高旭阳
目的 分析讨论米非司酮配合宫瘤消治疗子宫肌瘤的疗效.方法 选取我院2015年4月—2016年9月收治的子宫肌瘤患者中的80例,按照其就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组使用米非司酮进行治疗,观察组使用米非司酮配合宫瘤消治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的治疗疗效.结果 在治疗后,观察组患者的治疗疗效高于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 米非司酮配合宫瘤消治疗子宫肌瘤的治疗疗效较好,能够消除或者缩小子宫肌瘤,改善患者预后,属于有效保守治疗方法之一.
作者：张茹 刊期： 2018年第21期
目的 分析小儿静脉穿刺运用针对性护理管理干预的效果.方法 随机选取2016年11月—2017年11月所接收124例患儿进行研究,随机分为干预组和常规组,各62例.其中常规组采用一般护理,而干预组则实施针对性护理,比较患儿的依从性、一次穿刺的成功率以及护理满意度.结果 干预组一次穿刺的成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患儿依从性比较,干预组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),常规组满意度低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿静脉穿刺运用针对性护理管理干预,能够提升依从性以及穿刺成功率,同时提升护理满意度.
作者：王玮 刊期： 2018年第21期
目的 分析重型颅脑损伤患者应用冠状切口双额部去骨瓣减压术治疗的临床效果.方法 2014年5月—2016年10月,于我院收治的重型颅脑损伤患者中选取50例,采用冠状切口双额部去骨瓣减压术对其进行治疗,研究其临床治疗效果.结果 20例患者为中度残疾,其中有部分患者的生活自理能力恢复正常;有8例患者为重度残疾;2例患者植物生存;还有2例患者死亡,其中有1例患者的死亡原因为多器官功能衰竭,1例为脑水肿、广泛性脑挫伤.结论 冠状切口双额部去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果显著.
作者：汪爱斌 刊期： 2018年第21期
目的 探讨盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉的临床效果.方法 选取2018年1—6月我院收治的无痛人流患者90例,随机将其分为对照组和研究组各45例,对照组采取生理盐水3 ml+2％的丙泊酚15 ml+阿托品3 ml(0.25 mg);研究组采取盐酸右美托咪定3 ml(6μg)+2％丙泊酚15 ml+阿托品3 ml(0.25 mg)静脉注射.经过两组手术麻醉后,对比两组麻醉效果以及两组患者麻醉前后血压心率变化.结果 研究组麻醉效果明显高于对照组(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定对于手术麻醉起到了一定的效果,在无痛人流手术中具有较高的可行性和安全性,可以减轻术后丙泊酚的疼痛,降低了手术过程中的风险.
作者：彭燕玲 刊期： 2018年第21期
目的 探讨胸部CT检查对乳腺癌的临床早期诊断价值.方法 对我院2015年1月—2016年12月的69例早期乳腺癌患者CT报告进行回顾分析,采用双层螺旋CT对患者病灶位置进行检查,对患者的基本资料、影像学资料进行分析.结果 早期乳腺癌的CT征象特征:肿块不规则,例如类圆形、扁平状、不规则形状,钙化明显.增强扫描可发现信号加强,乳头凹陷,病状血流变化和患者的年龄有关,年龄越大,血流越少.和病理学特征对应的CT征象特征:浸润性导管癌,CT显示不规则乳腺肿块和结节病灶,并且质地不均匀,毛刺粗细不等,伪足,呈分叶状,钙化明显;浸润性小叶癌,CT显示不规则乳腺肿块或者结节,质地不均匀,伪足,钙化明显.结论 CT检查可有效地发现早期乳腺癌,尤其是微细的乳腺病灶肿块,灵敏度高,特异度高,可与其它诊断方式联合应用,有利于提高诊断的准确率.
作者：熊永芳 刊期： 2018年第21期
多学科协作诊疗(multidisciplinary team,MDT)是目前肿瘤治疗的佳模式,案例教学法(case-based learning,CBL)和团队教学法(team-based learning,TBL)是以学生为课堂主导的新型授课模式,本文主要探讨三者结合的教学模式在本科生肿瘤学临床见习教学的理论依据及重要价值,并探索联合教学模式面临的挑战及发展.以此倡导在肿瘤学临床见习中推广CBL、TBL联合MDT教学模式,全面培养本科生肿瘤学临床诊疗的综合水平.
作者：张潇怡；王筱雯；孔胜男；张红梅 刊期： 2018年第21期
目的 探讨舒适护理在手部软组织缺损应用皮瓣修复术后的应用效果.方法 此次共选取了60例患者,这60例患者均是本院2017年1月—2018年1月所接受的手部组织缺损患者.分为护理组、对照组,对照组患者在常规护理模式下接受护理,而护理组患者则是在舒适护理模式下接受护理,对比两组护理满意度.结果 护理组与对照组患者护理满意度差异有统计学意义(P<0.05).结论 在手部软组织缺损疾病的术后护理工作当中,舒适护理发挥着重要作用,其可以有效提高患者及患者家属对护理工作的满意程度.
