唐心敏
目的 探讨玻璃体切除术联合康柏西普治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选取2016年9月—2017年9月我院收治的50例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象.根据随机抽签原则,将受试者分为对照组(25例)和研究组(25例).对照组患者进行玻璃体切除术治疗,研究组患者在对照组的基础上,于玻璃体腔内注射康柏西普治疗,术后随访6个月,比较手术前后两组患者的视力情况及术后并发症发生率.结果 术后随访6个月,两组患者的视力较术前均显著升高,且研究组患者在0.3以上的眼数比例高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体切除术联合康柏西普可有效改善患者视力,减少术后并发症.
作者：顾永欣；赵旭东；张燕 刊期： 2018年第26期
继续医学教育是一种以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的终生教育.对于从事卫生技术工作的人员有着其必要性.网络教育凭借其本身的资源丰富,灵活开放,在线互动,实时更新等优势对于继续医学教育有着十分有利的促进创新发展的作用.但是网络教育也有着比较明显的缺点和局限性,平台功能不成熟,高质量课程少,监管评价体系不完善,实践机会少等.基于网络教育和继续医学教育的特点,希望通过网上平台功能,增加高质量课程数量,设计监管评价反馈体系,实现线上线下合作等方式使网络教育更好的服务继续医学教育.通过信息化、网络化使继续医学教育向着更好的方向发展.
作者：薛金龙；王军；高菲；张坤；卢永平；蒋卫君 刊期： 2018年第26期
目的 探究开腹手术治疗结直肠癌的效果.方法 回顾性分析我院在2013年3月—2016年12月收治的134例结直肠癌患者的一般资料.所有患者均开腹手术治疗,分析治疗效果.结果 经开腹手术治疗手术时间为(145.2±43.6)min,术中出血量为(159.0±32.6)ml,术后并发症发生率为8.96％,所有患者术后恢复良好.结论 开腹手术治疗结直肠癌手术时间短,但常伴有并发症等不良反应发生,术中出血量需经过严格控制,术后经规范预后方可恢复良好.
作者：王建明 刊期： 2018年第26期
目的 评价子宫输卵管造影(HSG)与腹腔镜输卵管检查输卵管性不孕症的临床价值.方法 选择46例输卵管性不孕症患者,均给予子宫输卵管造影与腹腔镜输卵管检查,观察比较检查结果.结果(1)腹腔镜检查,57条输卵管通畅,18条输卵管通但不畅,17条输卵管阻塞.输卵管造影,54条输卵管通畅,19条输卵管通但不畅,19条输卵管阻塞.(2)输卵管梗阻部位分析,腹腔镜检查显示12例伞端,1例壶腹部,2例间质部,2例峡部,输卵管造影显示13例伞端,1例壶腹部,3例间质部,2例峡部.结论 HSG 与腹腔镜输卵管检查均是诊断输卵管性不孕症的有效方法.
作者：赵渝军；王霞；陶承颜 刊期： 2018年第26期
目的 对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者采用噻托溴铵联合低流量吸氧治疗的疗效进行分析.方法 选取我院收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者90例作为研究对象.根据其治疗的方法的不同,将其分为实验组和对照组,每组各45例.对照组给予低流量吸氧,实验组在此基础上,给予噻托溴铵.结果 两组治疗前肺功能各项指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);90 d后,实验组各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 稳定期慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者采用噻托溴铵联合低流量吸氧治疗效果确切.
作者：石宏伟 刊期： 2018年第26期
腹腔镜下胃肠癌手术在我国临床的应用率较高,与本类手术相关的研究多见,手术效果影响因素较多,其中扶镜经验是重要因素之一,其关系到手术的顺利程度及手术效果,因此对于腹腔镜胃肠癌手术扶镜经验的总结要求较高.其中对手术设备、手术流程及手术技巧的掌握是重要前提,而扶镜经验的积累来源于工作过程中,对其进行总结有助于扶镜工作的顺利开展,以为腹腔镜胃肠癌手术的效果提升奠定基础,达到改善胃肠癌手术患者预后的目的.
作者：张洪强；曲兴龙；柴宇啸；韩毓；张怡；王炳；屈国伦；王洪波 刊期： 2018年第26期
目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的可行性.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的86例剖宫产术后瘢痕子宫足月再次妊娠孕妇作为研究对象.根据不同分娩方式,将其分为阴道分娩组(37例)与剖宫产组(49例);另选取同时期我院阴道分娩无瘢痕子宫孕妇40例作为对照组.对比剖宫产组和阴道分娩组临床观察指标,阴道分娩组与对照组临床观察指标.结果 剖宫产组孕妇与阴道分娩组产褥病发生率、新生儿窒息发生率、新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组孕妇出血量低于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05).阴道分娩组与对照组产褥病发生率、新生儿窒息发生率、新生儿Apgar评分、出血量、产程时间、阴道分娩成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再妊娠可选择阴道分娩,在监测产程、把握适应证的情况下,阴道分娩是安全可行的.
