杨勇；冯平；马书明
目的 评价多层螺旋CT扫描在不典型肝脓肿诊断的价值.方法 2015年11月—2018年1月,医院共收治不典型肝脓肿56例(115个病灶)纳入观察组,另外选择同期诊断的肝癌消融后复发、肝转移瘤患者20例合计35个病灶纳入对照组,均进行了CT增强扫描.结果 胆源性脓肿(n=60)、门静脉源性炎性水肿(n=50)、肝动脉源性与临近组织器官蔓延炎性水肿(n=5)表现为相应部位的CT扫描特征.对照组肿瘤病患者的囊腔及周围肿瘤组织面积倍数为(2.75±1.75)、簇状与融合表现占14.3％(5/35),低于观察组肝脓肿囊腔及周围水肿组织面积倍数(11.5±7.4)、82.6％(95/115),差异有统计学意义(P<0.05).水肿肝实质平扫密度低于正常肝实质,延迟期密度高于正常肝实质,差异有统计学意义(P<0.05).观察组环壁完整、环内低密度率高于对照组,观察组向心性延迟强化率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT扫描可定性诊断不典型肝脓肿,同时还能分析病因,指导疾病的治疗.
作者：胡贤铧；廖彩虹；张云轩 刊期： 2018年第21期
目的 探究ICU转出患者家属健康商数与应激压力状况的相关性.方法 采用健康商数调查问卷和ICU转出患者家属转科应激压力评估量表调查我院2017年1月—2018年1月共122例ICU转出患者家属的健康商数与应激压力状况,并对得分进行Pearson相关性分析.结果 (1)健康商数调查问卷总分为(106.52±20.12)分,低维度得分为健康知识(18.04±3.02)分,ICU转出患者家属转科应激压力评估量表总分为(64.10±10.45)分,高维度得分为分离焦虑(17.45±2.48)分;(2)Pearson相关性分析法显示,ICU转出患者家属健康商数总分与应激压力状况总分呈负相关(r=-0.107,P<0.05).结论 ICU转出患者家属健康商数总分与应激压力状况总分呈负相关,较高健康商数有利于降低转科应激压力发生率.
作者：刘丹丹；苏玉敏；赵俊雅；马锦瑞；孟伟利；张云鹏；王月芹 刊期： 2018年第21期
目的 探讨长春西汀注射液对老年腔隙性脑梗死患者微循环和血液流变学的影响.方法 研究对象共80例,将所选取的80例腔隙性脑梗死患者分为两组,对照组患者接受的是拜阿司匹林和阿托伐他汀胶囊,治疗组则是在对照组的基础上再给予长春西汀注射液进行治疗,对患者微循环以及血液流变学的变化进行查验.结果 在治疗前,治疗组与对照组患者的ESR、CRP差异不具有统计学意义,P>0.05,但在经过治疗之后,治疗组与对照组患者的ESR、CRP差异具有统计学意义,P<0.05.在治疗后,治疗组、对照组患者治疗后血液流变学指标均有所改善,但两组差异具有统计学意义,P<0.05.结论 在老年LI疾病的临床治疗工作中长春西汀注射液具有较高的应用价值.
作者：许侃；胡光菊 刊期： 2018年第21期
目的 与麻醉科传统以时间为导向的临床培训体系相比较,探讨适合广西区情的以能力为导向的麻醉科住院医师规范化培训考核体系的建立和发展.方法 将2015年7月—2018年1月在麻醉科接受住院医师规范化培训的医师按入科序号随机分为试验组和对照组,试验组以能力培训为核心,强调住院医师对培训目标的掌握和应用,并根据住院医师的考核结果 开展有针对性的培训.对照组采取传统的临床带教方法.培训期间每两个月全体住院医师进行专业理论考试、临床思维及技能考试,同时住院医师针对培训效果进行自我评价.2018年1月对两组住院医师的综合成绩进行统计分析.结果试验组住院医师综合考核成绩和自我评价分数均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 以能力为导向的麻醉科住院医师规范化培训考核体系有助于提高住院医师的学习成绩,有助于提高麻醉科住院医师规范化培训的教学质量.
