学术投稿

两种术式治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

孟琳;曾庆刚;马建华;马华

关键词:人工股骨头置换术, 股骨粗隆间骨折, 高龄, PFNA内固定, 疗效
摘要:目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取我院骨科2014年8月—2017年3月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者68例为研究对象,根据患者入院编号随机分为研究组及对照组(n=34例),其中研究组给予PFNA内固定治疗,对照组给予人工股骨头置换术治疗,就两组患者手术及恢复情况进行评定比较,并就总体疗效进行分析.结果 研究组患者术中出血量、住院时间、围术期并发症发生率少于对照组(P<0.05),术后两组患者改良Harris评分均随着术后时间延长不断升高,术后3个月内,研究组评分低于对照组(P<0.05),术后6个月两组评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 在高龄股骨粗隆间骨折患者的手术术式比较研究中发现,PFNA内固定患者术中出血量较少且围术期并发症发生率较低,恢复期较短,临床可根据患者实际情况进行手术方式的选择.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • SPECT/CT检查床常见故障分析及维修

    SPECT/CT的检查床是在核医学常规的检查过程中所必备的一种设备,其承担着对患者影像采集工作任务,同时完成对甲状腺扫描、骨扫描与肿瘤的葡萄糖代谢显像等检查任务,核医学进行常规的检查中,SPECT/CT的检查床为核医学科的正常工作以及图像的质量提供重要保障.本文分析了SPECT/CT检查床在临床常规应用中常见的故障开机报错148、开机自检报错167(AXIS=LINEAR)以及开机自检报错167(AXIS=HEIGHT)三种故障进行描述,并分析应对各种故障所采用的解决措施,为SPECT/CT的检查床故障的维修提供一定的参考思路与方法.

    作者:盖立俊 刊期: 2018年第21期

  • 不同实验技术在多发性骨髓瘤中的应用

    目的 研究形态学、免疫组化和流式细胞检测在多发性骨髓瘤中的应用效果.方法 选取我院2016年1月—2017年1月收治的60例多发性骨髓瘤患者为研究对象,选择免疫组化与流式细胞术观察其细胞免疫表型,分析骨髓瘤细胞形态与相关检测指标之间的内在关系.结果 免疫组化与流式细胞之间差异无统计学意义,P>0.05,形态学与两者之间差异存在统计学意义,P<0.05.结论 流式细胞术与免疫组化检测效果相较于形态学灵敏度更高,将三种技术有机结合,能够进一步提升临床诊断效果.

    作者:滕彦玲 刊期: 2018年第21期

  • 案例教学在原发性肝癌临床教学中的应用

    目的 阐述案例教学在原发性肝癌临床教学中的应用方法 ,观察应用效果.方法选取本院的实习生作为样本,根据教学方法的不同,将其分为观察组与对照组.对照组采用常规方法教学,观察组采用案例教学法教学,对比两组的教学效果.结果 观察组学生理论考核成绩(90.80±1.69)分、临床考核成绩(91.43±1.22)分、学生临床分期教学质量评分(38.01±0.97)分、诊断教学质量评分(27.89±1.02)分、治疗教学质量评分(29.00±1.00)分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床可将案例教学法,应用到原发性肝癌教学过程中.通过为学生列举病例的方式,提高教学质量,使学生对原发性肝癌临床知识的掌握水平能够得到进一步的提升.

    作者:李春姗;董芷辛;张雅;陈新立;吴姗燕 刊期: 2018年第21期

  • 低温等离子消融术与药物治疗中重度变应性鼻炎观察

    目的 探讨低温等离子消融术与药物治疗中重度变应性鼻炎的中期疗效.方法 调取2015年10月—2017年9月我科室诊治的52例中重度变应性鼻炎患者资料,随机分为两组,对照组采取药物治疗,观察组采取低温等离子消融术,观察两组患者症状总评分、临床治疗效果以及不良反应状况.结果 治疗前、治疗后3个月两组症状总评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月,观察组症状总评分较低(P<0.05).治疗3个月,两组临床治疗效果对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月,观察组治疗效果较优(P<0.05).两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在中重度变应性鼻炎治疗中,低温等离子消融术效果理想.

