周玉英；李小悦；徐宝灵；杨阳；盘秀珍
目的 分析多排螺旋CT与磁共振成像检测乙肝肝硬化背景小肝癌的临床价值.方法 采取回顾分析法对2017年3月—2018年3月在我院治疗的42例乙肝肝硬化背景小肝癌患者作为研究对象,病灶数量共48个,并分为微小肝癌组(18个病灶)和小肝癌组(30个病灶),均对两组进行CT及磁共振检查.对两种检查方法的小肝癌检出率进行对比.结果 磁共振的总检出率(95.83％)高于CT的总检出率(81.25％),两组差异具有统计学意义,χ2=6.7894,P<0.05.结论 对乙肝肝硬化背景小肝癌采用磁共振成像检测的检出率更高,能够准确检测出肝癌病灶数量.
作者：张佳甚；陈建中 刊期： 2018年第21期
在中西医结合事业作为我国卫生医疗事业重要组成部分的当今,中西医结合专业人才队伍的培养与稳定是目前国内中西医结合医院发展的基础.人才的培养作为实现学科发展的前提,对于提高中西医结合临床诊疗水平起到决定性作用.作为软硬件均如此雄厚的中西医结合医院,其发展亦存在一定限制,尤其是人才方面的限制显得极为突出.青岛市第五人民医院暨山东青岛中西医结合医院是山东省首家中西医结合三级甲等医院,其优势在于中西医结合,相关内科科室技术力量雄厚,外科系统力量薄弱.发展上应立足优势科室,发展薄弱环节.
作者：林丽；刘净净 刊期： 2018年第21期
目的 分析复方利多卡因乳膏用于儿童腰椎穿刺的止痛效果.方法 选取2016年7—12月行腰椎穿刺的门诊和住院患儿200例,随机分为研究组和对照组,每组各100例,研究组应用复方利多卡因乳膏表面麻醉40 min后进行腰椎穿刺,对照组应用2％利多卡因注射液局部浸润麻醉后进行腰椎穿刺.采用Wong-Baker面部表情分级量表进行疼痛评分,对比两组患儿的疼痛程度评分、穿刺成功率、穿刺后不适感发生率.结果 研究组100例患儿疼痛评分为(3.84±1.55)分,低于对照组(7.86±1.64)分,P<0.05;两组患儿穿刺成功率对比差异无统计学意义,P>0.05;两组患儿穿刺后不适感发生率差异具有统计学意义,P<0.05.结论 应用复方利多卡因乳膏表面麻醉后进行儿童腰椎穿刺,止痛效果较好,操作安全简便.
作者：左月仙；岳玲；田红欣；王丽辉；李宝广；王欣；杨花芳；郑华城 刊期： 2018年第21期
目的 探讨国产多西他赛单药治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 选取我院(2010年1月—2016年12月)收治的70例晚期乳腺癌患者为研究对象,观察本组患者临床疗效和安全性.结果 本组患者末次随访时间为2017年6月8日,疗效评价,9例PD,30例SD,31例PR,ORR为44.29％(31/70);CBR为51.43％(36/70);DCR为87.14％(61/70).疾病进展时间为5.8～7.2个月,中位时间为6.5个月.国产多西他赛的主要不良反应为血液毒性,比例为72.86％,均经过对症处理后恢复.结论 国产多西他赛可以作为晚期乳腺癌长期治疗方案,若不可耐受大量糖皮质激素,可考虑减量.
作者：袁泉；段海瑞；邹庚 刊期： 2018年第21期
目的 对无症状性心肌缺血的动态心电图检查结果进行分析.方法 选取我院2017年1—9月收治的无症状性心肌缺血患者85例作为研究对象,并以同期收治的有症状性心肌缺血患者80例作为对照,分别对其实施常规心电图和动态心电图检测,比较两种方法诊断心肌缺血的阳性率,并对有症状性心肌缺血和无症状性心肌缺血患者的动态心电图检测差异进行对比分析.结果 常规心电图和动态心电图诊断心肌缺血的阳性率分别为74.55％(144/165)和97.58％(161/165),动态心电图的诊断阳性率高于常规心电图,比较差异有统计学意义(P<0.05).同时,动态心电图检测心肌缺血患者的结果显示,无症状性心肌缺血组患者的缺血持续时间显著低于有症状性心肌缺血,而心率则显著高于有症状性心肌缺血,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态心电图可以对心肌缺血患者进行持续监测,诊断无症状性心肌缺血的阳性率更高,有利于病情评估和治疗.
