余昌连
目的 对比牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎的临床疗效.方法 选取在我院就诊的62例重度牙周炎患者的66颗重度牙周炎患牙,随机分为观察组(牙周牙髓联合治疗,n=33)和对照组(牙周治疗,n=33).对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率为90.91％(30/33),高于对照组总有效率78.79％(26/33),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组PD、PLI、SBI和MD均低于治疗前(P<0.05),且观察组PD、PLI、SBI和MD均低于对照组(P<0.05).结论 牙周牙髓联合治疗重度牙周炎效果显著.
作者：王巧云；姑丽米日·依马木；丁莉 刊期： 2018年第21期
目的 研究分析在初产妇分娩护理中采用导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术对产妇的影响.方法 研究样本选自本院2016年6月—2017年6月收治的60例产妇,对比两组产妇护理效果.结果 观察组患者产程、焦虑、疼痛评分、分娩后1 h控制感评分与对照组患者组间差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组较为优异.结论 在初产妇分娩护理中采用导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术可有效改善患者分娩控制感与分娩结局.
作者：李小林；颜露春；黄海香；何晓清 刊期： 2018年第21期
随着我国医疗卫生行业的飞速发展,医学院校及其附属医院愈发认识到科学研究促进自身发展的重要性.由于SCI(science citation index,科学引文索引)收录的论文在一定程度上代表了各学科的国际学术前沿,SCI论文是目前衡量科研成果的一项重要考核指标,熟练掌握SCI论文的撰写及发表是每位优秀的临床型医学研究生在求学阶段必须掌握的技能.但是,由于医学院校附属医院临床型学位研究生临床学习任务繁重,科研工作在时间、精力和研究基础上均存在很大局限性,撰写SCI论文既存在天然的语言障碍,亦缺乏系统学习相关的写作知识和技巧.据此,本文从临床选题、数据收集、统计分析、撰写技巧、期刊选择等多方面,探讨医学院校附属医院科研型研究生SCI论文撰写及发表的培养体会.
作者：郑天鹏；葛波 刊期： 2018年第21期
目的 探讨椎弓根钉钩系统治疗青少年腰椎峡部裂的临床疗效.方法 回顾性分析自2008年3月—2016年12月共收治28例累及腰4或(和)腰5节段的青少年双侧峡部裂患者,均行椎弓根螺钉钉钩固定、自体髂骨植骨修复.根据Pfirrmann分类,其椎间盘退变为Ⅰ、Ⅱ…Ⅴ相应赋值为1、2…5,回顾性分析患者的临床和影像学资料.结果 男性19例,女性9例;平均年龄(21.6±2.4)岁(16～25岁),平均随访(23.0±9.8)个月(12～46个月).双节段5例,单节段23例(L48例,L515例).超过12个月峡部未愈合共5个节段(5/33),其他节段峡部均愈合,愈合平均时间(6.8±2.1)个月(3～12个月).末次随访时临床症状完全或部分缓解者为25例,术前、末次随访时L4/5、L5/S1各节段椎间隙活动度分别为(9.2±2.8)°、(8.4±2.3)°、(10.5±3.1)°、(9.1±3.1)°.术前、末次随访时L4/5、L5/S1各节段椎间盘退变分别为(0.9±0.4)°、(1.1±0.5)°,(1.1±0.3)°、(1.4±0.4)°.患者术后伤口无感染,随访期间未见内固定松动、断裂.结论 椎弓根钉钩系统固定修复青少年峡部裂患者可获得良好的临床效果,且可维持相应节段的椎间隙功能.
作者：梁鹏展；孙志刚；胡鑫华；易小波 刊期： 2018年第21期
目的 探讨子宫内膜异位症手术治疗对患者生育功能的影响.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的女性子宫内膜异位症患者100例,随机分为两组,对照组与研究组,对照组给予亮丙瑞林治疗,研究组给予腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗,在患者来月经的第一天起服用亮丙瑞林药物,比较两组临床疗效和生育功能.结果 研究组的治疗效果明显好于对照组(P<0.05),患者生育功能改善.结论 腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗有利于提高治疗效果,改善患者生育功能.
作者：贾春莲 刊期： 2018年第21期
目的 探讨X线与CT平扫联合三维重建检查在胫骨平台骨折诊断中的应用价值.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的80例胫骨骨折患者为研究对象,本组80例患者均给予X线与CT平扫联合三维重建检查,对比两种检查方法的检测结果 和确诊胫骨骨折类型.结果X线检查与CT平扫联合三维重建的可疑骨折检测率对比差异无统计学意义(P>0.05);X线检查的确诊率低于CT平扫联合三维重建,且误诊率高于CT平扫联合三维重建,差异具有统计学意义(P<0.05).X线检查与CT平扫联合三维重建的后柱骨折、内柱骨折、外柱骨折占比对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT平扫联合三维重建可以全方位显示患者胫骨平台骨折情况,避免了X线检查的影响因素,在胫骨平台骨折诊断和诊疗方案上有重要意义.