    作者:刘聪 刊期: 2018年第21期

  • 试论医院科教管理工作体会与新思路

    随着近些年我国医院医疗体制改革的深化实施,对医院各方面的管理模式和管理手段要求愈来愈高,作为医院科教管理部门,做好此项管理工作是促进医院更好发展的重要保证.基于此,本文就医院科教管理工作的重要性和存在的问题以及科教管理工作发展思路、科教管理系统应用及发展措施进行了详细探究,希望通过对医院科教管理工作的研究分析,从理论上进一步深化,从而促进实际工作的顺利开展.

    作者:宋雁鸿 刊期: 2018年第21期

  • 心理护理干预对痔疮术后排尿障碍的影响

    目的 探讨心理干预对痔疮术后排尿障碍的影响.方法 从2017年1—12月在我院肛肠科接受护理的痔疮术后患者中选取144例,根据护理方式不同分组,常规组72例行常规护理,研究组72例于此基础上行心理护理干预,对比分析两组排尿功能障碍情况、生活质量评分和不良反应发生情况.结果 研究组术后排尿功能优于对照组,且研究组的生活质量评分优于常规组,P<0.05,研究组不良反应发生率为4.17%,低于对照组的15.28%,P<0.05.结论 心理护理干预在痔疮术后患者中,能够改善患者排尿障碍情况,防止并发症发生.

    作者:孙莉 刊期: 2018年第21期

  • 大型医疗设备的科学管理与维修策略

    在我国市场经济水平日益上涨的今天,人民的生活水平有了很大程度的提高.在高物质的生活条件之下,人们对我国医疗水平的要求也随之一起提高.在人们的高需求、高要求的背景之下,国内医院以往所使用的医疗管理体系无法满足当前的管理需求.为了提高医院的诊治水平与质量,医院对自身的医疗体系做出相关改善是十分必要的.对于医院而言,购买大型医疗设备是其提升自身综合竞争力的主要途径之一.任何设备都需要管理和维修,医院在购进医疗设备之后需要对所购入的设备进行管理与维修,但当前国内医院对大型医疗设备的管理和维修工作上存在部分问题,这些问题的存在直接影响了医院大型医疗设备的使用期限.为了提高医院对大型医疗设备的管理与维修工作质量,本文展开了相关分析.

    作者:李庆;李启兰 刊期: 2018年第21期

  • 多排螺旋CT对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断

    目的 探讨并评估多排螺旋CT对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值.方法 选取2015年4月—2017年8月中我院收诊的60例脂肪肝合并肝脏结节性疾病患者,按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各30例,对照组采用超声诊断,观察组采用多排螺旋CT进行诊断,比较两组患者诊断情况.同时按照结节大小差异将观察组划分为大结节组与小结节组进行诊断,比较诊断情况.结果 观察组的确诊率为93.3%,高于对照组的73.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05);小结节组准确度88.2%、灵敏度为91.7%、特异度为80.0%,与大结节组对应值75.0%、88.9%、75.0%相比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),但小结节组患者准确度、灵敏度以及特异度水平略高于大结节组,具有一定积极意义.结论 多排螺旋CT扫描诊断脂肪肝合并肝脏结节性疾病诊断正确率高,操作过程简单且安全性相对较高.

    作者:李捷 刊期: 2018年第21期

  • 胶原蛋白贴敷料在皮肤美容中的临床应用研究

    目的 探究胶原蛋白贴敷料在皮肤美容中的应用效果,并且评价其在临床上的应用价值.方法 选取2017年1—12月我院接受治疗的各种痤疮患者以及微镜磨疤机、光子、激光治疗患者68例,将其随机分成两组,研究组34例,对照组34例.对照组患者使用普通的皮肤药物涂抹,研究组患者使用胶原蛋白贴敷料进行治疗,疗程为6周.结果 从治疗效果方面看,研究组患者在治疗6周后的总有效率高于对照组(P<0.05),研究组对胶原蛋白敷料的满意度高于对照组(P<0.05).结论 胶原蛋白贴敷料可以加快色素斑的消退时间,减少红斑的消退时间,皮肤损伤的患者可以在短时间内较快的恢复,还有止痛的功效,患者对该产品具有良好的依从性.

