李春姗；董芷辛；张雅；陈新立；吴姗燕
目的 阐述案例教学在原发性肝癌临床教学中的应用方法 ,观察应用效果.方法选取本院的实习生作为样本,根据教学方法的不同,将其分为观察组与对照组.对照组采用常规方法教学,观察组采用案例教学法教学,对比两组的教学效果.结果 观察组学生理论考核成绩(90.80±1.69)分、临床考核成绩(91.43±1.22)分、学生临床分期教学质量评分(38.01±0.97)分、诊断教学质量评分(27.89±1.02)分、治疗教学质量评分(29.00±1.00)分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床可将案例教学法,应用到原发性肝癌教学过程中.通过为学生列举病例的方式,提高教学质量,使学生对原发性肝癌临床知识的掌握水平能够得到进一步的提升.
作者：李春姗；董芷辛；张雅；陈新立；吴姗燕 刊期： 2018年第21期
目的 对比牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎的临床疗效.方法 选取在我院就诊的62例重度牙周炎患者的66颗重度牙周炎患牙,随机分为观察组(牙周牙髓联合治疗,n=33)和对照组(牙周治疗,n=33).对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率为90.91％(30/33),高于对照组总有效率78.79％(26/33),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组PD、PLI、SBI和MD均低于治疗前(P<0.05),且观察组PD、PLI、SBI和MD均低于对照组(P<0.05).结论 牙周牙髓联合治疗重度牙周炎效果显著.
作者：王巧云；姑丽米日·依马木；丁莉 刊期： 2018年第21期
目的 分析小儿输液护理中运用护理干预的临床效果.方法 选择2017年3月—2018年3月我院收治的输液患儿72例,按护理方式的不同分为两组,对照组(36例)行常规护理,观察组(36例)行临床路径护理,对比两组患儿护理效果.结果 观察组各项指标均显著优于对照组,对比差异具有统计学意义:一次穿刺成功率:观察组91.67％vs.对照组72.22％,χ2=4.600,P<0.05;依从性:观察组97.22％vs.对照组63.89％,χ2=12.769,P<0.01;护理满意度:观察组97.22％vs.对照组75.00％,χ2=7.432,P<0.01.结论 对输液小儿实施临床路径护理效果明显,有助于提高治疗依从性和穿刺成功率,对治疗起到积极作用.
作者：褚丽华 刊期： 2018年第21期
目的 分析老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合要点.方法 按照随机排列方式,将我院在2016年11月—2017年11月所撷取的102例老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者,均分为观察组和对照组.观察组实施优质手术护理,对照组实施常规手术护理,对比两组护理效果.结果 观察组和对照组护理满意度的数据对比为:94.12％、80.39％,P<0.05.两组手术时间、住院时间、术中平均出血量对比,P<0.05.结论 老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中,配合优质护理,对提高患者护理满意度、减少手术时间,均存在积极的影响.
作者：高俊美 刊期： 2018年第21期
目的 探讨椎弓根钉钩系统治疗青少年腰椎峡部裂的临床疗效.方法 回顾性分析自2008年3月—2016年12月共收治28例累及腰4或(和)腰5节段的青少年双侧峡部裂患者,均行椎弓根螺钉钉钩固定、自体髂骨植骨修复.根据Pfirrmann分类,其椎间盘退变为Ⅰ、Ⅱ…Ⅴ相应赋值为1、2…5,回顾性分析患者的临床和影像学资料.结果 男性19例,女性9例;平均年龄(21.6±2.4)岁(16～25岁),平均随访(23.0±9.8)个月(12～46个月).双节段5例,单节段23例(L48例,L515例).超过12个月峡部未愈合共5个节段(5/33),其他节段峡部均愈合,愈合平均时间(6.8±2.1)个月(3～12个月).末次随访时临床症状完全或部分缓解者为25例,术前、末次随访时L4/5、L5/S1各节段椎间隙活动度分别为(9.2±2.8)°、(8.4±2.3)°、(10.5±3.1)°、(9.1±3.1)°.术前、末次随访时L4/5、L5/S1各节段椎间盘退变分别为(0.9±0.4)°、(1.1±0.5)°,(1.1±0.3)°、(1.4±0.4)°.患者术后伤口无感染,随访期间未见内固定松动、断裂.结论 椎弓根钉钩系统固定修复青少年峡部裂患者可获得良好的临床效果,且可维持相应节段的椎间隙功能.