作者：康玮 刊期： 2018年第21期
目的 评价多层螺旋CT扫描在不典型肝脓肿诊断的价值.方法 2015年11月—2018年1月,医院共收治不典型肝脓肿56例(115个病灶)纳入观察组,另外选择同期诊断的肝癌消融后复发、肝转移瘤患者20例合计35个病灶纳入对照组,均进行了CT增强扫描.结果 胆源性脓肿(n=60)、门静脉源性炎性水肿(n=50)、肝动脉源性与临近组织器官蔓延炎性水肿(n=5)表现为相应部位的CT扫描特征.对照组肿瘤病患者的囊腔及周围肿瘤组织面积倍数为(2.75±1.75)、簇状与融合表现占14.3％(5/35),低于观察组肝脓肿囊腔及周围水肿组织面积倍数(11.5±7.4)、82.6％(95/115),差异有统计学意义(P<0.05).水肿肝实质平扫密度低于正常肝实质,延迟期密度高于正常肝实质,差异有统计学意义(P<0.05).观察组环壁完整、环内低密度率高于对照组,观察组向心性延迟强化率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT扫描可定性诊断不典型肝脓肿,同时还能分析病因,指导疾病的治疗.
作者：胡贤铧；廖彩虹；张云轩 刊期： 2018年第21期
目的 探讨减少糖尿病肾病血液透析患者血管通路并发症的护理方法 .方法选取2016年12月—2017年12月我院接收的76例糖尿病肾病血液透析患者,将其随机分为观察组与对照组,各组38例,观察组应用针对性护理干预,对照组应用常规护理干预,比较两组患者护理干预后血管通路并发症的发生情况.结果 护理干预后观察组血管通路并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对糖尿病肾病血液透析患者应用针对性护理干预,能够为治疗提供有力的保障,同时还能减少血管通路并发症的发生率.
作者：刘丹霞 刊期： 2018年第21期
目的 探讨糖尿病周围神经病变患者施行循证护理的方法 与优势.方法选取2016年6月—2017年7月糖尿病周围神经病变患者90例以数字表法分组.对照组进行施行基础护理服务,实验组施行循证护理服务.比较两组糖尿病周围神经病变患者护理满意度;对糖尿病周围神经病变的认知、治疗依从性;护理前后患者自我护理能力、生活质量.结果 实验组糖尿病周围神经病变患者护理满意度高于对照组,P<0.05;护理后实验组自我护理能力、生活质量优于对照组,P<0.05.结论 糖尿病周围神经病变患者施行循证护理的方法效果确切,可显著提高患者疾病认知和治疗的依从性,有利于患者提高自我护理能力,改善生活质量,提高满意度.
作者：闵霞 刊期： 2018年第21期
目的 分析讨论米非司酮配合宫瘤消治疗子宫肌瘤的疗效.方法 选取我院2015年4月—2016年9月收治的子宫肌瘤患者中的80例,按照其就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组使用米非司酮进行治疗,观察组使用米非司酮配合宫瘤消治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的治疗疗效.结果 在治疗后,观察组患者的治疗疗效高于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 米非司酮配合宫瘤消治疗子宫肌瘤的治疗疗效较好,能够消除或者缩小子宫肌瘤,改善患者预后,属于有效保守治疗方法之一.
