冯玉梅
目的 探讨360度评价法在外科住院医师培训评估中的价值.方法 外科培训住院医师30人分别由上级医师、主管护士及住院医师自身以360度评价法对其进行职业道德、人际沟通能力及临床工作能力评估,并将临床工作能力评估结果与传统出科考核成绩进行比较.结果 职业道德评分在上级医师、主管护士及住院医师自我评价组间比较,差异无统计学意义(P=0.053);三组间相关无统计学意义(r=-0.03, P=0.88 ;r=0.30 ,P=0.11 ;r=-0.13,P=0.49).人际沟通能力在上级医师、主管护士及住院医师自我评价组间差异无统计学意义(P=0.66);主管护士评价人际沟通能力与上级医师评价或住院医师自我评价的相关无统计学意义(r=0.16,P=0.41 ;r=-0.04,P=0.85),后两者间正相关(r=0.49,P=0.01).上级医师评价临床能力与传统出科考核成绩正相关(r=0.45,P=0.01).职业道德、人际沟通能力评价与传统出科考核成绩的相关均无统计学意义(r=0.29,P=0.12 ;r=0.34,P=0.07).结论 评价职业道德时,上级医师、护理人员及自我评价三者不能相互取代.上级医师评价沟通能力不能代替护理人员评价.上级医师对住院医师临床能力评估与传统出科考核成绩结果相似,但两者均不能取代职业道德或沟通能力评估.因此360度评价法可对外科培训医师综合能力进行全面有效评价,在医学教育培训中有广泛应用前景.
作者：李宁宁；夏金堂；徐学虎；赵伟；黄南祺；王琼；林望莹；王欣 刊期： 2018年第32期
目的 分析我院静脉用药调配中心不合格医嘱,完善合理用药,保障患者用药安全.方法 对我院静脉用药调配中心2013年12月—2016年12月药师审核医嘱反馈记录进行整理、统计,并查看相关药学书籍进行分析.结果 在医嘱反馈记录中,不合格医嘱共181份,配伍禁忌占29.28%,选错溶媒占25.41%,医嘱录入错误占20.99%,中西药混用占16.57%,药物用量错误占0.08%.通过与临床科室医师及时沟通与纠正,已纠正或停用不合格医嘱149份,纠正率达到82.32%.结论 药师运用药学专业知识审核医嘱,及时纠正医师不合格医嘱,可以有效降低各种原因导致的医嘱错误,确保医嘱合格率＞99%.
作者：韩轶群；李强 刊期： 2018年第32期
目的 探究双歧杆菌三联活菌散与茵栀黄口服液联合治疗新生儿母乳性黄疸患儿的临床应用效果.方法 选取我院收治的277例新生儿母乳性黄疸患儿作为研究对象.将其随机分为对照组(135例)与观察组(142例).对照组给予茵栀黄口服液,观察组给予双歧杆菌三联活菌散与茵栀黄口服液联合治疗.结果 治疗前,对照组与观察组患儿的胆红素值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿平均每日下降幅度及下降时间均优于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用双歧杆菌三联活菌散和茵栀黄口服液联合的治疗方式对新生儿母乳性黄疸患儿的应用效果显著.
作者：王欣煜；徐萍；刘素英 刊期： 2018年第32期
目的 探讨优质护理服务对ICU肿瘤重症患者的应用效果.方法 选取2017年1月—2018年1月我院收治的ICU肿瘤重症患者60例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采用常规护理,观察组给予优质护理,比对两种护理模式的应用效果.结果 对照组护理有效率和满意度分别为73.33%和76.67%,观察组经优质护理后分别为93.33%和96.67%.观察组的护理有效率和满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理应用于ICU肿瘤重症患者,可明显提高护理效果,且患者满意度高.
作者：缪愿戍 刊期： 2018年第32期
目的 探讨骨科术后静脉血栓筛查与预防药物的应用护理.方法 将我院2016年11月—2017年2月收治的骨科手术患者80例作为观察对象.所有患者术后均采取静脉血栓筛查干预,指导患者正确的服药方式,防止形成静脉血栓.结果 骨科患者在术后,采取血栓筛查,并服用预防药物,多数患者并未产生静脉血栓,但依旧存在2例患者引发静脉血栓,血栓形成率为2.5%,患者术后恢复情况良好.结论 骨科手术患者静脉血栓形是一大难题,对此需做好筛查工作,通过药物方式防止患者出现静脉血栓,以及做好相应的问题处理.
作者：姜芳；陈兰姣 刊期： 2018年第32期
目的 探讨环节管理在预防中心静脉导管相关性血行感染中的实施与效果.方法 将2016年4月—2017年3月行中心静脉置管的血液透析患者112例作为对照组,2017年4月—2018年3月行中心静脉置管的血液透析患者76例作为干预组.对照组给予常规护理,干预组通过完善导管评估、规范操作流程、提高手卫生依从性,改善病区环境、注重健康教育和护士培训等环节过程的管理后进行效果评价.结果 运用环节质量管理后,医护人员对中心静脉导管相关性血行感染干预措施等相关知识的知晓度提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),中心静脉导管相关性血行感染率下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过环节质量管理,提高了医护人员质量意识和风险防范意识,规范了培训与操作标准,有效减少中心静脉导管相关性血行感染的发生.