作者：梁鹏展；孙志刚；胡鑫华；易小波 刊期： 2018年第21期
目的 针对老年高血压患者采取强化和标准降压方法 影响心血管的情况进行分析研究.方法收集1300例老年高血压患者的有关资料,按照控制血压目标将患者平均分为两组,控制收缩压不超过130 mmHg的为A组,控制收缩压不超过140 mmHg的为B组,对两组患者产生的主要终点事件比例及全因死亡率进行比较.结果 A、B两组患者中分别有56例、71例产生了终点事件.A组患者具有更低的死亡率.两组患者产生严重不良事件比例差异不具有统计学意义.结论 老年高血压患者降低收缩压不超过130 mmHg血压可使产生主要终点事件的比例及全因死亡率明显降低.
作者：吉晓冬 刊期： 2018年第21期
在医学不断发展的过程当中,医院检验科所需要检验的样本也越来越多,在这样的情况之下,生物安全防护工作的重要性更加突出.为了更好地使得医院的检验科工作得到有效地推动,在安全方面达标,需要加强安全方面的防范工作,更好地应对当前医院检验科存在的问题,为医疗服务质量的提升和医学行业的发展提供有效的参考.本文主要对医院工作中,检验科生物安全防护建设的现状进行了探讨,同时结合实际存在的问题,提出了相应的优化对策.
作者：严松盛 刊期： 2018年第21期
目的 分析青年医师危重烧伤急救技能培训中应用情景模拟教学的价值.方法 选取我院烧伤整形科的77名青年医生(含规陪医师及研究生)为本次研究对象,以教学模式为依据将研究对象进行分组,其中接受常规教学的医生38名为对照组,接受情景模拟教学的39名医生为观察组,对比分析两组教学效果.结果 培训前,两组医生理论知识以及实践能力考核成绩间结果差异无统计学意义(P>0.05);培训后,两组医生的理论考核成绩以及实践考核成绩均显著提升,且提升幅度差异有统计学意义(P<0.05);培训后两组间理论考核成绩以及实践考核成绩比较,观察组平均分比对照组平均分高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在青年医师危重烧伤急救技能培训中应用情景模拟教学可以强化学生对理论知识的了解和掌握,同时通过扮演情景角色增强实操能力.
作者：唐修俊；吴必华；周健；张子阳；陈伟；李书俊；曾雪琴；王波 刊期： 2018年第21期
目的 探讨老年反流性食管炎患者实施护理干预的方法 及效果.方法将2016年1月—2017年3月90例老年反流性食管炎患者作为对象根据随机信封法分组,各有45例.对照组实施常规护理,实验组实施全面护理.比较两组老年反流性食管炎治疗效果;护理满意评分、护理配合评分;干预前后患者焦虑情绪、症状积分、生活质量.结果 实验组老年反流性食管炎治疗效果高于对照组,P<0.05;实验组护理满意评分、护理配合评分高于对照组,P<0.05;干预前两组焦虑情绪、症状积分、生活质量相近,P>0.05;干预后实验组焦虑情绪、症状积分、生活质量优于对照组,P<0.05.结论 老年反流性食管炎患者实施全面护理干预的方法及效果确切,可提高患者配合度,减轻焦虑情绪,改善临床症状和病情,提高患者生活质量和满意度.