作者：张茹 刊期： 2018年第21期
目的 探讨循环式技能培训体系在妇科临床实习中的应用效果.方法 选取2017年7—12月来我院妇科实习的24名来自同一所大学相同专业的2014级的学生作为研究对象.前10周实习的12名学生作为对照组,后10周实习的12名学生作为研究组.对照组学生采用常规带教实习的方式,研究组学生采用循环式技能培训.以两组学生入科时的理论知识成绩,出科时的理论知识成绩和技能操作成绩及带教老师的综合评价作为评价指标.结果 两组学生出科时的理论知识成绩均较入科时有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),但研究组学生的理论知识成绩、技能操作成绩以及教师评价均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科临床实习中应用循环式技能培训体系对于医学生掌握临床操作技能具有积极地促进作用.
作者：李霞；周静 刊期： 2018年第21期
目的 探讨并评估多排螺旋CT对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值.方法 选取2015年4月—2017年8月中我院收诊的60例脂肪肝合并肝脏结节性疾病患者,按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各30例,对照组采用超声诊断,观察组采用多排螺旋CT进行诊断,比较两组患者诊断情况.同时按照结节大小差异将观察组划分为大结节组与小结节组进行诊断,比较诊断情况.结果 观察组的确诊率为93.3％,高于对照组的73.3％,组间差异有统计学意义(P<0.05);小结节组准确度88.2％、灵敏度为91.7％、特异度为80.0％,与大结节组对应值75.0％、88.9％、75.0％相比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),但小结节组患者准确度、灵敏度以及特异度水平略高于大结节组,具有一定积极意义.结论 多排螺旋CT扫描诊断脂肪肝合并肝脏结节性疾病诊断正确率高,操作过程简单且安全性相对较高.
作者：李捷 刊期： 2018年第21期
目的 探究止嗽散治疗慢性咳嗽的临床效果,期许为临床上提供有价值的参考.方法 选择2017年2月—2018年2月我院100例慢性咳嗽患者,将上述患者按随机数表法分为2组,对照组接受常规西医治疗,观察组加用止嗽散治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组中显效23例,有效25例,无效2例,治疗总有效率为96.0％,高于对照组78.0％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组中3例患者出现不良反应,发生率为6.0％,对照组中2例患者出现不良反应,发生率为4.0％,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 止嗽散治疗慢性咳嗽的临床效果非常显著.
作者：周凤华 刊期： 2018年第21期
目的 分析小儿输液护理中运用护理干预的临床效果.方法 选择2017年3月—2018年3月我院收治的输液患儿72例,按护理方式的不同分为两组,对照组(36例)行常规护理,观察组(36例)行临床路径护理,对比两组患儿护理效果.结果 观察组各项指标均显著优于对照组,对比差异具有统计学意义:一次穿刺成功率:观察组91.67％vs.对照组72.22％,χ2=4.600,P<0.05;依从性:观察组97.22％vs.对照组63.89％,χ2=12.769,P<0.01;护理满意度:观察组97.22％vs.对照组75.00％,χ2=7.432,P<0.01.结论 对输液小儿实施临床路径护理效果明显,有助于提高治疗依从性和穿刺成功率,对治疗起到积极作用.
作者：褚丽华 刊期： 2018年第21期
目的 讨论更昔洛韦配伍干扰素治疗小儿病毒性脑炎的临床效果.方法 随机选取2016年7月—2017年9月我院收治的病毒性脑炎患儿104例作为本次调查研究对象,并按照数字随机表法将其分为实验组52例和对照组52例,对照组患儿仅给于更昔洛韦进行治疗,实验组患者的则使用更昔洛韦配伍干扰素予以治疗,对两组患儿的治疗有效率进行对比和分析.结果 实验组患儿的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 在小儿病毒性脑炎的治疗中,可应用更昔洛韦配伍干扰素予以治疗,其可以有效的提升治疗有效率,临床应用效果较好.
