何玉辉
在我国市场经济水平日益上涨的今天,人民的生活水平有了很大程度的提高.在高物质的生活条件之下,人们对我国医疗水平的要求也随之一起提高.在人们的高需求、高要求的背景之下,国内医院以往所使用的医疗管理体系无法满足当前的管理需求.为了提高医院的诊治水平与质量,医院对自身的医疗体系做出相关改善是十分必要的.对于医院而言,购买大型医疗设备是其提升自身综合竞争力的主要途径之一.任何设备都需要管理和维修,医院在购进医疗设备之后需要对所购入的设备进行管理与维修,但当前国内医院对大型医疗设备的管理和维修工作上存在部分问题,这些问题的存在直接影响了医院大型医疗设备的使用期限.为了提高医院对大型医疗设备的管理与维修工作质量,本文展开了相关分析.
作者：李庆；李启兰 刊期： 2018年第21期
目的 探讨肾结核的CT表现与CT诊断价值.方法 选择2017年1月—2018年2月我院收治的肾结核患者60例作为观察对象,60例患者均给予CT平扫与增强扫描,对CT平扫的特征进行回顾与总结.结果 60例患者出现单发性肾髓质髓腔的患者有14例,多发性的患者有28例.36例患者呈现肾盂、肾盏与输尿管增厚的现象,局部的官腔呈现出不规则性扩张、狭窄,病灶有不同样性状钙化的患者有40例,肾脏体积改变的患者有38例.肾实质密度不均匀、不强化、强化程度较低的患者有30例,表明肾功能衰竭.结论 肾结核采用CT扫描,能够明显的发现肾结核图像特征,在早期肾结核诊断与临床应用当中具有重要价值.
作者：陈军 刊期： 2018年第21期
目的 探讨优质护理在小儿发热中的应用价值.方法 选取笔者所在医院于2017年6月—2018年2月收治的发热患儿96例,作为本次研究对象,通过电脑完全随机分组法,分为常规组与研究组,两组分别有48例.常规组行常规化护理,研究组在常规化护理基础上应用优质护理.结果 研究组发热持续时间、住院天数均少于常规组(P<0.05);研究组惊厥发生率低于常规组(P<0.05).结论 通过优质护理配合,能够帮助患儿尽快退热,降低惊厥发生的可能性,促使其早日康复出院.
作者：辜宁娅 刊期： 2018年第21期
目的 分析小儿输液护理中运用护理干预的临床效果.方法 选择2017年3月—2018年3月我院收治的输液患儿72例,按护理方式的不同分为两组,对照组(36例)行常规护理,观察组(36例)行临床路径护理,对比两组患儿护理效果.结果 观察组各项指标均显著优于对照组,对比差异具有统计学意义:一次穿刺成功率:观察组91.67％vs.对照组72.22％,χ2=4.600,P<0.05;依从性:观察组97.22％vs.对照组63.89％,χ2=12.769,P<0.01;护理满意度:观察组97.22％vs.对照组75.00％,χ2=7.432,P<0.01.结论 对输液小儿实施临床路径护理效果明显,有助于提高治疗依从性和穿刺成功率,对治疗起到积极作用.
作者：褚丽华 刊期： 2018年第21期
目的 探究替罗非班联合血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后冠状动脉再灌注及心功能的影响.方法 收取本次研究经皮冠状动脉介入治疗术的ST段抬高型心肌梗死患者80例,后对收取对象进行随机分组,观察组实施替罗非班联合血栓抽吸治疗;对照组采取替罗非班治疗.结果 观察组患者TIMI血流分级情况、心功能指标改善情况均优于对照组,P<0.05.结论 对经皮冠状动脉介入治疗术的ST段抬高型心肌梗死患者实施替罗非班联合血栓抽吸治疗效果显著.