作者：罗彩霞 刊期： 2018年第26期
目的 老年糖尿病肺部感染患者临床特点及治疗分析.方法 选取我院2017年3月—2018年3月共120例糖尿病肺部感染患者作为研究对象.采用数字表随机法,将其分为观察组和对照组,每组各60例.对照组通过二甲双胍进行治疗,观察组在对照组基础上,给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)治疗,分析患者临床特点并对比治疗效果.结果 观察组治疗后总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组平均血糖达标时间(3.84±0.73)d,对照组平均血糖达标时间(7.63±1.28)d,两组对比,差异具有统计学意义(t=19.923,P=0.000).结论 老年糖尿病患者肺部感染发生率较高,通过二甲双胍联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)能在短时间内改善患者血糖水平,控制肺部感染.
作者：汪珍珠；苏小琴；翁琴 刊期： 2018年第26期
目的 观察泮托拉唑钠肠溶胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性心肌梗死伴消化道出血的临床疗效.方法 选取2015年1月—2017年1月收治的104例急性心肌梗死伴消化道出血患者作为研究对象.将其随机分为两组,每组各52例.常规组予以埃索美拉唑肠溶胶囊和硫酸氢氯吡格雷片的联合口服治疗,实验组予以泮托拉唑钠肠溶胶囊和硫酸氢氯吡格雷片的联合口服治疗,对比两组治疗总有效率、不良反应发生率.结果 治疗后,实验组的治疗总有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).常规组和实验组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对急性心肌梗死伴消化道出血患者予以泮托拉唑钠肠溶胶囊和硫酸氢氯吡格雷片的联合治疗,疗效显著,不良反应较小.
作者：徐永红；程黎杰 刊期： 2018年第26期
目的 观察微创经皮钢板接骨与锁定加压钢板对胫骨远端骨折的应用.方法 选取2015年1月—2017年12月在本院接受治疗的胫骨远端骨折患者80例作为研究对象.采用随机抽取方式,将患者分为两组,每组各40例.对照组采用锁定加压钢板治疗,观察组采用微创经皮钢板接骨联合锁定加压钢板治疗.对比两组患者手术指标.结果 观察组患者手术指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨远端骨折采用微创经皮钢板接骨联合锁定加压钢板治疗,可提升手术各项指标,降低手术后并发症发生率.
作者：王杰 刊期： 2018年第26期
目的 探讨专项护理措施在预防开胸手术低体温方面的效果.方法 选取2016年1月—2017年11月开胸手术患者88例作为研究对象.根据护理方法分组.对照组采用传统手术护理,观察组在对照组基础上,采用专项护理措施.比较两组患者的效果.结果 观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中体温、术毕体温、术中出血量、离院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后PT、APTT监测值优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 专项护理措施在预防开胸手术低体温方面的效果确切,可提升满意度.
作者：蔡小干 刊期： 2018年第26期
现代医学教育不仅要包括技术技能,还要注重人文素养的培养.ACGME和ABMS制定的六项核心能力中,职业精神作为一项重要能力而被列入.文章阐述了我国古代、现代以及国外医师职业精神的内涵.探讨了在临床医学专业硕士学位与住院医师规范化培训相结合的形势下,培养医师职业精神的重要意义.住院医师职业精神的培养是一项持续性的系统工程,一项伟大的实践.职业精神的培养应从加强人文课程建设;树立医院文化;从实践中学习,培养终身学习能力;完善评价体系等方面入手.使其融入到医师自己的价值体系中,成为价值观的一部分.希望通过这一系列的具体途径进行实际性操作能够培养出更高素养的医学人才.希望为住院医师规范化培训工作提供一些有益的参考.
作者：薛东波；王强；马骉；孟宪志；孙备 刊期： 2018年第26期
目的 探究肠造口患者自我护理中添加延伸护理的应用效果.方法 选取2017年11月—2018年4月在我院接受治疗的肠造口患者30例作为研究对象,在患者进行自我护理中添加延伸护理,观察患者出院时,出院1个月后的健康知识掌握情况以及自我护理技能的掌握程度.结果 患者出院1个月后的自我护理技能评分高于刚出院时并接近满分,差异具有统计学意义(t=28.547,P<0.05);出院1个月后的相关知识掌握评分高于刚出院时并接近满分,差异具有统计学意义(t=328.446,P<0.05).结论 对于肠造口患者进行自我护理的同时采取延伸护理辅助,可以使患者较好地掌握自我护理技能以及对健康知识的掌握程度.
作者：刘桂梅 刊期： 2018年第26期
目的 总结异常子宫出血的常见原因,评价宫腔镜诊断异常子宫出血的价值.方法 于2017年3月—2018年3月抽取科室收治的异常子宫出血患者62例作为研究对象.所有患者的临床资料均完整,分析患者发生异常子宫出血的原因;以病理诊断结果的标准,分别为患者行超声检查和宫腔镜检查,对比两种检查方法的阳性诊断率.结果 子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、排卵障碍性子宫出血是导致患者异常子宫出血的常见原因;宫腔镜诊断与病理诊断的符合率为85.48％(53/62),超声诊断与病理诊断的符合率为64.52％(40/62),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 异常子宫出血的诱发原因复杂,采用宫腔镜检查具有较高的阳性检出率,能够为患者的早期诊断和治疗提供有价值的参考.
