方法 选择2016年2月—2017年11月子宫内膜异位症患者90例作为研究对象.根据治疗方法分组.对照组给予手术方案联合达那唑治疗,观察组则给予手术方案联合米非司酮治疗.比较两组子宫内膜异位症治疗总有效率;停经之后月经恢复时间;治疗前后患者血清PGF2α、CA125和MMP-9;药物不良反应率.结果 观察组子宫内膜异位症治疗总有效率与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组停经之后月经恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清PGF2α、CA125和MMP-9优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的药物不良反应率少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术方案联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的应用效果确切.
作者：周承丽 刊期： 2018年第20期
目的 对比分析静脉麻醉和吸入麻醉运用于老年患者中对其术后认知功能的影响.方法 选取2017年3月—2018年3月在我院接受手术治疗的90例老年患者作为研究对象.按不同麻醉方式,将其分为研究组与对照组,每组各45例.对照组实行吸入麻醉,研究组实行静脉麻醉,比较两组的麻醉效果.结果 研究组术后3 h、6 h、24 h的认知功能评分分别为(27.34±0.53)分、(29.57±1.36)分、(29.93±1.02)分,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组T1、T2时段的HR、MAP指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 静脉麻醉对老年手术患者的血流动力学影响较小,更有助于其术后认知功能恢复.
作者：魏洪伟 刊期： 2018年第20期
目的 调查分析多元化教学模式在儿科临床实践教学运用的满意度.方法 选取我院预防医学生70名在儿科进行临床见习的医学生作为研究对象.将其随机分为两组,对照组35名采用传统临床实践教学方法,观察组35名采用多元化教学模式,对比两组医学生的考核成绩以及对教学模式的满意度.结果 观察组的笔试成绩为(97.25±1.25)分,高于对照组的(84.21±3.25)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床实践操作评分为(93.21±2.58)分,高于对照组的(81.25±3.51)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总体满意度评分为(95.61±1.23)分,高于对照组的(84.25±2.64)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组预防医学生的考核成绩及教学满意度调查结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 儿科临床实践教学中运用多元化教学模式,可有效提高教学质量,提高教学满意度.
作者：李静 刊期： 2018年第20期
目的 探讨质子泵抑制剂和H2-受体拮抗剂治疗上消化道出血的价值.方法 收集我院上消化道出血的患者,出血原因为消化道溃疡造成,随机将患者分为研究组(治疗方案为质子泵抑制剂和H2-受体拮抗剂)和对照组(治疗方案为质子泵抑制剂).结果 研究组和对照组上消化道出血的止血效果分别为100％、90％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组出血停止时间、溃疡愈合时间及住院时间分别为[(2.52±0.34)天、(8.52±1.35)天、(10.52±2.52)天],[(3.36±0.52)天、(10.35±2.67)天、(13.62±3.97)天,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 质子泵抑制剂和H2-受体拮抗剂治疗上消化道出血疗效肯定,能够明显缩短患者出血时间,促进溃疡的愈合.
作者：廖志洋 刊期： 2018年第20期
目的 探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎患儿的临床疗效.方法 选取我院2015年1月—2017年12月收治的重症肺炎患儿55例作为研究对象,将其随机分为观察组(28例)和对照组(27例).对照组行抗生素常规治疗方法,观察组实施抗生素降阶梯治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组感染控制平均时间和住院平均时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症肺炎患儿的治疗中应用抗生素降阶梯治疗可以提高临床疗效,缩短患儿住院时间,安全性更高.
作者：庄洁新 刊期： 2018年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
