田勍；王海宁；肖文华
目的 探究通过音乐治疗的方式对于认知功能减退患者治疗中的影响.方法 选取我院在2015年1月—2017年12月收治的认知减退患者30例作为研究对象.所有患者在常规治疗基础上,增加音乐治疗,观察患者的治疗效果.结果 患者经过常规治疗辅助音乐治疗后,MMSE评分总分为(16.94±3.43)分,地点定向为(2.61±0.97)分,时间定向为(2.58±0.86)分,物体命名为(1.85±0.39)分,语言复述为(2.48±0.64)分,记忆检查为(1.85±0.43)分,阅读理解为(0.89±0.23)分,图形描画为(0.58±0.26)分,句子书写为(0.58±0.15)分,计算能力为(2.77±0.35)分,均高于治疗前的各项评分,治疗前后各数据比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取音乐辅助治疗的方式有利于增进认知功能减退的患者恢复认知.
作者：夏小英 刊期： 2018年第32期
目的 分析我院静脉用药调配中心不合格医嘱,完善合理用药,保障患者用药安全.方法 对我院静脉用药调配中心2013年12月—2016年12月药师审核医嘱反馈记录进行整理、统计,并查看相关药学书籍进行分析.结果 在医嘱反馈记录中,不合格医嘱共181份,配伍禁忌占29.28%,选错溶媒占25.41%,医嘱录入错误占20.99%,中西药混用占16.57%,药物用量错误占0.08%.通过与临床科室医师及时沟通与纠正,已纠正或停用不合格医嘱149份,纠正率达到82.32%.结论 药师运用药学专业知识审核医嘱,及时纠正医师不合格医嘱,可以有效降低各种原因导致的医嘱错误,确保医嘱合格率＞99%.
作者：韩轶群；李强 刊期： 2018年第32期
目的 探讨超声检查颈项透明层增厚在胎儿染色体异常筛查中的诊断价值,为进一步开展妊娠早期超声产前筛查工作提供数据支撑.方法 选择2016年1月—2018年5月在重庆市万州区妇幼保健院行妊娠早期(11～13+6周)产前超声检查的孕妇作为研究对象.对胎儿进行超声下颈项透明层厚度测量,对进一步对颈项透明层增厚的胎儿进行染色体核型分析,比较不同分娩年龄、胎儿性别和颈项透明层厚度胎儿的染色体异常检出率.结果 胎儿颈项透明层厚度增厚(≥2.5 mm)者61例,胎儿颈项透明层增厚的检出率1.1%(61/5 543).61例胎儿颈项透明层增厚胎儿的颈项透明层厚度为2.5～12.2 mm,平均(4.40±0.88) mm.61份样本中,发现染色体异常11例,染色体异常检出率为18.0% (11/61);其中,染色体数目异常9例(81.8%),染色体结构异常2例(18.2%).不同分娩年龄、不同胎儿性别、不同胎儿颈项透明层厚度的胎儿染色体异常检出率对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).颈项透明层增厚胎儿的颈项透明层测量值与其染色体异常检测率之间呈正相关关系(r=0.387,P＜0.001).结论 在妊娠早期的孕11～13+6周对胎儿行颈项透明层厚度测量,可筛查出具有高风险染色体异常的出生缺陷胎儿,可以作为开展妊娠早期超声产前筛查的重要指标.
作者：张春蓉；姜川；郑远琴 刊期： 2018年第32期
目的 探讨显微手术与常规开颅手术治疗高血压脑出血对术后脑水肿影响.方法 选取2016年2月—2017年2月在我院进行医治的高血压脑出血患者100例作为研究对象.术前,根据患者病情以及自 身的情况条件,选择50例患者采取常规开颅手术治疗,作为参照组;余下50例患者采取显微手术治疗,作为研究组.对比两组患者的脑水肿情况.结果 研究组患者的脑水肿体积为(26.30±5.81)ml、残余血量(5.60±2.16)ml、脑水肿维持时间(4.51±2.18)d,参照组患者的脑水肿体积为(49.35±5.20)ml、残余血量(11.38±2.56)ml、脑水肿维持时间(8.69±2.82)d,研究组患者的脑水肿情况优于参照组,组间各数据对比,差异具有统计学意义(t=7.248 4、5.404 7、6.132 6, P＜0.05).结论 将显微手术运用在高血压脑出血的医治中,能够使得患者的脑水肿情况得到显著改善.
