吴凌慧；张小如；桂志红；兰乐健；项美娟；许伟海；周飞燕
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选取我院于2016年1月—2017年12月收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组患者40例.对照组采取阿司匹林治疗方式,研究组采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗方式.研究比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况.结果 研究组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05),研究组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 应用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗急性心肌梗死的临床效果较好,具有极高的应用价值.
作者：何国强 刊期： 2018年第21期
目的 阐述案例教学在原发性肝癌临床教学中的应用方法 ,观察应用效果.方法选取本院的实习生作为样本,根据教学方法的不同,将其分为观察组与对照组.对照组采用常规方法教学,观察组采用案例教学法教学,对比两组的教学效果.结果 观察组学生理论考核成绩(90.80±1.69)分、临床考核成绩(91.43±1.22)分、学生临床分期教学质量评分(38.01±0.97)分、诊断教学质量评分(27.89±1.02)分、治疗教学质量评分(29.00±1.00)分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床可将案例教学法,应用到原发性肝癌教学过程中.通过为学生列举病例的方式,提高教学质量,使学生对原发性肝癌临床知识的掌握水平能够得到进一步的提升.
作者：李春姗；董芷辛；张雅；陈新立；吴姗燕 刊期： 2018年第21期
目的 对上前牙外伤性根颈1/3断根的患者给予正畸牵引联合牙冠延长术治疗的临床效果进行分析.方法 以52例上前牙外伤性根颈1/3断根的患者进行分析,研究对象的选取时间为2015年3月—2017年12月,将其随机分为两组,治疗组给予正畸牵引联合牙冠延长术保存断根修复治疗,对照组给予单纯牙冠延长术进行治疗,对治疗后的临床效果、牙根各项指标进行分析.结果 治疗后,治疗组修复体美观和固位有效率较高,牙根各项指标较前有明显的好转,对比对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 上前牙外伤性根颈1/3断根严重影响患者的正常生活,给予正畸牵引联合牙冠延长术保存断根修复治疗可增强固位,有效促进其牙齿形态、功能和美观的恢复,且效果显著.
作者：赵湘梅 刊期： 2018年第21期
目的 探讨无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的效果.方法 此次研究对象共有68例,均是本院2016年7月—2017年12月所接收的急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的患者,分为对照组与治疗组,对照组与治疗组接受的治疗方法均为无创呼吸机治疗,但对照组接受的是无创呼吸机延迟治疗,治疗组患者接受的则是无创呼吸机早期治疗,对比患者疾病好转率以及气管插管率.结果 对照组患者和治疗组患者在接受治疗之后,两组患者疾病均有所好转,且患者气管插管率也有所降低.从疾病的治疗情况和气管插管率来进行分析发现,对照组与治疗组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的患者来说,在其接受治疗的过程中早期给予患者无创呼吸机治疗是可以提高疾病的治疗有效率的,减少患者的气管插管率,进而缓解患者痛苦,提高患者生活质量.
作者：柯俊 刊期： 2018年第21期
目的 探讨支气管哮喘患者施行个性化护理干预对疾病控制的作用.方法 选取2016年5月—2017年6月支气管哮喘患者88例根据护理方法分组.对照组用常规护理方案,观察组在对照组基础上采用个性化护理干预.比较两组哮喘控制效果;支气管哮喘知识认知、治疗依从性;护理前后患者成人哮喘生活质量评分表(AQLQ)评分.结果 观察组哮喘控制效果高于对照组,P<0.05;观察组支气管哮喘知识认知、治疗依从性优于对照组,P<0.05;护理后观察组成人哮喘生活质量评分表(AQLQ)评分优于对照组,P<0.05.结论 个性化护理干预在支气管哮喘护理质量中的作用确切,可提升患者疾病认知和依从性,改善生活质量,控制病情,提高哮喘控制效果.