作者：苏祥凤 刊期： 2018年第21期
带教老师是住院医师规范化培训的重要环节,但在培训过程中发现教师的师资培训逐渐暴露出各种问题,如学生方面培训质量不同,缺乏竞争激励机制.教师方面对培训目标、培训过程以及培训要求缺乏全面的了解,培训方法单调.因此,文章对新疆维吾尔自治区住培过程中发现的师资队伍水平及教学能力问题进行阐述,通过建立医学教学团队,为教师量身定制定培训课程,规范教学查房,加强临床思维教师培训等方法来改善现状,从而建立一支符合住院医师规培的高水平高质量的师资队伍.总之,如何实现同质化的教学目标和培养合格的临床医生已成为当前工作的重点.
作者：张文斌 刊期： 2018年第21期
目的 椎弓根螺钉置钉技术广泛应用于脊柱骨折内固定手术中,已经成为骨外科住院医师必需掌握的一项手术技术,但目前骨外科住院医师中这项手术技术远未普及.方法 建立一种高效、低成本、低风险的基于3D打印的分层教学体系针对该技术对骨外科住院医师进行培训.并通过与传统临床带教培训进行比较评价其教学效果.结果 经过3D打印分层教学体系培训的骨外科医师在脊柱置钉操作总时间、操作准确性、总学习时间等方面明显优于传统临床带教组.结论 基于3D打印的椎弓根螺钉置钉分层教学体系可作为骨外科椎弓根钉置钉培训的标准教学方法.
作者：章浩；郑兴锋；史晓辉；白一帆；李亚楠；杨宗德 刊期： 2018年第21期
目的 分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值.方法 选取2016年11月—2017年11月我院接收的152例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者,分析所有患者的产前超声诊断检测情况.结果 132例产妇超声表现为凶险型前置胎盘合并胎盘植入,诊断准确率为86.42％,20例产妇超声表现为单纯凶险型前置胎盘,漏诊率为13.58％.结论 对产妇产前进行超声检查,凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊出率较高.
作者：王军；吕风莉 刊期： 2018年第21期
目的 探讨长春西汀注射液对老年腔隙性脑梗死患者微循环和血液流变学的影响.方法 研究对象共80例,将所选取的80例腔隙性脑梗死患者分为两组,对照组患者接受的是拜阿司匹林和阿托伐他汀胶囊,治疗组则是在对照组的基础上再给予长春西汀注射液进行治疗,对患者微循环以及血液流变学的变化进行查验.结果 在治疗前,治疗组与对照组患者的ESR、CRP差异不具有统计学意义,P>0.05,但在经过治疗之后,治疗组与对照组患者的ESR、CRP差异具有统计学意义,P<0.05.在治疗后,治疗组、对照组患者治疗后血液流变学指标均有所改善,但两组差异具有统计学意义,P<0.05.结论 在老年LI疾病的临床治疗工作中长春西汀注射液具有较高的应用价值.
作者：许侃；胡光菊 刊期： 2018年第21期
目的 观察危机式护理管理理论运用到分娩产妇中的功效.方法 选出2017年1月1日—2018年3月31日这一时间段我院接收并治疗的分娩产妇162例,并依据不同护理方式分成两个组别,组一81例产妇施以常规的护理,组二81例产妇施以危机式护理管理理论,对比两组产妇的产程耗时、安全意外事故的发生率.结果 组二产妇的产程耗时、安全意外事故的发生率都低于组一产妇,P<0.05.结论 危机式护理管理理论运用到对分娩产妇辅以护理后,能够提升产妇的成功分娩率,减短分娩耗时,减小安全意外事故产生的概率,提升产妇的总体满意率.
作者：陈海燕；曾雪莉 刊期： 2018年第21期
目的 分析多排螺旋CT与磁共振成像检测乙肝肝硬化背景小肝癌的临床价值.方法 采取回顾分析法对2017年3月—2018年3月在我院治疗的42例乙肝肝硬化背景小肝癌患者作为研究对象,病灶数量共48个,并分为微小肝癌组(18个病灶)和小肝癌组(30个病灶),均对两组进行CT及磁共振检查.对两种检查方法的小肝癌检出率进行对比.结果 磁共振的总检出率(95.83％)高于CT的总检出率(81.25％),两组差异具有统计学意义,χ2=6.7894,P<0.05.结论 对乙肝肝硬化背景小肝癌采用磁共振成像检测的检出率更高,能够准确检测出肝癌病灶数量.
作者：张佳甚；陈建中 刊期： 2018年第21期
目的 探讨锁定钢板联合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床效果.方法 2012年9月—2015年12月我院选取了骨质疏松性肱骨近端骨折的老年患者50例开展研究分析,把患者分组为对照组和试验组,均有25例,对照组患者接受锁定钢板治疗,试验组接受锁定钢板和抗骨质疏松联合治疗,对两组的临床治疗效果进行比较分析.结果 试验组患者的治疗优良率是88.0％,平均骨折愈合时间(95.20±2.96)d;对照组的治疗优良率是64.0％,平均骨折愈合时间(117.63±2.91)d,两组的治疗优良率和骨折愈合时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定钢板、抗骨质疏松药物联合治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的效果比较优秀,能够预防并发症,促进患者的康复,患者平均愈合时间和愈合优良率均比较理想.
