徐双
目的 探讨死胎原因,提出预防对策,降低围产儿死亡率.方法 回顾性分析181例我院2009年1月--2016年12月记录的死胎资料.结果 死胎发生原因中母体因素94例(占51.93％),居首位;胎盘因素36例(占19.89％),脐带因素28例(占15.47％),胎儿因素13例(占7.18％);死胎原因不明10例(占5.52％).结论 加强孕期健康教育,提高孕妇的自我保健意识,有利于早期发现胎儿宫内异常;加强产前检查,早期筛查严重遗传病及畸型儿,积极防治妊娠合并症及并发症,是降低围产儿死亡的主要干预措施.
作者：孙礼强；肖卫芬；韩秋峪 刊期： 2018年第31期
目的 探讨快速康复理念在腹腔镜胆囊切除围手术期的运用情况.方法 选取2017年9月-2018年3月在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,观察组患者围手术期增加快速康复外科治疗,对照组患者接受常规手术治疗护理,对比治疗结果.结果 观察组患者术后恢复情况明显优于对照组,患者术后并发症率明显少于对照组,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将快速康复理念应用于腹腔镜胆囊切除围手术期能够在帮助患者更好接受手术治疗的同时,降低治疗期间并发症发生率,提高患者术后恢复速度,临床疗效显著.
作者：李丽莉；刘娟 刊期： 2018年第31期
目的 观察并探讨单药替吉奥及替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胃癌二线治疗的临床效果及毒副反应.方法 选取我院2016年4月-2018年4月收治的60例晚期胃癌患者,患者均未行手术治疗,之前予以一线化疗均失败,将所有患者分为对照组(30例患者)与实验组(30例患者),所有患者均给予单药替吉奥治疗,实验组患者同时联合阿帕替尼治疗,对两组患者的临床治疗总有效率及治疗期间不良反应情况进行观察与比较.结果 实验组患者临床治疗总有效率(96.67％)优于对照组(73.33％),经统计学检验,差异具有统计学意义,P＜ 0.05.实验组患者不良反应率与对照组差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论 在晚期胃癌患者的二线临床治疗中应用替吉奥联合阿帕替尼虽不良反应增加但可控,可以考虑联合使用.
作者：钱辉 刊期： 2018年第31期
三级医院开展后勤社会化已有十多年的时间,但县级医院后勤社会化仍在探索阶段,随着上级部门对编外用工的规范要求及对医院编制数量的控制,县级医院开展后勤社会化迫在眉捷.但随着法制的健全,后勤社会化面临越来越多的困难,存在人事关系的转变、人员的安置、终止合同的异议及物业公司参差不齐等等难题.推行后勤社会化改革,选择适合的物业公司尤为重要,对员工进行政策的宣传和思想教育、坚守人事转变的三不变原则,才能将后勤社会化逐步推进.
作者：王英华 刊期： 2018年第31期
目的 为提高急性脑卒中患者肢体偏瘫所导致的骨盆平衡能力障碍,提出电针刺激核心肌群—腹横肌来改善其症状.方法 选取急性脑卒中恢复期存在偏瘫障碍的患者62例,随机分为三组:其中一组为新针刺组,给予腹横肌电针治疗,另外一组为传统针刺组,给予下肢伸肌群电针治疗,后一组为对照组,不给予电针治疗,三组患者统一进行康复治疗运动疗法,全疗程为2周,后经由Berg平衡量表进行测评,采集数据后利用Microsoft Excel软件和SPSS统计软件对实验的相关数据进行分析统计,实验数据均以(χ±s)来表示:差异具有统计学意义用P＜0.05表示.结果 三组得分分别为:新针刺组(49.46±1.78),传统刺组(45.71±2.24),对照组(38.76±1.04),均优于治疗前(P＜0.05);两两比较结果:传统刺组及新针刺组均优于对照组(P＜0.05),新针刺组优于传统刺组(P＜0 05).结论 针刺方法结合运动疗法可以提高偏瘫患者骨盆平衡能力.针刺腹横肌较针刺下肢伸肌肉群能更有效果的提高偏瘫患者的骨盆平衡能力.
作者：李梦堂；薛桂红；徐桂华；周新闻 刊期： 2018年第31期
目的 研究临床健康教育路径在老年高血压患者治疗中的应用效果.方法 选取本院于2015年8月-2017年8月收治的84例老年高血压患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例,对照组为常规健康教育,观察组为临床健康教育路径,对比两组患者的高血压知识掌握情况和满意度.结果 观察组中了解高血压人数的比例为95.24％,高于对照组的64.29％,观察组的护理满意度为97.62％,也明显高于对照组的71.43％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床健康教育路径可帮助老年人更好的了解高血压知识,提升护理满意度.