作者：王小立 刊期： 2018年第21期
目的 椎弓根螺钉置钉技术广泛应用于脊柱骨折内固定手术中,已经成为骨外科住院医师必需掌握的一项手术技术,但目前骨外科住院医师中这项手术技术远未普及.方法 建立一种高效、低成本、低风险的基于3D打印的分层教学体系针对该技术对骨外科住院医师进行培训.并通过与传统临床带教培训进行比较评价其教学效果.结果 经过3D打印分层教学体系培训的骨外科医师在脊柱置钉操作总时间、操作准确性、总学习时间等方面明显优于传统临床带教组.结论 基于3D打印的椎弓根螺钉置钉分层教学体系可作为骨外科椎弓根钉置钉培训的标准教学方法.
作者：章浩；郑兴锋；史晓辉；白一帆；李亚楠；杨宗德 刊期： 2018年第21期
目的 探讨不同温针灸量对膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 选取我院收治的120例膝骨关节炎患者,根据治疗方案分为四组,各30例.其中A组、B组和C组均采取温针治疗,A组为艾灸1壮,B组为艾灸2壮,C组为艾灸3壮.D组采取关节腔内玻璃酸钠注射治疗,将其作为对照组.分析各组的Lysholm膝关节评分.结果 治疗后B组、C组的Lysholm评分和A组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后B组、C组的Lysholm评分和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 温针疗法治疗膝骨关节炎疗效显著,其中以艾灸2壮效果佳.
作者：王虹；赵淑英 刊期： 2018年第21期
目的 探讨子宫内膜异位症手术治疗对患者生育功能的影响.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的女性子宫内膜异位症患者100例,随机分为两组,对照组与研究组,对照组给予亮丙瑞林治疗,研究组给予腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗,在患者来月经的第一天起服用亮丙瑞林药物,比较两组临床疗效和生育功能.结果 研究组的治疗效果明显好于对照组(P<0.05),患者生育功能改善.结论 腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗有利于提高治疗效果,改善患者生育功能.
作者：贾春莲 刊期： 2018年第21期
随着我国医疗卫生行业的飞速发展,医学院校及其附属医院愈发认识到科学研究促进自身发展的重要性.由于SCI(science citation index,科学引文索引)收录的论文在一定程度上代表了各学科的国际学术前沿,SCI论文是目前衡量科研成果的一项重要考核指标,熟练掌握SCI论文的撰写及发表是每位优秀的临床型医学研究生在求学阶段必须掌握的技能.但是,由于医学院校附属医院临床型学位研究生临床学习任务繁重,科研工作在时间、精力和研究基础上均存在很大局限性,撰写SCI论文既存在天然的语言障碍,亦缺乏系统学习相关的写作知识和技巧.据此,本文从临床选题、数据收集、统计分析、撰写技巧、期刊选择等多方面,探讨医学院校附属医院科研型研究生SCI论文撰写及发表的培养体会.
作者：郑天鹏；葛波 刊期： 2018年第21期
目的 探究ICU转出患者家属健康商数与应激压力状况的相关性.方法 采用健康商数调查问卷和ICU转出患者家属转科应激压力评估量表调查我院2017年1月—2018年1月共122例ICU转出患者家属的健康商数与应激压力状况,并对得分进行Pearson相关性分析.结果 (1)健康商数调查问卷总分为(106.52±20.12)分,低维度得分为健康知识(18.04±3.02)分,ICU转出患者家属转科应激压力评估量表总分为(64.10±10.45)分,高维度得分为分离焦虑(17.45±2.48)分;(2)Pearson相关性分析法显示,ICU转出患者家属健康商数总分与应激压力状况总分呈负相关(r=-0.107,P<0.05).结论 ICU转出患者家属健康商数总分与应激压力状况总分呈负相关,较高健康商数有利于降低转科应激压力发生率.