作者：王丽 刊期： 2018年第21期
目的 对比牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎的临床疗效.方法 选取在我院就诊的62例重度牙周炎患者的66颗重度牙周炎患牙,随机分为观察组(牙周牙髓联合治疗,n=33)和对照组(牙周治疗,n=33).对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率为90.91％(30/33),高于对照组总有效率78.79％(26/33),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组PD、PLI、SBI和MD均低于治疗前(P<0.05),且观察组PD、PLI、SBI和MD均低于对照组(P<0.05).结论 牙周牙髓联合治疗重度牙周炎效果显著.
作者：王巧云；姑丽米日·依马木；丁莉 刊期： 2018年第21期
目的 探究胶原蛋白贴敷料在皮肤美容中的应用效果,并且评价其在临床上的应用价值.方法 选取2017年1—12月我院接受治疗的各种痤疮患者以及微镜磨疤机、光子、激光治疗患者68例,将其随机分成两组,研究组34例,对照组34例.对照组患者使用普通的皮肤药物涂抹,研究组患者使用胶原蛋白贴敷料进行治疗,疗程为6周.结果 从治疗效果方面看,研究组患者在治疗6周后的总有效率高于对照组(P<0.05),研究组对胶原蛋白敷料的满意度高于对照组(P<0.05).结论 胶原蛋白贴敷料可以加快色素斑的消退时间,减少红斑的消退时间,皮肤损伤的患者可以在短时间内较快的恢复,还有止痛的功效,患者对该产品具有良好的依从性.
作者：杨华锋 刊期： 2018年第21期
目的 探讨喉罩七氟醚吸入麻醉用于小儿疝气修补手术的临床效果.方法 根据数字表法将2016年4月—2017年10月90例小儿疝气修补手术患儿分组.对照组用气管插管全麻,观察组进行喉罩七氟醚吸入麻醉.比较效果.结果 观察组小儿疝气修补手术麻醉效果高于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05;干预后观察组生命体征指标优于对照组,P<0.05.观察组睁眼和完全清醒时间短于对照组,P<0.05.结论 喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气修补手术麻醉中的效果确切.
作者：何树军 刊期： 2018年第21期
目的 探讨胸部CT检查对乳腺癌的临床早期诊断价值.方法 对我院2015年1月—2016年12月的69例早期乳腺癌患者CT报告进行回顾分析,采用双层螺旋CT对患者病灶位置进行检查,对患者的基本资料、影像学资料进行分析.结果 早期乳腺癌的CT征象特征:肿块不规则,例如类圆形、扁平状、不规则形状,钙化明显.增强扫描可发现信号加强,乳头凹陷,病状血流变化和患者的年龄有关,年龄越大,血流越少.和病理学特征对应的CT征象特征:浸润性导管癌,CT显示不规则乳腺肿块和结节病灶,并且质地不均匀,毛刺粗细不等,伪足,呈分叶状,钙化明显;浸润性小叶癌,CT显示不规则乳腺肿块或者结节,质地不均匀,伪足,钙化明显.结论 CT检查可有效地发现早期乳腺癌,尤其是微细的乳腺病灶肿块,灵敏度高,特异度高,可与其它诊断方式联合应用,有利于提高诊断的准确率.
作者：熊永芳 刊期： 2018年第21期
目的 探讨国产多西他赛单药治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 选取我院(2010年1月—2016年12月)收治的70例晚期乳腺癌患者为研究对象,观察本组患者临床疗效和安全性.结果 本组患者末次随访时间为2017年6月8日,疗效评价,9例PD,30例SD,31例PR,ORR为44.29％(31/70);CBR为51.43％(36/70);DCR为87.14％(61/70).疾病进展时间为5.8～7.2个月,中位时间为6.5个月.国产多西他赛的主要不良反应为血液毒性,比例为72.86％,均经过对症处理后恢复.结论 国产多西他赛可以作为晚期乳腺癌长期治疗方案,若不可耐受大量糖皮质激素,可考虑减量.
作者：袁泉；段海瑞；邹庚 刊期： 2018年第21期
目的 分析老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合要点.方法 按照随机排列方式,将我院在2016年11月—2017年11月所撷取的102例老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者,均分为观察组和对照组.观察组实施优质手术护理,对照组实施常规手术护理,对比两组护理效果.结果 观察组和对照组护理满意度的数据对比为:94.12％、80.39％,P<0.05.两组手术时间、住院时间、术中平均出血量对比,P<0.05.结论 老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中,配合优质护理,对提高患者护理满意度、减少手术时间,均存在积极的影响.