作者：龚芸；李军 刊期： 2018年第31期
目的 探讨磁共振全身类PET技术的临床应用价值.方法 选择我院2016年2月-2017年2月收治的25例恶性肿瘤患者,患者均由病理证实,同时,选择同期在我院进行体检的健康志愿者20例.所有研究对象均行全身弥散加权成像(WB-DWI),采集全身轴位DWI和同层对应SSFSE图像检查,就其检查结果展开分析.结果 25例恶性肿瘤患者成像显示,其原发灶及转移灶在DWI图像上均为高信号,ADC表现为低信号.24例患者可见脏器转移和小病灶,与病理结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).在健康检查者中均未发现恶性病变,仅有2例为囊肿,且在DWI及ADC图像上呈高信号.结论 磁共振全身类PET技术可实现患者的全身一次性检查,清晰显示原发灶和转移灶,且方便快捷、使用简单,检出恶性肿瘤的准确率较高.
作者：张敏；王传林；张海青 刊期： 2018年第31期
目的 比较腹膜后腹腔镜肾癌根治术与开放式手术的临床疗效.方法 回顾性分析我院2015年1月-2017年1月收治的120例肾癌患者资料,分别采用两种手术方法,其中腹膜后腹腔镜肾癌根治术60例,开放式肾癌手术60例,比较两组患者的相关临床资料以及术中、术后疗效指标.结果 腹膜后腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间、住院时间和术后并发症发生率均低于开放手术组(P＜0.05).结论 腹膜后腹腔镜肾癌根治术与传统开放手术相比,具有较好的可行性和安全性.
作者：陆祺中；欧阳骏 刊期： 2018年第31期
目的 对不同耳鸣掩蔽曲线与耳鸣治疗效果间的关系进行研究,提高耳鸣治疗方法选择合理性.方法 选取我院2015年8月-2017年7月收治的主观性耳鸣患者119例(148耳)作为研究对象,给予耳鸣测试、掩蔽治疗,分析测试与掩蔽治疗效果及两者关系.结果 在耳鸣掩蔽曲线中,残余抑制试验阳性率的是汇聚型、重叠型,掩蔽治疗效果佳的也是汇聚型、重叠型,耳鸣掩蔽曲线与治疗效果间成正相关关系.结论 对于不同耳鸣掩蔽曲线患者而言,掩蔽治疗效果并不一致,需要根据患者实际情况,制定针对性的治疗方法,提高患者临床治疗效果,改善患者生活质量.
作者：谢鹏；刘艳群；王为 刊期： 2018年第31期
与传统教学模式相比较,翻转课堂教学模式更有利于实现个性化教学及教学效果的提升.国内外翻转课堂的实施对分子医学实验技术课程的实验教学改革提供了借鉴的经验.《分子医学实验技术》是一门将抽象理论和实验操作相结合的综合性课程.为提高教学效果,根据课程特点,制作相关理论和操作视频,以我校2015级临床医学专业学生为对象,采用了翻转教学模式,取得了一定的实效.教学效果的评价和总结证明了翻转课堂教学模式有助于提高学生学习兴趣、动手能力和自主学习能力.
作者：包晓红；董颖；吴囡；孟智超 刊期： 2018年第31期
显微外科技术是显微神经外科学的重要组成部分,而显微神经外科是微侵袭神经外科的一个重要分支.掌握显微外科技术是将来成为一名合格的神经外科医生必备条件之一.以重视显微外科培训,强化显微解剖学习为培训主要内容的显微神经外科强化训练方式将成为主流,其中显微血管吻合技术的培训包括多种多样的技能训练方法和评估体系,是主要的培训基础课程,为整体提升神经外科医师的基础水平,加快成长速度,提供了新的思路和方法.使研究生、进修医生和规范化培训的医生能快速地适应显微镜下操作,从而保证显微神经外科工作顺利开展.
作者：宋千；李瑞春；鲍刚；王拓；郭世文；王茂德 刊期： 2018年第31期
在2009年辽宁省医药卫生体制改革重点实施方案的公布之后,沈阳市中西医结合医院建设了沈阳市住院医师规范化培训基地的皮肤科二级基地.医院开展住院医师规范化培训(规培)以来,发现教学查房对年轻规培医师专业水平的提高具有非常重要的作用.皮肤科专科教学查房有专科的特点,文章对皮肤科教学查房的内容及问题进行了探讨.住院医师规培是医学生从学生成长为临床医师的重要途径,临床教学查房是医师们在规培临床学习阶段的重要教学活动.
作者：梁秀宇；金春林；佟艳梅 刊期： 2018年第31期
高等医学院校临床教学模式直接关系教学质量与创新型人才的培养.文章针对高等医学院校临床教学模式的改革要求及肾脏疾病课程的特点,采用多媒体技术,问题式教学及案例教学相结合方法,提高医学生在肾脏疾病的临床见习过程中对肾脏病的主动学习兴趣,训练医学生的临床思维能力、应变能力及理论知识学习能力,变被动学习为主动学习,把教学模式从以“教师教学为中心”转变为以“学生学习为中心”的目的,通过复习肾脏基础,肾脏病学的理论知识,结合实际病例的临床资料使医学生对疾病的理解从理论层次上升到感官认识,对疾病产生立体化的形象思维和理解,提高肾脏疾病的教学质量.