作者：刘丹丹；苏玉敏；赵俊雅；马锦瑞；孟伟利；张云鹏；王月芹 刊期： 2018年第21期
目的 探究胶原蛋白贴敷料在皮肤美容中的应用效果,并且评价其在临床上的应用价值.方法 选取2017年1—12月我院接受治疗的各种痤疮患者以及微镜磨疤机、光子、激光治疗患者68例,将其随机分成两组,研究组34例,对照组34例.对照组患者使用普通的皮肤药物涂抹,研究组患者使用胶原蛋白贴敷料进行治疗,疗程为6周.结果 从治疗效果方面看,研究组患者在治疗6周后的总有效率高于对照组(P<0.05),研究组对胶原蛋白敷料的满意度高于对照组(P<0.05).结论 胶原蛋白贴敷料可以加快色素斑的消退时间,减少红斑的消退时间,皮肤损伤的患者可以在短时间内较快的恢复,还有止痛的功效,患者对该产品具有良好的依从性.
作者：杨华锋 刊期： 2018年第21期
多学科协作诊疗(multidisciplinary team,MDT)是目前肿瘤治疗的佳模式,案例教学法(case-based learning,CBL)和团队教学法(team-based learning,TBL)是以学生为课堂主导的新型授课模式,本文主要探讨三者结合的教学模式在本科生肿瘤学临床见习教学的理论依据及重要价值,并探索联合教学模式面临的挑战及发展.以此倡导在肿瘤学临床见习中推广CBL、TBL联合MDT教学模式,全面培养本科生肿瘤学临床诊疗的综合水平.
作者：张潇怡；王筱雯；孔胜男；张红梅 刊期： 2018年第21期
目的 探讨减少糖尿病肾病血液透析患者血管通路并发症的护理方法 .方法选取2016年12月—2017年12月我院接收的76例糖尿病肾病血液透析患者,将其随机分为观察组与对照组,各组38例,观察组应用针对性护理干预,对照组应用常规护理干预,比较两组患者护理干预后血管通路并发症的发生情况.结果 护理干预后观察组血管通路并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对糖尿病肾病血液透析患者应用针对性护理干预,能够为治疗提供有力的保障,同时还能减少血管通路并发症的发生率.
作者：刘丹霞 刊期： 2018年第21期
目的 探讨国产多西他赛单药治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 选取我院(2010年1月—2016年12月)收治的70例晚期乳腺癌患者为研究对象,观察本组患者临床疗效和安全性.结果 本组患者末次随访时间为2017年6月8日,疗效评价,9例PD,30例SD,31例PR,ORR为44.29％(31/70);CBR为51.43％(36/70);DCR为87.14％(61/70).疾病进展时间为5.8～7.2个月,中位时间为6.5个月.国产多西他赛的主要不良反应为血液毒性,比例为72.86％,均经过对症处理后恢复.结论 国产多西他赛可以作为晚期乳腺癌长期治疗方案,若不可耐受大量糖皮质激素,可考虑减量.
作者：袁泉；段海瑞；邹庚 刊期： 2018年第21期
目的 分析优质护理对高血压性鼻出血患者自我效能及再出血率的影响.方法 选取本院就诊的100例高血压性鼻出血患者,将其随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者接受医院常规护理;观察组接受优质护理.排除外界因素干扰,一段时间后比较两组患者的血压情况、自我效能和再出血率情况.结果 护理前,两组患者的血压比较差异无统计学意义;护理后,两组患者的血压情况以及自我效能和再出血率均有好转,观察组的血压低于对照组明,P<0.05.结论 实施优质护理对于高血压性鼻出血患者自我效能及再出血率情况有较好改善作用.
作者：印爱慧 刊期： 2018年第21期
带教老师是住院医师规范化培训的重要环节,但在培训过程中发现教师的师资培训逐渐暴露出各种问题,如学生方面培训质量不同,缺乏竞争激励机制.教师方面对培训目标、培训过程以及培训要求缺乏全面的了解,培训方法单调.因此,文章对新疆维吾尔自治区住培过程中发现的师资队伍水平及教学能力问题进行阐述,通过建立医学教学团队,为教师量身定制定培训课程,规范教学查房,加强临床思维教师培训等方法来改善现状,从而建立一支符合住院医师规培的高水平高质量的师资队伍.总之,如何实现同质化的教学目标和培养合格的临床医生已成为当前工作的重点.
作者：张文斌 刊期： 2018年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
