姜佳琦
目的 分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗效果.方法 选取我院2016年2月—2018年2月收治的102例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象.采用抽签的方式,将其分为对照组和观察组,每组各51例.对照组患者接受常规治疗,在此基础上,对观察组患者施加无创呼吸机治疗,观察比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为92.16%,对照组患者治疗总有效率为74.51%,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采取常规治疗,并增加无创呼吸机治疗方式,能有效提高治疗效果,改善患者临床症状.
作者：胡晓斌 刊期： 2018年第32期
目的 分析分层护理在血液透析患者临床护理中的应用效果.方法 选择我院在2016年8月—2018年2月收治的血液透析患者98例作为研究对象,将其进行分组研究.对照组常规护理,实验组分层护理,对比两组患者的效果差异.结果 实验组病房消毒、健康宣传、护理文书及基本护理、专业技能护理质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组社会功能、心理健康、角色功能、躯体、精力、总体健康均低于实验组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析患者实施分层护理可有效预防和减少并发症,进一步提升生活质量和护理服务质量.
作者：刘丹霞 刊期： 2018年第32期
目的 探究临床专业学生采用翻转课堂与CBT联合教学模式的效果和作用.方法 选择2016级70名临床专业学生作为研究对象.采用抽签法,将其分为实验组与参照组,每组均35名.其中,参照组采用常规小班教学模式,实验组实施翻转课堂与CBT联合教学模式,对比2组学生神经病学考核成绩与教学满意度.结果 实验组基础知识、疾病诊断、疾病症状及临床检查考核评分均优于参照组,实验组对教学总满意率(97.14%)高于参照组(77.14%),组间各数据比较,差异均具有 意义(P＜0.05).结论 翻转课堂结合CBT模式能够吸引学生注意力,学生学习积极性较高,神经病学临床教学质量得以大幅度提升.
作者：许薇 刊期： 2018年第32期
目的 讨论PBL教学模式应用于康复科实习康复治疗师培训中的临床效果.方法 选取我院40例实习康复治疗师作为研究对象.采用简单随机分组法,将这40例研究对象分为常规组与研究组,每组各20例.常规组予以常规培训,研究组实施PBL教学模式培训,对两组学生(培训认可度、技能考核得分)进行观察对比.结果 研究组实习康复治疗师对其实施教学培训的认可度高于常规组,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组实习康复治疗师出科时的技能考核得分优于常规组,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将PBL教学模式应用于康复科实习康复治疗师培训中的临床效果显著,该培训方法可提高实习康复治疗师的认可度与技能考核得分.
作者：石荣艳；李芳；韩梅 刊期： 2018年第32期
目的 评价预见性护理在我院腹腔镜手术配合中的应用效果.方法 选取在我院接受腹腔镜手术患者140例进行研究,随机分为两组各70例,对照组常规护理,观察组采取预见性护理.结果 观察组患者的手术时间为(111.58±15.49)min,较对照组的(138.96±15.52) min短,术中出血量为(36.96±11.75)ml,较对照组的(61.85±12.80) ml低,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组术中未出现不良反应,对照组术中不良事件发生率10%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在腹腔镜手术配合中应用预见性护理,能减少术中不良事件的发生,效果显著.
作者：吴雪媛 刊期： 2018年第32期
目的 探讨益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效.方法 选取2015年1月—2017年12月我院收治的120例非酒精性脂肪性肝炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组(60例)和对照组(60例);对照组采用基础治疗加多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在对照组基础上,加用双歧杆菌三联活菌治疗;对比两组疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),经治疗,两组患者肝功能各项指标、内毒素及炎症因子均得到显著改善,差异均具有统计学意义(P＜0.05),且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效显著.
