陶绪来；张琳
目的 比较分析不同浓度右美托咪定对机械通气患者的镇静疗效.方法 选取2016年4月—2017年4月在我院进行治疗的机械通气患者82例,随机分为观察组和对照组各41例,观察组给予0.6μg/(kg·h)的右美托咪定,对照组给予1.0μg/(kg·h)的右美托咪定,对比两组治疗结果.结果 观察组患者的血压心率变化小于对照组,数据差异显示统计学意义(P<0.05).结论 使用低浓度右美托咪定在镇静中的血流动力变化较小,能在保证患者身体稳定条件下达到较好的镇静效果,临床治疗时需根据患者的具体病情合理进行右美托咪定浓度选用.
作者：向志国 刊期： 2018年第25期
目的 采用血液透析结合血液灌流来治疗尿毒症患者,探究其临床效果以及对患者肾功能的影响.方法 以我院泌尿科于2017年3月—2018年2月接收的尿毒症患者80例,随机归入单一血液透析组和血液透析联合血液灌流组.对两组肾功能情况和血液中毒性物质残留含量进行比较.结果 联合组尿毒症患者与单一组相比,BUN、Ca2+、PHT毒性代谢产物血液残留量明显减少.且联合组的残存肾功能(1.24±0.38)ml/min比单一组(0.65±0.27)ml/min改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用血液灌流结合血液透析对尿毒症患者进行治疗比单一血液透析方法在清除患者血液内毒性物质方面效果明显,对患者肾功能改善有积极作用,尿毒症症状明显改善.
作者：吴媛媛 刊期： 2018年第25期
目的 分析丁苯酞软胶囊结合依达拉奉用于治疗脑梗死的临床疗效.方法 2017年1—6月,于我院收治的脑梗死患者中选取500例,以治疗方式为依据,将其分为两组,两组患者均接受抗血小板聚集、改善循环等常规治疗,在此基础上,对照组患者单独采用依达拉奉治疗,观察组患者则联合应用依达拉奉与丁苯酞软胶囊治疗,对比两组临床疗效、神经功能缺损情况.结果 观察组患者临床治疗总有效率为99.20％,高于对照组的76.00％,差异存在统计学意义,P<0.05;相较于治疗前,两组患者治疗后的BI评分有所提高,NIHSS评分有所降低,且观察组优于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05.结论 丁苯酞软胶囊结合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效显著,能有效改善患者神经功能缺损状况.
作者：顾法欣 刊期： 2018年第25期
目的 分析腹腔镜联合胃镜行早期胃癌手术治疗的护理配合情况.方法 选择来我院就医的早期胃癌手术患者(98例、2016年11月22日—2017年11月11日),分组方法主要是根据随机颜色球抽取的方式(分为两组).两组均采用腹腔镜联合胃镜手术治疗,之后分别给予基础性护理、围手术期护理干预,对比两组手术指标情况、并发症发生情况.结果 观察组住院时间为(10.33±1.11)d、肛门排气时间为(32.58±2.28)h、并发症发生例数有2例,数据与对照组数据之间相对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胃镜行早期胃癌手术治疗并实施围手术期护理干预,获得了较佳的效果.
作者：余霞 刊期： 2018年第25期
目的 探究在老年下肢骨折患者手术中采用小剂量轻重比腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果.方法 选取2017年4月—2018年1月收入我院的进行老年下肢骨折手术的患者84例进行研究,分为对照组和观察组各42例,其中对照组患者实施连续硬膜外麻醉,观察组患者实施小剂量轻重比腰麻-硬膜外联合麻醉,对比分析两组患者的临床效果.结果 对照组患者的麻醉起效时间为(10.4±1.3)s,麻醉药物使用剂量为(17.7±1.8)mg;观察组麻醉起效时间为(5.4±0.4)s,麻醉药物使用剂量为(6.5±0.9)mg,观察组均低于对照组患者(t=23.824,36.067,P<0.05).结论 对于老年下肢骨折患者的手术麻醉方式采取小剂量轻重比腰麻-硬膜外联合麻醉效果优良,患者生命体征良好.
