张旭旭；管小青；顾书成；吴骥；郑向欣；邱兴；陆柏林
目的 分析加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 选取我院2016年8月—2018年1月收治的胆结石患者96例作为研究对象.所有患者均实施腹腔镜胆囊切除术治疗.采用随机分组的方式,将其分成两组.针对常规组48例胆结石患者实施常规护理,针对观察组48例胆结石患者实施加速康复外科理念的护理,对比两组胆结石患者的护理效果.结果 两组胆结石患者护理后的管道留置时间、肛门排气时间、住院时间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组胆结石患者护理后的并发症发生率(4.17%)低于常规组胆结石患者(18.75%),两组相比,差异具有统计学意义(P=0.03).结论 针对腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者加速康复外科护理的应用价值较高,促进患者预后及康复.
作者：杜改英 刊期： 2018年第32期
目的 探讨TBL教学方法结合案例教学在骨科临床实习教学中的应用效果.方法 将109名临床实习的本科生随机分为两组.其中,实验组56名学生,给予TBL教学法结合案例进行教学;对照组53名学生,给予传统的教学法.在实习课程结束后,分析并比较两组学生的考核成绩以及对教学质量的评价.结果 实验组学生的临床技能考核成绩以及对带教老师的满意度均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对比两组学生的理论考核成绩,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TBL教学结合案例教学能够显著提高学生的临床技能,改善学生的团队协作能力以及临床思维,有较高的满意度.
作者：冯大鹏；李正维；李迎霞 刊期： 2018年第32期
目的 了解护理本科生毕业后不同时期从事临床护理的工作情况.方法 对某高校2006届的58名护理本科生十年职业发展情况进行跟踪调查,研究对象首次就业率以签订三方协议为依据;工作后情况通过网络发放自制调查问卷获得,并对结果进行分析.结果 护理本科生毕业后首次就业率高;91.4%的毕业生选择从事护理工作;护理本科生的离职率高,从事临床护理的比例下降至63.8% ;工作5年以上,护理本科生的工作变动不大,离职率低,从事临床护理的比例为62.1%.结论 为促进护理本科生良好的职业发展以及护理事业的健康持续发展,护理教育者、管理者及个人三方面都要共同努力.
作者：宋文静；沈学丽 刊期： 2018年第32期
目的 评价甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的效果及预后.方法 选择我院收治的69例甲状腺癌患者作为研究对象.根据手术方式的不同,将其分为观察组(37例)与对照组(32例).观察组给予甲状腺全切除术,对照组给予甲状腺次切除术.结果 观察组患者的治疗有效率为97.30%,对照组为93.75%,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的近期并发症发生率为24.32%,对照组为12.50%,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组复发率为0.00%,对照组复发率为12.50%,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺癌患者实施甲状腺全切除术效果明显,可降低复发率.
作者：齐力；季雪莲 刊期： 2018年第32期
目的 探究通过音乐治疗的方式对于认知功能减退患者治疗中的影响.方法 选取我院在2015年1月—2017年12月收治的认知减退患者30例作为研究对象.所有患者在常规治疗基础上,增加音乐治疗,观察患者的治疗效果.结果 患者经过常规治疗辅助音乐治疗后,MMSE评分总分为(16.94±3.43)分,地点定向为(2.61±0.97)分,时间定向为(2.58±0.86)分,物体命名为(1.85±0.39)分,语言复述为(2.48±0.64)分,记忆检查为(1.85±0.43)分,阅读理解为(0.89±0.23)分,图形描画为(0.58±0.26)分,句子书写为(0.58±0.15)分,计算能力为(2.77±0.35)分,均高于治疗前的各项评分,治疗前后各数据比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取音乐辅助治疗的方式有利于增进认知功能减退的患者恢复认知.
作者：夏小英 刊期： 2018年第32期
目的 探讨团队心理训练模式对手术室护士核心能力及心理素质的影响.方法 选取我院手术室在职护士30名为研究对象,以随机数字表法,将其分为对照组与观察组,每组各15名.对照组给予常规培训,观察组在常规培训基础上,实施团队心理训练,对两组护士的核心能力及心理素质进行观察.结果 两组培训前心理素质评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组培训后的心理素质各维度评分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组护士培训前核心能力评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组护士培训后核心能力评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论团队心理训练模式可提高手术室护士核心能力,也能增强其心理素质.
作者：谭菊花；曹婵；陈英；李豫 刊期： 2018年第32期
目的 探讨左旋氨氯地平+瑞舒伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效.方法 选取本院于2016年11月—2017年12月收治的60例原发性高血压伴高血脂患者作为研究对象,按数字表法,将其随机分为两组,每组各30例.对照组采用阿托伐他汀钙片+苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组给予左旋氨氯地平+瑞舒伐他汀钙片治疗,观察与对比两组临床疗效及不良反应情况.结果 持续治疗8周后,观察组总有效率为93.33%,对照组为86.67%,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组舒张压[(82.5±5.7)mmHg]、收缩压[(128.5±7.7)mmHg]均优于对照组[(90.3±4.2)mmHg、(134.6±7.8) mmHg],组间各数据比较,差异具有统计学意义(t=3.78、11.96,P＜0.05).观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆 固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=2.06、3.54、6.88、3.27,P＜0.05).结论针对高血压并高血脂患者,采用左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗,有效且安全,临床应用价值高.
