辜宁娅
目的 探讨宫颈癌患者治疗中心理护理的应用与施行体会.方法 按随机数字表法将2016年2月—2017年11月90例宫颈癌患者分组,对照组进行标准护理干预,实验组强化治疗过程中心理护理.比较两组宫颈癌患者对护理服务满意度;宫颈癌治疗配合度、疾病认知程度;护理前后患者Piper癌因性疲乏评分、KPS评分;纠纷发生率.结果 实验组宫颈癌患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05;实验组宫颈癌治疗配合度、疾病认知程度优于对照组,P<0.05;护理前两组Piper癌因性疲乏评分、KPS评分相近,P>0.05;护理后实验组Piper癌因性疲乏评分、KPS评分优于对照组,P<0.05.实验组纠纷发生率低于对照组,P<0.05.结论 强化治疗过程心理护理在宫颈癌护理中的应用效果确切,可提升患者满意度,减少纠纷,使其更好认知疾病和配合治疗,减轻疲乏感和改善健康水平.
作者：李明 刊期： 2018年第21期
目的 椎弓根螺钉置钉技术广泛应用于脊柱骨折内固定手术中,已经成为骨外科住院医师必需掌握的一项手术技术,但目前骨外科住院医师中这项手术技术远未普及.方法 建立一种高效、低成本、低风险的基于3D打印的分层教学体系针对该技术对骨外科住院医师进行培训.并通过与传统临床带教培训进行比较评价其教学效果.结果 经过3D打印分层教学体系培训的骨外科医师在脊柱置钉操作总时间、操作准确性、总学习时间等方面明显优于传统临床带教组.结论 基于3D打印的椎弓根螺钉置钉分层教学体系可作为骨外科椎弓根钉置钉培训的标准教学方法.
作者：章浩；郑兴锋；史晓辉；白一帆；李亚楠；杨宗德 刊期： 2018年第21期
目的 探讨并评估多排螺旋CT对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值.方法 选取2015年4月—2017年8月中我院收诊的60例脂肪肝合并肝脏结节性疾病患者,按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各30例,对照组采用超声诊断,观察组采用多排螺旋CT进行诊断,比较两组患者诊断情况.同时按照结节大小差异将观察组划分为大结节组与小结节组进行诊断,比较诊断情况.结果 观察组的确诊率为93.3％,高于对照组的73.3％,组间差异有统计学意义(P<0.05);小结节组准确度88.2％、灵敏度为91.7％、特异度为80.0％,与大结节组对应值75.0％、88.9％、75.0％相比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),但小结节组患者准确度、灵敏度以及特异度水平略高于大结节组,具有一定积极意义.结论 多排螺旋CT扫描诊断脂肪肝合并肝脏结节性疾病诊断正确率高,操作过程简单且安全性相对较高.
作者：李捷 刊期： 2018年第21期
目的 分析小儿静脉穿刺运用针对性护理管理干预的效果.方法 随机选取2016年11月—2017年11月所接收124例患儿进行研究,随机分为干预组和常规组,各62例.其中常规组采用一般护理,而干预组则实施针对性护理,比较患儿的依从性、一次穿刺的成功率以及护理满意度.结果 干预组一次穿刺的成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患儿依从性比较,干预组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),常规组满意度低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿静脉穿刺运用针对性护理管理干预,能够提升依从性以及穿刺成功率,同时提升护理满意度.
作者：王玮 刊期： 2018年第21期
目的 探讨椎弓根钉钩系统治疗青少年腰椎峡部裂的临床疗效.方法 回顾性分析自2008年3月—2016年12月共收治28例累及腰4或(和)腰5节段的青少年双侧峡部裂患者,均行椎弓根螺钉钉钩固定、自体髂骨植骨修复.根据Pfirrmann分类,其椎间盘退变为Ⅰ、Ⅱ…Ⅴ相应赋值为1、2…5,回顾性分析患者的临床和影像学资料.结果 男性19例,女性9例;平均年龄(21.6±2.4)岁(16～25岁),平均随访(23.0±9.8)个月(12～46个月).双节段5例,单节段23例(L48例,L515例).超过12个月峡部未愈合共5个节段(5/33),其他节段峡部均愈合,愈合平均时间(6.8±2.1)个月(3～12个月).末次随访时临床症状完全或部分缓解者为25例,术前、末次随访时L4/5、L5/S1各节段椎间隙活动度分别为(9.2±2.8)°、(8.4±2.3)°、(10.5±3.1)°、(9.1±3.1)°.术前、末次随访时L4/5、L5/S1各节段椎间盘退变分别为(0.9±0.4)°、(1.1±0.5)°,(1.1±0.3)°、(1.4±0.4)°.患者术后伤口无感染,随访期间未见内固定松动、断裂.结论 椎弓根钉钩系统固定修复青少年峡部裂患者可获得良好的临床效果,且可维持相应节段的椎间隙功能.