作者：高俊美 刊期： 2018年第21期
目的 探讨宫颈癌患者治疗中心理护理的应用与施行体会.方法 按随机数字表法将2016年2月—2017年11月90例宫颈癌患者分组,对照组进行标准护理干预,实验组强化治疗过程中心理护理.比较两组宫颈癌患者对护理服务满意度;宫颈癌治疗配合度、疾病认知程度;护理前后患者Piper癌因性疲乏评分、KPS评分;纠纷发生率.结果 实验组宫颈癌患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05;实验组宫颈癌治疗配合度、疾病认知程度优于对照组,P<0.05;护理前两组Piper癌因性疲乏评分、KPS评分相近,P>0.05;护理后实验组Piper癌因性疲乏评分、KPS评分优于对照组,P<0.05.实验组纠纷发生率低于对照组,P<0.05.结论 强化治疗过程心理护理在宫颈癌护理中的应用效果确切,可提升患者满意度,减少纠纷,使其更好认知疾病和配合治疗,减轻疲乏感和改善健康水平.
作者：李明 刊期： 2018年第21期
目的 对无症状性心肌缺血的动态心电图检查结果进行分析.方法 选取我院2017年1—9月收治的无症状性心肌缺血患者85例作为研究对象,并以同期收治的有症状性心肌缺血患者80例作为对照,分别对其实施常规心电图和动态心电图检测,比较两种方法诊断心肌缺血的阳性率,并对有症状性心肌缺血和无症状性心肌缺血患者的动态心电图检测差异进行对比分析.结果 常规心电图和动态心电图诊断心肌缺血的阳性率分别为74.55％(144/165)和97.58％(161/165),动态心电图的诊断阳性率高于常规心电图,比较差异有统计学意义(P<0.05).同时,动态心电图检测心肌缺血患者的结果显示,无症状性心肌缺血组患者的缺血持续时间显著低于有症状性心肌缺血,而心率则显著高于有症状性心肌缺血,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态心电图可以对心肌缺血患者进行持续监测,诊断无症状性心肌缺血的阳性率更高,有利于病情评估和治疗.
作者：康玮 刊期： 2018年第21期
目的 评价多层螺旋CT扫描在不典型肝脓肿诊断的价值.方法 2015年11月—2018年1月,医院共收治不典型肝脓肿56例(115个病灶)纳入观察组,另外选择同期诊断的肝癌消融后复发、肝转移瘤患者20例合计35个病灶纳入对照组,均进行了CT增强扫描.结果 胆源性脓肿(n=60)、门静脉源性炎性水肿(n=50)、肝动脉源性与临近组织器官蔓延炎性水肿(n=5)表现为相应部位的CT扫描特征.对照组肿瘤病患者的囊腔及周围肿瘤组织面积倍数为(2.75±1.75)、簇状与融合表现占14.3％(5/35),低于观察组肝脓肿囊腔及周围水肿组织面积倍数(11.5±7.4)、82.6％(95/115),差异有统计学意义(P<0.05).水肿肝实质平扫密度低于正常肝实质,延迟期密度高于正常肝实质,差异有统计学意义(P<0.05).观察组环壁完整、环内低密度率高于对照组,观察组向心性延迟强化率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT扫描可定性诊断不典型肝脓肿,同时还能分析病因,指导疾病的治疗.
作者：胡贤铧；廖彩虹；张云轩 刊期： 2018年第21期
目的 探析超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值.方法 在2015年2月—2017年8月我院外科收治的甲状腺结节患者中随机抽取出120例,全部患者均经手术病理确诊,接受常规超声检查和超声弹性成像检查,统计两种检查方法的诊断符合率等.结果 超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的准确率、灵敏度以及特异度均明显高于常规超声检查,P<0.05;在常规超声检查的声像图特征上:良性结节与恶性结节在形态、血流信号、微钙化、纵横比、边界、结节回声上均差异有统计学意义,P<0.05.结论 常规超声检查是甲状腺良恶性结节的基本评估方法,超声弹性成像技术具有更高的鉴别诊断作用,有助于临床医师早期进行良恶性鉴别诊断,便于后续检查治疗的开展.