作者：张华 刊期： 2018年第25期
目的 观察分析孕妇产后出血采用卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的102例产后出血孕产妇按照不同治疗方案采用电脑随机分配法分为实验组(51例,采用卡前列素氨丁三醇治疗)和对照组(51例,采用缩宫素治疗),对比两组患者治疗效果.结果 实验组患者治疗总有效率(96.1％)高于对照组(80.4％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕产妇产后出血采用卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果良好,可有效减少孕产妇产后出血量,快速止血.
作者：于秋兰 刊期： 2018年第25期
目的 针对运用长期血液透析方法进行医治的患者,对透析后出现肾囊肿与肾肿瘤疾病的概率展开分析.方法 将2015年1月—2018年3月作为本次研究的时间段,从中任意挑选进行长期血液透析的患者80例.运用超声、CT等方法观察和统计患者出现肾囊肿与肾肿瘤的情况.结果 有部分患者透析后并发肾囊肿和肾肿瘤,且患者透析时间越长,引发肾囊肿与肾肿瘤的几率越高.结论 经过长期血液透析的患者,容易导致肾功能下降,进而演变为肾囊肿与肾肿瘤,应当及时采取措施预防疾病的发生.
作者：王玲 刊期： 2018年第25期
目的 针对甲状腺术后患者采用等效剂量地佐辛与芬太尼镇痛对其呼吸的影响进行分析研究.方法 收集40例甲状腺手术患者有关资料,按照采用地佐辛与芬太尼将患者分为两组,术后患者首次有疼痛感时分别进行0.15 mg/kg地佐辛或1.5μg/kg芬太尼静脉注入.对患者用药前后的情况进行记录并进行VAS评分及BCS评分.结果 用药后两组患者VAS、BCS评分差异不具有统计学意义(P>0.05).两组患者的血氧饱和度在用药后10、20 min与用药前相比降低明显,芬太尼组患者比地佐辛组患者低(P<0.05),芬太尼组中有2例血氧饱和度低于90％的患者.结论 与芬太尼相比,在甲状腺术后应用地佐辛等效剂量镇痛抑制呼吸的作用较弱.
作者：黄剑 刊期： 2018年第25期
目的 探讨骨科术后镇痛护理对患者康复的影响.方法 将2016年3月—2018年4月90例骨科患者按照随机数字表法分组,对照组施行护理基础服务,实验组应用镇痛护理.比较两组效果.结果 实验组骨科患者满意指标高于对照组,P<0.05;实验组疼痛消失、住院时间优于对照组,P<0.05;护理前两组疼痛的视觉评估分、骨科生存质量简表分数相近,P>0.05;护理后实验组疼痛的视觉评估分、骨科生存质量简表分数优于对照组,P<0.05.结论 镇痛护理在骨科护理中的应用效果确切,可有效缓解疼痛,缩短住院时间,改善患者生活质量和提高其对护理的满意度.
作者：谭明蓉 刊期： 2018年第25期
目的 探讨集束化护理预防心力衰竭患者压疮的应用效果.方法 将2015年8月—2017年8月我院接收的92例心力衰竭患者随机分成观察组和对照组(n=46),采用不同的护理方式.结果 观察组经过护理后的护理过程评分(92.23±5.68)分、心理疏导评分(93.66±5.44)分和技术水平评分(92.52±5.77)分,高于对照组经过护理后的护理过程评分(84.44±4.21)分、心理疏导评分(85.55±4.66)分和技术水平评分(86.33±4.33)分(P<0.05).结论 对心力衰竭患者使用集束化护理进行护理工作,有利于提升患者的满意度.