作者：卢可健；黄燕娟；王洁 刊期： 2018年第21期
目的 对肩袖损伤采取全肩关节镜治疗的临床疗效进行分析评价.方法 本次采取随机数字表法,将我院在2016年1月—2017年12月收治的68例肩袖损伤患者分为两组,每组34例;其中,对照组采取小切口手术治疗,观察组采取全肩关节镜手术治疗,比较两组临床治疗效果.结果 在肩部前屈活动度、肩部外旋活动度上,观察组均明显优于对照组(P<0.05);在VAS评分上,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 肩袖损伤患者采取全肩关节镜治疗的效果要明显优于小切口手术,可改善患者的肩部关节功能,进一步提高生活质量;因此,可作为首选手术方法.
作者：毛丰；郭志 刊期： 2018年第21期
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取我院骨科2014年8月—2017年3月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者68例为研究对象,根据患者入院编号随机分为研究组及对照组(n=34例),其中研究组给予PFNA内固定治疗,对照组给予人工股骨头置换术治疗,就两组患者手术及恢复情况进行评定比较,并就总体疗效进行分析.结果 研究组患者术中出血量、住院时间、围术期并发症发生率少于对照组(P<0.05),术后两组患者改良Harris评分均随着术后时间延长不断升高,术后3个月内,研究组评分低于对照组(P<0.05),术后6个月两组评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 在高龄股骨粗隆间骨折患者的手术术式比较研究中发现,PFNA内固定患者术中出血量较少且围术期并发症发生率较低,恢复期较短,临床可根据患者实际情况进行手术方式的选择.
作者：孟琳；曾庆刚；马建华；马华 刊期： 2018年第21期
目的 分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值.方法 选取2016年11月—2017年11月我院接收的152例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者,分析所有患者的产前超声诊断检测情况.结果 132例产妇超声表现为凶险型前置胎盘合并胎盘植入,诊断准确率为86.42％,20例产妇超声表现为单纯凶险型前置胎盘,漏诊率为13.58％.结论 对产妇产前进行超声检查,凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊出率较高.
作者：王军；吕风莉 刊期： 2018年第21期
SPECT/CT的检查床是在核医学常规的检查过程中所必备的一种设备,其承担着对患者影像采集工作任务,同时完成对甲状腺扫描、骨扫描与肿瘤的葡萄糖代谢显像等检查任务,核医学进行常规的检查中,SPECT/CT的检查床为核医学科的正常工作以及图像的质量提供重要保障.本文分析了SPECT/CT检查床在临床常规应用中常见的故障开机报错148、开机自检报错167(AXIS=LINEAR)以及开机自检报错167(AXIS=HEIGHT)三种故障进行描述,并分析应对各种故障所采用的解决措施,为SPECT/CT的检查床故障的维修提供一定的参考思路与方法.
作者：盖立俊 刊期： 2018年第21期
目的 观察川芎嗪注射液对腹透患者腹透液CA125的影响.方法 采用盐酸川芎嗪注射液加入腹透液中治疗7天,观察治疗前后患者超滤量、溶质转运参数、D/Pcr、腹透液CA125浓度,以及尿素清除指数(KT/V),肌酐清除率(Ccr)的变化.结果 治疗后患者超滤量由治疗前(338±71)ml/d明显提高到(692±90)ml/d,腹透液CA125平均浓度由治疗前的(15.1±2.9)U/ml提高到(17.5±3.4)U/ml;而患者尿量、溶质清除率、D/Pcr等未见明显改变.结论 川芎嗪注射液能提高腹透患者的超滤量,安全性良好.