作者：梁鹏展；孙志刚；胡鑫华；易小波 刊期： 2018年第21期
在中西医结合事业作为我国卫生医疗事业重要组成部分的当今,中西医结合专业人才队伍的培养与稳定是目前国内中西医结合医院发展的基础.人才的培养作为实现学科发展的前提,对于提高中西医结合临床诊疗水平起到决定性作用.作为软硬件均如此雄厚的中西医结合医院,其发展亦存在一定限制,尤其是人才方面的限制显得极为突出.青岛市第五人民医院暨山东青岛中西医结合医院是山东省首家中西医结合三级甲等医院,其优势在于中西医结合,相关内科科室技术力量雄厚,外科系统力量薄弱.发展上应立足优势科室,发展薄弱环节.
作者：林丽；刘净净 刊期： 2018年第21期
目的 探讨心理干预对痔疮术后排尿障碍的影响.方法 从2017年1—12月在我院肛肠科接受护理的痔疮术后患者中选取144例,根据护理方式不同分组,常规组72例行常规护理,研究组72例于此基础上行心理护理干预,对比分析两组排尿功能障碍情况、生活质量评分和不良反应发生情况.结果 研究组术后排尿功能优于对照组,且研究组的生活质量评分优于常规组,P<0.05,研究组不良反应发生率为4.17％,低于对照组的15.28％,P<0.05.结论 心理护理干预在痔疮术后患者中,能够改善患者排尿障碍情况,防止并发症发生.
作者：孙莉 刊期： 2018年第21期
目的 探讨国产多西他赛单药治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 选取我院(2010年1月—2016年12月)收治的70例晚期乳腺癌患者为研究对象,观察本组患者临床疗效和安全性.结果 本组患者末次随访时间为2017年6月8日,疗效评价,9例PD,30例SD,31例PR,ORR为44.29％(31/70);CBR为51.43％(36/70);DCR为87.14％(61/70).疾病进展时间为5.8～7.2个月,中位时间为6.5个月.国产多西他赛的主要不良反应为血液毒性,比例为72.86％,均经过对症处理后恢复.结论 国产多西他赛可以作为晚期乳腺癌长期治疗方案,若不可耐受大量糖皮质激素,可考虑减量.
作者：袁泉；段海瑞；邹庚 刊期： 2018年第21期
多学科协作诊疗(multidisciplinary team,MDT)是目前肿瘤治疗的佳模式,案例教学法(case-based learning,CBL)和团队教学法(team-based learning,TBL)是以学生为课堂主导的新型授课模式,本文主要探讨三者结合的教学模式在本科生肿瘤学临床见习教学的理论依据及重要价值,并探索联合教学模式面临的挑战及发展.以此倡导在肿瘤学临床见习中推广CBL、TBL联合MDT教学模式,全面培养本科生肿瘤学临床诊疗的综合水平.
作者：张潇怡；王筱雯；孔胜男；张红梅 刊期： 2018年第21期
目的 分析青年医师危重烧伤急救技能培训中应用情景模拟教学的价值.方法 选取我院烧伤整形科的77名青年医生(含规陪医师及研究生)为本次研究对象,以教学模式为依据将研究对象进行分组,其中接受常规教学的医生38名为对照组,接受情景模拟教学的39名医生为观察组,对比分析两组教学效果.结果 培训前,两组医生理论知识以及实践能力考核成绩间结果差异无统计学意义(P>0.05);培训后,两组医生的理论考核成绩以及实践考核成绩均显著提升,且提升幅度差异有统计学意义(P<0.05);培训后两组间理论考核成绩以及实践考核成绩比较,观察组平均分比对照组平均分高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在青年医师危重烧伤急救技能培训中应用情景模拟教学可以强化学生对理论知识的了解和掌握,同时通过扮演情景角色增强实操能力.
