陆燕红
目的 评价甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的效果及预后.方法 选择我院收治的69例甲状腺癌患者作为研究对象.根据手术方式的不同,将其分为观察组(37例)与对照组(32例).观察组给予甲状腺全切除术,对照组给予甲状腺次切除术.结果 观察组患者的治疗有效率为97.30%,对照组为93.75%,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的近期并发症发生率为24.32%,对照组为12.50%,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组复发率为0.00%,对照组复发率为12.50%,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺癌患者实施甲状腺全切除术效果明显,可降低复发率.
作者：齐力；季雪莲 刊期： 2018年第32期
目的 观察情志护理联合中医养生理论对脑卒中恢复期患者负性情绪及生活质量的影响效果.方法 选取我院收治的脑卒中恢复期患者60例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各30例.对照组采用常规护理,观察组基于此,行情志护理联合中医养生理论.比较两组脑卒中恢复期患者的负性情绪(SAS、SDS评分)及生活质量(GQOL评分).结果 经护理后,观察组SAS评分(45.11±2.34)分、SDS评分(45.26±3.14)分、GQOL评分(75.33±9.14)分,较对照组显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对脑卒中患者行情志护理联合中医养生理论可有效消除其负性情绪,并提升其生活质量.
作者：莫励敏 刊期： 2018年第32期
目的 探讨临床上兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的效果.方法 选取2016年10月—2017年10月我院收治的十二指肠溃疡患者100例作为研究对象,并将其随机分为两组.对照组50例应用奥美拉唑治疗,研究组50例应用兰索拉唑治疗.结果 研究组患者的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 十二指肠溃 疡的治疗过程当中,兰索拉唑对溃疡部分起效更快、药效更持久更稳定、抑制胃酸的效果更显著、治疗十二指肠溃疡及其消化系统并发症的效果更明显、患者溃疡处愈合更快.
作者：张鹏 刊期： 2018年第32期
目的 探讨补肾开窍汤配合针刺治疗血管性痴呆的疗效,为血管性痴呆的治疗提供依据.方法 选取我院收治的血管性痴呆患者80例作为研究对象.采用随机分组的方法,将其分为两组,每组各40例患者.对照组采用传统方法治疗,观察组患者采用补肾开窍汤配合针刺治疗,评定两组患者的MMSE与ADL.结果 疗程结束后,观察组患者的MMSE评分与对照组进行比较明显较高,差异具有统计学意义(t=3.392,P=0.001);疗程结束后,观察组患者的ADL评分与对照组进行比较明显较低,差异具有统计学意义(t=3.256,P=0.001).结论血管性痴呆患者的治疗中补肾开窍汤的应用效果显著,配合使用针刺治疗临床疗效显著提升.
作者：刘秀岑 刊期： 2018年第32期
目的 探讨优质护理服务对ICU肿瘤重症患者的应用效果.方法 选取2017年1月—2018年1月我院收治的ICU肿瘤重症患者60例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采用常规护理,观察组给予优质护理,比对两种护理模式的应用效果.结果 对照组护理有效率和满意度分别为73.33%和76.67%,观察组经优质护理后分别为93.33%和96.67%.观察组的护理有效率和满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理应用于ICU肿瘤重症患者,可明显提高护理效果,且患者满意度高.
作者：缪愿戍 刊期： 2018年第32期
目的 探究通过音乐治疗的方式对于认知功能减退患者治疗中的影响.方法 选取我院在2015年1月—2017年12月收治的认知减退患者30例作为研究对象.所有患者在常规治疗基础上,增加音乐治疗,观察患者的治疗效果.结果 患者经过常规治疗辅助音乐治疗后,MMSE评分总分为(16.94±3.43)分,地点定向为(2.61±0.97)分,时间定向为(2.58±0.86)分,物体命名为(1.85±0.39)分,语言复述为(2.48±0.64)分,记忆检查为(1.85±0.43)分,阅读理解为(0.89±0.23)分,图形描画为(0.58±0.26)分,句子书写为(0.58±0.15)分,计算能力为(2.77±0.35)分,均高于治疗前的各项评分,治疗前后各数据比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取音乐辅助治疗的方式有利于增进认知功能减退的患者恢复认知.
作者：夏小英 刊期： 2018年第32期
目的 分析右颈内静脉置管术前使用超声定位穿刺点的可行性.方法 选取我院53例需要颈内静脉置管的全身麻醉患者作为研究对象,将其随机分为两组.A组(穿刺前超声定位)使用二维超声在甲状软骨水平标记颈内静脉中点并其走行,再按照标记的穿刺点和走行指导深静脉穿刺置管.B组(穿刺同时超声引导)在超声成像下引导穿刺针进入静脉.记录各组穿刺次数、穿刺置管时间及并发症.计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用χ2检验、Fisher精确概率法.结果 A组中,4例穿刺2次,5例穿刺3次,其中1例出现血肿;B组中2例穿刺2次,无并发症发生,两组穿刺次数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组与B组穿刺置管时间对比[(5.57±1.42) min vs.(5.87±1.45)min],差异无统计学意义(P＞0.05).结论穿刺前超声定位引导右颈内静脉置管的方法是可行的.