作者：梅晋；余露 刊期： 2018年第32期
目的 观察情志护理联合中医养生理论对脑卒中恢复期患者负性情绪及生活质量的影响效果.方法 选取我院收治的脑卒中恢复期患者60例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各30例.对照组采用常规护理,观察组基于此,行情志护理联合中医养生理论.比较两组脑卒中恢复期患者的负性情绪(SAS、SDS评分)及生活质量(GQOL评分).结果 经护理后,观察组SAS评分(45.11±2.34)分、SDS评分(45.26±3.14)分、GQOL评分(75.33±9.14)分,较对照组显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对脑卒中患者行情志护理联合中医养生理论可有效消除其负性情绪,并提升其生活质量.
作者：莫励敏 刊期： 2018年第32期
目的 探究临床专业学生采用翻转课堂与CBT联合教学模式的效果和作用.方法 选择2016级70名临床专业学生作为研究对象.采用抽签法,将其分为实验组与参照组,每组均35名.其中,参照组采用常规小班教学模式,实验组实施翻转课堂与CBT联合教学模式,对比2组学生神经病学考核成绩与教学满意度.结果 实验组基础知识、疾病诊断、疾病症状及临床检查考核评分均优于参照组,实验组对教学总满意率(97.14%)高于参照组(77.14%),组间各数据比较,差异均具有 意义(P＜0.05).结论 翻转课堂结合CBT模式能够吸引学生注意力,学生学习积极性较高,神经病学临床教学质量得以大幅度提升.
作者：许薇 刊期： 2018年第32期
目的 探讨神经监测系统在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用价值.方法 我院于2013年3月—2017年5月,对106例继发性甲状旁腺功能亢进患者实施在神经监测仪下的手术治疗,术中不同时段监测喉返神经的功能.现对神经监测仪在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用及体会进行总结.结果 106例患者均在神经监测仪下进行了甲状旁腺的手术治疗,术后均未发生声音嘶哑、呼吸困难等并发 症.术后患者血钙值维持在正常范围之内,血磷、血iPTH值明显下降.结论 神经监测仪联合肉眼观察提高了喉返神经的识别率,确保手术的安全性.
作者：马楠；关宇；苏丽菊；柴淼；王洪婧 刊期： 2018年第32期
目的 探讨细节护理在精神科病房护理管理中的作用.方法 根据我院精神病房护理中存在的问题加强护理管理工作,在其中引入细节护理,加强对于护理工作中各个环节的规范和监督,规范护理人员的工作行为,观察比较进行细节护理前后病区管理质量、急救药品物品质量、护理文件书写、整体护理质量、护理安全等相关质量评分.结果 经过细节护理管理后,我院4个病区的护理质量实施后评分高于实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在精神科病房护理管理中进行细节护理能够有效提高其护理管理质量,提高患者的临床满意度,具有临床意义.
作者：陆燕红 刊期： 2018年第32期
目的 探讨补肾开窍汤配合针刺治疗血管性痴呆的疗效,为血管性痴呆的治疗提供依据.方法 选取我院收治的血管性痴呆患者80例作为研究对象.采用随机分组的方法,将其分为两组,每组各40例患者.对照组采用传统方法治疗,观察组患者采用补肾开窍汤配合针刺治疗,评定两组患者的MMSE与ADL.结果 疗程结束后,观察组患者的MMSE评分与对照组进行比较明显较高,差异具有统计学意义(t=3.392,P=0.001);疗程结束后,观察组患者的ADL评分与对照组进行比较明显较低,差异具有统计学意义(t=3.256,P=0.001).结论血管性痴呆患者的治疗中补肾开窍汤的应用效果显著,配合使用针刺治疗临床疗效显著提升.
