章浩；郑兴锋；史晓辉；白一帆；李亚楠；杨宗德
目的 探讨低温等离子消融术与药物治疗中重度变应性鼻炎的中期疗效.方法 调取2015年10月—2017年9月我科室诊治的52例中重度变应性鼻炎患者资料,随机分为两组,对照组采取药物治疗,观察组采取低温等离子消融术,观察两组患者症状总评分、临床治疗效果以及不良反应状况.结果 治疗前、治疗后3个月两组症状总评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月,观察组症状总评分较低(P<0.05).治疗3个月,两组临床治疗效果对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月,观察组治疗效果较优(P<0.05).两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在中重度变应性鼻炎治疗中,低温等离子消融术效果理想.
作者：刘聪 刊期： 2018年第21期
目的 探讨老年反流性食管炎患者实施护理干预的方法 及效果.方法将2016年1月—2017年3月90例老年反流性食管炎患者作为对象根据随机信封法分组,各有45例.对照组实施常规护理,实验组实施全面护理.比较两组老年反流性食管炎治疗效果;护理满意评分、护理配合评分;干预前后患者焦虑情绪、症状积分、生活质量.结果 实验组老年反流性食管炎治疗效果高于对照组,P<0.05;实验组护理满意评分、护理配合评分高于对照组,P<0.05;干预前两组焦虑情绪、症状积分、生活质量相近,P>0.05;干预后实验组焦虑情绪、症状积分、生活质量优于对照组,P<0.05.结论 老年反流性食管炎患者实施全面护理干预的方法及效果确切,可提高患者配合度,减轻焦虑情绪,改善临床症状和病情,提高患者生活质量和满意度.
作者：王小立 刊期： 2018年第21期
目的 比较哮喘患者及健康对照外周血CD4+T细胞转录因子T-bet、GATA-3表达水平.方法 选取新疆医科大学第六附属医院门诊及住院哮喘患者100例;同期健康志愿者100例;获取的外周血标本中的CD4+T淋巴细胞,是采用免疫磁珠法分离提取获得;而T-bet、GATA-3转录因子mRNA表达水平,其检测用SYBR Green I实时荧光定量法.结果 T-bet基因mRNA表达含量在哮喘组中为(6.90±2.25),对照组中为(6.74±2.16).与对照组相比,哮喘组表达含量较高,但差异无统计学意义(P>0.05).GATA-3基因mRNA在哮喘中相对表达量为(4.22±2.03),健康对照组中相对表达量(3.15±2.22).与对照组相比,哮喘组GATA-3mRNA明显较高,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 支气管哮喘组Th2细胞转录因子GATA-3mRNA高表达,转录因子T-bet/GATA-3 mRNA的平衡破坏,进一步影响支气管哮喘的发生发展.
作者：杨清；杜进璇；姜孝芳；高丽；马冬均 刊期： 2018年第21期
目的 对乳腺癌患者在乳腺癌改良根治术围手术期采取快速康复护理的临床效果进行分析.方法 在本院进行乳腺癌改良根治术的患者中随机挑选70例,对其中的35例进行常规的围手术期护理,记为对照组,剩下的35例采用快速康复外科护理,记为观察组,对比效果.结果 观察组各指标均优于对照组(P<0.05).结论 乳腺癌患者在乳腺癌改良根治术围手术期,通过快速康复护理的方法,可以加速患者术后康复.
作者：姚坤；李敏 刊期： 2018年第21期
目的 探讨胸部CT检查对乳腺癌的临床早期诊断价值.方法 对我院2015年1月—2016年12月的69例早期乳腺癌患者CT报告进行回顾分析,采用双层螺旋CT对患者病灶位置进行检查,对患者的基本资料、影像学资料进行分析.结果 早期乳腺癌的CT征象特征:肿块不规则,例如类圆形、扁平状、不规则形状,钙化明显.增强扫描可发现信号加强,乳头凹陷,病状血流变化和患者的年龄有关,年龄越大,血流越少.和病理学特征对应的CT征象特征:浸润性导管癌,CT显示不规则乳腺肿块和结节病灶,并且质地不均匀,毛刺粗细不等,伪足,呈分叶状,钙化明显;浸润性小叶癌,CT显示不规则乳腺肿块或者结节,质地不均匀,伪足,钙化明显.结论 CT检查可有效地发现早期乳腺癌,尤其是微细的乳腺病灶肿块,灵敏度高,特异度高,可与其它诊断方式联合应用,有利于提高诊断的准确率.