作者：戴莉；关国琼；刘红；朱晓红；陈容美 刊期： 2018年第32期
住院医师规范化培训已在全国开展,内分泌代谢科在内科基地中往往缺乏重视,教学模式比较老套,住院医师轮转时间较短、也缺乏兴趣.因此试图探索新的教学方法既能发挥住院医师的主观能动性,深入学习内分泌代谢的相关专业知识,又能结合具体的病例教学,掌握内分泌代谢疾病的诊疗常规,让住院医师了解什么是循证医学,如何开展循证医学研究.文章介绍了笔者所在单位在内科住院医师内分泌专业规范化培训中开展以CBL和循证医学相结合的教学模式的经验和体会,介绍了如何将CBL和循证医学更为有机的结合,为更好地开展住院医师规范化培训积累经验.
作者：潘洁敏；张锋 刊期： 2018年第32期
目的 探讨益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效.方法 选取2015年1月—2017年12月我院收治的120例非酒精性脂肪性肝炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组(60例)和对照组(60例);对照组采用基础治疗加多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在对照组基础上,加用双歧杆菌三联活菌治疗;对比两组疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),经治疗,两组患者肝功能各项指标、内毒素及炎症因子均得到显著改善,差异均具有统计学意义(P＜0.05),且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 益生菌联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效显著.
作者：程玉娥；王小红；李睿 刊期： 2018年第32期
目的 比较胃镜治疗与内科治疗治疗消化性溃疡出血的临床效果,探讨消化性溃疡出血的优治疗方式.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的90例消化性溃疡出血患者作为研究对象.在患者知情同意的前提下,根据不同治疗方法,将其分为两组.对照组给予内科治疗,观察组给予胃镜治疗,对比两组患者临床疗效.结果 两组患者临床疗效(91.11% vs . 80.00%)对比,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.602 1,P＜0.05).观察组对治疗过程的满意度为84.44%(38/45),对照组患者对治疗过程的满意度为97.78%(44/45),观察组低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.274 0,P＜0.05).结论 胃镜治疗与内科治疗治疗消化性溃疡出血的临床效果不同,胃镜治疗效果更佳,对于能够接受胃镜检查导致的痛苦患者,首选胃镜下治疗.
作者：李俊峰 刊期： 2018年第32期
目的 分析采用手术治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床效果.方法 选取我院2014年1月—2015年12月收治的桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者60例作为研究对象.所有患者均实施手术治疗,并在手术过程中实施冰冻切片,术后石蜡病理亦证实为桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌,手术后终生服用左旋甲状腺素片.结果 60例患者中,49例患者为单侧桥本氏甲状腺炎(桥本氏病合并单侧乳头状癌),11例患者为对侧桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头癌(桥本氏病合并双侧乳头状癌).术后出现4例低钙血症患者,有12例Ⅲ期患者后续行 131I治疗;2年随访患者术后恢复良好,仅有2例患者需要再次进行手术.结论 针对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的患者,手术治疗效果理想,但是要根据患者的病变程度、淋巴结转移情况等相关因素选择合适的手术方式.
作者：张旭旭；管小青；顾书成；吴骥；郑向欣；邱兴；陆柏林 刊期： 2018年第32期
目的 研究营养护理干预对血液透析患者生活质量的改善效果.方法 选取2014年3月—2017年10月在我院进行诊治的120例血液透析患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组采用常规血液透析护理,观察组采用营养护理干预.比较两组患者的营养情况和生活质量评分.结果 观察组重度营养不良的发生率为11.67%,低于对照组的33.33%,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组营养情况正常的发生率为48.33%,高于对照组的26.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);与护理前比较,两组患者护理后的生活质量评分值均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 营养护理干预可以显著改善血液透析患者的营养情况和生活质量.
作者：王英姿 刊期： 2018年第32期
目的 探讨补肾开窍汤配合针刺治疗血管性痴呆的疗效,为血管性痴呆的治疗提供依据.方法 选取我院收治的血管性痴呆患者80例作为研究对象.采用随机分组的方法,将其分为两组,每组各40例患者.对照组采用传统方法治疗,观察组患者采用补肾开窍汤配合针刺治疗,评定两组患者的MMSE与ADL.结果 疗程结束后,观察组患者的MMSE评分与对照组进行比较明显较高,差异具有统计学意义(t=3.392,P=0.001);疗程结束后,观察组患者的ADL评分与对照组进行比较明显较低,差异具有统计学意义(t=3.256,P=0.001).结论血管性痴呆患者的治疗中补肾开窍汤的应用效果显著,配合使用针刺治疗临床疗效显著提升.