作者：熊军；田春红；程军 刊期： 2018年第21期
带教老师是住院医师规范化培训的重要环节,但在培训过程中发现教师的师资培训逐渐暴露出各种问题,如学生方面培训质量不同,缺乏竞争激励机制.教师方面对培训目标、培训过程以及培训要求缺乏全面的了解,培训方法单调.因此,文章对新疆维吾尔自治区住培过程中发现的师资队伍水平及教学能力问题进行阐述,通过建立医学教学团队,为教师量身定制定培训课程,规范教学查房,加强临床思维教师培训等方法来改善现状,从而建立一支符合住院医师规培的高水平高质量的师资队伍.总之,如何实现同质化的教学目标和培养合格的临床医生已成为当前工作的重点.
作者：张文斌 刊期： 2018年第21期
目的 探讨并评估多排螺旋CT对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值.方法 选取2015年4月—2017年8月中我院收诊的60例脂肪肝合并肝脏结节性疾病患者,按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各30例,对照组采用超声诊断,观察组采用多排螺旋CT进行诊断,比较两组患者诊断情况.同时按照结节大小差异将观察组划分为大结节组与小结节组进行诊断,比较诊断情况.结果 观察组的确诊率为93.3％,高于对照组的73.3％,组间差异有统计学意义(P<0.05);小结节组准确度88.2％、灵敏度为91.7％、特异度为80.0％,与大结节组对应值75.0％、88.9％、75.0％相比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),但小结节组患者准确度、灵敏度以及特异度水平略高于大结节组,具有一定积极意义.结论 多排螺旋CT扫描诊断脂肪肝合并肝脏结节性疾病诊断正确率高,操作过程简单且安全性相对较高.
作者：李捷 刊期： 2018年第21期
目的 探讨优质护理在小儿发热中的应用价值.方法 选取笔者所在医院于2017年6月—2018年2月收治的发热患儿96例,作为本次研究对象,通过电脑完全随机分组法,分为常规组与研究组,两组分别有48例.常规组行常规化护理,研究组在常规化护理基础上应用优质护理.结果 研究组发热持续时间、住院天数均少于常规组(P<0.05);研究组惊厥发生率低于常规组(P<0.05).结论 通过优质护理配合,能够帮助患儿尽快退热,降低惊厥发生的可能性,促使其早日康复出院.
作者：辜宁娅 刊期： 2018年第21期
目的 对CRP与血常规联合检测在小儿急性上呼吸道感染中的价值分析.方法 选取我院160例急性上呼吸道感染患儿作为研究对象,根据感染病原体种类,分为细菌性感染68例,非细菌性感染92例,对比CRP与血常规联合检测结果 .结果细菌性感染组CRP、WBC、NEU高于非细菌性感染组,P<0.05;CRP检测细菌性感染敏感性89.71％,特异性91.30％;WBC检测细菌性感染敏感性为63.24％,特异性80.43％;NEU检测细菌性感染敏感性70.59％,特异性83.70％.结论 CRP与WBC、NEU联合检测在小儿急性上呼吸道感染中具有较高的应用价值,能够为临床治疗提供参考.
作者：舒琳钧 刊期： 2018年第21期
随着近些年我国医院医疗体制改革的深化实施,对医院各方面的管理模式和管理手段要求愈来愈高,作为医院科教管理部门,做好此项管理工作是促进医院更好发展的重要保证.基于此,本文就医院科教管理工作的重要性和存在的问题以及科教管理工作发展思路、科教管理系统应用及发展措施进行了详细探究,希望通过对医院科教管理工作的研究分析,从理论上进一步深化,从而促进实际工作的顺利开展.
作者：宋雁鸿 刊期： 2018年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
