杨雷
目的 分析CPSS评分量表在急性脑卒中急诊分诊中的应用效果.方法 以我院急诊医学科12名N2级预检分诊护士作为研究对象,在2015年10月—2016年3月使用CPSS评分量表对疑似急性脑卒中患者进行预检分诊.并与2015年4月—2015年9月未使用CPSS评分量表接诊此类患者相比较,分析使用量表前后对急性脑卒中患者的分诊准确率、接诊时间.结果 预检分诊护士应用CPSS评分量表对急性脑卒中的分诊准确率85.37％,高于使用前70.43％,接诊时间(62±19)s,短于使用前(120±38)s,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CPSS评分量表应用在急性脑卒中的急诊分诊中,能帮助护士快速识别急性脑卒中,提高护士分诊准确率,缩短接诊时间,使急性脑卒中患者得到及时救治.
作者：姜丽娟；张学梅；吉云兰；陈天喜；吴晓莉 刊期： 2018年第21期
目的 探讨硫辛酸联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的可行性及对氧化应激的影响.方法 选择2013年9月—2018年1月的270例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,在糖尿病常规治疗的基础上,根据不同的治疗方法分组.对照组给予单一缬沙坦治疗,观察组则给予缬沙坦联合硫辛酸治疗.比较两组早期糖尿病肾病控制率;血糖达标时间;治疗前后患者24 h尿微量白蛋白排泄率、hs-CRP、SOD.结果 观察组早期糖尿病肾病控制率高于对照组,P<0.05;观察组血糖达标时间短于对照组,P<0.05;治疗前两组24 h尿微量白蛋白排泄率、hs-CRP、SOD相近,P>0.05;治疗后观察组24 h尿微量清蛋白排泄率、hs-CRP、SOD优于对照组,P<0.05.结论 缬沙坦联合硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的应用效果确切,可有效改善肾功能和减轻机体氧化应激.
作者：时黛；凌珑；查兵兵；王小星；杨娟；郭茜；冷丽；李亚娜 刊期： 2018年第21期
目的 对老年性贫血住院患者的临床资料进行分析,探讨其临床特点.方法 选取老年性贫血患者24例,其均住院接受治疗,所选时间为2016年1月1日—2017年12月31日,对其临床资料进行分析.结果 6例为巨幼细胞贫血,8例为缺铁性贫血,3例为再生障碍性贫血,3例为白血病,2例为慢性病贫血,1例为溶血性贫血,1例诊断未明确;19例患者的首诊症状为耳鸣、乏力、头晕,5例患者的首诊症状为精神症状、下肢水肿、心功能不全、心绞痛等心血管、神经系统症状;合并症主要为老年痴呆、肝肾功能损害、慢性支气管炎、糖尿病、冠心病、高血压等.结论 老年性贫血患者,其病因、病情多复杂,多数伴有合并症的情况,疾病症状不典型,临床应加强的诊断,避免出现误诊或漏诊的情况.
作者：杨丽丽 刊期： 2018年第21期
目的 将导师制联合病例讨论的教学模式运用于眼科学住院医师规范化培训中并评价其效果.方法 选取2015—2017年度眼科学住院医师规范化培训的学员为研究对象,2015年9月—2016年9月采用传统的讲座方式为基础(lecture-based learning,LBL)的教学法(对照组),2016年10月—2017年12月采用导师制联合病例讨论的教学模式(实验组).对规范化培训满一年的学员进行总结考核,包括理论考试、操作考核、临床思维及学员满意度问卷调查.数据采用SPSS16.0进行统计学分析.结果 实验组学员的理论考试成绩、操作考核成绩、临床思维成绩及总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);学员对培训的满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 导师制联合病例讨论的教学模式明显提高眼科学住院医师规范化培训的理论、实践技能操作及临床思维水平,提高眼科规培生科研素养及培养质量.