作者：刘秀岑 刊期： 2018年第32期
目的 研究鼻部整形术在鼻外伤修复中应用的方法与价值.方法 选取我院2016年7月—2017年6月收治鼻部外伤患者86例作为研究对象.采取随机数字表法,将患者分为对照组(43例)与观察组(43例).对照组给予常规鼻外伤治疗,观察组给予鼻部整形术治疗,比较两组患者的治疗效果与住院时间.结果 在治疗效果上,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在鼻外伤临床治疗中,鼻部整形术治疗效果更为显著,可以减轻患者疼痛,改善患者生存质量.
作者：谢鹏；刘艳群；王为 刊期： 2018年第32期
目的 分析分层护理在血液透析患者临床护理中的应用效果.方法 选择我院在2016年8月—2018年2月收治的血液透析患者98例作为研究对象,将其进行分组研究.对照组常规护理,实验组分层护理,对比两组患者的效果差异.结果 实验组病房消毒、健康宣传、护理文书及基本护理、专业技能护理质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组社会功能、心理健康、角色功能、躯体、精力、总体健康均低于实验组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析患者实施分层护理可有效预防和减少并发症,进一步提升生活质量和护理服务质量.
作者：刘丹霞 刊期： 2018年第32期
目的 对恶性肿瘤患者研究采取综合护理干预的方案实施护理后的作用.方法 选取2017年1月1日—12月31日本院收治的恶性肿瘤患者80例作为研究对象.依据分段随机化分组原则,将其分为对照组(基础临床方案为主护理)、观察组(再联合使用综合护理干预),每组各40例.对比两组患者的生活质量、心理量表分值、化疗依从性指标.结果 观察组患者躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质生活评分、生活质量总分值均高于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者SAS评分与SDS评分均低于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者化疗依从性高于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施综合护理干预方案于恶性肿瘤患者中,患者的生活质量、心理状况改善理想,且对化疗能够良好的依从.
作者：张绪红 刊期： 2018年第32期
目的 观察不同剂量奥美拉唑在消化性溃疡出血中的临床效果,以便提供治疗依据.方法 选取2016年4月—2017年3月我院收治的86例消化性溃疡出血患者作为研究对象,将其随机均分为对照组与实验组.两组在进行常规治疗的基础上,对照组加奥美拉唑40 mg静推,1次/d ;实验组大剂量奥美拉唑持续给药治疗.治疗后,观察对比两组的治疗效果、空腹胃液pH值、止血时间及输血率.结果 实验组患者的总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,两组数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的空腹胃液pH值、止血时间及输血率,均低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量奥美拉唑持续给药治疗消化性溃疡出血疗效好.
作者：姜慧慧 刊期： 2018年第32期
思维导图现已广泛应用于临床尤其是临床护理工作中.它的积极意义不仅在于可以帮助护士提高临床护理工作质量,帮助护理管理者改善患者及家属对护理服务的满意度,同时在护士继教培训及进修实习中,还可以有效提升护理教师的临床带教水平.故此文就近年来思维导图在提高临床护理质量、改善患者满意度以及提升护理教学水平这三方面内容在各专业临床护理工作中的应用现状进行总结回顾,以期指导并拓展其在临床护理工作中的应用范围;并以此为参考结合儿科急诊临床护理的专业特点与具体问题,探讨思维导图在儿科急诊临床护理中的应用前景与展望.
作者：李丹 刊期： 2018年第32期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗效果.方法 选取我院2016年2月—2018年2月收治的102例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象.采用抽签的方式,将其分为对照组和观察组,每组各51例.对照组患者接受常规治疗,在此基础上,对观察组患者施加无创呼吸机治疗,观察比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为92.16%,对照组患者治疗总有效率为74.51%,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采取常规治疗,并增加无创呼吸机治疗方式,能有效提高治疗效果,改善患者临床症状.
作者：胡晓斌 刊期： 2018年第32期
随着医疗水平的飞速发展,临床检验实验室不再只是临床的辅助科室,临床检验医师不仅要为临床疾病的诊断提供实验室的诊疗,而且要提供对检验结果的解释和建议做进一步的检查的咨询服务,所以临床检验医师的发展的重要性变得越来越突出,现今住院医师规范化培训作为医学生毕业后继续教育的必经之路,提高临床检验医师的整体能力,只有将临床实验诊断与临床诊疗相融合,以满足在实际工作的实用性高层次的检验医学人才变得迫在眉睫,新型的检验医师的培养模式变得尤为重要,文章从检验医师发展岗位的必要性出发,探讨临床检验医师的培养模式和面临的问题和挑战.
作者：苏宁；任蕾；刘彦虹 刊期： 2018年第32期
目的 探讨针对性护理在改善肺癌化疗患者便秘的临床应用价值.方法 选取2017年6月1日—2018年6月1日本院46例肺癌化疗患者作为研究对象.依据随机数字表法原则,将其分为两组,对照组(23例)与观察组(23例).对照组采用常规护理,观察组给予针对性护理.结果 观察组在护理干预后腹痛腹胀、食欲减退以及焦虑情绪的比例均低于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的患者便秘症状消失的时间短于对照组,观察组患者对护理的满意度为95.65%,高于对照组的73.91%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理在改善肺癌化疗患者便秘的临床应用价值较高,取得了满意的效果.
作者：卞彦君；胡艳 刊期： 2018年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
