唐维娟；曾小平；唐晓敏
勃起功能障碍属于一种常见的男性疾病,出现这类疾病患者阴茎不能持续获得充分勃起,难以完成令人满意的性交,给患者的正常生活带来较大的不利影响,患者也承受着巨大的精神压力,对生活的满意度明显降低,易出现抑郁等不良情绪,因此这类疾病应当得到重视.随着现代医学对勃起功能障碍研究的不断深入,中医治疗逐渐应用到勃起功能障碍的治疗中并取得较为显著的治疗效果,文章就中医治疗勃起功能障碍展开研究,分析其病因病机以及治疗进展,提出具有针对性的治疗方案,将中医治疗的优势以及特色发挥出来,改善患者的勃起功能障碍问题,具体内容如下.
作者：赵飞；赵泉；赵克昌；赵源 刊期： 2018年第32期
思维导图现已广泛应用于临床尤其是临床护理工作中.它的积极意义不仅在于可以帮助护士提高临床护理工作质量,帮助护理管理者改善患者及家属对护理服务的满意度,同时在护士继教培训及进修实习中,还可以有效提升护理教师的临床带教水平.故此文就近年来思维导图在提高临床护理质量、改善患者满意度以及提升护理教学水平这三方面内容在各专业临床护理工作中的应用现状进行总结回顾,以期指导并拓展其在临床护理工作中的应用范围;并以此为参考结合儿科急诊临床护理的专业特点与具体问题,探讨思维导图在儿科急诊临床护理中的应用前景与展望.
作者：李丹 刊期： 2018年第32期
随着医疗水平的飞速发展,临床检验实验室不再只是临床的辅助科室,临床检验医师不仅要为临床疾病的诊断提供实验室的诊疗,而且要提供对检验结果的解释和建议做进一步的检查的咨询服务,所以临床检验医师的发展的重要性变得越来越突出,现今住院医师规范化培训作为医学生毕业后继续教育的必经之路,提高临床检验医师的整体能力,只有将临床实验诊断与临床诊疗相融合,以满足在实际工作的实用性高层次的检验医学人才变得迫在眉睫,新型的检验医师的培养模式变得尤为重要,文章从检验医师发展岗位的必要性出发,探讨临床检验医师的培养模式和面临的问题和挑战.
作者：苏宁；任蕾；刘彦虹 刊期： 2018年第32期
目的 分析分层护理在血液透析患者临床护理中的应用效果.方法 选择我院在2016年8月—2018年2月收治的血液透析患者98例作为研究对象,将其进行分组研究.对照组常规护理,实验组分层护理,对比两组患者的效果差异.结果 实验组病房消毒、健康宣传、护理文书及基本护理、专业技能护理质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组社会功能、心理健康、角色功能、躯体、精力、总体健康均低于实验组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析患者实施分层护理可有效预防和减少并发症,进一步提升生活质量和护理服务质量.
作者：刘丹霞 刊期： 2018年第32期
目的 探讨模拟教学法联合Seminar教学法在儿科规范化培训中的应用.方法 选取50名在西南医科大学附属医院儿科进行住院医师规范化培训的学员作为研究对象,将其随机分为对照组(n=25)与实验组(n=25).对照组采用传统的教学模式,实验组采用模拟教学法联合Seminar教学法的模式.出科时对两组学员进行理论考试、操作考试.结果 实验组规培学员理论考试、操作考试的成绩也均高于对照组,差异均具有统计学意义(P均＜0.01).结论 在儿科规范化培训中联合应用模拟教学法和Seminar教学法,可以明显提高培训的效果.