作者：吴凌慧；张小如；桂志红；兰乐健；项美娟；许伟海；周飞燕 刊期： 2018年第21期
目的 本文旨在探究脑卒中患者主要照顾者的负担情况及其影响因素.方法 选取来我院于2016年7月—2017年7月接收治疗的100例脑卒中患者家属作为研究对象,对各位患者的主要照顾人采用问卷调查的方法.结果 脑卒中患者的主要照顾者为轻中度负担水平;影响因素是社会支持的利用度、患者的自我效能、照顾者与患者的关系(P<0.05).结论 脑卒中患者的主要照顾者及其家庭普遍受到疾病的影响,承受不同程度的负担,医护人员应向照顾者提供指导,提高其照顾水平,减轻照顾负担.
作者：田一锋 刊期： 2018年第21期
目的 探究止嗽散治疗慢性咳嗽的临床效果,期许为临床上提供有价值的参考.方法 选择2017年2月—2018年2月我院100例慢性咳嗽患者,将上述患者按随机数表法分为2组,对照组接受常规西医治疗,观察组加用止嗽散治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组中显效23例,有效25例,无效2例,治疗总有效率为96.0％,高于对照组78.0％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组中3例患者出现不良反应,发生率为6.0％,对照组中2例患者出现不良反应,发生率为4.0％,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 止嗽散治疗慢性咳嗽的临床效果非常显著.
作者：周凤华 刊期： 2018年第21期
目的 研究骨外科术后疼痛患者使用舒适护理后的效果.方法 本院骨科2017年1月1日—10月1日一共收治130例患者,将患者随机分为观察组和对照组.对照组采用传统护理方法,观察组采用舒适护理方法,将两组患者骨外科术后的疼痛度和满意度进行比较,观察何种护理方法更加有效.结果 通过统计分析,两组患者护理后疼痛都有所减轻,但明显观察组患者的总体疼痛级别低于对照组,观察组患者满意程度大于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于骨外科术后疼痛的患者采取舒适护理方法,能够有效减轻患者的疼痛,护理效果患者很满意,有助于患者康复.
作者：冯振妍 刊期： 2018年第21期
目的 分析小儿静脉穿刺运用针对性护理管理干预的效果.方法 随机选取2016年11月—2017年11月所接收124例患儿进行研究,随机分为干预组和常规组,各62例.其中常规组采用一般护理,而干预组则实施针对性护理,比较患儿的依从性、一次穿刺的成功率以及护理满意度.结果 干预组一次穿刺的成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患儿依从性比较,干预组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),常规组满意度低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿静脉穿刺运用针对性护理管理干预,能够提升依从性以及穿刺成功率,同时提升护理满意度.
作者：王玮 刊期： 2018年第21期
目的 探讨糖尿病周围神经病变患者施行循证护理的方法 与优势.方法选取2016年6月—2017年7月糖尿病周围神经病变患者90例以数字表法分组.对照组进行施行基础护理服务,实验组施行循证护理服务.比较两组糖尿病周围神经病变患者护理满意度;对糖尿病周围神经病变的认知、治疗依从性;护理前后患者自我护理能力、生活质量.结果 实验组糖尿病周围神经病变患者护理满意度高于对照组,P<0.05;护理后实验组自我护理能力、生活质量优于对照组,P<0.05.结论 糖尿病周围神经病变患者施行循证护理的方法效果确切,可显著提高患者疾病认知和治疗的依从性,有利于患者提高自我护理能力,改善生活质量,提高满意度.
作者：闵霞 刊期： 2018年第21期
目的 分析重型颅脑损伤患者应用冠状切口双额部去骨瓣减压术治疗的临床效果.方法 2014年5月—2016年10月,于我院收治的重型颅脑损伤患者中选取50例,采用冠状切口双额部去骨瓣减压术对其进行治疗,研究其临床治疗效果.结果 20例患者为中度残疾,其中有部分患者的生活自理能力恢复正常;有8例患者为重度残疾;2例患者植物生存;还有2例患者死亡,其中有1例患者的死亡原因为多器官功能衰竭,1例为脑水肿、广泛性脑挫伤.结论 冠状切口双额部去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果显著.
