孙莉
多学科协作诊疗(multidisciplinary team,MDT)是目前肿瘤治疗的佳模式,案例教学法(case-based learning,CBL)和团队教学法(team-based learning,TBL)是以学生为课堂主导的新型授课模式,本文主要探讨三者结合的教学模式在本科生肿瘤学临床见习教学的理论依据及重要价值,并探索联合教学模式面临的挑战及发展.以此倡导在肿瘤学临床见习中推广CBL、TBL联合MDT教学模式,全面培养本科生肿瘤学临床诊疗的综合水平.
作者：张潇怡；王筱雯；孔胜男；张红梅 刊期： 2018年第21期
目的 分析小儿输液护理中运用护理干预的临床效果.方法 选择2017年3月—2018年3月我院收治的输液患儿72例,按护理方式的不同分为两组,对照组(36例)行常规护理,观察组(36例)行临床路径护理,对比两组患儿护理效果.结果 观察组各项指标均显著优于对照组,对比差异具有统计学意义:一次穿刺成功率:观察组91.67％vs.对照组72.22％,χ2=4.600,P<0.05;依从性:观察组97.22％vs.对照组63.89％,χ2=12.769,P<0.01;护理满意度:观察组97.22％vs.对照组75.00％,χ2=7.432,P<0.01.结论 对输液小儿实施临床路径护理效果明显,有助于提高治疗依从性和穿刺成功率,对治疗起到积极作用.
作者：褚丽华 刊期： 2018年第21期
目的 分析重型颅脑损伤患者应用冠状切口双额部去骨瓣减压术治疗的临床效果.方法 2014年5月—2016年10月,于我院收治的重型颅脑损伤患者中选取50例,采用冠状切口双额部去骨瓣减压术对其进行治疗,研究其临床治疗效果.结果 20例患者为中度残疾,其中有部分患者的生活自理能力恢复正常;有8例患者为重度残疾;2例患者植物生存;还有2例患者死亡,其中有1例患者的死亡原因为多器官功能衰竭,1例为脑水肿、广泛性脑挫伤.结论 冠状切口双额部去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果显著.
作者：汪爱斌 刊期： 2018年第21期
目的 分析连续护理对心肌梗死患者出院后遵医行为及生活质量的影响.方法 将2015年7月—2016年12月作为本次研究时间段,在该时间段内选择160例无典型特殊性心肌梗死患者作为本次研究案例.根据160例患者的入院顺序分别将其划分为常规组与实验组.常规组采取常规护理措施,实验组采取连续护理.结果 实验组患者的遵医行为依从率为87.50％(70例)、生活质量平均分为(53.20±3.54)分,实验组患者的遵医行为与生活质量高于常规组(P<0.05).结论 连续护理对心肌梗死患者出院后遵医行为及生活质量的影响突出.
作者：金秀 刊期： 2018年第21期
目的 分析老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合要点.方法 按照随机排列方式,将我院在2016年11月—2017年11月所撷取的102例老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者,均分为观察组和对照组.观察组实施优质手术护理,对照组实施常规手术护理,对比两组护理效果.结果 观察组和对照组护理满意度的数据对比为:94.12％、80.39％,P<0.05.两组手术时间、住院时间、术中平均出血量对比,P<0.05.结论 老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中,配合优质护理,对提高患者护理满意度、减少手术时间,均存在积极的影响.
作者：高俊美 刊期： 2018年第21期
目的 探讨低温等离子消融术与药物治疗中重度变应性鼻炎的中期疗效.方法 调取2015年10月—2017年9月我科室诊治的52例中重度变应性鼻炎患者资料,随机分为两组,对照组采取药物治疗,观察组采取低温等离子消融术,观察两组患者症状总评分、临床治疗效果以及不良反应状况.结果 治疗前、治疗后3个月两组症状总评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月,观察组症状总评分较低(P<0.05).治疗3个月,两组临床治疗效果对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月,观察组治疗效果较优(P<0.05).两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在中重度变应性鼻炎治疗中,低温等离子消融术效果理想.
作者：刘聪 刊期： 2018年第21期
目的 探讨锁定钢板联合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床效果.方法 2012年9月—2015年12月我院选取了骨质疏松性肱骨近端骨折的老年患者50例开展研究分析,把患者分组为对照组和试验组,均有25例,对照组患者接受锁定钢板治疗,试验组接受锁定钢板和抗骨质疏松联合治疗,对两组的临床治疗效果进行比较分析.结果 试验组患者的治疗优良率是88.0％,平均骨折愈合时间(95.20±2.96)d;对照组的治疗优良率是64.0％,平均骨折愈合时间(117.63±2.91)d,两组的治疗优良率和骨折愈合时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定钢板、抗骨质疏松药物联合治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的效果比较优秀,能够预防并发症,促进患者的康复,患者平均愈合时间和愈合优良率均比较理想.