作者：刘秀岑 刊期： 2018年第32期
目的 比较胃镜治疗与内科治疗治疗消化性溃疡出血的临床效果,探讨消化性溃疡出血的优治疗方式.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的90例消化性溃疡出血患者作为研究对象.在患者知情同意的前提下,根据不同治疗方法,将其分为两组.对照组给予内科治疗,观察组给予胃镜治疗,对比两组患者临床疗效.结果 两组患者临床疗效(91.11% vs . 80.00%)对比,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.602 1,P＜0.05).观察组对治疗过程的满意度为84.44%(38/45),对照组患者对治疗过程的满意度为97.78%(44/45),观察组低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.274 0,P＜0.05).结论 胃镜治疗与内科治疗治疗消化性溃疡出血的临床效果不同,胃镜治疗效果更佳,对于能够接受胃镜检查导致的痛苦患者,首选胃镜下治疗.
作者：李俊峰 刊期： 2018年第32期
目的 研究鼻部整形术在鼻外伤修复中应用的方法与价值.方法 选取我院2016年7月—2017年6月收治鼻部外伤患者86例作为研究对象.采取随机数字表法,将患者分为对照组(43例)与观察组(43例).对照组给予常规鼻外伤治疗,观察组给予鼻部整形术治疗,比较两组患者的治疗效果与住院时间.结果 在治疗效果上,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在鼻外伤临床治疗中,鼻部整形术治疗效果更为显著,可以减轻患者疼痛,改善患者生存质量.
作者：谢鹏；刘艳群；王为 刊期： 2018年第32期
目的 分析情景模拟教学法在骨科护理教学中的应用效果.方法 选取2016年12月—2017年12月我院骨科实习护生50名作为研究对象.将其随机分为观察组与对照组.对照组采用常规教学模式,观察组则采用情景模拟教学法.观察两组实习护生在理论知识与操作能力、教育满意率等方面的差异.结果 观察组实习护生理论知识、操作能力、带教满意率等指标方面均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 情景模拟教学法在骨科护理教学中,能够有效提升学习者的理论知识以及操作能力,另外在对提升带教满意率等指标方面也有积极的意义.
作者：周建英 刊期： 2018年第32期
目的 比较PBL教学法和传统的教学方法在胸外科临床护理带教中的应用效果.方法 选取2017年1月—2018年6月在我院胸外科实习的护生210名作为观察组;选取2015年1月—2016年6月在我院胸外科实习的护生200名作为对照组.对照组护生采用传统临床护理带教方法,观察组采用PBL教学法进行临床护理带教.实习结束后,比较两组护生理论知识和临床护理操作考核成绩及其对带教的满意程度.结果 观察组护生的理论知识和临床护理操作考核成绩均高于对照组,对带教的满意率高于对照组,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用PBL教学法进行胸外科临床护理带教可提高带教质量及护生对带教的满意度.
作者：唐维娟；曾小平；唐晓敏 刊期： 2018年第32期
目的 研究可视喉镜在麻醉科实施经鼻气管插管教学中的应用价值.方法 选择20名未接受过经鼻气管插管培训的住院医师作为研究对象,将其随机分为可视喉镜培训组(A组)和普通喉镜培训组(B 组),每组各10人.经过理论授课和模拟人培训后,在带教老师的指导下,对临床患者实施经鼻气管插管.比较两组学员喉镜操作时间,首次插管成功率和总成功率,以及临床教学调查问卷评分的差异.结果 A组喉镜操作时间(41.8±9.1)s,短于B组的(53.2±17.0)s,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组经鼻气管插管首次插管成功率和总成功率(76.7%,90.0%)较普通喉镜组(46.7%,63.3%)均增加,差异均具有统计学意义(χ2=4.512,4.565,P＜0.05).A组学员在教学满意度和操作自信度中的评分均高于B组学员,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 可视喉镜应用于经鼻气管插管的教学中具有较好的效果,提高操作成功率,并且能够提高教学满意度和操作信 心,使学员更快地掌握该项操作技能.