作者：周嬿 刊期： 2018年第32期
目的 分析产科护理管理应用风险防范式护理的效果及对风险事件发生、满意度的影响.方法 选取2017年1月—2018年1月在我院产科住院的128例患者作为研究对象.按不同护理管理方式,将其分为两组,每组各64例.对照组行护理常规管理,观察组行风险防范式护理管理,比较两组护理风险事件、护理质量及患者满意度.结果 观察组跌倒率(3.13%)、坠床率(1.56%)、高危药外渗率(1.56%)、药物用错率(0.00%)、医源性皮损率(0.00%)、护理纠纷率(4.69%)均比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理态度、护理安全、护理技巧、护理防范评分均比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 产科护理管理应用风险防范式护理能减少护理风险事件发生,提升护理质量及患者满意度,效果良好.
作者：冯玉梅 刊期： 2018年第32期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗效果.方法 选取我院2016年2月—2018年2月收治的102例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象.采用抽签的方式,将其分为对照组和观察组,每组各51例.对照组患者接受常规治疗,在此基础上,对观察组患者施加无创呼吸机治疗,观察比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为92.16%,对照组患者治疗总有效率为74.51%,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采取常规治疗,并增加无创呼吸机治疗方式,能有效提高治疗效果,改善患者临床症状.
作者：胡晓斌 刊期： 2018年第32期
目的 探讨细节护理在精神科病房护理管理中的作用.方法 根据我院精神病房护理中存在的问题加强护理管理工作,在其中引入细节护理,加强对于护理工作中各个环节的规范和监督,规范护理人员的工作行为,观察比较进行细节护理前后病区管理质量、急救药品物品质量、护理文件书写、整体护理质量、护理安全等相关质量评分.结果 经过细节护理管理后,我院4个病区的护理质量实施后评分高于实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在精神科病房护理管理中进行细节护理能够有效提高其护理管理质量,提高患者的临床满意度,具有临床意义.
作者：陆燕红 刊期： 2018年第32期
目的 探讨360度评价法在外科住院医师培训评估中的价值.方法 外科培训住院医师30人分别由上级医师、主管护士及住院医师自身以360度评价法对其进行职业道德、人际沟通能力及临床工作能力评估,并将临床工作能力评估结果与传统出科考核成绩进行比较.结果 职业道德评分在上级医师、主管护士及住院医师自我评价组间比较,差异无统计学意义(P=0.053);三组间相关无统计学意义(r=-0.03, P=0.88 ;r=0.30 ,P=0.11 ;r=-0.13,P=0.49).人际沟通能力在上级医师、主管护士及住院医师自我评价组间差异无统计学意义(P=0.66);主管护士评价人际沟通能力与上级医师评价或住院医师自我评价的相关无统计学意义(r=0.16,P=0.41 ;r=-0.04,P=0.85),后两者间正相关(r=0.49,P=0.01).上级医师评价临床能力与传统出科考核成绩正相关(r=0.45,P=0.01).职业道德、人际沟通能力评价与传统出科考核成绩的相关均无统计学意义(r=0.29,P=0.12 ;r=0.34,P=0.07).结论 评价职业道德时,上级医师、护理人员及自我评价三者不能相互取代.上级医师评价沟通能力不能代替护理人员评价.上级医师对住院医师临床能力评估与传统出科考核成绩结果相似,但两者均不能取代职业道德或沟通能力评估.因此360度评价法可对外科培训医师综合能力进行全面有效评价,在医学教育培训中有广泛应用前景.
作者：李宁宁；夏金堂；徐学虎；赵伟；黄南祺；王琼；林望莹；王欣 刊期： 2018年第32期
目的 探究血清TPO-Ab、TSH、TGA检测在孕妇甲状腺疾病筛查中的意义.方法 选择2017年1—12月我院甲状腺结节100例 孕妇并设为观察组,选择同时期我院健康孕妇100例作为对照组,比较两组血清TPO-Ab、TSH、TGA水平.结果 观察组血清TPO-Ab(42.0±5.0)IU/ml、TSH(3.9±0.5)μIU/ml、TGA(21.5±4.4) IU/ml,高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组血清TPO-Ab阳性率81.0%,TSH阳性率77.0%,TGA阳性率88.0%,高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 血清TPO-Ab、TSH、TGA检测在孕妇甲状腺疾病筛查中的意义显著.
作者：雷登顺 刊期： 2018年第32期
鄂州市护理学会受鄂州市继续医学教育管理办公室委托,具体负责护理继续教育项目的指导、申报、初审、协调、督办.五年来,护理学会项目数量逐年提高,师资力量层次较高,从业人员参学积极性高涨,项目质量有保证,在护理继续教育管理中发挥了行业凝聚,统筹协调,引领学科人才培养的职能和作用,为进一步做好护理学科人才培养工作提供依据.