作者：付明 刊期： 2018年第21期
目的 椎弓根螺钉置钉技术广泛应用于脊柱骨折内固定手术中,已经成为骨外科住院医师必需掌握的一项手术技术,但目前骨外科住院医师中这项手术技术远未普及.方法 建立一种高效、低成本、低风险的基于3D打印的分层教学体系针对该技术对骨外科住院医师进行培训.并通过与传统临床带教培训进行比较评价其教学效果.结果 经过3D打印分层教学体系培训的骨外科医师在脊柱置钉操作总时间、操作准确性、总学习时间等方面明显优于传统临床带教组.结论 基于3D打印的椎弓根螺钉置钉分层教学体系可作为骨外科椎弓根钉置钉培训的标准教学方法.
作者：章浩；郑兴锋；史晓辉；白一帆；李亚楠；杨宗德 刊期： 2018年第21期
目的 探讨硫辛酸联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的可行性及对氧化应激的影响.方法 选择2013年9月—2018年1月的270例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,在糖尿病常规治疗的基础上,根据不同的治疗方法分组.对照组给予单一缬沙坦治疗,观察组则给予缬沙坦联合硫辛酸治疗.比较两组早期糖尿病肾病控制率;血糖达标时间;治疗前后患者24 h尿微量白蛋白排泄率、hs-CRP、SOD.结果 观察组早期糖尿病肾病控制率高于对照组,P<0.05;观察组血糖达标时间短于对照组,P<0.05;治疗前两组24 h尿微量白蛋白排泄率、hs-CRP、SOD相近,P>0.05;治疗后观察组24 h尿微量清蛋白排泄率、hs-CRP、SOD优于对照组,P<0.05.结论 缬沙坦联合硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的应用效果确切,可有效改善肾功能和减轻机体氧化应激.
作者：时黛；凌珑；查兵兵；王小星；杨娟；郭茜；冷丽；李亚娜 刊期： 2018年第21期
口腔种植学作为一门新兴学科标志着口腔医学的进步,该学科不仅要求有扎实的基础理论知识,同时也是临床实践操作要求很高的一门学科,然而口腔种植这门学科的教学实际情况存在诸多的问题和困惑.面对目前口腔种植教学薄弱的现状,我们应当积极的进行口腔种植学的教学改革,PBL教学模式是以问题为中心的教学模式,将PBL运用于口腔种植教学之中,通过以问题为中心来教授和培养学生,让学生在问题解答的过程中,扎实掌握口腔种植基础理论知识,提高和强化临床实践能力.
作者：蔚一博；徐晓刚 刊期： 2018年第21期
目的 探讨分析与再生障碍性贫血患者医院感染相关的危险因素,提出有效的预防措施.方法 选取200例2016年10月—2017年10月在笔者医院收治的再生障碍性贫血患者,统计感染率及感染部位,对再生障碍性贫血患者医院感染的相关因素进行Logistic回归分析.结果 医院感染46例,医院感染新发病例(例次)94例,感染率和医院感染发病(例次)率分别为23.0％与47.0％,感染部位主要发生在上呼吸道、肺部以及口腔,多为革兰氏阳性菌感染;且感染主要与患者年龄、住院时间、侵入性操作、白细胞计数、合并症、以及免疫抑制剂、激素或抗菌剂的使用存在相关性,是再生障碍性贫血患者医院感染的危险因素.结论 再生障碍性贫血患者医院感染受众多因素影响,需对患者实施有效的预防措施,降低医院感染率.
作者：黎晓鹃 刊期： 2018年第21期
目的 对比牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎的临床疗效.方法 选取在我院就诊的62例重度牙周炎患者的66颗重度牙周炎患牙,随机分为观察组(牙周牙髓联合治疗,n=33)和对照组(牙周治疗,n=33).对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率为90.91％(30/33),高于对照组总有效率78.79％(26/33),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组PD、PLI、SBI和MD均低于治疗前(P<0.05),且观察组PD、PLI、SBI和MD均低于对照组(P<0.05).结论 牙周牙髓联合治疗重度牙周炎效果显著.
作者：王巧云；姑丽米日·依马木；丁莉 刊期： 2018年第21期
目的 探究止嗽散治疗慢性咳嗽的临床效果,期许为临床上提供有价值的参考.方法 选择2017年2月—2018年2月我院100例慢性咳嗽患者,将上述患者按随机数表法分为2组,对照组接受常规西医治疗,观察组加用止嗽散治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组中显效23例,有效25例,无效2例,治疗总有效率为96.0％,高于对照组78.0％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组中3例患者出现不良反应,发生率为6.0％,对照组中2例患者出现不良反应,发生率为4.0％,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 止嗽散治疗慢性咳嗽的临床效果非常显著.