作者：刘春艳；邹艳；钟芳芳 刊期： 2018年第32期
目的 探讨检测血清肌钙蛋白I(cTnI)、血浆脑钠肽(BNP)及心脏Tei指数在新生儿窒息后心肌损伤中的临床意义.方法 以60例足月窒息新生儿为窒息组,分为轻度窒息组(30例)和重度窒息组(30例);非窒息足月新生儿30例作为对照组,检测血清cTnI、CK-MB、血浆BNP及心脏Tei指数.结果 急性期窒息组新生儿血清cTnI、CK-MB、血浆BNP水平及心脏Tei指数高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).重度窒息组血清cTnI、CK-MB、血浆BNP水平及Tei指数高于轻度窒息组,差异具有统计学意义(P＜0.05).窒息组新生儿恢复期血清cTnI、CK-MB、血浆BNP水平及心脏Tei指数与急性期相比,均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).窒息组新生儿血浆BNP与血清cTnI、CK-MB、心脏Tei指数均呈正相关(P＜0.05).结论 联合检测血清cTnI、血浆BNP及心脏Tei指数可早期、全面评估新生儿窒息后心肌损伤.
作者：何静雅；李征瀛；金未来；章乐 刊期： 2018年第32期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗效果.方法 选取我院2016年2月—2018年2月收治的102例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象.采用抽签的方式,将其分为对照组和观察组,每组各51例.对照组患者接受常规治疗,在此基础上,对观察组患者施加无创呼吸机治疗,观察比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为92.16%,对照组患者治疗总有效率为74.51%,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采取常规治疗,并增加无创呼吸机治疗方式,能有效提高治疗效果,改善患者临床症状.
作者：胡晓斌 刊期： 2018年第32期
目的 探讨氨磺必利与利培酮对精神分裂症患者血清泌乳素水平的影响.方法 选取2016年1月—2017年5月我院收治的精神分裂症患者100例作为研究对象,将其分为研究组和对照组,每组各50例.研究组采用氨磺必利治疗,对照组采用利培酮治疗.对比两组患者的有效率以及患者血清泌乳素水平.结果 研究组患者的治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的血清泌乳素水平高于研究组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症患者的治疗过程中,氨磺必利的治疗效果优于利培酮的治疗效果,氨磺必利能有效改善患者临床症状,降低患者血清泌乳素水平.
作者：郑艳华 刊期： 2018年第32期
目的 探讨左旋氨氯地平+瑞舒伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效.方法 选取本院于2016年11月—2017年12月收治的60例原发性高血压伴高血脂患者作为研究对象,按数字表法,将其随机分为两组,每组各30例.对照组采用阿托伐他汀钙片+苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组给予左旋氨氯地平+瑞舒伐他汀钙片治疗,观察与对比两组临床疗效及不良反应情况.结果 持续治疗8周后,观察组总有效率为93.33%,对照组为86.67%,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组舒张压[(82.5±5.7)mmHg]、收缩压[(128.5±7.7)mmHg]均优于对照组[(90.3±4.2)mmHg、(134.6±7.8) mmHg],组间各数据比较,差异具有统计学意义(t=3.78、11.96,P＜0.05).观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆 固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=2.06、3.54、6.88、3.27,P＜0.05).结论针对高血压并高血脂患者,采用左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗,有效且安全,临床应用价值高.
作者：周嬿 刊期： 2018年第32期
目的 观察不同剂量奥美拉唑在消化性溃疡出血中的临床效果,以便提供治疗依据.方法 选取2016年4月—2017年3月我院收治的86例消化性溃疡出血患者作为研究对象,将其随机均分为对照组与实验组.两组在进行常规治疗的基础上,对照组加奥美拉唑40 mg静推,1次/d ;实验组大剂量奥美拉唑持续给药治疗.治疗后,观察对比两组的治疗效果、空腹胃液pH值、止血时间及输血率.结果 实验组患者的总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,两组数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的空腹胃液pH值、止血时间及输血率,均低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量奥美拉唑持续给药治疗消化性溃疡出血疗效好.
作者：姜慧慧 刊期： 2018年第32期
目的 探讨骨科术后静脉血栓筛查与预防药物的应用护理.方法 将我院2016年11月—2017年2月收治的骨科手术患者80例作为观察对象.所有患者术后均采取静脉血栓筛查干预,指导患者正确的服药方式,防止形成静脉血栓.结果 骨科患者在术后,采取血栓筛查,并服用预防药物,多数患者并未产生静脉血栓,但依旧存在2例患者引发静脉血栓,血栓形成率为2.5%,患者术后恢复情况良好.结论 骨科手术患者静脉血栓形是一大难题,对此需做好筛查工作,通过药物方式防止患者出现静脉血栓,以及做好相应的问题处理.