作者：卢文波；石朋 刊期： 2018年第21期
目的 探讨低温等离子消融术与药物治疗中重度变应性鼻炎的中期疗效.方法 调取2015年10月—2017年9月我科室诊治的52例中重度变应性鼻炎患者资料,随机分为两组,对照组采取药物治疗,观察组采取低温等离子消融术,观察两组患者症状总评分、临床治疗效果以及不良反应状况.结果 治疗前、治疗后3个月两组症状总评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月,观察组症状总评分较低(P<0.05).治疗3个月,两组临床治疗效果对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月,观察组治疗效果较优(P<0.05).两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在中重度变应性鼻炎治疗中,低温等离子消融术效果理想.
作者：刘聪 刊期： 2018年第21期
目的 观察川芎嗪注射液对腹透患者腹透液CA125的影响.方法 采用盐酸川芎嗪注射液加入腹透液中治疗7天,观察治疗前后患者超滤量、溶质转运参数、D/Pcr、腹透液CA125浓度,以及尿素清除指数(KT/V),肌酐清除率(Ccr)的变化.结果 治疗后患者超滤量由治疗前(338±71)ml/d明显提高到(692±90)ml/d,腹透液CA125平均浓度由治疗前的(15.1±2.9)U/ml提高到(17.5±3.4)U/ml;而患者尿量、溶质清除率、D/Pcr等未见明显改变.结论 川芎嗪注射液能提高腹透患者的超滤量,安全性良好.
作者：吴凌慧；张小如；桂志红；兰乐健；项美娟；许伟海；周飞燕 刊期： 2018年第21期
目的 椎弓根螺钉置钉技术广泛应用于脊柱骨折内固定手术中,已经成为骨外科住院医师必需掌握的一项手术技术,但目前骨外科住院医师中这项手术技术远未普及.方法 建立一种高效、低成本、低风险的基于3D打印的分层教学体系针对该技术对骨外科住院医师进行培训.并通过与传统临床带教培训进行比较评价其教学效果.结果 经过3D打印分层教学体系培训的骨外科医师在脊柱置钉操作总时间、操作准确性、总学习时间等方面明显优于传统临床带教组.结论 基于3D打印的椎弓根螺钉置钉分层教学体系可作为骨外科椎弓根钉置钉培训的标准教学方法.
作者：章浩；郑兴锋；史晓辉；白一帆；李亚楠；杨宗德 刊期： 2018年第21期
带教老师是住院医师规范化培训的重要环节,但在培训过程中发现教师的师资培训逐渐暴露出各种问题,如学生方面培训质量不同,缺乏竞争激励机制.教师方面对培训目标、培训过程以及培训要求缺乏全面的了解,培训方法单调.因此,文章对新疆维吾尔自治区住培过程中发现的师资队伍水平及教学能力问题进行阐述,通过建立医学教学团队,为教师量身定制定培训课程,规范教学查房,加强临床思维教师培训等方法来改善现状,从而建立一支符合住院医师规培的高水平高质量的师资队伍.总之,如何实现同质化的教学目标和培养合格的临床医生已成为当前工作的重点.
作者：张文斌 刊期： 2018年第21期
目的 探讨盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉的临床效果.方法 选取2018年1—6月我院收治的无痛人流患者90例,随机将其分为对照组和研究组各45例,对照组采取生理盐水3 ml+2％的丙泊酚15 ml+阿托品3 ml(0.25 mg);研究组采取盐酸右美托咪定3 ml(6μg)+2％丙泊酚15 ml+阿托品3 ml(0.25 mg)静脉注射.经过两组手术麻醉后,对比两组麻醉效果以及两组患者麻醉前后血压心率变化.结果 研究组麻醉效果明显高于对照组(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定对于手术麻醉起到了一定的效果,在无痛人流手术中具有较高的可行性和安全性,可以减轻术后丙泊酚的疼痛,降低了手术过程中的风险.
作者：彭燕玲 刊期： 2018年第21期
目的 探讨蓝光联合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的疗效.方法 收集我院新生儿科收治的新生儿病理性黄疸患儿300例,分为观察组和对照组,每组150例.对照组给予蓝光照射治疗,观察组给予蓝光联合茵栀黄颗粒治疗,比较其治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(97.33％)高于对照组(86.67％)(P<0.05).患儿血清胆红素水平(176.29±5.71)μmol/L低于对照组(194.77±6.20)μmol/L(P<0.05),黄疸消退时间短于对照组(P<0.05).结论 蓝光联合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸疗效显著,安全性高.
作者：姜燕；冷海清；哈力丹·艾依提 刊期： 2018年第21期
目的 分析连续护理对心肌梗死患者出院后遵医行为及生活质量的影响.方法 将2015年7月—2016年12月作为本次研究时间段,在该时间段内选择160例无典型特殊性心肌梗死患者作为本次研究案例.根据160例患者的入院顺序分别将其划分为常规组与实验组.常规组采取常规护理措施,实验组采取连续护理.结果 实验组患者的遵医行为依从率为87.50％(70例)、生活质量平均分为(53.20±3.54)分,实验组患者的遵医行为与生活质量高于常规组(P<0.05).结论 连续护理对心肌梗死患者出院后遵医行为及生活质量的影响突出.