作者：夏纯；邓莹；李民 刊期： 2018年第32期
目的 研究腹腔镜手术治疗高龄胆囊结石患者的临床效果.方法 选择2014年1月—2017年12月来我院就医的高龄胆囊结石患者50例作为研究对象,根据随机颜色球抽取的方式,将其分为两组.两组患者分别采用传统开腹手术、腹腔镜手术治疗,对比两组手术相关指标情况、肛门排气时间、住院时间、并发症发生情况.结果 (1)观察组切口长度为(2.57±0.54)cm、手术时间为(55.36±15.30)min、术中出血量为(56.98±6.98)ml,与对照组数据相对比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);(2)观察组肛门排气时间为(1.11±0.21)天、住院时间为(4.41±2.02)天,均短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);(3)观察组并发症发生例数有3例,对照组有14例,组间数据相对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗高龄胆囊结石患者效果显著,可有效缩短住院时间,提高患者生活质量,术后并发症发生率较低,安全有效.
作者：朱加猛 刊期： 2018年第32期
勃起功能障碍属于一种常见的男性疾病,出现这类疾病患者阴茎不能持续获得充分勃起,难以完成令人满意的性交,给患者的正常生活带来较大的不利影响,患者也承受着巨大的精神压力,对生活的满意度明显降低,易出现抑郁等不良情绪,因此这类疾病应当得到重视.随着现代医学对勃起功能障碍研究的不断深入,中医治疗逐渐应用到勃起功能障碍的治疗中并取得较为显著的治疗效果,文章就中医治疗勃起功能障碍展开研究,分析其病因病机以及治疗进展,提出具有针对性的治疗方案,将中医治疗的优势以及特色发挥出来,改善患者的勃起功能障碍问题,具体内容如下.
作者：赵飞；赵泉；赵克昌；赵源 刊期： 2018年第32期
目的 分析急性心肌梗死并发左心衰竭使用无创呼吸机的护理方法与效果.方法 选取我院100例急性心肌梗死并发左心衰竭患者作为研究对象,所有患者均使用无创呼吸机治疗.根据治疗期间护理模式的差异性,将其分为常规组与干预组,每组各50例.常规组实施常规护理,干预组强化无创呼吸机治疗的针对性护理,对比两组患者的护理效果.结果 干预组的pH值、PaO2、SaO2均高于常规组,且PaCO2低于常规组,组间各数据对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);常规组患者的护理满意度为82.0%,干预组为96.0%,干预组高于常规组,组间各数据对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性心肌梗死并发左心衰竭使用无创呼吸机的患者实施针对性护理,可明显改善临床指标,提高护理满意度.
作者：祖丽丽；袁杭 刊期： 2018年第32期
目的 观察微信学习平台在呼吸内科进修医师培训中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年12月在我科进修的医师31名作为观察组,选取同期在我科进修的医师30名作为对照组.对照组进修医师采取传统的教学模式,观察组采用微信学习平台教学模式.进修结束后,比较两组进修医师理论知识测试及临床操作技能考核得分.结果 观察组进修医师的理论知识测试及临床操作技能考核得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在呼吸内科进修医师培训中应用微信学习平台可显著提升呼吸内科进修医师的理论知识水平和临床操作技能.
作者：李维；张永红；明宗娟；钟玉洁；石婕；邓文静；史红阳；杨拴盈 刊期： 2018年第32期
随着医疗水平的飞速发展,临床检验实验室不再只是临床的辅助科室,临床检验医师不仅要为临床疾病的诊断提供实验室的诊疗,而且要提供对检验结果的解释和建议做进一步的检查的咨询服务,所以临床检验医师的发展的重要性变得越来越突出,现今住院医师规范化培训作为医学生毕业后继续教育的必经之路,提高临床检验医师的整体能力,只有将临床实验诊断与临床诊疗相融合,以满足在实际工作的实用性高层次的检验医学人才变得迫在眉睫,新型的检验医师的培养模式变得尤为重要,文章从检验医师发展岗位的必要性出发,探讨临床检验医师的培养模式和面临的问题和挑战.
作者：苏宁；任蕾；刘彦虹 刊期： 2018年第32期
虚拟现实技术(virtual reality,VR)通过多媒体技术与仿真技术结合,产生身临其境的感受和体验,具有沉浸感、交互性、构想性特点,通过其独有的特征以与现代医学之间密切的融合,正在对医学领域产生着越来越深远的影响,是目前国内外的研究热点.文章就VR技术的特点及其对医学教育的重要性,以及国内外采用该技术进行临床技能培训的新研究进展予以综述.
作者：吴志利；邓辉胜 刊期： 2018年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