作者：衡明强；向惠 刊期： 2018年第21期
目的 探讨盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉的临床效果.方法 选取2018年1—6月我院收治的无痛人流患者90例,随机将其分为对照组和研究组各45例,对照组采取生理盐水3 ml+2％的丙泊酚15 ml+阿托品3 ml(0.25 mg);研究组采取盐酸右美托咪定3 ml(6μg)+2％丙泊酚15 ml+阿托品3 ml(0.25 mg)静脉注射.经过两组手术麻醉后,对比两组麻醉效果以及两组患者麻醉前后血压心率变化.结果 研究组麻醉效果明显高于对照组(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定对于手术麻醉起到了一定的效果,在无痛人流手术中具有较高的可行性和安全性,可以减轻术后丙泊酚的疼痛,降低了手术过程中的风险.
作者：彭燕玲 刊期： 2018年第21期
目的 与麻醉科传统以时间为导向的临床培训体系相比较,探讨适合广西区情的以能力为导向的麻醉科住院医师规范化培训考核体系的建立和发展.方法 将2015年7月—2018年1月在麻醉科接受住院医师规范化培训的医师按入科序号随机分为试验组和对照组,试验组以能力培训为核心,强调住院医师对培训目标的掌握和应用,并根据住院医师的考核结果 开展有针对性的培训.对照组采取传统的临床带教方法.培训期间每两个月全体住院医师进行专业理论考试、临床思维及技能考试,同时住院医师针对培训效果进行自我评价.2018年1月对两组住院医师的综合成绩进行统计分析.结果试验组住院医师综合考核成绩和自我评价分数均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 以能力为导向的麻醉科住院医师规范化培训考核体系有助于提高住院医师的学习成绩,有助于提高麻醉科住院医师规范化培训的教学质量.
作者：卢可健；黄燕娟；王洁 刊期： 2018年第21期
目的 探究胶原蛋白贴敷料在皮肤美容中的应用效果,并且评价其在临床上的应用价值.方法 选取2017年1—12月我院接受治疗的各种痤疮患者以及微镜磨疤机、光子、激光治疗患者68例,将其随机分成两组,研究组34例,对照组34例.对照组患者使用普通的皮肤药物涂抹,研究组患者使用胶原蛋白贴敷料进行治疗,疗程为6周.结果 从治疗效果方面看,研究组患者在治疗6周后的总有效率高于对照组(P<0.05),研究组对胶原蛋白敷料的满意度高于对照组(P<0.05).结论 胶原蛋白贴敷料可以加快色素斑的消退时间,减少红斑的消退时间,皮肤损伤的患者可以在短时间内较快的恢复,还有止痛的功效,患者对该产品具有良好的依从性.
作者：杨华锋 刊期： 2018年第21期
目的 观察危机式护理管理理论运用到分娩产妇中的功效.方法 选出2017年1月1日—2018年3月31日这一时间段我院接收并治疗的分娩产妇162例,并依据不同护理方式分成两个组别,组一81例产妇施以常规的护理,组二81例产妇施以危机式护理管理理论,对比两组产妇的产程耗时、安全意外事故的发生率.结果 组二产妇的产程耗时、安全意外事故的发生率都低于组一产妇,P<0.05.结论 危机式护理管理理论运用到对分娩产妇辅以护理后,能够提升产妇的成功分娩率,减短分娩耗时,减小安全意外事故产生的概率,提升产妇的总体满意率.
作者：陈海燕；曾雪莉 刊期： 2018年第21期
目的 探讨支气管哮喘患者施行个性化护理干预对疾病控制的作用.方法 选取2016年5月—2017年6月支气管哮喘患者88例根据护理方法分组.对照组用常规护理方案,观察组在对照组基础上采用个性化护理干预.比较两组哮喘控制效果;支气管哮喘知识认知、治疗依从性;护理前后患者成人哮喘生活质量评分表(AQLQ)评分.结果 观察组哮喘控制效果高于对照组,P<0.05;观察组支气管哮喘知识认知、治疗依从性优于对照组,P<0.05;护理后观察组成人哮喘生活质量评分表(AQLQ)评分优于对照组,P<0.05.结论 个性化护理干预在支气管哮喘护理质量中的作用确切,可提升患者疾病认知和依从性,改善生活质量,控制病情,提高哮喘控制效果.