作者：田友兰 刊期： 2018年第26期
前列腺癌在欧美地区属于比较常见的恶性肿瘤,美国前列腺癌发病率居首,死亡率仅次于肺癌,日本、印度等亚洲国家此病症发病率明显低于欧美地区,但是呈现出上升趋势.根据新的医学数据统计显示,我国近几年来男性罹患前列腺癌的几率逐渐升高,而且患病年龄呈现明显的下降趋势,中老年男性患者是该病的高危多发人群,前列腺癌已经成为危及男性健康和生命安全的主要疾病,临床诊断治疗形势严峻,如何有效提高疾病诊断率,为制定全面完善的治疗方案是临床工作的重点.本文拟收集近几年超声及核磁共振成像在前列腺癌诊断中的文献,将其临床使用价值进行综述.
作者：陈建有；刘一帆；袁伟；丁莹莹 刊期： 2018年第26期
目的 探讨益气活血补肾法治疗高血压左室舒张功能障碍的临床疗效.方法 选取我院2016年3月—2018年2月收治的80例高血压左室舒张功能障碍的患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予常规西药降压治疗,治疗组在对照组基础上,加服中药汤剂益气活血补肾治疗,对比两组患者的血压及左室舒张功能的改善情况.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、E/Ea均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而E/A和Ea/Aa显著提升,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组患者的SBP水平、DBP水平、E/Ea相对更低,差异具有统计学意义(P<0.05),而E/A、Ea/Aa水平相对更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高血压左室舒张功能障碍的治疗中,益气活血补肾降压法是一种良好的选择.
作者：屈长宏；蒋红心；王小斌；徐斌 刊期： 2018年第26期
目的 研究核磁共振成像和CT检查诊断急性颅脑损伤的临床价值.方法 选取2017年2月—2018年3月我院收治的急性颅脑损伤患者100例作为观察对象.根据随机数字表法,将100例患者分为研究组与参考组,每组各50例患者.参考组采用CT检查,研究组采用核磁共振检查.结果 研究组急性颅脑损伤检出阳性率高于参考组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑损伤病症的检查诊断采取磁共振成像技术,可以有效提高病症阳性检出率,且核磁共振成像技术要明显优于CT检查诊断方式.
作者：蒋兴 刊期： 2018年第26期
目的 对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的氧化应激状态进行评估,为临床决策提供依据.方法 收集70例LADA患者、100例2型糖尿病(T2DM)、100例健康体检者的血标本及临床随访资料,检测甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)及氧化应激指标异前列腺素F2α(8-isoPGF2α)和抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD).结果 LADA组的HDL-C高于T2DM组,而LDL-C和TG低于T2DM组,差异具有统计学意义(P<0.05).LADA组的8-isoPGF2α 低于T2DM组而高于体检组,而SOD高于T2DM组但低于体检组,差异具有统计学意义(P<0.05).LADA组8-isoPGF2α 与HbA1C、LDL-C及病程呈正相关;SOD与HbA1C呈负相关,与HDL-C呈正相关.LADA患者随访半年时HbA1C和8-isoPGF2α 较住院时显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LADA患者具有独特的氧化应激及抗氧化机制,短期血糖控制可以改善氧化应激,但对抗氧化无显著影响.
作者：李金金；董荣娜；郭娟娟；时建英；张秋梅 刊期： 2018年第26期
目的 探讨交锁髓内钉内固定术与锁定钢板内固定术治疗胫腓骨骨折的效果比较.方法 选取我院收治的50例胫腓骨骨折患者作为研究对象,将其分为两组.观察组25例患者给予交锁髓内钉内固定术治疗,对照组25例患者给予锁定钢板内固定术治疗,对比两组患者临床疗效和术后并发症发生率.结果 两组患者临床疗效对比,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折效果优于锁定钢板内固定术,可提高临床疗效,促进踝关节恢复,安全性高.
作者：郭广军；史彩华 刊期： 2018年第26期
目的 探讨腹腔镜结直肠癌手术在老年结直肠癌患者治疗中的效果.方法 选取2017年2月—2018年1月我院的腹腔镜直肠癌根治术患者86例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各43例.对照组采用传统开腹手术,研究组采用腹腔镜手术.对比两组患者各项临床指标.结果 研究组患者的肠功能康复时间、术中出血量、手术时间等均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜直肠癌手术在摘除病变的肠管标本的同时,可减少切口肿瘤种植以及降低传统开腹手术对患者的创伤.
作者：郭杰明；徐婷婷；韩元圣 刊期： 2018年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