    作者:杨华锋 刊期: 2018年第21期

  • 老年反流性食管炎患者实施护理干预的方法及效果评析

    目的 探讨老年反流性食管炎患者实施护理干预的方法 及效果.方法将2016年1月—2017年3月90例老年反流性食管炎患者作为对象根据随机信封法分组,各有45例.对照组实施常规护理,实验组实施全面护理.比较两组老年反流性食管炎治疗效果;护理满意评分、护理配合评分;干预前后患者焦虑情绪、症状积分、生活质量.结果 实验组老年反流性食管炎治疗效果高于对照组,P<0.05;实验组护理满意评分、护理配合评分高于对照组,P<0.05;干预前两组焦虑情绪、症状积分、生活质量相近,P>0.05;干预后实验组焦虑情绪、症状积分、生活质量优于对照组,P<0.05.结论 老年反流性食管炎患者实施全面护理干预的方法及效果确切,可提高患者配合度,减轻焦虑情绪,改善临床症状和病情,提高患者生活质量和满意度.

    作者:王小立 刊期: 2018年第21期

  • 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

    目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选取我院于2016年1月—2017年12月收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组患者40例.对照组采取阿司匹林治疗方式,研究组采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗方式.研究比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况.结果 研究组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05),研究组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 应用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗急性心肌梗死的临床效果较好,具有极高的应用价值.

    作者:何国强 刊期: 2018年第21期

  • 糖尿病周围神经病变患者施行循证护理的方法与优势分析

    目的 探讨糖尿病周围神经病变患者施行循证护理的方法 与优势.方法选取2016年6月—2017年7月糖尿病周围神经病变患者90例以数字表法分组.对照组进行施行基础护理服务,实验组施行循证护理服务.比较两组糖尿病周围神经病变患者护理满意度;对糖尿病周围神经病变的认知、治疗依从性;护理前后患者自我护理能力、生活质量.结果 实验组糖尿病周围神经病变患者护理满意度高于对照组,P<0.05;护理后实验组自我护理能力、生活质量优于对照组,P<0.05.结论 糖尿病周围神经病变患者施行循证护理的方法效果确切,可显著提高患者疾病认知和治疗的依从性,有利于患者提高自我护理能力,改善生活质量,提高满意度.

    作者:闵霞 刊期: 2018年第21期

  • 宫腔填纱联合米索前列醇治疗剖宫产产后出血疗效观察

    目的 探讨剖宫产产后出血使用宫腔填纱配合米索前列醇局部给药的临床效果,为临床中的治疗提供可靠的依据.方法 根据我院接收的98例剖宫产产后出血患者来分析研究,对照组使用常规止血方式,观察组使用宫腔填纱配合米索前列醇局部给药.对两组的临床治疗效果进行比较分析.结果 经过治疗后,观察组患者的临床治疗有效率是98.0%(48/49),对照组的临床治疗有效率是81.6%(40/49),两组结果对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产患者术后出血,使用宫腔填纱配合米索前列醇局部治疗的效果比较优秀,患者有效率高,出血少,恢复快,具有很高应用价值.

    作者:杨雷 刊期: 2018年第21期

  • 老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合要点

    目的 分析老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合要点.方法 按照随机排列方式,将我院在2016年11月—2017年11月所撷取的102例老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者,均分为观察组和对照组.观察组实施优质手术护理,对照组实施常规手术护理,对比两组护理效果.结果 观察组和对照组护理满意度的数据对比为:94.12%、80.39%,P<0.05.两组手术时间、住院时间、术中平均出血量对比,P<0.05.结论 老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中,配合优质护理,对提高患者护理满意度、减少手术时间,均存在积极的影响.

    作者:高俊美 刊期: 2018年第21期

  • 超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值分析

    目的 探析超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值.方法 在2015年2月—2017年8月我院外科收治的甲状腺结节患者中随机抽取出120例,全部患者均经手术病理确诊,接受常规超声检查和超声弹性成像检查,统计两种检查方法的诊断符合率等.结果 超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的准确率、灵敏度以及特异度均明显高于常规超声检查,P<0.05;在常规超声检查的声像图特征上:良性结节与恶性结节在形态、血流信号、微钙化、纵横比、边界、结节回声上均差异有统计学意义,P<0.05.结论 常规超声检查是甲状腺良恶性结节的基本评估方法,超声弹性成像技术具有更高的鉴别诊断作用,有助于临床医师早期进行良恶性鉴别诊断,便于后续检查治疗的开展.

