宋雁鸿
目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响.方法 选取2016年7月—2017年7月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例,随机分为两组,对照组实施止咳、平喘、化痰、抗感染等常规治疗,研究组在对照组的方法上再运用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.结果 治疗前两组患者的肺功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组FEV1、FEV1％、FEV1％/FVC以及6MWT等指标均高于对照组(P<0.05).结论 在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗过程当中,纤维支气管镜肺泡灌洗可改善患者肺功能及血气指标.
作者：张春芳 刊期： 2018年第21期
带教老师是住院医师规范化培训的重要环节,但在培训过程中发现教师的师资培训逐渐暴露出各种问题,如学生方面培训质量不同,缺乏竞争激励机制.教师方面对培训目标、培训过程以及培训要求缺乏全面的了解,培训方法单调.因此,文章对新疆维吾尔自治区住培过程中发现的师资队伍水平及教学能力问题进行阐述,通过建立医学教学团队,为教师量身定制定培训课程,规范教学查房,加强临床思维教师培训等方法来改善现状,从而建立一支符合住院医师规培的高水平高质量的师资队伍.总之,如何实现同质化的教学目标和培养合格的临床医生已成为当前工作的重点.
作者：张文斌 刊期： 2018年第21期
目的 了解奉节县中医护理人力资源配置及中医护理工作开展情况,为各级医疗机构及卫生行政部门优化中医护理队伍配置提供依据.方法 自行设计《中医护理人力资源调查问卷》,内容包括个人基本情况、护理教育背景、中医护理继续教育、中医疗法的知晓情况、影响中医护理开展的因素、医院是否应该配置中医护士及配置标准建议.采取整群抽样法,对全县1所中医医疗机构及43所非中医医疗机构中684名护士进行问卷调查.结果 中医医疗机构与非中医医疗机构中具有中医护理教育背景人员均较少;中医护理继续医学教育参学形式以院内组织及科内组织的形式进行;具有中医护理教育背景的护士数量少,中医护理继续医学教育缺乏针对性是影响中医护理开展的主要因素;中医医疗机构与非中医医疗机构均应配置中医护士,配置标准缺乏准确的建议.结论 优化护理队伍结构,加大中医护士配置比例;提升护理队伍能力,拓宽中医护理继续教育内涵;完善中医护士配备标准,推动中医护理学科发展.
作者：杨晓云；金胜琼；朱洪艳；肖莉；邓建军；刘远菲 刊期： 2018年第21期
目的 探讨子宫内膜异位症手术治疗对患者生育功能的影响.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的女性子宫内膜异位症患者100例,随机分为两组,对照组与研究组,对照组给予亮丙瑞林治疗,研究组给予腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗,在患者来月经的第一天起服用亮丙瑞林药物,比较两组临床疗效和生育功能.结果 研究组的治疗效果明显好于对照组(P<0.05),患者生育功能改善.结论 腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗有利于提高治疗效果,改善患者生育功能.
作者：贾春莲 刊期： 2018年第21期
目的 针对老年高血压患者采取强化和标准降压方法 影响心血管的情况进行分析研究.方法收集1300例老年高血压患者的有关资料,按照控制血压目标将患者平均分为两组,控制收缩压不超过130 mmHg的为A组,控制收缩压不超过140 mmHg的为B组,对两组患者产生的主要终点事件比例及全因死亡率进行比较.结果 A、B两组患者中分别有56例、71例产生了终点事件.A组患者具有更低的死亡率.两组患者产生严重不良事件比例差异不具有统计学意义.结论 老年高血压患者降低收缩压不超过130 mmHg血压可使产生主要终点事件的比例及全因死亡率明显降低.
作者：吉晓冬 刊期： 2018年第21期
目的 分析CPSS评分量表在急性脑卒中急诊分诊中的应用效果.方法 以我院急诊医学科12名N2级预检分诊护士作为研究对象,在2015年10月—2016年3月使用CPSS评分量表对疑似急性脑卒中患者进行预检分诊.并与2015年4月—2015年9月未使用CPSS评分量表接诊此类患者相比较,分析使用量表前后对急性脑卒中患者的分诊准确率、接诊时间.结果 预检分诊护士应用CPSS评分量表对急性脑卒中的分诊准确率85.37％,高于使用前70.43％,接诊时间(62±19)s,短于使用前(120±38)s,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CPSS评分量表应用在急性脑卒中的急诊分诊中,能帮助护士快速识别急性脑卒中,提高护士分诊准确率,缩短接诊时间,使急性脑卒中患者得到及时救治.