作者：金秀 刊期： 2018年第25期
目的 探讨对膝关节内侧间室骨关节炎患者行腓骨近端截骨、关节镜的治疗效果.方法 选入我院于2015年4月—2016年4月所接收的膝关节内侧间室骨关节炎患者共8例,所有患者均行关节镜清理联合腓骨近端截骨手术治疗,对患者手术前以及手术后的VAS评分、HSS评分等指标进行评定.结果 8例患者切口愈合完全,只有1例患者手术后出现了足背麻木感,踝关节功能正常.手术后对患者随访1年,7例患者较手术前有一定改善,1例没有改善.结论 通过对膝关节骨关节炎患者行腓骨近端截骨术治疗,临床操作方法简单,对患者的创伤性小,有效对膝关节功能进行改善.
作者：杨卫保；段毅；朱乐全；吴相阳 刊期： 2018年第25期
实验诊断学教研室在以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍培养过程中,依托医学院和附属医院的理论课教学以及技能培训平台,在实验诊断学教学改革中根据社区和乡村医疗机构的实际需求和实际能力,指导全科医生掌握并开展床边检测(POCT)医学检验项目的技能,建立横向联合检验支持完成非常规的检测项目.通过在全科医生培养中强化POCT技能的掌握,提高了全科医生对常见病、急重病的诊疗能力,同时为基层医疗机构带来一定的经济收入,并且通过有效的继续教育手段保证全科医生的实验诊断应用能力以及检验医学在临床工作中长期、高效地显示医学价值和经济价值,将医学生培养成为适合基层医疗工作的实用型全科医学人才.与此同时我们也逐渐重视并且开始关注各级医院包括三级医院在POCT设备的检验质量、规范化使用和管理,让床边检测技术扬长避短,更好地为临床和患者服务.
作者：崔建娇；史际华 刊期： 2018年第25期
目的 了解某三甲医院医护人员的亚健康状况,分析影响医护人员亚健康状况的主要因素.方法 以参加2016—2017年山东省某三甲医院健康体检的医护人员为研究对象,随机抽取600名,采用自行设计的问卷进行调查.结果 亚健康检出率为56.1％.多元线性回归分析显示,性别、年龄、每周工作时间、是否上夜班、生理亚健康、心理亚健康、社会亚健康对总体亚健康状况有显著性相关关系(P<0.05).结论 亚健康严重影响医务人员的健康,医疗卫生事业管理者应重视医务人员的亚健康状.
作者：杨宁；杨淑霞；蔡素丽；姚慧；刘宏生 刊期： 2018年第25期
目的 探究持续质量改进在PICC维护门诊管理中的实践,提高门诊管理水平.方法 选择我医院PICC维护门诊于2014年5月—2017年6月收治的900例需进行PICC置管维护的患者作为研究对象,在门诊管理采取持续质量改进工作后,统计研究对象对维护服务的满意程度.结果 在门诊管理中采取持续质量改进后,900例患者中865例患者对我医院的PICC维护门诊非常满意,32例较为满意,仅3例患者对PICC维护持一般态度,整体患者的自我护理能力也有很大程度的提高.结论 持续质量改进起始于全面质量管理,应用于PICC维护门诊管理中能够切实提升管理水平,提高患者的满意度.
作者：桂香月 刊期： 2018年第25期
目的 研究临床护理路径在脑出血患者护理干预中的应用价值.方法 选择来我院就医的脑出血患者(110例、2016年11月22日—2017年11月11日),分组方法主要是根据随机颜色球抽取的方式(分为两组).分别进行基础性护理、临床护理路径干预,对比两组住院时间、住院费用、健康知识掌握情况评分、生活质量评分.结果 观察组住院时间为(13.54±2.22)天、住院费用为(8888.87±100.54)元、健康知识掌握情况评分为(88.69±7.78)分、治疗后生活质量评分为(81.69±6.87)分,数据明显优于对照组,P<0.05.结论 临床护理路径在脑出血患者护理干预中具有一定的应用价值.