作者：姜芳；陈兰姣 刊期： 2018年第32期
目的 分析我院静脉用药调配中心不合格医嘱,完善合理用药,保障患者用药安全.方法 对我院静脉用药调配中心2013年12月—2016年12月药师审核医嘱反馈记录进行整理、统计,并查看相关药学书籍进行分析.结果 在医嘱反馈记录中,不合格医嘱共181份,配伍禁忌占29.28%,选错溶媒占25.41%,医嘱录入错误占20.99%,中西药混用占16.57%,药物用量错误占0.08%.通过与临床科室医师及时沟通与纠正,已纠正或停用不合格医嘱149份,纠正率达到82.32%.结论 药师运用药学专业知识审核医嘱,及时纠正医师不合格医嘱,可以有效降低各种原因导致的医嘱错误,确保医嘱合格率＞99%.
作者：韩轶群；李强 刊期： 2018年第32期
目的 研究可视喉镜在麻醉科实施经鼻气管插管教学中的应用价值.方法 选择20名未接受过经鼻气管插管培训的住院医师作为研究对象,将其随机分为可视喉镜培训组(A组)和普通喉镜培训组(B 组),每组各10人.经过理论授课和模拟人培训后,在带教老师的指导下,对临床患者实施经鼻气管插管.比较两组学员喉镜操作时间,首次插管成功率和总成功率,以及临床教学调查问卷评分的差异.结果 A组喉镜操作时间(41.8±9.1)s,短于B组的(53.2±17.0)s,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组经鼻气管插管首次插管成功率和总成功率(76.7%,90.0%)较普通喉镜组(46.7%,63.3%)均增加,差异均具有统计学意义(χ2=4.512,4.565,P＜0.05).A组学员在教学满意度和操作自信度中的评分均高于B组学员,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 可视喉镜应用于经鼻气管插管的教学中具有较好的效果,提高操作成功率,并且能够提高教学满意度和操作信 心,使学员更快地掌握该项操作技能.
作者：夏纯；邓莹；李民 刊期： 2018年第32期
目的 评价护理干预管理降低初产妇会阴侧切率效果.方法 选取在我院产科分娩的初产妇180例作为研究对象,将其分为两组,每组各90例.对照组实施常规护理,观察组实施护理干预管理,比较两组患者的会阴侧切率、会阴深Ⅱ度撕裂伤率以及新生儿之息率.结果观察组会阴侧切率为31.11%,低于对照组的67.78%,会阴深Ⅱ度撕裂伤率为1.11%,低于对照组的10.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿窒息率(1.11%)与对照组新生儿窒息率(2.22%)对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 护理干预管理可降低初产妇会阴侧切率,提高产妇生存质量,应用效果显著.
作者：张国仙 刊期： 2018年第32期
目的 将预见性护理应用在不稳定型心绞痛患者的护理工作中,探究其临床应用效果.方法 选取2016年3月—2017年12月在我院治疗的60例不稳定型心绞痛患者作为研究对象.按随机数字表法,将其分为两组.两组均给予常规治疗.其中,参照组实行常规护理,实验组实行预见性护理,比较两组患者的护理总有效率、护理服务满意率.结果 实验组患者的护理总有效率高于参照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的护理服务满意率高于参照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在不稳定型心绞痛患者的护理工作中开展预见性护理呈现出较优的临床效果.