作者：陈光营 刊期： 2018年第21期
目的 分析小儿静脉穿刺运用针对性护理管理干预的效果.方法 随机选取2016年11月—2017年11月所接收124例患儿进行研究,随机分为干预组和常规组,各62例.其中常规组采用一般护理,而干预组则实施针对性护理,比较患儿的依从性、一次穿刺的成功率以及护理满意度.结果 干预组一次穿刺的成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患儿依从性比较,干预组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),常规组满意度低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿静脉穿刺运用针对性护理管理干预,能够提升依从性以及穿刺成功率,同时提升护理满意度.
作者：王玮 刊期： 2018年第21期
目的 研究形态学、免疫组化和流式细胞检测在多发性骨髓瘤中的应用效果.方法 选取我院2016年1月—2017年1月收治的60例多发性骨髓瘤患者为研究对象,选择免疫组化与流式细胞术观察其细胞免疫表型,分析骨髓瘤细胞形态与相关检测指标之间的内在关系.结果 免疫组化与流式细胞之间差异无统计学意义,P>0.05,形态学与两者之间差异存在统计学意义,P<0.05.结论 流式细胞术与免疫组化检测效果相较于形态学灵敏度更高,将三种技术有机结合,能够进一步提升临床诊断效果.
作者：滕彦玲 刊期： 2018年第21期
目的 观察川芎嗪注射液对腹透患者腹透液CA125的影响.方法 采用盐酸川芎嗪注射液加入腹透液中治疗7天,观察治疗前后患者超滤量、溶质转运参数、D/Pcr、腹透液CA125浓度,以及尿素清除指数(KT/V),肌酐清除率(Ccr)的变化.结果 治疗后患者超滤量由治疗前(338±71)ml/d明显提高到(692±90)ml/d,腹透液CA125平均浓度由治疗前的(15.1±2.9)U/ml提高到(17.5±3.4)U/ml;而患者尿量、溶质清除率、D/Pcr等未见明显改变.结论 川芎嗪注射液能提高腹透患者的超滤量,安全性良好.
作者：吴凌慧；张小如；桂志红；兰乐健；项美娟；许伟海；周飞燕 刊期： 2018年第21期
随着我国医疗卫生行业的飞速发展,医学院校及其附属医院愈发认识到科学研究促进自身发展的重要性.由于SCI(science citation index,科学引文索引)收录的论文在一定程度上代表了各学科的国际学术前沿,SCI论文是目前衡量科研成果的一项重要考核指标,熟练掌握SCI论文的撰写及发表是每位优秀的临床型医学研究生在求学阶段必须掌握的技能.但是,由于医学院校附属医院临床型学位研究生临床学习任务繁重,科研工作在时间、精力和研究基础上均存在很大局限性,撰写SCI论文既存在天然的语言障碍,亦缺乏系统学习相关的写作知识和技巧.据此,本文从临床选题、数据收集、统计分析、撰写技巧、期刊选择等多方面,探讨医学院校附属医院科研型研究生SCI论文撰写及发表的培养体会.
作者：郑天鹏；葛波 刊期： 2018年第21期
目的 探究替罗非班联合血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后冠状动脉再灌注及心功能的影响.方法 收取本次研究经皮冠状动脉介入治疗术的ST段抬高型心肌梗死患者80例,后对收取对象进行随机分组,观察组实施替罗非班联合血栓抽吸治疗;对照组采取替罗非班治疗.结果 观察组患者TIMI血流分级情况、心功能指标改善情况均优于对照组,P<0.05.结论 对经皮冠状动脉介入治疗术的ST段抬高型心肌梗死患者实施替罗非班联合血栓抽吸治疗效果显著.
作者：衡明强；向惠 刊期： 2018年第21期
目的 探讨子宫内膜异位症手术治疗对患者生育功能的影响.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的女性子宫内膜异位症患者100例,随机分为两组,对照组与研究组,对照组给予亮丙瑞林治疗,研究组给予腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗,在患者来月经的第一天起服用亮丙瑞林药物,比较两组临床疗效和生育功能.结果 研究组的治疗效果明显好于对照组(P<0.05),患者生育功能改善.结论 腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗有利于提高治疗效果,改善患者生育功能.
作者：贾春莲 刊期： 2018年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