作者：熊永芳 刊期： 2018年第21期
在医学不断发展的过程当中,医院检验科所需要检验的样本也越来越多,在这样的情况之下,生物安全防护工作的重要性更加突出.为了更好地使得医院的检验科工作得到有效地推动,在安全方面达标,需要加强安全方面的防范工作,更好地应对当前医院检验科存在的问题,为医疗服务质量的提升和医学行业的发展提供有效的参考.本文主要对医院工作中,检验科生物安全防护建设的现状进行了探讨,同时结合实际存在的问题,提出了相应的优化对策.
作者：严松盛 刊期： 2018年第21期
目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响.方法 选取2016年7月—2017年7月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例,随机分为两组,对照组实施止咳、平喘、化痰、抗感染等常规治疗,研究组在对照组的方法上再运用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.结果 治疗前两组患者的肺功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组FEV1、FEV1％、FEV1％/FVC以及6MWT等指标均高于对照组(P<0.05).结论 在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗过程当中,纤维支气管镜肺泡灌洗可改善患者肺功能及血气指标.
作者：张春芳 刊期： 2018年第21期
目的 研究可吸收螺钉对于骨关节骨折的临床治疗效果.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的40例骨关节骨折患者为研究对象,根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组,各20例,对照组接受传统手术治疗方式,观察组接受可吸收螺钉手术治疗方式,观察两组患者临床治疗效果.结果 观察组手术综合有效率与满意度显著高于对照组,不良反应率显著低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 可吸收螺钉手术方式治疗骨关节骨折疗效显著,能够有效提升手术效果,缩短恢复时间,降低不良反应,满意度高.
作者：何玉辉 刊期： 2018年第21期
目的 探讨自我效能理念干预模式在高血压治疗中的应用效果.方法 将200例高血压患者分成A、B两组,分别采用常规模式与自我效能理念干预进行护理.比较两组患者高血压疾病知识知晓率及血压控制情况,以评价护理效果.结果 6个月后,两组患者一般自我效能感量表(GSES)评分、疾病知识知晓率均提高,舒张压(DBP)及收缩压(SBP)均降低,其中B组GSES评分、疾病知识知晓率比A组高,DBP、SBP比A组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自我效能理念干预模式能帮助患者有效控制血压、提高患者自我效能与疾病知识知晓率,在疾病治疗中应用价值较高.
作者：杨勇；冯平；马书明 刊期： 2018年第21期
目的 分析CPSS评分量表在急性脑卒中急诊分诊中的应用效果.方法 以我院急诊医学科12名N2级预检分诊护士作为研究对象,在2015年10月—2016年3月使用CPSS评分量表对疑似急性脑卒中患者进行预检分诊.并与2015年4月—2015年9月未使用CPSS评分量表接诊此类患者相比较,分析使用量表前后对急性脑卒中患者的分诊准确率、接诊时间.结果 预检分诊护士应用CPSS评分量表对急性脑卒中的分诊准确率85.37％,高于使用前70.43％,接诊时间(62±19)s,短于使用前(120±38)s,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CPSS评分量表应用在急性脑卒中的急诊分诊中,能帮助护士快速识别急性脑卒中,提高护士分诊准确率,缩短接诊时间,使急性脑卒中患者得到及时救治.
作者：姜丽娟；张学梅；吉云兰；陈天喜；吴晓莉 刊期： 2018年第21期
目的 探讨剖宫产产后出血使用宫腔填纱配合米索前列醇局部给药的临床效果,为临床中的治疗提供可靠的依据.方法 根据我院接收的98例剖宫产产后出血患者来分析研究,对照组使用常规止血方式,观察组使用宫腔填纱配合米索前列醇局部给药.对两组的临床治疗效果进行比较分析.结果 经过治疗后,观察组患者的临床治疗有效率是98.0％(48/49),对照组的临床治疗有效率是81.6％(40/49),两组结果对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产患者术后出血,使用宫腔填纱配合米索前列醇局部治疗的效果比较优秀,患者有效率高,出血少,恢复快,具有很高应用价值.