作者：周凤华 刊期： 2018年第21期
目的 分析CPSS评分量表在急性脑卒中急诊分诊中的应用效果.方法 以我院急诊医学科12名N2级预检分诊护士作为研究对象,在2015年10月—2016年3月使用CPSS评分量表对疑似急性脑卒中患者进行预检分诊.并与2015年4月—2015年9月未使用CPSS评分量表接诊此类患者相比较,分析使用量表前后对急性脑卒中患者的分诊准确率、接诊时间.结果 预检分诊护士应用CPSS评分量表对急性脑卒中的分诊准确率85.37％,高于使用前70.43％,接诊时间(62±19)s,短于使用前(120±38)s,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CPSS评分量表应用在急性脑卒中的急诊分诊中,能帮助护士快速识别急性脑卒中,提高护士分诊准确率,缩短接诊时间,使急性脑卒中患者得到及时救治.
作者：姜丽娟；张学梅；吉云兰；陈天喜；吴晓莉 刊期： 2018年第21期
目的 探讨减少糖尿病肾病血液透析患者血管通路并发症的护理方法 .方法选取2016年12月—2017年12月我院接收的76例糖尿病肾病血液透析患者,将其随机分为观察组与对照组,各组38例,观察组应用针对性护理干预,对照组应用常规护理干预,比较两组患者护理干预后血管通路并发症的发生情况.结果 护理干预后观察组血管通路并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对糖尿病肾病血液透析患者应用针对性护理干预,能够为治疗提供有力的保障,同时还能减少血管通路并发症的发生率.
作者：刘丹霞 刊期： 2018年第21期
目的 探讨不同温针灸量对膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 选取我院收治的120例膝骨关节炎患者,根据治疗方案分为四组,各30例.其中A组、B组和C组均采取温针治疗,A组为艾灸1壮,B组为艾灸2壮,C组为艾灸3壮.D组采取关节腔内玻璃酸钠注射治疗,将其作为对照组.分析各组的Lysholm膝关节评分.结果 治疗后B组、C组的Lysholm评分和A组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后B组、C组的Lysholm评分和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 温针疗法治疗膝骨关节炎疗效显著,其中以艾灸2壮效果佳.
作者：王虹；赵淑英 刊期： 2018年第21期
目的 探究替罗非班联合血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后冠状动脉再灌注及心功能的影响.方法 收取本次研究经皮冠状动脉介入治疗术的ST段抬高型心肌梗死患者80例,后对收取对象进行随机分组,观察组实施替罗非班联合血栓抽吸治疗;对照组采取替罗非班治疗.结果 观察组患者TIMI血流分级情况、心功能指标改善情况均优于对照组,P<0.05.结论 对经皮冠状动脉介入治疗术的ST段抬高型心肌梗死患者实施替罗非班联合血栓抽吸治疗效果显著.
作者：衡明强；向惠 刊期： 2018年第21期
目的 观察危机式护理管理理论运用到分娩产妇中的功效.方法 选出2017年1月1日—2018年3月31日这一时间段我院接收并治疗的分娩产妇162例,并依据不同护理方式分成两个组别,组一81例产妇施以常规的护理,组二81例产妇施以危机式护理管理理论,对比两组产妇的产程耗时、安全意外事故的发生率.结果 组二产妇的产程耗时、安全意外事故的发生率都低于组一产妇,P<0.05.结论 危机式护理管理理论运用到对分娩产妇辅以护理后,能够提升产妇的成功分娩率,减短分娩耗时,减小安全意外事故产生的概率,提升产妇的总体满意率.
作者：陈海燕；曾雪莉 刊期： 2018年第21期
目的 观察川芎嗪注射液对腹透患者腹透液CA125的影响.方法 采用盐酸川芎嗪注射液加入腹透液中治疗7天,观察治疗前后患者超滤量、溶质转运参数、D/Pcr、腹透液CA125浓度,以及尿素清除指数(KT/V),肌酐清除率(Ccr)的变化.结果 治疗后患者超滤量由治疗前(338±71)ml/d明显提高到(692±90)ml/d,腹透液CA125平均浓度由治疗前的(15.1±2.9)U/ml提高到(17.5±3.4)U/ml;而患者尿量、溶质清除率、D/Pcr等未见明显改变.结论 川芎嗪注射液能提高腹透患者的超滤量,安全性良好.
作者：吴凌慧；张小如；桂志红；兰乐健；项美娟；许伟海；周飞燕 刊期： 2018年第21期
带教老师是住院医师规范化培训的重要环节,但在培训过程中发现教师的师资培训逐渐暴露出各种问题,如学生方面培训质量不同,缺乏竞争激励机制.教师方面对培训目标、培训过程以及培训要求缺乏全面的了解,培训方法单调.因此,文章对新疆维吾尔自治区住培过程中发现的师资队伍水平及教学能力问题进行阐述,通过建立医学教学团队,为教师量身定制定培训课程,规范教学查房,加强临床思维教师培训等方法来改善现状,从而建立一支符合住院医师规培的高水平高质量的师资队伍.总之,如何实现同质化的教学目标和培养合格的临床医生已成为当前工作的重点.
作者：张文斌 刊期： 2018年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