作者：罗丽芳 刊期： 2018年第25期
目的 观察老年康复护理中应用舒适护理服务的临床效果.方法 选取我院2017年6月—2018年2月收治的60例老年康复治疗患者,按照不同护理方式采用随机抽签法分为实验组(30例,实施舒适护理服务)和对照组(30例,实施常规护理服务),通过抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分别评估两组患者抑郁、焦虑状况,对比两组患者护理前后SDS评分、SAS评分.结果 两组患者护理后SDS评分、SAS评分相比护理前均有所下降(P<0.05),但实验组患者护理后SDS评分、SAS评分更低于对照组(P<0.05).结论 老年康复护理中实施舒适护理服务的效果良好,可有效缓解患者负面情绪,提高患者生活质量.
作者：段菊花 刊期： 2018年第25期
目的 通过将住院患者跌倒事件发生率作为科室护理敏感质量指标进行控制,完善科室住院患者跌倒风险防范管理,促进跌倒质量管理持续改进.方法 提取2015年11月—2016年11月全科5例跌倒不良事件的数据资料进行分析,研究住院患者发生跌倒事故的主要原因,并采取护理质量敏感指标控制,比较实施前后患者跌倒发生率及跌倒伤害率.结果 对跌倒敏感指标控制前后进行比较,跌倒发生率由0.25‰下降至0.098‰,跌倒伤害率由80％降到0.结论 通过护理敏感指标分析,为心内科住院患者跌倒管理的持续改进提供依据,将跌倒评价指标应用于科室及专项质量控制,使跌倒管理更具目标化、规范化,有助于医院跌倒质量管理的提升,保障患者安全.
作者：王茂红；沈建江 刊期： 2018年第25期
目的 探讨妇科门诊宫颈癌高危人群实施阴道镜检查与宫颈细胞学检查的临床价值.方法 选择本科室2014年1月—2017年1月妇科门诊90例宫颈癌高危人群,均进行阴道镜检查及宫颈细胞学检查,分析总结阴道镜检查及宫颈细胞学检查的诊断效果及差异性.结果 实施细胞学检查敏感性为83.3％,明显高于阴道镜检查50.0％(P<0.05),实施细胞学检查特异性为87.5％,明显低于阴道镜检查97.2％(P<0.05).结论 妇科门诊宫颈癌高危人群实施阴道镜及宫颈细胞学检查各具优势,可将两者联合能够提升诊断效果.
作者：冯胜利；张秀丽；陶芳 刊期： 2018年第25期
目的 探究氯吡格雷抵抗对冠心病伴糖尿病患者冠脉介入预后的影响.方法 选取2016年1月—2017年1月我院接收的60例冠心病伴糖尿病患者冠脉介入患者,根据是否氯吡格雷抵抗分为两组,对照组25例(血小板抑制率超过50％,氯吡格雷抵抗);观察组35例(血小板抑制率低于50％,非氯吡格雷抵抗),两组均接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗,比较两组介入治疗指标与预后情况.结果 两组靶病变位置、植入支架数、支架总长度等介入指标组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组心肌梗死、院内不良预后1例,占2.86％,死亡0例,占0.00％,对照组心肌梗死、院内不良预后9例,占36.00％,死亡5例,占20.00％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氯吡格雷抵抗对冠心病伴糖尿病患者冠脉介入预后的影响不利,需引起临床重视.
作者：杨纪才 刊期： 2018年第25期
目的 观察防己黄芪汤结合非布司他治疗脾虚湿阻型痛风性关节炎的临床疗效.方法 将120例脾虚湿阻型痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各60例,两组患者均给予口服非布司他片,40 mg/次,每天1次,口服.治疗组在上述治疗基础上加用防己黄芪汤治疗,治疗3个月后比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组总有效率(91.67％)明显优于对照组(78.33％),差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,对照组与治疗组中医证候积分、血尿酸、C反应蛋白比较差异有统计学意义(P<0.01).两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 在非布司他治疗的基础上,防己黄芪汤能有效缓解脾虚湿阻型痛风性关节炎的临床症状,改善中医证候,同时降低血尿酸及炎症指标的水平,疗效确切.
作者：杨晓凌；刘欢；陈亮；高维琴 刊期： 2018年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