作者：孟云丽；陈玥；郭林林 刊期： 2018年第32期
目的 分析双肺移植术患者自体血回输的护理方法.方法 选取2016年4月—2017年4月实施肺移植术的10例患者作为研究对象.在手术过程中,所有患者均采用自体血回输,对所有患者的护理配合方法和护理效果进行相关性分析.结果 10例患者均顺利完成手术,术中平均出血量(1 105.3±253.3)ml,平均自体血回输量(625.3±56.0) ml.10例患者经护理后未发生输血反应.护理后的SDS评分和SAS评分均低于护理前,护理前后对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对肺移植术自体血回输患者,要做好术前的相关准备,术中密切观察患者的病情变化,做好和医生的密切配合,可促进手术的顺利实施.
作者：邱仁芳；张岳峰 刊期： 2018年第32期
幽门下淋巴结清扫被众多普外科医生认为是在结肠肝曲癌手术中必须行使的步骤.有报道显示,在所有右半结肠切除患者中,幽门下淋巴结转移率约为1.5%.而在结肠肝曲癌患者中,幽门下淋巴结转移率为9%～12%.右半结肠癌的D3术式和CME术式,是目前右半结肠切除的两大理念,被很多文献证实能够取得良好的肿瘤学预后.而结肠肝曲癌,需行扩大右半结肠癌根治术,需要清扫幽门下淋巴结.其周围解剖结构复杂,手术难度相比D3根治术进一步加大.不同医师对于幽门下淋巴结清扫有不同的方式.目前针对结肠肝曲癌幽门下淋巴结清扫的报道相对较少,其具体获益情况缺乏针对性评估.
作者：吴鹏 刊期： 2018年第32期
目的 研究情境模拟教学法在急诊教学实践中的应用效果.方法 选取我院急诊科实习护生150名作为研究对象.按照入院顺序奇偶数,将其随机分为实验组与常规组,每组各75名.常规组采用常规教学方法,实验组在常规教学的基础上,采用情境模拟教学法,对比两组实习护生的考核评价以及自我评级(实际能力、应急能力、解决问题能力以及急救意识).结果 实验组实习护生的急救演练考核总优良率高,与常规组比,实验组上述自我评级分值较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在急诊教学实践中应用情境模拟教学法有利于实习护生不断优化自身的专业技能,激发其自身的工作热情,对自我评价更加具有认可感.
作者：李莹；张左雅介；苏杭 刊期： 2018年第32期
目的 比较不同手术方式治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的临床疗效.方法 选取2014年1月—2016年1月崇州市人民医院肝胆外科诊治的60例肝胆管结石合并胆管狭窄患者作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组均为30例.观察组采用肝叶切除术治疗,对照组采用非肝叶切除术,术后随访两年,比较两组患者的治疗有效率、残石率、复发率以及肝功能等指标.结果 结果显示,观察组的治疗总有效率为93.33%,对照组的治疗总有效率为73.33%,经χ2检验,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的术后残石率(3.33%)、复发率(6.67%)均低于对照组的残石率(20.00%)和复发率(26.67%),经χ2检验,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者ALT、AST、ALP等肝功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组患者ALT、AST、ALP等肝功能指标均显著降低,与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05),且治疗后观察组的ALT、AST、ALP均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肝胆管结石合并胆管狭窄的患者,采用肝叶切除术疗效优于非肝侧叶切除术,同时可以改善患者肝功能指标,降低术后患者残石率和复发率.
作者：陈智敏；汪昱；徐建明；李海；赵盺波 刊期： 2018年第32期
住院医师规范化培训已在全国开展,内分泌代谢科在内科基地中往往缺乏重视,教学模式比较老套,住院医师轮转时间较短、也缺乏兴趣.因此试图探索新的教学方法既能发挥住院医师的主观能动性,深入学习内分泌代谢的相关专业知识,又能结合具体的病例教学,掌握内分泌代谢疾病的诊疗常规,让住院医师了解什么是循证医学,如何开展循证医学研究.文章介绍了笔者所在单位在内科住院医师内分泌专业规范化培训中开展以CBL和循证医学相结合的教学模式的经验和体会,介绍了如何将CBL和循证医学更为有机的结合,为更好地开展住院医师规范化培训积累经验.
作者：潘洁敏；张锋 刊期： 2018年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