作者：金秀 刊期： 2018年第21期
目的 分析老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合要点.方法 按照随机排列方式,将我院在2016年11月—2017年11月所撷取的102例老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者,均分为观察组和对照组.观察组实施优质手术护理,对照组实施常规手术护理,对比两组护理效果.结果 观察组和对照组护理满意度的数据对比为:94.12％、80.39％,P<0.05.两组手术时间、住院时间、术中平均出血量对比,P<0.05.结论 老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中,配合优质护理,对提高患者护理满意度、减少手术时间,均存在积极的影响.
作者：高俊美 刊期： 2018年第21期
目的 分析多排螺旋CT与磁共振成像检测乙肝肝硬化背景小肝癌的临床价值.方法 采取回顾分析法对2017年3月—2018年3月在我院治疗的42例乙肝肝硬化背景小肝癌患者作为研究对象,病灶数量共48个,并分为微小肝癌组(18个病灶)和小肝癌组(30个病灶),均对两组进行CT及磁共振检查.对两种检查方法的小肝癌检出率进行对比.结果 磁共振的总检出率(95.83％)高于CT的总检出率(81.25％),两组差异具有统计学意义,χ2=6.7894,P<0.05.结论 对乙肝肝硬化背景小肝癌采用磁共振成像检测的检出率更高,能够准确检测出肝癌病灶数量.
作者：张佳甚；陈建中 刊期： 2018年第21期
目的 对老年性贫血住院患者的临床资料进行分析,探讨其临床特点.方法 选取老年性贫血患者24例,其均住院接受治疗,所选时间为2016年1月1日—2017年12月31日,对其临床资料进行分析.结果 6例为巨幼细胞贫血,8例为缺铁性贫血,3例为再生障碍性贫血,3例为白血病,2例为慢性病贫血,1例为溶血性贫血,1例诊断未明确;19例患者的首诊症状为耳鸣、乏力、头晕,5例患者的首诊症状为精神症状、下肢水肿、心功能不全、心绞痛等心血管、神经系统症状;合并症主要为老年痴呆、肝肾功能损害、慢性支气管炎、糖尿病、冠心病、高血压等.结论 老年性贫血患者,其病因、病情多复杂,多数伴有合并症的情况,疾病症状不典型,临床应加强的诊断,避免出现误诊或漏诊的情况.
作者：杨丽丽 刊期： 2018年第21期
目的 探讨优质护理在小儿发热中的应用价值.方法 选取笔者所在医院于2017年6月—2018年2月收治的发热患儿96例,作为本次研究对象,通过电脑完全随机分组法,分为常规组与研究组,两组分别有48例.常规组行常规化护理,研究组在常规化护理基础上应用优质护理.结果 研究组发热持续时间、住院天数均少于常规组(P<0.05);研究组惊厥发生率低于常规组(P<0.05).结论 通过优质护理配合,能够帮助患儿尽快退热,降低惊厥发生的可能性,促使其早日康复出院.
作者：辜宁娅 刊期： 2018年第21期
目的 探讨支气管哮喘患者施行个性化护理干预对疾病控制的作用.方法 选取2016年5月—2017年6月支气管哮喘患者88例根据护理方法分组.对照组用常规护理方案,观察组在对照组基础上采用个性化护理干预.比较两组哮喘控制效果;支气管哮喘知识认知、治疗依从性;护理前后患者成人哮喘生活质量评分表(AQLQ)评分.结果 观察组哮喘控制效果高于对照组,P<0.05;观察组支气管哮喘知识认知、治疗依从性优于对照组,P<0.05;护理后观察组成人哮喘生活质量评分表(AQLQ)评分优于对照组,P<0.05.结论 个性化护理干预在支气管哮喘护理质量中的作用确切,可提升患者疾病认知和依从性,改善生活质量,控制病情,提高哮喘控制效果.
作者：王丽 刊期： 2018年第21期
多学科协作诊疗(multidisciplinary team,MDT)是目前肿瘤治疗的佳模式,案例教学法(case-based learning,CBL)和团队教学法(team-based learning,TBL)是以学生为课堂主导的新型授课模式,本文主要探讨三者结合的教学模式在本科生肿瘤学临床见习教学的理论依据及重要价值,并探索联合教学模式面临的挑战及发展.以此倡导在肿瘤学临床见习中推广CBL、TBL联合MDT教学模式,全面培养本科生肿瘤学临床诊疗的综合水平.
作者：张潇怡；王筱雯；孔胜男；张红梅 刊期： 2018年第21期
目的 探讨不同温针灸量对膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 选取我院收治的120例膝骨关节炎患者,根据治疗方案分为四组,各30例.其中A组、B组和C组均采取温针治疗,A组为艾灸1壮,B组为艾灸2壮,C组为艾灸3壮.D组采取关节腔内玻璃酸钠注射治疗,将其作为对照组.分析各组的Lysholm膝关节评分.结果 治疗后B组、C组的Lysholm评分和A组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后B组、C组的Lysholm评分和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 温针疗法治疗膝骨关节炎疗效显著,其中以艾灸2壮效果佳.
作者：王虹；赵淑英 刊期： 2018年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