作者：高万露；汪小海 刊期： 2018年第32期
幽门下淋巴结清扫被众多普外科医生认为是在结肠肝曲癌手术中必须行使的步骤.有报道显示,在所有右半结肠切除患者中,幽门下淋巴结转移率约为1.5%.而在结肠肝曲癌患者中,幽门下淋巴结转移率为9%～12%.右半结肠癌的D3术式和CME术式,是目前右半结肠切除的两大理念,被很多文献证实能够取得良好的肿瘤学预后.而结肠肝曲癌,需行扩大右半结肠癌根治术,需要清扫幽门下淋巴结.其周围解剖结构复杂,手术难度相比D3根治术进一步加大.不同医师对于幽门下淋巴结清扫有不同的方式.目前针对结肠肝曲癌幽门下淋巴结清扫的报道相对较少,其具体获益情况缺乏针对性评估.
作者：吴鹏 刊期： 2018年第32期
目的 评价护理干预管理降低初产妇会阴侧切率效果.方法 选取在我院产科分娩的初产妇180例作为研究对象,将其分为两组,每组各90例.对照组实施常规护理,观察组实施护理干预管理,比较两组患者的会阴侧切率、会阴深Ⅱ度撕裂伤率以及新生儿之息率.结果观察组会阴侧切率为31.11%,低于对照组的67.78%,会阴深Ⅱ度撕裂伤率为1.11%,低于对照组的10.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿窒息率(1.11%)与对照组新生儿窒息率(2.22%)对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 护理干预管理可降低初产妇会阴侧切率,提高产妇生存质量,应用效果显著.
作者：张国仙 刊期： 2018年第32期
目的 探究鼻中隔软骨及耳软骨应用于鼻综合整形中的临床效果.方法 选取2015年5月—2017年8月在我院接受鼻综合整形的80例患者作为研究对象.将其随机分为对照组与观察组.对照组采用单纯假体隆鼻,观察组采用鼻中隔软骨及耳软骨移植填充进行整形,比较两组患者整形效果与满意度.结果 观察组患者手术时间、鼻尖高度、鼻尖矫正成功率与对照组患者对比,差异均不具有统计学意义(t=1.484、t=0.426、χ2=1.087,P＞0.05).观察组患者半年内并发症发生率2.5%,低于对照组22.5%,差异具有统计学意义(χ2=4.703,P＜0.05).两组患者在一般手术指标、鼻尖外形方面对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在鼻综合整形中采用鼻中隔耳软骨辅助整形具有显著效果,可有效降低并发症发生率.
作者：李继银 刊期： 2018年第32期
目的 探讨TBL教学方法结合案例教学在骨科临床实习教学中的应用效果.方法 将109名临床实习的本科生随机分为两组.其中,实验组56名学生,给予TBL教学法结合案例进行教学;对照组53名学生,给予传统的教学法.在实习课程结束后,分析并比较两组学生的考核成绩以及对教学质量的评价.结果 实验组学生的临床技能考核成绩以及对带教老师的满意度均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对比两组学生的理论考核成绩,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TBL教学结合案例教学能够显著提高学生的临床技能,改善学生的团队协作能力以及临床思维,有较高的满意度.
作者：冯大鹏；李正维；李迎霞 刊期： 2018年第32期
目的 探讨去甲万古霉素治疗MRSA肺部感染患者的效果.方法 选取我院收治的84例MRSA患者作为研究对象.根据治疗方案不同,将其分为两组,每组各42例.对照组采取去甲万古霉素治疗,观察组采取替考拉宁治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组和对照组治疗有效率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组和对照组不 良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组用药治疗时间少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取去甲万古霉素治疗MRSA肺部感染疗效和替考拉宁相当,但替考拉宁的用药时间更短.
作者：张维杰；张春玲 刊期： 2018年第32期
临床病理住院医师规范化培训是培养病理专业医师的基础,且是重要手段之一,依据病理专业的特点,培训过程中需从以下几个方面入手:首先从师资方面,利用各种资源和培训课程,提升带教医师的教学素质和知识储备;在临床带教过程中,需要注意培养住院医师的人文情怀,采用多种手段加强临床病理思维的训练,注意和临床及影像学实验室检查相结合的综合诊断能力;并且强化基础能力的培养,这样有效地提升受训医师的临床思维能力,分析和解决问题的能力以及团队合作意识;并且充分利用各种网络资源和继续教育途径加强疑难病例的学习;从而全面提升住院医师规范范培训的效果,培养出适合各级医院的合格临床病理诊断医师.