作者：程玉娥；王小红；李睿 刊期： 2018年第32期
目的 分析右颈内静脉置管术前使用超声定位穿刺点的可行性.方法 选取我院53例需要颈内静脉置管的全身麻醉患者作为研究对象,将其随机分为两组.A组(穿刺前超声定位)使用二维超声在甲状软骨水平标记颈内静脉中点并其走行,再按照标记的穿刺点和走行指导深静脉穿刺置管.B组(穿刺同时超声引导)在超声成像下引导穿刺针进入静脉.记录各组穿刺次数、穿刺置管时间及并发症.计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用χ2检验、Fisher精确概率法.结果 A组中,4例穿刺2次,5例穿刺3次,其中1例出现血肿;B组中2例穿刺2次,无并发症发生,两组穿刺次数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组与B组穿刺置管时间对比[(5.57±1.42) min vs.(5.87±1.45)min],差异无统计学意义(P＞0.05).结论穿刺前超声定位引导右颈内静脉置管的方法是可行的.
作者：高万露；汪小海 刊期： 2018年第32期
目的 分析加巴喷丁联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变(DPN)的临床疗效.方法 选择本院于2015年5月—2018年5月收治的48例DPN患者作为研究对象.将其随机分为A组与B组,每组各24例患者.A组给予加巴喷丁+依帕司他治疗,B组给予加巴喷丁单纯治疗.对比整体疗效.结果 A组的治疗总有效率为91.67%,B组为66.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的VAS评分均有所降低,且A组低于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组的不良反应发生率为20.83%,B组为12.50%,组间比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 为DPN患者行加巴喷丁+依帕司他治疗可减轻疼痛症状,减少不良反应,具有较佳的治疗效果.
作者：吴卫泽 刊期： 2018年第32期
立足于我校中医专业学生特点,以新课程改革为背景,结合人体寄生虫学课程特色及教学目标要求,文章对传统教学与多媒体教学相融合的教学方式进行了一些有益的探索和实践.传统教学模式是在长期工作实践基础上建立起来的教学模式,但是学生过多依赖于老师的板书,一味记笔记,缺乏思考的过程;而多媒体教学丰富了教学内容的同时可改善教学效果.将多媒体技术与传统教学有机结合,充分发挥教师的主导作用,开展以学生为中心的教学活动,在优化教学内容、教学方式等基础上,注重理论知识与临床病例的结合,从而培养出符合临床需求的优秀医学人才.
作者：孙颖；刘延鑫；张小莉 刊期： 2018年第32期
住院医师规范化培训已在全国开展,内分泌代谢科在内科基地中往往缺乏重视,教学模式比较老套,住院医师轮转时间较短、也缺乏兴趣.因此试图探索新的教学方法既能发挥住院医师的主观能动性,深入学习内分泌代谢的相关专业知识,又能结合具体的病例教学,掌握内分泌代谢疾病的诊疗常规,让住院医师了解什么是循证医学,如何开展循证医学研究.文章介绍了笔者所在单位在内科住院医师内分泌专业规范化培训中开展以CBL和循证医学相结合的教学模式的经验和体会,介绍了如何将CBL和循证医学更为有机的结合,为更好地开展住院医师规范化培训积累经验.
作者：潘洁敏；张锋 刊期： 2018年第32期
探讨分段式模拟训练法在外科住院医师创伤急救一体化基本技能培训中的进展,随着我国医疗卫生事业以及科学技术水平的不断发展,医疗环境日益复杂,对全科医生的能力提出了更高要求,全科医生人才队伍的建设成为当前卫生行业服务发展的重中之重,我国目前的在岗全科医生培养体系尚不完善,人才队伍的培训模式急需进一步完善,寻找一种可以促进全科医生思维能力、临床能力的有效培训方法.模拟教学法是当前新型的一种人才培养模式,突出操作性,注重时效性,实现了实践与理论的有机结合,在当前临床应用中,显著减轻了临床医学教学的负担和压力,文章主要针对模拟教学法应用于在岗全科医生培训中的效果进行了综述.