作者：王丽 刊期： 2018年第21期
目的 研究X线、CT和MRI在早期股骨头缺血坏死诊断中的应用.方法 回顾性收集2016年6月—2017年10月在我院就诊的50例早期股骨头缺血坏死患者的临床资料,患者均接受CT、MRI和X线检查,收集三种检查方法的诊断符合率等.结果 三种影像学方法对股骨头缺血坏死的诊断符合率X线0.05;Ⅰ期诊断符合率,X线关键词：早期股骨头缺血坏死影像学诊断X线CTMRI诊断符合率
作者：曹德周 刊期： 2018年第21期
目的 探讨胸部CT检查对乳腺癌的临床早期诊断价值.方法 对我院2015年1月—2016年12月的69例早期乳腺癌患者CT报告进行回顾分析,采用双层螺旋CT对患者病灶位置进行检查,对患者的基本资料、影像学资料进行分析.结果 早期乳腺癌的CT征象特征:肿块不规则,例如类圆形、扁平状、不规则形状,钙化明显.增强扫描可发现信号加强,乳头凹陷,病状血流变化和患者的年龄有关,年龄越大,血流越少.和病理学特征对应的CT征象特征:浸润性导管癌,CT显示不规则乳腺肿块和结节病灶,并且质地不均匀,毛刺粗细不等,伪足,呈分叶状,钙化明显;浸润性小叶癌,CT显示不规则乳腺肿块或者结节,质地不均匀,伪足,钙化明显.结论 CT检查可有效地发现早期乳腺癌,尤其是微细的乳腺病灶肿块,灵敏度高,特异度高,可与其它诊断方式联合应用,有利于提高诊断的准确率.
作者：熊永芳 刊期： 2018年第21期
目的 探讨锁定钢板联合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床效果.方法 2012年9月—2015年12月我院选取了骨质疏松性肱骨近端骨折的老年患者50例开展研究分析,把患者分组为对照组和试验组,均有25例,对照组患者接受锁定钢板治疗,试验组接受锁定钢板和抗骨质疏松联合治疗,对两组的临床治疗效果进行比较分析.结果 试验组患者的治疗优良率是88.0％,平均骨折愈合时间(95.20±2.96)d;对照组的治疗优良率是64.0％,平均骨折愈合时间(117.63±2.91)d,两组的治疗优良率和骨折愈合时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定钢板、抗骨质疏松药物联合治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的效果比较优秀,能够预防并发症,促进患者的康复,患者平均愈合时间和愈合优良率均比较理想.
作者：付明 刊期： 2018年第21期
目的 分析连续护理对心肌梗死患者出院后遵医行为及生活质量的影响.方法 将2015年7月—2016年12月作为本次研究时间段,在该时间段内选择160例无典型特殊性心肌梗死患者作为本次研究案例.根据160例患者的入院顺序分别将其划分为常规组与实验组.常规组采取常规护理措施,实验组采取连续护理.结果 实验组患者的遵医行为依从率为87.50％(70例)、生活质量平均分为(53.20±3.54)分,实验组患者的遵医行为与生活质量高于常规组(P<0.05).结论 连续护理对心肌梗死患者出院后遵医行为及生活质量的影响突出.
作者：金秀 刊期： 2018年第21期
带教老师是住院医师规范化培训的重要环节,但在培训过程中发现教师的师资培训逐渐暴露出各种问题,如学生方面培训质量不同,缺乏竞争激励机制.教师方面对培训目标、培训过程以及培训要求缺乏全面的了解,培训方法单调.因此,文章对新疆维吾尔自治区住培过程中发现的师资队伍水平及教学能力问题进行阐述,通过建立医学教学团队,为教师量身定制定培训课程,规范教学查房,加强临床思维教师培训等方法来改善现状,从而建立一支符合住院医师规培的高水平高质量的师资队伍.总之,如何实现同质化的教学目标和培养合格的临床医生已成为当前工作的重点.