作者：刘子瑶；冯海晓；权彦龙；姚亮；王建明；王峰；何娜；郑玉萍 刊期： 2018年第21期
口腔种植学作为一门新兴学科标志着口腔医学的进步,该学科不仅要求有扎实的基础理论知识,同时也是临床实践操作要求很高的一门学科,然而口腔种植这门学科的教学实际情况存在诸多的问题和困惑.面对目前口腔种植教学薄弱的现状,我们应当积极的进行口腔种植学的教学改革,PBL教学模式是以问题为中心的教学模式,将PBL运用于口腔种植教学之中,通过以问题为中心来教授和培养学生,让学生在问题解答的过程中,扎实掌握口腔种植基础理论知识,提高和强化临床实践能力.
作者：蔚一博；徐晓刚 刊期： 2018年第21期
目的 对CRP与血常规联合检测在小儿急性上呼吸道感染中的价值分析.方法 选取我院160例急性上呼吸道感染患儿作为研究对象,根据感染病原体种类,分为细菌性感染68例,非细菌性感染92例,对比CRP与血常规联合检测结果 .结果细菌性感染组CRP、WBC、NEU高于非细菌性感染组,P<0.05;CRP检测细菌性感染敏感性89.71％,特异性91.30％;WBC检测细菌性感染敏感性为63.24％,特异性80.43％;NEU检测细菌性感染敏感性70.59％,特异性83.70％.结论 CRP与WBC、NEU联合检测在小儿急性上呼吸道感染中具有较高的应用价值,能够为临床治疗提供参考.
作者：舒琳钧 刊期： 2018年第21期
目的 探究ICU转出患者家属健康商数与应激压力状况的相关性.方法 采用健康商数调查问卷和ICU转出患者家属转科应激压力评估量表调查我院2017年1月—2018年1月共122例ICU转出患者家属的健康商数与应激压力状况,并对得分进行Pearson相关性分析.结果 (1)健康商数调查问卷总分为(106.52±20.12)分,低维度得分为健康知识(18.04±3.02)分,ICU转出患者家属转科应激压力评估量表总分为(64.10±10.45)分,高维度得分为分离焦虑(17.45±2.48)分;(2)Pearson相关性分析法显示,ICU转出患者家属健康商数总分与应激压力状况总分呈负相关(r=-0.107,P<0.05).结论 ICU转出患者家属健康商数总分与应激压力状况总分呈负相关,较高健康商数有利于降低转科应激压力发生率.
作者：刘丹丹；苏玉敏；赵俊雅；马锦瑞；孟伟利；张云鹏；王月芹 刊期： 2018年第21期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选取我院于2016年1月—2017年12月收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组患者40例.对照组采取阿司匹林治疗方式,研究组采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗方式.研究比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况.结果 研究组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05),研究组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 应用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗急性心肌梗死的临床效果较好,具有极高的应用价值.
作者：何国强 刊期： 2018年第21期
目的 探讨喉罩七氟醚吸入麻醉用于小儿疝气修补手术的临床效果.方法 根据数字表法将2016年4月—2017年10月90例小儿疝气修补手术患儿分组.对照组用气管插管全麻,观察组进行喉罩七氟醚吸入麻醉.比较效果.结果 观察组小儿疝气修补手术麻醉效果高于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05;干预后观察组生命体征指标优于对照组,P<0.05.观察组睁眼和完全清醒时间短于对照组,P<0.05.结论 喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气修补手术麻醉中的效果确切.
作者：何树军 刊期： 2018年第21期
目的 分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值.方法 选取2016年11月—2017年11月我院接收的152例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者,分析所有患者的产前超声诊断检测情况.结果 132例产妇超声表现为凶险型前置胎盘合并胎盘植入,诊断准确率为86.42％,20例产妇超声表现为单纯凶险型前置胎盘,漏诊率为13.58％.结论 对产妇产前进行超声检查,凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊出率较高.
作者：王军；吕风莉 刊期： 2018年第21期
目的 探讨子宫内膜异位症手术治疗对患者生育功能的影响.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的女性子宫内膜异位症患者100例,随机分为两组,对照组与研究组,对照组给予亮丙瑞林治疗,研究组给予腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗,在患者来月经的第一天起服用亮丙瑞林药物,比较两组临床疗效和生育功能.结果 研究组的治疗效果明显好于对照组(P<0.05),患者生育功能改善.结论 腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗有利于提高治疗效果,改善患者生育功能.