作者：姜丽娟；张学梅；吉云兰；陈天喜；吴晓莉 刊期： 2018年第21期
随着我国医疗卫生行业的飞速发展,医学院校及其附属医院愈发认识到科学研究促进自身发展的重要性.由于SCI(science citation index,科学引文索引)收录的论文在一定程度上代表了各学科的国际学术前沿,SCI论文是目前衡量科研成果的一项重要考核指标,熟练掌握SCI论文的撰写及发表是每位优秀的临床型医学研究生在求学阶段必须掌握的技能.但是,由于医学院校附属医院临床型学位研究生临床学习任务繁重,科研工作在时间、精力和研究基础上均存在很大局限性,撰写SCI论文既存在天然的语言障碍,亦缺乏系统学习相关的写作知识和技巧.据此,本文从临床选题、数据收集、统计分析、撰写技巧、期刊选择等多方面,探讨医学院校附属医院科研型研究生SCI论文撰写及发表的培养体会.
作者：郑天鹏；葛波 刊期： 2018年第21期
在中西医结合事业作为我国卫生医疗事业重要组成部分的当今,中西医结合专业人才队伍的培养与稳定是目前国内中西医结合医院发展的基础.人才的培养作为实现学科发展的前提,对于提高中西医结合临床诊疗水平起到决定性作用.作为软硬件均如此雄厚的中西医结合医院,其发展亦存在一定限制,尤其是人才方面的限制显得极为突出.青岛市第五人民医院暨山东青岛中西医结合医院是山东省首家中西医结合三级甲等医院,其优势在于中西医结合,相关内科科室技术力量雄厚,外科系统力量薄弱.发展上应立足优势科室,发展薄弱环节.
作者：林丽；刘净净 刊期： 2018年第21期
目的 探讨低温等离子消融术与药物治疗中重度变应性鼻炎的中期疗效.方法 调取2015年10月—2017年9月我科室诊治的52例中重度变应性鼻炎患者资料,随机分为两组,对照组采取药物治疗,观察组采取低温等离子消融术,观察两组患者症状总评分、临床治疗效果以及不良反应状况.结果 治疗前、治疗后3个月两组症状总评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月,观察组症状总评分较低(P<0.05).治疗3个月,两组临床治疗效果对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月,观察组治疗效果较优(P<0.05).两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在中重度变应性鼻炎治疗中,低温等离子消融术效果理想.
作者：刘聪 刊期： 2018年第21期
目的 对上前牙外伤性根颈1/3断根的患者给予正畸牵引联合牙冠延长术治疗的临床效果进行分析.方法 以52例上前牙外伤性根颈1/3断根的患者进行分析,研究对象的选取时间为2015年3月—2017年12月,将其随机分为两组,治疗组给予正畸牵引联合牙冠延长术保存断根修复治疗,对照组给予单纯牙冠延长术进行治疗,对治疗后的临床效果、牙根各项指标进行分析.结果 治疗后,治疗组修复体美观和固位有效率较高,牙根各项指标较前有明显的好转,对比对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 上前牙外伤性根颈1/3断根严重影响患者的正常生活,给予正畸牵引联合牙冠延长术保存断根修复治疗可增强固位,有效促进其牙齿形态、功能和美观的恢复,且效果显著.
作者：赵湘梅 刊期： 2018年第21期
目的 探讨盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉的临床效果.方法 选取2018年1—6月我院收治的无痛人流患者90例,随机将其分为对照组和研究组各45例,对照组采取生理盐水3 ml+2％的丙泊酚15 ml+阿托品3 ml(0.25 mg);研究组采取盐酸右美托咪定3 ml(6μg)+2％丙泊酚15 ml+阿托品3 ml(0.25 mg)静脉注射.经过两组手术麻醉后,对比两组麻醉效果以及两组患者麻醉前后血压心率变化.结果 研究组麻醉效果明显高于对照组(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定对于手术麻醉起到了一定的效果,在无痛人流手术中具有较高的可行性和安全性,可以减轻术后丙泊酚的疼痛,降低了手术过程中的风险.
作者：彭燕玲 刊期： 2018年第21期
目的 探讨不同温针灸量对膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 选取我院收治的120例膝骨关节炎患者,根据治疗方案分为四组,各30例.其中A组、B组和C组均采取温针治疗,A组为艾灸1壮,B组为艾灸2壮,C组为艾灸3壮.D组采取关节腔内玻璃酸钠注射治疗,将其作为对照组.分析各组的Lysholm膝关节评分.结果 治疗后B组、C组的Lysholm评分和A组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后B组、C组的Lysholm评分和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 温针疗法治疗膝骨关节炎疗效显著,其中以艾灸2壮效果佳.
作者：王虹；赵淑英 刊期： 2018年第21期
目的 研究分析在初产妇分娩护理中采用导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术对产妇的影响.方法 研究样本选自本院2016年6月—2017年6月收治的60例产妇,对比两组产妇护理效果.结果 观察组患者产程、焦虑、疼痛评分、分娩后1 h控制感评分与对照组患者组间差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组较为优异.结论 在初产妇分娩护理中采用导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术可有效改善患者分娩控制感与分娩结局.