作者：付明 刊期： 2018年第21期
目的 探析超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值.方法 在2015年2月—2017年8月我院外科收治的甲状腺结节患者中随机抽取出120例,全部患者均经手术病理确诊,接受常规超声检查和超声弹性成像检查,统计两种检查方法的诊断符合率等.结果 超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的准确率、灵敏度以及特异度均明显高于常规超声检查,P<0.05;在常规超声检查的声像图特征上:良性结节与恶性结节在形态、血流信号、微钙化、纵横比、边界、结节回声上均差异有统计学意义,P<0.05.结论 常规超声检查是甲状腺良恶性结节的基本评估方法,超声弹性成像技术具有更高的鉴别诊断作用,有助于临床医师早期进行良恶性鉴别诊断,便于后续检查治疗的开展.
作者：熊军；田春红；程军 刊期： 2018年第21期
目的 研究分析椎体骨折护理使用舒适护理的临床效果,为临床护理改进提供依据.方法 根据2012年3月—2014年3月我院的椎体骨折患者68例进行分析研究,将患者分成对照组和观察组,均有34例,对照组使用常规护理,观察组使用常规护理和舒适护理,对两组的临床护理情况进行比较分析.结果 观察组的满意度是94.12％,对照组是71.88％,观察组的临床护理满意度比对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率是5.88％,对照组并发症发生率是23.53％,观察组并发症发生率比对照组低(P<0.05).结论 舒适护理对椎体骨折患者具有很好的康复效果,患者护理体验较好,降低了并发症发生率.
作者：闫文翠 刊期： 2018年第21期
目的 与麻醉科传统以时间为导向的临床培训体系相比较,探讨适合广西区情的以能力为导向的麻醉科住院医师规范化培训考核体系的建立和发展.方法 将2015年7月—2018年1月在麻醉科接受住院医师规范化培训的医师按入科序号随机分为试验组和对照组,试验组以能力培训为核心,强调住院医师对培训目标的掌握和应用,并根据住院医师的考核结果 开展有针对性的培训.对照组采取传统的临床带教方法.培训期间每两个月全体住院医师进行专业理论考试、临床思维及技能考试,同时住院医师针对培训效果进行自我评价.2018年1月对两组住院医师的综合成绩进行统计分析.结果试验组住院医师综合考核成绩和自我评价分数均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 以能力为导向的麻醉科住院医师规范化培训考核体系有助于提高住院医师的学习成绩,有助于提高麻醉科住院医师规范化培训的教学质量.
作者：卢可健；黄燕娟；王洁 刊期： 2018年第21期
目的 分析复方利多卡因乳膏用于儿童腰椎穿刺的止痛效果.方法 选取2016年7—12月行腰椎穿刺的门诊和住院患儿200例,随机分为研究组和对照组,每组各100例,研究组应用复方利多卡因乳膏表面麻醉40 min后进行腰椎穿刺,对照组应用2％利多卡因注射液局部浸润麻醉后进行腰椎穿刺.采用Wong-Baker面部表情分级量表进行疼痛评分,对比两组患儿的疼痛程度评分、穿刺成功率、穿刺后不适感发生率.结果 研究组100例患儿疼痛评分为(3.84±1.55)分,低于对照组(7.86±1.64)分,P<0.05;两组患儿穿刺成功率对比差异无统计学意义,P>0.05;两组患儿穿刺后不适感发生率差异具有统计学意义,P<0.05.结论 应用复方利多卡因乳膏表面麻醉后进行儿童腰椎穿刺,止痛效果较好,操作安全简便.
作者：左月仙；岳玲；田红欣；王丽辉；李宝广；王欣；杨花芳；郑华城 刊期： 2018年第21期
目的 本文旨在探究脑卒中患者主要照顾者的负担情况及其影响因素.方法 选取来我院于2016年7月—2017年7月接收治疗的100例脑卒中患者家属作为研究对象,对各位患者的主要照顾人采用问卷调查的方法.结果 脑卒中患者的主要照顾者为轻中度负担水平;影响因素是社会支持的利用度、患者的自我效能、照顾者与患者的关系(P<0.05).结论 脑卒中患者的主要照顾者及其家庭普遍受到疾病的影响,承受不同程度的负担,医护人员应向照顾者提供指导,提高其照顾水平,减轻照顾负担.
作者：田一锋 刊期： 2018年第21期
在中西医结合事业作为我国卫生医疗事业重要组成部分的当今,中西医结合专业人才队伍的培养与稳定是目前国内中西医结合医院发展的基础.人才的培养作为实现学科发展的前提,对于提高中西医结合临床诊疗水平起到决定性作用.作为软硬件均如此雄厚的中西医结合医院,其发展亦存在一定限制,尤其是人才方面的限制显得极为突出.青岛市第五人民医院暨山东青岛中西医结合医院是山东省首家中西医结合三级甲等医院,其优势在于中西医结合,相关内科科室技术力量雄厚,外科系统力量薄弱.发展上应立足优势科室,发展薄弱环节.
作者：林丽；刘净净 刊期： 2018年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