    作者:熊军;田春红;程军 刊期: 2018年第21期

  • 喉罩七氟醚吸入麻醉用于小儿疝气修补手术的临床分析

    目的 探讨喉罩七氟醚吸入麻醉用于小儿疝气修补手术的临床效果.方法 根据数字表法将2016年4月—2017年10月90例小儿疝气修补手术患儿分组.对照组用气管插管全麻,观察组进行喉罩七氟醚吸入麻醉.比较效果.结果 观察组小儿疝气修补手术麻醉效果高于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05;干预后观察组生命体征指标优于对照组,P<0.05.观察组睁眼和完全清醒时间短于对照组,P<0.05.结论 喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气修补手术麻醉中的效果确切.

    作者:何树军 刊期: 2018年第21期

  • 纤维支气管镜肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病患者影响分析

    目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响.方法 选取2016年7月—2017年7月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例,随机分为两组,对照组实施止咳、平喘、化痰、抗感染等常规治疗,研究组在对照组的方法上再运用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.结果 治疗前两组患者的肺功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组FEV1、FEV1%、FEV1%/FVC以及6MWT等指标均高于对照组(P<0.05).结论 在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗过程当中,纤维支气管镜肺泡灌洗可改善患者肺功能及血气指标.

    作者:张春芳 刊期: 2018年第21期

  • 无症状性心肌缺血的动态心电图检查及结果分析

    目的 对无症状性心肌缺血的动态心电图检查结果进行分析.方法 选取我院2017年1—9月收治的无症状性心肌缺血患者85例作为研究对象,并以同期收治的有症状性心肌缺血患者80例作为对照,分别对其实施常规心电图和动态心电图检测,比较两种方法诊断心肌缺血的阳性率,并对有症状性心肌缺血和无症状性心肌缺血患者的动态心电图检测差异进行对比分析.结果 常规心电图和动态心电图诊断心肌缺血的阳性率分别为74.55%(144/165)和97.58%(161/165),动态心电图的诊断阳性率高于常规心电图,比较差异有统计学意义(P<0.05).同时,动态心电图检测心肌缺血患者的结果显示,无症状性心肌缺血组患者的缺血持续时间显著低于有症状性心肌缺血,而心率则显著高于有症状性心肌缺血,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态心电图可以对心肌缺血患者进行持续监测,诊断无症状性心肌缺血的阳性率更高,有利于病情评估和治疗.

    作者:康玮 刊期: 2018年第21期

  • 快速康复外科理念在乳腺癌改良根治术围手术期的应用

    目的 对乳腺癌患者在乳腺癌改良根治术围手术期采取快速康复护理的临床效果进行分析.方法 在本院进行乳腺癌改良根治术的患者中随机挑选70例,对其中的35例进行常规的围手术期护理,记为对照组,剩下的35例采用快速康复外科护理,记为观察组,对比效果.结果 观察组各指标均优于对照组(P<0.05).结论 乳腺癌患者在乳腺癌改良根治术围手术期,通过快速康复护理的方法,可以加速患者术后康复.

    作者:姚坤;李敏 刊期: 2018年第21期

  • 连续护理对心肌梗死患者出院后遵医行为及生活质量的影响分析

    目的 分析连续护理对心肌梗死患者出院后遵医行为及生活质量的影响.方法 将2015年7月—2016年12月作为本次研究时间段,在该时间段内选择160例无典型特殊性心肌梗死患者作为本次研究案例.根据160例患者的入院顺序分别将其划分为常规组与实验组.常规组采取常规护理措施,实验组采取连续护理.结果 实验组患者的遵医行为依从率为87.50%(70例)、生活质量平均分为(53.20±3.54)分,实验组患者的遵医行为与生活质量高于常规组(P<0.05).结论 连续护理对心肌梗死患者出院后遵医行为及生活质量的影响突出.

    作者:金秀 刊期: 2018年第21期

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)