作者：韩冰；王鹏鹏 刊期： 2018年第32期
目的 探讨氨磺必利与利培酮对精神分裂症患者血清泌乳素水平的影响.方法 选取2016年1月—2017年5月我院收治的精神分裂症患者100例作为研究对象,将其分为研究组和对照组,每组各50例.研究组采用氨磺必利治疗,对照组采用利培酮治疗.对比两组患者的有效率以及患者血清泌乳素水平.结果 研究组患者的治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的血清泌乳素水平高于研究组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症患者的治疗过程中,氨磺必利的治疗效果优于利培酮的治疗效果,氨磺必利能有效改善患者临床症状,降低患者血清泌乳素水平.
作者：郑艳华 刊期： 2018年第32期
目的 探讨微创手术治疗老年肾结石合并肾功能不全患者的效果观察及安全性评价.方法 选取我院收治的50例老年肾结石合并肾功能不全患者作为研究对象,按照随机双盲的方法,将50例患者分为对照组与观察组.对比两组患者在不同的治疗模式下手术时长、术中出血量以及结石清除率、肾小球滤过率.结果 观察组患者的住院时长、手术时长均短于对照组患者,观察组患者的结石清除率与肾小球滤过率均高于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将微创手术运用于我院接受治疗的肾结石伴肾功能不全患者,能有效的提升患者的治疗效果,具有临床治疗意义与应用价值.
作者：许才洋 刊期： 2018年第32期
目的 观察不同剂量奥美拉唑在消化性溃疡出血中的临床效果,以便提供治疗依据.方法 选取2016年4月—2017年3月我院收治的86例消化性溃疡出血患者作为研究对象,将其随机均分为对照组与实验组.两组在进行常规治疗的基础上,对照组加奥美拉唑40 mg静推,1次/d ;实验组大剂量奥美拉唑持续给药治疗.治疗后,观察对比两组的治疗效果、空腹胃液pH值、止血时间及输血率.结果 实验组患者的总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,两组数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的空腹胃液pH值、止血时间及输血率,均低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量奥美拉唑持续给药治疗消化性溃疡出血疗效好.
作者：姜慧慧 刊期： 2018年第32期
目的 探讨超声检查颈项透明层增厚在胎儿染色体异常筛查中的诊断价值,为进一步开展妊娠早期超声产前筛查工作提供数据支撑.方法 选择2016年1月—2018年5月在重庆市万州区妇幼保健院行妊娠早期(11～13+6周)产前超声检查的孕妇作为研究对象.对胎儿进行超声下颈项透明层厚度测量,对进一步对颈项透明层增厚的胎儿进行染色体核型分析,比较不同分娩年龄、胎儿性别和颈项透明层厚度胎儿的染色体异常检出率.结果 胎儿颈项透明层厚度增厚(≥2.5 mm)者61例,胎儿颈项透明层增厚的检出率1.1%(61/5 543).61例胎儿颈项透明层增厚胎儿的颈项透明层厚度为2.5～12.2 mm,平均(4.40±0.88) mm.61份样本中,发现染色体异常11例,染色体异常检出率为18.0% (11/61);其中,染色体数目异常9例(81.8%),染色体结构异常2例(18.2%).不同分娩年龄、不同胎儿性别、不同胎儿颈项透明层厚度的胎儿染色体异常检出率对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).颈项透明层增厚胎儿的颈项透明层测量值与其染色体异常检测率之间呈正相关关系(r=0.387,P＜0.001).结论 在妊娠早期的孕11～13+6周对胎儿行颈项透明层厚度测量,可筛查出具有高风险染色体异常的出生缺陷胎儿,可以作为开展妊娠早期超声产前筛查的重要指标.