作者：杨雷 刊期： 2018年第21期
目的 研究形态学、免疫组化和流式细胞检测在多发性骨髓瘤中的应用效果.方法 选取我院2016年1月—2017年1月收治的60例多发性骨髓瘤患者为研究对象,选择免疫组化与流式细胞术观察其细胞免疫表型,分析骨髓瘤细胞形态与相关检测指标之间的内在关系.结果 免疫组化与流式细胞之间差异无统计学意义,P>0.05,形态学与两者之间差异存在统计学意义,P<0.05.结论 流式细胞术与免疫组化检测效果相较于形态学灵敏度更高,将三种技术有机结合,能够进一步提升临床诊断效果.
作者：滕彦玲 刊期： 2018年第21期
目的 分析青年医师危重烧伤急救技能培训中应用情景模拟教学的价值.方法 选取我院烧伤整形科的77名青年医生(含规陪医师及研究生)为本次研究对象,以教学模式为依据将研究对象进行分组,其中接受常规教学的医生38名为对照组,接受情景模拟教学的39名医生为观察组,对比分析两组教学效果.结果 培训前,两组医生理论知识以及实践能力考核成绩间结果差异无统计学意义(P>0.05);培训后,两组医生的理论考核成绩以及实践考核成绩均显著提升,且提升幅度差异有统计学意义(P<0.05);培训后两组间理论考核成绩以及实践考核成绩比较,观察组平均分比对照组平均分高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在青年医师危重烧伤急救技能培训中应用情景模拟教学可以强化学生对理论知识的了解和掌握,同时通过扮演情景角色增强实操能力.
作者：唐修俊；吴必华；周健；张子阳；陈伟；李书俊；曾雪琴；王波 刊期： 2018年第21期
目的 探讨国产多西他赛单药治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 选取我院(2010年1月—2016年12月)收治的70例晚期乳腺癌患者为研究对象,观察本组患者临床疗效和安全性.结果 本组患者末次随访时间为2017年6月8日,疗效评价,9例PD,30例SD,31例PR,ORR为44.29％(31/70);CBR为51.43％(36/70);DCR为87.14％(61/70).疾病进展时间为5.8～7.2个月,中位时间为6.5个月.国产多西他赛的主要不良反应为血液毒性,比例为72.86％,均经过对症处理后恢复.结论 国产多西他赛可以作为晚期乳腺癌长期治疗方案,若不可耐受大量糖皮质激素,可考虑减量.
作者：袁泉；段海瑞；邹庚 刊期： 2018年第21期
目的 探讨分析与再生障碍性贫血患者医院感染相关的危险因素,提出有效的预防措施.方法 选取200例2016年10月—2017年10月在笔者医院收治的再生障碍性贫血患者,统计感染率及感染部位,对再生障碍性贫血患者医院感染的相关因素进行Logistic回归分析.结果 医院感染46例,医院感染新发病例(例次)94例,感染率和医院感染发病(例次)率分别为23.0％与47.0％,感染部位主要发生在上呼吸道、肺部以及口腔,多为革兰氏阳性菌感染;且感染主要与患者年龄、住院时间、侵入性操作、白细胞计数、合并症、以及免疫抑制剂、激素或抗菌剂的使用存在相关性,是再生障碍性贫血患者医院感染的危险因素.结论 再生障碍性贫血患者医院感染受众多因素影响,需对患者实施有效的预防措施,降低医院感染率.
作者：黎晓鹃 刊期： 2018年第21期
目的 研究分析在初产妇分娩护理中采用导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术对产妇的影响.方法 研究样本选自本院2016年6月—2017年6月收治的60例产妇,对比两组产妇护理效果.结果 观察组患者产程、焦虑、疼痛评分、分娩后1 h控制感评分与对照组患者组间差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组较为优异.结论 在初产妇分娩护理中采用导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术可有效改善患者分娩控制感与分娩结局.