作者：唐修俊；吴必华；周健；张子阳；陈伟；李书俊；曾雪琴；王波 刊期： 2018年第21期
目的 分析细节管理运用于儿科护理管理中的效果.方法 从我院2016年4月—2017年4月接受患儿中随机选取90例进行研究,将患儿分为实验组和常规组,每组各45例,实验组实施细节管理,而常规组则采用一般护理方式,对比家属满意度以及护理效果.结果 实验组家属的满意度优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组的护理效果优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 细节管理运用于儿科护理管理中,效果十分显著,同时提升家属的满意度.
作者：刘晓红 刊期： 2018年第21期
在我国市场经济水平日益上涨的今天,人民的生活水平有了很大程度的提高.在高物质的生活条件之下,人们对我国医疗水平的要求也随之一起提高.在人们的高需求、高要求的背景之下,国内医院以往所使用的医疗管理体系无法满足当前的管理需求.为了提高医院的诊治水平与质量,医院对自身的医疗体系做出相关改善是十分必要的.对于医院而言,购买大型医疗设备是其提升自身综合竞争力的主要途径之一.任何设备都需要管理和维修,医院在购进医疗设备之后需要对所购入的设备进行管理与维修,但当前国内医院对大型医疗设备的管理和维修工作上存在部分问题,这些问题的存在直接影响了医院大型医疗设备的使用期限.为了提高医院对大型医疗设备的管理与维修工作质量,本文展开了相关分析.
作者：李庆；李启兰 刊期： 2018年第21期
目的 探讨在急诊护理本科实习生带教过程中采用PBC教学结合临床路径教学法对教学质量的改善作用.方法 收集我院2016级和2017级护理本科生共96名,随机分为对照组和观察组各48名,两组学生均采用相同的教材,授课时间均为2学时,教师为同组师资人员.对照组采用常规教学模式,观察组采用临床路径教学法结合PBC教学模式,教学结束后,对学生进行考试,考试内容为理论考试及综合能力测试,观察学习积极性提高、学习兴趣提高及教学方法评价.结果 观察组摸底考试成绩、理论考试成绩及综合能力考试成绩均高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).对照组学习积极性提高、学习兴趣提高及教学方法评价良好人数分别为31名(64.58％)、24名(50.00％)、34名(70.83％),观察组学习积极性提高、学习兴趣提高及教学方法评价良好人数分别为40名(83.33％)、38名(79.17％)、44名(91.67％),观察组学习积极性提高、学习兴趣提高及教学方法评价良好人数高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊护理本科实习生带教过程中,采用PBC教学结合临床路径教学法能有效的提高实习生的学习兴趣,改善学习成绩,提高综合实践能力具有重要的作用.
作者：周玉英；李小悦；徐宝灵；杨阳；盘秀珍 刊期： 2018年第21期
目的 本文旨在探究脑卒中患者主要照顾者的负担情况及其影响因素.方法 选取来我院于2016年7月—2017年7月接收治疗的100例脑卒中患者家属作为研究对象,对各位患者的主要照顾人采用问卷调查的方法.结果 脑卒中患者的主要照顾者为轻中度负担水平;影响因素是社会支持的利用度、患者的自我效能、照顾者与患者的关系(P<0.05).结论 脑卒中患者的主要照顾者及其家庭普遍受到疾病的影响,承受不同程度的负担,医护人员应向照顾者提供指导,提高其照顾水平,减轻照顾负担.