作者：孔凡武；康小文；张威；鲍运霞；刘国建；刘识鉴；任野萍 刊期： 2018年第31期
随着我国中医药产业发展和中药研究不断深入,西医院校中的《中药学》教学应丰富多媒体教学,使教学内容形象化;注重分类解析,药性与功效内在联系性,并对不同功效的施用要点进行阐释,便于知识简单化.将功效与现代药理对应讲解并紧密结合药物的特点进一步深度阐释现代应用,加强教学深度;基于临床常用中成药,扩展相关中药应用,进一步充实、完善教学内容,增强应用性;通过翻转课堂,师生互动,加强学生能力培养等多样化教学模式,从而有助于推进《中药学》教学内容合理构建、适应中药发展的新形势,提高教学质量.
作者：佟苗苗；张囡；王冀；赵丽丽；王娜；王建华；黄芸；赵丁 刊期： 2018年第31期
目的 探索神经内科脑卒中患者在治疗过程中出现的感染问题.方法 选择入院治疗的180例脑卒中患者,分析患者在治疗过程中出现的感染现象,并分析原因.结果 180例脑卒中患者中有21例发生了临床感染,总发生率为11.67％;感染率随着患者年龄的增大呈现出增长的趋势;深度检测发现,11例是呼吸道感染,5例是真菌感染,3例是泌尿系统感染,2例是胃肠道感染;患者的感染率随着其住院时间的延长而提高.结论 神经内科脑卒中患者的治疗过程中往往会引发疾病感染,需要重视疾病感染的多种诱因,并采取针对性措施进行防治.
作者：田涌 刊期： 2018年第31期
目的 探究儿科护理人员幸福感指数及其影响因素.方法 2018年4-5月,采用整体抽样的方式,选取我市综合医院的382名儿科护理人员作为调查对象.采用问卷调查法进行研究调查,包括幸福感指数、家庭情况、压力指数.结果 儿科护理人员的幸福感指数比常模得分低(P＜0.05);年龄阶段、科室、职务、自我感觉健康状况、家庭情况和工作压力均对幸福感指数有一定影响.结论 儿科护理人员幸福感指数偏低且影响因素众多,提高其幸福感应从影响因素入手.能有效丰富、完善、优化儿科护理工作,同时加强护理人员的工作积极性和专业性.
作者：胡亚萍 刊期： 2018年第31期
以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)是一种以学生为中心的教学模式.成功的PBL教学能够激发学生的学习兴趣,引导学生的科学思维和自主学习能力.文章结合我校实际,对基于器官系统的PBL教学模式进行了研究与实践.通过编写高质量的PBL教学案例和教师学生指导手册、积极组织对教师和学生的培训以及构建合理有效的PBL教学考核方法等举措,取得了初步成效.基于器官系统的PBL教学模式有利于更好地培养高素质创新型医学人才,对我国医学教育改革与发展起到积极的推动作用.
作者：王爱梅；宝东艳；王顺；李虹；李伟红；叶丽平 刊期： 2018年第31期
目的 探讨心理护理对白癜风患者心理障碍的影响.方法 120例白癜风患者纳入研究,按照随机数表法随机分为对照组和研究组,每组60例.对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上采用心理护理,具体内容包括:认知干预,深入沟通、了解病情,心理干预等.比较两组患者症状自评量表SCL-90评分以及护理满意度.结果 研究组SCL-90评分显著低于对照组(t=6.43,P＜0.05),研究组的护理满意度高于对照组(93.3％ vs.80.0％,x2=4.62,P＜0.05).结论 心理护理能够有效缓解白癜风患者的心理障碍,对患者的疾病恢复具有积极作用.
作者：张春花；马梅娟；薛吉莲；赵霞 刊期： 2018年第31期
依据中西医结合神经病学的临床教学实际特点,引入翻转课堂教学模式,初步分析在中西医结合神经病学临床教学中翻转课堂的实施措施,改善以往教学模式的不足和缺点,尽可能将课前以及课堂时间大化利用,将学生积极性和学习兴趣激发,终展现以学生为中心的临床教学目的,不但可将学生掌握相关知识程度提升,也能够更好的提升学生团队合作、自主学习、分享交流能力.中西医结合神经病学实际上是结合现代神经病学和传统中医理论通过现代化技术对神经系统疾病发展以及发生研究的诊疗技术.文章主要阐述中西医结合神经病学临床教学中应用翻转课堂模式的作用.
作者：许薇 刊期： 2018年第31期
会诊工作是临床检验诊断学专科医师规范化培训阶段的重要内容.临床检验诊断学专科医师会诊的主要目的是整合患者的临床实验室信息,优化患者诊治.国际上不同国家、地区和机构采取的会诊形式存在很大差异,但是根据各自特点,只要能够实现检验科医师参与临床诊断和治疗的目的即可.国内相关机构也根据我国国情特点,大力推动检验医师会诊和检验报告解释工作.后笔者分享了本机构会诊工作的形式和培训经验.
作者：乔蕊；张云聪；张捷 刊期： 2018年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