作者：夏小云 刊期： 2018年第32期
目的 分析加巴喷丁联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变(DPN)的临床疗效.方法 选择本院于2015年5月—2018年5月收治的48例DPN患者作为研究对象.将其随机分为A组与B组,每组各24例患者.A组给予加巴喷丁+依帕司他治疗,B组给予加巴喷丁单纯治疗.对比整体疗效.结果 A组的治疗总有效率为91.67%,B组为66.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的VAS评分均有所降低,且A组低于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组的不良反应发生率为20.83%,B组为12.50%,组间比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 为DPN患者行加巴喷丁+依帕司他治疗可减轻疼痛症状,减少不良反应,具有较佳的治疗效果.
作者：吴卫泽 刊期： 2018年第32期
目的 探究临床专业学生采用翻转课堂与CBT联合教学模式的效果和作用.方法 选择2016级70名临床专业学生作为研究对象.采用抽签法,将其分为实验组与参照组,每组均35名.其中,参照组采用常规小班教学模式,实验组实施翻转课堂与CBT联合教学模式,对比2组学生神经病学考核成绩与教学满意度.结果 实验组基础知识、疾病诊断、疾病症状及临床检查考核评分均优于参照组,实验组对教学总满意率(97.14%)高于参照组(77.14%),组间各数据比较,差异均具有 意义(P＜0.05).结论 翻转课堂结合CBT模式能够吸引学生注意力,学生学习积极性较高,神经病学临床教学质量得以大幅度提升.
作者：许薇 刊期： 2018年第32期
目的 探讨临床上兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的效果.方法 选取2016年10月—2017年10月我院收治的十二指肠溃疡患者100例作为研究对象,并将其随机分为两组.对照组50例应用奥美拉唑治疗,研究组50例应用兰索拉唑治疗.结果 研究组患者的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 十二指肠溃 疡的治疗过程当中,兰索拉唑对溃疡部分起效更快、药效更持久更稳定、抑制胃酸的效果更显著、治疗十二指肠溃疡及其消化系统并发症的效果更明显、患者溃疡处愈合更快.
作者：张鹏 刊期： 2018年第32期
目的 探讨神经监测系统在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用价值.方法 我院于2013年3月—2017年5月,对106例继发性甲状旁腺功能亢进患者实施在神经监测仪下的手术治疗,术中不同时段监测喉返神经的功能.现对神经监测仪在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用及体会进行总结.结果 106例患者均在神经监测仪下进行了甲状旁腺的手术治疗,术后均未发生声音嘶哑、呼吸困难等并发 症.术后患者血钙值维持在正常范围之内,血磷、血iPTH值明显下降.结论 神经监测仪联合肉眼观察提高了喉返神经的识别率,确保手术的安全性.
作者：马楠；关宇；苏丽菊；柴淼；王洪婧 刊期： 2018年第32期
目的 探讨雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗小儿肺炎效果.方法 随机选取2015年3月—2018年2月我院收治的小儿肺炎患儿82例作为研究对象.根据其入院序号奇偶数,按比例(1∶1)划分为对照组与观察组,每组患儿各41例.对照组给予红霉素治疗,观察组在 此基础上,联合开展雾化盐酸氨溴索治疗,观察对比两组患儿治疗性效果和症状恢复时间.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿咳嗽消失时间、体温恢复正常时间和肺部湿啰音消失时间早于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿肺炎治疗中,雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗效果理想,可促进患儿症状快速恢复.
作者：王佳虹 刊期： 2018年第32期
探讨分段式模拟训练法在外科住院医师创伤急救一体化基本技能培训中的进展,随着我国医疗卫生事业以及科学技术水平的不断发展,医疗环境日益复杂,对全科医生的能力提出了更高要求,全科医生人才队伍的建设成为当前卫生行业服务发展的重中之重,我国目前的在岗全科医生培养体系尚不完善,人才队伍的培训模式急需进一步完善,寻找一种可以促进全科医生思维能力、临床能力的有效培训方法.模拟教学法是当前新型的一种人才培养模式,突出操作性,注重时效性,实现了实践与理论的有机结合,在当前临床应用中,显著减轻了临床医学教学的负担和压力,文章主要针对模拟教学法应用于在岗全科医生培训中的效果进行了综述.
作者：韩冰；王鹏鹏 刊期： 2018年第32期
目的 探讨针对性护理在改善肺癌化疗患者便秘的临床应用价值.方法 选取2017年6月1日—2018年6月1日本院46例肺癌化疗患者作为研究对象.依据随机数字表法原则,将其分为两组,对照组(23例)与观察组(23例).对照组采用常规护理,观察组给予针对性护理.结果 观察组在护理干预后腹痛腹胀、食欲减退以及焦虑情绪的比例均低于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的患者便秘症状消失的时间短于对照组,观察组患者对护理的满意度为95.65%,高于对照组的73.91%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理在改善肺癌化疗患者便秘的临床应用价值较高,取得了满意的效果.
作者：卞彦君；胡艳 刊期： 2018年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