作者：李小林；颜露春；黄海香；何晓清 刊期： 2018年第21期
目的 探讨椎弓根钉钩系统治疗青少年腰椎峡部裂的临床疗效.方法 回顾性分析自2008年3月—2016年12月共收治28例累及腰4或(和)腰5节段的青少年双侧峡部裂患者,均行椎弓根螺钉钉钩固定、自体髂骨植骨修复.根据Pfirrmann分类,其椎间盘退变为Ⅰ、Ⅱ…Ⅴ相应赋值为1、2…5,回顾性分析患者的临床和影像学资料.结果 男性19例,女性9例;平均年龄(21.6±2.4)岁(16～25岁),平均随访(23.0±9.8)个月(12～46个月).双节段5例,单节段23例(L48例,L515例).超过12个月峡部未愈合共5个节段(5/33),其他节段峡部均愈合,愈合平均时间(6.8±2.1)个月(3～12个月).末次随访时临床症状完全或部分缓解者为25例,术前、末次随访时L4/5、L5/S1各节段椎间隙活动度分别为(9.2±2.8)°、(8.4±2.3)°、(10.5±3.1)°、(9.1±3.1)°.术前、末次随访时L4/5、L5/S1各节段椎间盘退变分别为(0.9±0.4)°、(1.1±0.5)°,(1.1±0.3)°、(1.4±0.4)°.患者术后伤口无感染,随访期间未见内固定松动、断裂.结论 椎弓根钉钩系统固定修复青少年峡部裂患者可获得良好的临床效果,且可维持相应节段的椎间隙功能.
作者：梁鹏展；孙志刚；胡鑫华；易小波 刊期： 2018年第21期
目的 探讨锁定钢板联合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床效果.方法 2012年9月—2015年12月我院选取了骨质疏松性肱骨近端骨折的老年患者50例开展研究分析,把患者分组为对照组和试验组,均有25例,对照组患者接受锁定钢板治疗,试验组接受锁定钢板和抗骨质疏松联合治疗,对两组的临床治疗效果进行比较分析.结果 试验组患者的治疗优良率是88.0％,平均骨折愈合时间(95.20±2.96)d;对照组的治疗优良率是64.0％,平均骨折愈合时间(117.63±2.91)d,两组的治疗优良率和骨折愈合时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定钢板、抗骨质疏松药物联合治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的效果比较优秀,能够预防并发症,促进患者的康复,患者平均愈合时间和愈合优良率均比较理想.
作者：付明 刊期： 2018年第21期
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取我院骨科2014年8月—2017年3月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者68例为研究对象,根据患者入院编号随机分为研究组及对照组(n=34例),其中研究组给予PFNA内固定治疗,对照组给予人工股骨头置换术治疗,就两组患者手术及恢复情况进行评定比较,并就总体疗效进行分析.结果 研究组患者术中出血量、住院时间、围术期并发症发生率少于对照组(P<0.05),术后两组患者改良Harris评分均随着术后时间延长不断升高,术后3个月内,研究组评分低于对照组(P<0.05),术后6个月两组评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 在高龄股骨粗隆间骨折患者的手术术式比较研究中发现,PFNA内固定患者术中出血量较少且围术期并发症发生率较低,恢复期较短,临床可根据患者实际情况进行手术方式的选择.
作者：孟琳；曾庆刚；马建华；马华 刊期： 2018年第21期
目的 探究ICU转出患者家属健康商数与应激压力状况的相关性.方法 采用健康商数调查问卷和ICU转出患者家属转科应激压力评估量表调查我院2017年1月—2018年1月共122例ICU转出患者家属的健康商数与应激压力状况,并对得分进行Pearson相关性分析.结果 (1)健康商数调查问卷总分为(106.52±20.12)分,低维度得分为健康知识(18.04±3.02)分,ICU转出患者家属转科应激压力评估量表总分为(64.10±10.45)分,高维度得分为分离焦虑(17.45±2.48)分;(2)Pearson相关性分析法显示,ICU转出患者家属健康商数总分与应激压力状况总分呈负相关(r=-0.107,P<0.05).结论 ICU转出患者家属健康商数总分与应激压力状况总分呈负相关,较高健康商数有利于降低转科应激压力发生率.
作者：刘丹丹；苏玉敏；赵俊雅；马锦瑞；孟伟利；张云鹏；王月芹 刊期： 2018年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