作者：李维卿；朱青子；陈军；朱培培；马小梅；王良哲；刘惠敏；李一明 刊期： 2018年第32期
目的 探讨SPOC反转课堂新型教学方法在医学影像学教学中的应用效果.方法 随机抽取锦州医科大学2015级本科临床医学专业大三学生200人作为研究对象,将其随机分为4组,每组各50人.分别采用不同的教学实验方法,对四组学生进行同一授课内容,通过课后百分制以及调查问卷的形式对各组学生的授课效果进行多层次的对比分析.结果 采用SPOC反转课堂新型授课方式的学生相比其他三组学生得分明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 SPOC反转课堂的教学方式是顺应学科发展的积极探索,提高了学生学习的兴趣和热情,提高了教学质量.
作者：张祥林；吕晓虹；牛玉军 刊期： 2018年第32期
转化医学是近年来国际医学健康领域出现的新概念,是医学研究中的新分支,试图在基础研究和临床研究中建立更直接的联系.转化医学在医疗领域的重要性不断提升,并得到了越来越多的关注和重视.文章针对我国当前医学教育中,基础与临床脱节、人文教育薄弱等问题,提出了以转化医学为导向的人才培养模式是医学教育的改革途径之一,对临床教学提出了新的要求.并且结合教学中的具体问题,从学科特点、教学方法、师资力量等方面,分析探讨了转化医学与内分泌学的密切关系以及在内分泌学临床教学中引入转化医学理念的方法,对内分泌科医学生的人才培养模式进行了有益的讨论.
作者：田勍；王海宁；肖文华 刊期： 2018年第32期
目的 分析加巴喷丁联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变(DPN)的临床疗效.方法 选择本院于2015年5月—2018年5月收治的48例DPN患者作为研究对象.将其随机分为A组与B组,每组各24例患者.A组给予加巴喷丁+依帕司他治疗,B组给予加巴喷丁单纯治疗.对比整体疗效.结果 A组的治疗总有效率为91.67%,B组为66.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的VAS评分均有所降低,且A组低于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组的不良反应发生率为20.83%,B组为12.50%,组间比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 为DPN患者行加巴喷丁+依帕司他治疗可减轻疼痛症状,减少不良反应,具有较佳的治疗效果.
作者：吴卫泽 刊期： 2018年第32期
目的 探讨术前胃镜活检病理检查在胃癌患者诊断中的临床价值.方法 选择2017年1月—2018年9月我院收治的75例疑似胃癌患者作为研究对象,以外科术后病理诊断结果作为金标准,分析术前胃镜活检病理检查对胃癌的诊断结果.结果 以外科术后病理诊断结果作为金标准,术前胃镜活检病理对胃癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为96.55%、94.12%、96.00%、98.25%、88.89%,其对不同病理分型胃癌的诊断符合率与外科术后病理比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且其与外科术后病理诊断结果的一致性良好.结论 术前胃镜活检病理检查可对胃癌予以灵敏、准确检出.
作者：杨海琼 刊期： 2018年第32期
目的 探讨神经监测系统在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用价值.方法 我院于2013年3月—2017年5月,对106例继发性甲状旁腺功能亢进患者实施在神经监测仪下的手术治疗,术中不同时段监测喉返神经的功能.现对神经监测仪在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用及体会进行总结.结果 106例患者均在神经监测仪下进行了甲状旁腺的手术治疗,术后均未发生声音嘶哑、呼吸困难等并发 症.术后患者血钙值维持在正常范围之内,血磷、血iPTH值明显下降.结论 神经监测仪联合肉眼观察提高了喉返神经的识别率,确保手术的安全性.
作者：马楠；关宇；苏丽菊；柴淼；王洪婧 刊期： 2018年第32期
目的 探讨雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗小儿肺炎效果.方法 随机选取2015年3月—2018年2月我院收治的小儿肺炎患儿82例作为研究对象.根据其入院序号奇偶数,按比例(1∶1)划分为对照组与观察组,每组患儿各41例.对照组给予红霉素治疗,观察组在 此基础上,联合开展雾化盐酸氨溴索治疗,观察对比两组患儿治疗性效果和症状恢复时间.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿咳嗽消失时间、体温恢复正常时间和肺部湿啰音消失时间早于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿肺炎治疗中,雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗效果理想,可促进患儿症状快速恢复.
作者：王佳虹 刊期： 2018年第32期
目的 讨论PBL教学模式应用于康复科实习康复治疗师培训中的临床效果.方法 选取我院40例实习康复治疗师作为研究对象.采用简单随机分组法,将这40例研究对象分为常规组与研究组,每组各20例.常规组予以常规培训,研究组实施PBL教学模式培训,对两组学生(培训认可度、技能考核得分)进行观察对比.结果 研究组实习康复治疗师对其实施教学培训的认可度高于常规组,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组实习康复治疗师出科时的技能考核得分优于常规组,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将PBL教学模式应用于康复科实习康复治疗师培训中的临床效果显著,该培训方法可提高实习康复治疗师的认可度与技能考核得分.
作者：石荣艳；李芳；韩梅 刊期： 2018年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