作者：田一锋 刊期： 2018年第21期
目的 探讨胸部CT检查对乳腺癌的临床早期诊断价值.方法 对我院2015年1月—2016年12月的69例早期乳腺癌患者CT报告进行回顾分析,采用双层螺旋CT对患者病灶位置进行检查,对患者的基本资料、影像学资料进行分析.结果 早期乳腺癌的CT征象特征:肿块不规则,例如类圆形、扁平状、不规则形状,钙化明显.增强扫描可发现信号加强,乳头凹陷,病状血流变化和患者的年龄有关,年龄越大,血流越少.和病理学特征对应的CT征象特征:浸润性导管癌,CT显示不规则乳腺肿块和结节病灶,并且质地不均匀,毛刺粗细不等,伪足,呈分叶状,钙化明显;浸润性小叶癌,CT显示不规则乳腺肿块或者结节,质地不均匀,伪足,钙化明显.结论 CT检查可有效地发现早期乳腺癌,尤其是微细的乳腺病灶肿块,灵敏度高,特异度高,可与其它诊断方式联合应用,有利于提高诊断的准确率.
作者：熊永芳 刊期： 2018年第21期
目的 研究分析在初产妇分娩护理中采用导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术对产妇的影响.方法 研究样本选自本院2016年6月—2017年6月收治的60例产妇,对比两组产妇护理效果.结果 观察组患者产程、焦虑、疼痛评分、分娩后1 h控制感评分与对照组患者组间差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组较为优异.结论 在初产妇分娩护理中采用导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术可有效改善患者分娩控制感与分娩结局.
作者：李小林；颜露春；黄海香；何晓清 刊期： 2018年第21期
目的 探讨盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉的临床效果.方法 选取2018年1—6月我院收治的无痛人流患者90例,随机将其分为对照组和研究组各45例,对照组采取生理盐水3 ml+2％的丙泊酚15 ml+阿托品3 ml(0.25 mg);研究组采取盐酸右美托咪定3 ml(6μg)+2％丙泊酚15 ml+阿托品3 ml(0.25 mg)静脉注射.经过两组手术麻醉后,对比两组麻醉效果以及两组患者麻醉前后血压心率变化.结果 研究组麻醉效果明显高于对照组(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定对于手术麻醉起到了一定的效果,在无痛人流手术中具有较高的可行性和安全性,可以减轻术后丙泊酚的疼痛,降低了手术过程中的风险.
作者：彭燕玲 刊期： 2018年第21期
目的 分析小儿输液护理中运用护理干预的临床效果.方法 选择2017年3月—2018年3月我院收治的输液患儿72例,按护理方式的不同分为两组,对照组(36例)行常规护理,观察组(36例)行临床路径护理,对比两组患儿护理效果.结果 观察组各项指标均显著优于对照组,对比差异具有统计学意义:一次穿刺成功率:观察组91.67％vs.对照组72.22％,χ2=4.600,P<0.05;依从性:观察组97.22％vs.对照组63.89％,χ2=12.769,P<0.01;护理满意度:观察组97.22％vs.对照组75.00％,χ2=7.432,P<0.01.结论 对输液小儿实施临床路径护理效果明显,有助于提高治疗依从性和穿刺成功率,对治疗起到积极作用.
作者：褚丽华 刊期： 2018年第21期
口腔种植学作为一门新兴学科标志着口腔医学的进步,该学科不仅要求有扎实的基础理论知识,同时也是临床实践操作要求很高的一门学科,然而口腔种植这门学科的教学实际情况存在诸多的问题和困惑.面对目前口腔种植教学薄弱的现状,我们应当积极的进行口腔种植学的教学改革,PBL教学模式是以问题为中心的教学模式,将PBL运用于口腔种植教学之中,通过以问题为中心来教授和培养学生,让学生在问题解答的过程中,扎实掌握口腔种植基础理论知识,提高和强化临床实践能力.
作者：蔚一博；徐晓刚 刊期： 2018年第21期
目的 探讨糖尿病周围神经病变患者施行循证护理的方法 与优势.方法选取2016年6月—2017年7月糖尿病周围神经病变患者90例以数字表法分组.对照组进行施行基础护理服务,实验组施行循证护理服务.比较两组糖尿病周围神经病变患者护理满意度;对糖尿病周围神经病变的认知、治疗依从性;护理前后患者自我护理能力、生活质量.结果 实验组糖尿病周围神经病变患者护理满意度高于对照组,P<0.05;护理后实验组自我护理能力、生活质量优于对照组,P<0.05.结论 糖尿病周围神经病变患者施行循证护理的方法效果确切,可显著提高患者疾病认知和治疗的依从性,有利于患者提高自我护理能力,改善生活质量,提高满意度.
作者：闵霞 刊期： 2018年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