作者：李小林；颜露春；黄海香；何晓清 刊期： 2018年第21期
目的 探讨无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的效果.方法 此次研究对象共有68例,均是本院2016年7月—2017年12月所接收的急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的患者,分为对照组与治疗组,对照组与治疗组接受的治疗方法均为无创呼吸机治疗,但对照组接受的是无创呼吸机延迟治疗,治疗组患者接受的则是无创呼吸机早期治疗,对比患者疾病好转率以及气管插管率.结果 对照组患者和治疗组患者在接受治疗之后,两组患者疾病均有所好转,且患者气管插管率也有所降低.从疾病的治疗情况和气管插管率来进行分析发现,对照组与治疗组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的患者来说,在其接受治疗的过程中早期给予患者无创呼吸机治疗是可以提高疾病的治疗有效率的,减少患者的气管插管率,进而缓解患者痛苦,提高患者生活质量.
作者：柯俊 刊期： 2018年第21期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选取我院于2016年1月—2017年12月收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组患者40例.对照组采取阿司匹林治疗方式,研究组采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗方式.研究比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况.结果 研究组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05),研究组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 应用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗急性心肌梗死的临床效果较好,具有极高的应用价值.
作者：何国强 刊期： 2018年第21期
目的 探究喹诺酮类药物在肺结核治疗中的作用.方法 选取2016年4月—2018年3月在我院治疗的肺结核患者98例,对照组患者采取乙胺吡嗪利福异烟片联合护肝药物以及止咳化痰药物进行常规治疗,观察组患者在此基础上再使用左氧氟沙星,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为95.92％,高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为2.04％,和对照组(4.08％)相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规用药治疗肺结核的基础上再联合使用喹诺酮类药物可以极大地提高药物疗效并且安全性高,值得临床参考.
作者：顾宏芳；施春林 刊期： 2018年第21期
目的 分析小儿静脉穿刺运用针对性护理管理干预的效果.方法 随机选取2016年11月—2017年11月所接收124例患儿进行研究,随机分为干预组和常规组,各62例.其中常规组采用一般护理,而干预组则实施针对性护理,比较患儿的依从性、一次穿刺的成功率以及护理满意度.结果 干预组一次穿刺的成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患儿依从性比较,干预组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),常规组满意度低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿静脉穿刺运用针对性护理管理干预,能够提升依从性以及穿刺成功率,同时提升护理满意度.
作者：王玮 刊期： 2018年第21期
目的 探讨肾结核的CT表现与CT诊断价值.方法 选择2017年1月—2018年2月我院收治的肾结核患者60例作为观察对象,60例患者均给予CT平扫与增强扫描,对CT平扫的特征进行回顾与总结.结果 60例患者出现单发性肾髓质髓腔的患者有14例,多发性的患者有28例.36例患者呈现肾盂、肾盏与输尿管增厚的现象,局部的官腔呈现出不规则性扩张、狭窄,病灶有不同样性状钙化的患者有40例,肾脏体积改变的患者有38例.肾实质密度不均匀、不强化、强化程度较低的患者有30例,表明肾功能衰竭.结论 肾结核采用CT扫描,能够明显的发现肾结核图像特征,在早期肾结核诊断与临床应用当中具有重要价值.
作者：陈军 刊期： 2018年第21期
多学科协作诊疗(multidisciplinary team,MDT)是目前肿瘤治疗的佳模式,案例教学法(case-based learning,CBL)和团队教学法(team-based learning,TBL)是以学生为课堂主导的新型授课模式,本文主要探讨三者结合的教学模式在本科生肿瘤学临床见习教学的理论依据及重要价值,并探索联合教学模式面临的挑战及发展.以此倡导在肿瘤学临床见习中推广CBL、TBL联合MDT教学模式,全面培养本科生肿瘤学临床诊疗的综合水平.
作者：张潇怡；王筱雯；孔胜男；张红梅 刊期： 2018年第21期
目的 探析超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值.方法 在2015年2月—2017年8月我院外科收治的甲状腺结节患者中随机抽取出120例,全部患者均经手术病理确诊,接受常规超声检查和超声弹性成像检查,统计两种检查方法的诊断符合率等.结果 超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的准确率、灵敏度以及特异度均明显高于常规超声检查,P<0.05;在常规超声检查的声像图特征上:良性结节与恶性结节在形态、血流信号、微钙化、纵横比、边界、结节回声上均差异有统计学意义,P<0.05.结论 常规超声检查是甲状腺良恶性结节的基本评估方法,超声弹性成像技术具有更高的鉴别诊断作用,有助于临床医师早期进行良恶性鉴别诊断,便于后续检查治疗的开展.
作者：熊军；田春红；程军 刊期： 2018年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