作者：汪爱斌 刊期： 2018年第21期
目的 研究分析在初产妇分娩护理中采用导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术对产妇的影响.方法 研究样本选自本院2016年6月—2017年6月收治的60例产妇,对比两组产妇护理效果.结果 观察组患者产程、焦虑、疼痛评分、分娩后1 h控制感评分与对照组患者组间差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组较为优异.结论 在初产妇分娩护理中采用导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术可有效改善患者分娩控制感与分娩结局.
作者：李小林；颜露春；黄海香；何晓清 刊期： 2018年第21期
带教老师是住院医师规范化培训的重要环节,但在培训过程中发现教师的师资培训逐渐暴露出各种问题,如学生方面培训质量不同,缺乏竞争激励机制.教师方面对培训目标、培训过程以及培训要求缺乏全面的了解,培训方法单调.因此,文章对新疆维吾尔自治区住培过程中发现的师资队伍水平及教学能力问题进行阐述,通过建立医学教学团队,为教师量身定制定培训课程,规范教学查房,加强临床思维教师培训等方法来改善现状,从而建立一支符合住院医师规培的高水平高质量的师资队伍.总之,如何实现同质化的教学目标和培养合格的临床医生已成为当前工作的重点.
作者：张文斌 刊期： 2018年第21期
目的 分析小儿输液护理中运用护理干预的临床效果.方法 选择2017年3月—2018年3月我院收治的输液患儿72例,按护理方式的不同分为两组,对照组(36例)行常规护理,观察组(36例)行临床路径护理,对比两组患儿护理效果.结果 观察组各项指标均显著优于对照组,对比差异具有统计学意义:一次穿刺成功率:观察组91.67％vs.对照组72.22％,χ2=4.600,P<0.05;依从性:观察组97.22％vs.对照组63.89％,χ2=12.769,P<0.01;护理满意度:观察组97.22％vs.对照组75.00％,χ2=7.432,P<0.01.结论 对输液小儿实施临床路径护理效果明显,有助于提高治疗依从性和穿刺成功率,对治疗起到积极作用.
作者：褚丽华 刊期： 2018年第21期
目的 探讨在急诊护理本科实习生带教过程中采用PBC教学结合临床路径教学法对教学质量的改善作用.方法 收集我院2016级和2017级护理本科生共96名,随机分为对照组和观察组各48名,两组学生均采用相同的教材,授课时间均为2学时,教师为同组师资人员.对照组采用常规教学模式,观察组采用临床路径教学法结合PBC教学模式,教学结束后,对学生进行考试,考试内容为理论考试及综合能力测试,观察学习积极性提高、学习兴趣提高及教学方法评价.结果 观察组摸底考试成绩、理论考试成绩及综合能力考试成绩均高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).对照组学习积极性提高、学习兴趣提高及教学方法评价良好人数分别为31名(64.58％)、24名(50.00％)、34名(70.83％),观察组学习积极性提高、学习兴趣提高及教学方法评价良好人数分别为40名(83.33％)、38名(79.17％)、44名(91.67％),观察组学习积极性提高、学习兴趣提高及教学方法评价良好人数高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊护理本科实习生带教过程中,采用PBC教学结合临床路径教学法能有效的提高实习生的学习兴趣,改善学习成绩,提高综合实践能力具有重要的作用.
作者：周玉英；李小悦；徐宝灵；杨阳；盘秀珍 刊期： 2018年第21期
目的 探讨剖宫产产后出血使用宫腔填纱配合米索前列醇局部给药的临床效果,为临床中的治疗提供可靠的依据.方法 根据我院接收的98例剖宫产产后出血患者来分析研究,对照组使用常规止血方式,观察组使用宫腔填纱配合米索前列醇局部给药.对两组的临床治疗效果进行比较分析.结果 经过治疗后,观察组患者的临床治疗有效率是98.0％(48/49),对照组的临床治疗有效率是81.6％(40/49),两组结果对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产患者术后出血,使用宫腔填纱配合米索前列醇局部治疗的效果比较优秀,患者有效率高,出血少,恢复快,具有很高应用价值.
作者：杨雷 刊期： 2018年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