作者：贾春莲 刊期： 2018年第21期
目的 探讨剖宫产产后出血使用宫腔填纱配合米索前列醇局部给药的临床效果,为临床中的治疗提供可靠的依据.方法 根据我院接收的98例剖宫产产后出血患者来分析研究,对照组使用常规止血方式,观察组使用宫腔填纱配合米索前列醇局部给药.对两组的临床治疗效果进行比较分析.结果 经过治疗后,观察组患者的临床治疗有效率是98.0％(48/49),对照组的临床治疗有效率是81.6％(40/49),两组结果对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产患者术后出血,使用宫腔填纱配合米索前列醇局部治疗的效果比较优秀,患者有效率高,出血少,恢复快,具有很高应用价值.
作者：杨雷 刊期： 2018年第21期
目的 探讨盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉的临床效果.方法 选取2018年1—6月我院收治的无痛人流患者90例,随机将其分为对照组和研究组各45例,对照组采取生理盐水3 ml+2％的丙泊酚15 ml+阿托品3 ml(0.25 mg);研究组采取盐酸右美托咪定3 ml(6μg)+2％丙泊酚15 ml+阿托品3 ml(0.25 mg)静脉注射.经过两组手术麻醉后,对比两组麻醉效果以及两组患者麻醉前后血压心率变化.结果 研究组麻醉效果明显高于对照组(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定对于手术麻醉起到了一定的效果,在无痛人流手术中具有较高的可行性和安全性,可以减轻术后丙泊酚的疼痛,降低了手术过程中的风险.
作者：彭燕玲 刊期： 2018年第21期
目的 探讨老年反流性食管炎患者实施护理干预的方法 及效果.方法将2016年1月—2017年3月90例老年反流性食管炎患者作为对象根据随机信封法分组,各有45例.对照组实施常规护理,实验组实施全面护理.比较两组老年反流性食管炎治疗效果;护理满意评分、护理配合评分;干预前后患者焦虑情绪、症状积分、生活质量.结果 实验组老年反流性食管炎治疗效果高于对照组,P<0.05;实验组护理满意评分、护理配合评分高于对照组,P<0.05;干预前两组焦虑情绪、症状积分、生活质量相近,P>0.05;干预后实验组焦虑情绪、症状积分、生活质量优于对照组,P<0.05.结论 老年反流性食管炎患者实施全面护理干预的方法及效果确切,可提高患者配合度,减轻焦虑情绪,改善临床症状和病情,提高患者生活质量和满意度.
作者：王小立 刊期： 2018年第21期
目的 探析超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值.方法 在2015年2月—2017年8月我院外科收治的甲状腺结节患者中随机抽取出120例,全部患者均经手术病理确诊,接受常规超声检查和超声弹性成像检查,统计两种检查方法的诊断符合率等.结果 超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的准确率、灵敏度以及特异度均明显高于常规超声检查,P<0.05;在常规超声检查的声像图特征上:良性结节与恶性结节在形态、血流信号、微钙化、纵横比、边界、结节回声上均差异有统计学意义,P<0.05.结论 常规超声检查是甲状腺良恶性结节的基本评估方法,超声弹性成像技术具有更高的鉴别诊断作用,有助于临床医师早期进行良恶性鉴别诊断,便于后续检查治疗的开展.
作者：熊军；田春红；程军 刊期： 2018年第21期
目的 研究X线、CT和MRI在早期股骨头缺血坏死诊断中的应用.方法 回顾性收集2016年6月—2017年10月在我院就诊的50例早期股骨头缺血坏死患者的临床资料,患者均接受CT、MRI和X线检查,收集三种检查方法的诊断符合率等.结果 三种影像学方法对股骨头缺血坏死的诊断符合率X线0.05;Ⅰ期诊断符合率,X线关键词：早期股骨头缺血坏死影像学诊断X线CTMRI诊断符合率
作者：曹德周 刊期： 2018年第21期
SPECT/CT的检查床是在核医学常规的检查过程中所必备的一种设备,其承担着对患者影像采集工作任务,同时完成对甲状腺扫描、骨扫描与肿瘤的葡萄糖代谢显像等检查任务,核医学进行常规的检查中,SPECT/CT的检查床为核医学科的正常工作以及图像的质量提供重要保障.本文分析了SPECT/CT检查床在临床常规应用中常见的故障开机报错148、开机自检报错167(AXIS=LINEAR)以及开机自检报错167(AXIS=HEIGHT)三种故障进行描述,并分析应对各种故障所采用的解决措施,为SPECT/CT的检查床故障的维修提供一定的参考思路与方法.