作者：张春蓉；姜川；郑远琴 刊期： 2018年第32期
目的 探讨左旋氨氯地平+瑞舒伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效.方法 选取本院于2016年11月—2017年12月收治的60例原发性高血压伴高血脂患者作为研究对象,按数字表法,将其随机分为两组,每组各30例.对照组采用阿托伐他汀钙片+苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组给予左旋氨氯地平+瑞舒伐他汀钙片治疗,观察与对比两组临床疗效及不良反应情况.结果 持续治疗8周后,观察组总有效率为93.33%,对照组为86.67%,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组舒张压[(82.5±5.7)mmHg]、收缩压[(128.5±7.7)mmHg]均优于对照组[(90.3±4.2)mmHg、(134.6±7.8) mmHg],组间各数据比较,差异具有统计学意义(t=3.78、11.96,P＜0.05).观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆 固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=2.06、3.54、6.88、3.27,P＜0.05).结论针对高血压并高血脂患者,采用左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗,有效且安全,临床应用价值高.
作者：周嬿 刊期： 2018年第32期
目的 探究通过音乐治疗的方式对于认知功能减退患者治疗中的影响.方法 选取我院在2015年1月—2017年12月收治的认知减退患者30例作为研究对象.所有患者在常规治疗基础上,增加音乐治疗,观察患者的治疗效果.结果 患者经过常规治疗辅助音乐治疗后,MMSE评分总分为(16.94±3.43)分,地点定向为(2.61±0.97)分,时间定向为(2.58±0.86)分,物体命名为(1.85±0.39)分,语言复述为(2.48±0.64)分,记忆检查为(1.85±0.43)分,阅读理解为(0.89±0.23)分,图形描画为(0.58±0.26)分,句子书写为(0.58±0.15)分,计算能力为(2.77±0.35)分,均高于治疗前的各项评分,治疗前后各数据比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取音乐辅助治疗的方式有利于增进认知功能减退的患者恢复认知.
作者：夏小英 刊期： 2018年第32期
目的 研究乙肝肝硬化失代偿患者采用个性化护理模式对其药物治疗依从性及生活质量造成的影响.方法 选择2016年11月—2017年11月我院所收治的乙肝肝硬化失代偿患者86例作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为实验组与参照组,每组均为43例.其中,参照组采用常规乙肝肝硬化失代偿护理模式,实验组采用个性化护理措施,对比两组患者的药物治疗依从性及生活质量评分.结果 实验组患者的总依从率高于参照组;与参照组相比,实验组社会功能、心理状态、身体机能及认知能力评分较高,组间对比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用个性化护理措施能够改善乙肝肝硬化失代偿患者生活质量,提升患者药物治疗依从性,应在临床护理教学中加强个性化护理模式的比重,使学生能够充分掌握个性化护理模式的理论方法与实践技巧.
作者：孟永丽 刊期： 2018年第32期
目的 分析产科护理管理应用风险防范式护理的效果及对风险事件发生、满意度的影响.方法 选取2017年1月—2018年1月在我院产科住院的128例患者作为研究对象.按不同护理管理方式,将其分为两组,每组各64例.对照组行护理常规管理,观察组行风险防范式护理管理,比较两组护理风险事件、护理质量及患者满意度.结果 观察组跌倒率(3.13%)、坠床率(1.56%)、高危药外渗率(1.56%)、药物用错率(0.00%)、医源性皮损率(0.00%)、护理纠纷率(4.69%)均比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理态度、护理安全、护理技巧、护理防范评分均比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 产科护理管理应用风险防范式护理能减少护理风险事件发生,提升护理质量及患者满意度,效果良好.
作者：冯玉梅 刊期： 2018年第32期
目的 探讨神经监测系统在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用价值.方法 我院于2013年3月—2017年5月,对106例继发性甲状旁腺功能亢进患者实施在神经监测仪下的手术治疗,术中不同时段监测喉返神经的功能.现对神经监测仪在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用及体会进行总结.结果 106例患者均在神经监测仪下进行了甲状旁腺的手术治疗,术后均未发生声音嘶哑、呼吸困难等并发 症.术后患者血钙值维持在正常范围之内,血磷、血iPTH值明显下降.结论 神经监测仪联合肉眼观察提高了喉返神经的识别率,确保手术的安全性.
作者：马楠；关宇；苏丽菊；柴淼；王洪婧 刊期： 2018年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