作者：张文斌 刊期： 2018年第21期
目的 探讨选用规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石的效果.方法 对在我院行规则性肝段或肝叶切除术的43例患者(试验组)和行非规则性肝断或肝叶切除术的43例患者(对照组)进行临床资料的回顾性分析.比较其临床治疗效果.结果 试验组治疗总有效率比对照组高,且试验组的术中出血情况、结石清除率以及并发症发生状况均优于对照组(P<0.05).讨论 对肝内胆管结石患者,实施规则性肝段或肝叶切除术效果良好,而且安全性高,在切除病变组织的同时,尽可能保留正常组织,对肝的影响较小.
作者：余昌连 刊期： 2018年第21期
目的 分析多排螺旋CT与磁共振成像检测乙肝肝硬化背景小肝癌的临床价值.方法 采取回顾分析法对2017年3月—2018年3月在我院治疗的42例乙肝肝硬化背景小肝癌患者作为研究对象,病灶数量共48个,并分为微小肝癌组(18个病灶)和小肝癌组(30个病灶),均对两组进行CT及磁共振检查.对两种检查方法的小肝癌检出率进行对比.结果 磁共振的总检出率(95.83％)高于CT的总检出率(81.25％),两组差异具有统计学意义,χ2=6.7894,P<0.05.结论 对乙肝肝硬化背景小肝癌采用磁共振成像检测的检出率更高,能够准确检测出肝癌病灶数量.
作者：张佳甚；陈建中 刊期： 2018年第21期
目的 探究止嗽散治疗慢性咳嗽的临床效果,期许为临床上提供有价值的参考.方法 选择2017年2月—2018年2月我院100例慢性咳嗽患者,将上述患者按随机数表法分为2组,对照组接受常规西医治疗,观察组加用止嗽散治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组中显效23例,有效25例,无效2例,治疗总有效率为96.0％,高于对照组78.0％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组中3例患者出现不良反应,发生率为6.0％,对照组中2例患者出现不良反应,发生率为4.0％,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 止嗽散治疗慢性咳嗽的临床效果非常显著.
作者：周凤华 刊期： 2018年第21期
目的 探讨X线与CT平扫联合三维重建检查在胫骨平台骨折诊断中的应用价值.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的80例胫骨骨折患者为研究对象,本组80例患者均给予X线与CT平扫联合三维重建检查,对比两种检查方法的检测结果 和确诊胫骨骨折类型.结果X线检查与CT平扫联合三维重建的可疑骨折检测率对比差异无统计学意义(P>0.05);X线检查的确诊率低于CT平扫联合三维重建,且误诊率高于CT平扫联合三维重建,差异具有统计学意义(P<0.05).X线检查与CT平扫联合三维重建的后柱骨折、内柱骨折、外柱骨折占比对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT平扫联合三维重建可以全方位显示患者胫骨平台骨折情况,避免了X线检查的影响因素,在胫骨平台骨折诊断和诊疗方案上有重要意义.
作者：卢文波；石朋 刊期： 2018年第21期
目的 本文旨在探究脑卒中患者主要照顾者的负担情况及其影响因素.方法 选取来我院于2016年7月—2017年7月接收治疗的100例脑卒中患者家属作为研究对象,对各位患者的主要照顾人采用问卷调查的方法.结果 脑卒中患者的主要照顾者为轻中度负担水平;影响因素是社会支持的利用度、患者的自我效能、照顾者与患者的关系(P<0.05).结论 脑卒中患者的主要照顾者及其家庭普遍受到疾病的影响,承受不同程度的负担,医护人员应向照顾者提供指导,提高其照顾水平,减轻照顾负担.
作者：田一锋 刊期： 2018年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