作者：盖立俊 刊期： 2018年第21期
目的 比较哮喘患者及健康对照外周血CD4+T细胞转录因子T-bet、GATA-3表达水平.方法 选取新疆医科大学第六附属医院门诊及住院哮喘患者100例;同期健康志愿者100例;获取的外周血标本中的CD4+T淋巴细胞,是采用免疫磁珠法分离提取获得;而T-bet、GATA-3转录因子mRNA表达水平,其检测用SYBR Green I实时荧光定量法.结果 T-bet基因mRNA表达含量在哮喘组中为(6.90±2.25),对照组中为(6.74±2.16).与对照组相比,哮喘组表达含量较高,但差异无统计学意义(P>0.05).GATA-3基因mRNA在哮喘中相对表达量为(4.22±2.03),健康对照组中相对表达量(3.15±2.22).与对照组相比,哮喘组GATA-3mRNA明显较高,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 支气管哮喘组Th2细胞转录因子GATA-3mRNA高表达,转录因子T-bet/GATA-3 mRNA的平衡破坏,进一步影响支气管哮喘的发生发展.
作者：杨清；杜进璇；姜孝芳；高丽；马冬均 刊期： 2018年第21期
在我国市场经济水平日益上涨的今天,人民的生活水平有了很大程度的提高.在高物质的生活条件之下,人们对我国医疗水平的要求也随之一起提高.在人们的高需求、高要求的背景之下,国内医院以往所使用的医疗管理体系无法满足当前的管理需求.为了提高医院的诊治水平与质量,医院对自身的医疗体系做出相关改善是十分必要的.对于医院而言,购买大型医疗设备是其提升自身综合竞争力的主要途径之一.任何设备都需要管理和维修,医院在购进医疗设备之后需要对所购入的设备进行管理与维修,但当前国内医院对大型医疗设备的管理和维修工作上存在部分问题,这些问题的存在直接影响了医院大型医疗设备的使用期限.为了提高医院对大型医疗设备的管理与维修工作质量,本文展开了相关分析.
作者：李庆；李启兰 刊期： 2018年第21期
目的 探讨椎弓根钉钩系统治疗青少年腰椎峡部裂的临床疗效.方法 回顾性分析自2008年3月—2016年12月共收治28例累及腰4或(和)腰5节段的青少年双侧峡部裂患者,均行椎弓根螺钉钉钩固定、自体髂骨植骨修复.根据Pfirrmann分类,其椎间盘退变为Ⅰ、Ⅱ…Ⅴ相应赋值为1、2…5,回顾性分析患者的临床和影像学资料.结果 男性19例,女性9例;平均年龄(21.6±2.4)岁(16～25岁),平均随访(23.0±9.8)个月(12～46个月).双节段5例,单节段23例(L48例,L515例).超过12个月峡部未愈合共5个节段(5/33),其他节段峡部均愈合,愈合平均时间(6.8±2.1)个月(3～12个月).末次随访时临床症状完全或部分缓解者为25例,术前、末次随访时L4/5、L5/S1各节段椎间隙活动度分别为(9.2±2.8)°、(8.4±2.3)°、(10.5±3.1)°、(9.1±3.1)°.术前、末次随访时L4/5、L5/S1各节段椎间盘退变分别为(0.9±0.4)°、(1.1±0.5)°,(1.1±0.3)°、(1.4±0.4)°.患者术后伤口无感染,随访期间未见内固定松动、断裂.结论 椎弓根钉钩系统固定修复青少年峡部裂患者可获得良好的临床效果,且可维持相应节段的椎间隙功能.
作者：梁鹏展；孙志刚；胡鑫华；易小波 刊期： 2018年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
