孟云丽；陈玥；郭林林
目的 分析奥曲肽联合柴芍承气汤加减对中重度胰腺炎的疗效.方法 选取2013年6月—2017年6月本院收治的中重度胰腺炎患者82例作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为对照组(n=41)与实验组(n=41).给予对照组患者奥曲肽治疗,给予实验组患者奥曲肽+柴芍承气汤加减治疗,观察两组患者并发症发生率、临床总有效率、胃肠道指标、细胞因子水平.结果 实验组临床总有效率高于对照组,并发症总发生例数低于对照组,胃肠道指标、细胞因子水平优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽联合柴芍承气汤加减对中重度胰腺炎的疗效显著,并发症发生率较低,住院时间短.
作者：龚波 刊期： 2018年第32期
勃起功能障碍属于一种常见的男性疾病,出现这类疾病患者阴茎不能持续获得充分勃起,难以完成令人满意的性交,给患者的正常生活带来较大的不利影响,患者也承受着巨大的精神压力,对生活的满意度明显降低,易出现抑郁等不良情绪,因此这类疾病应当得到重视.随着现代医学对勃起功能障碍研究的不断深入,中医治疗逐渐应用到勃起功能障碍的治疗中并取得较为显著的治疗效果,文章就中医治疗勃起功能障碍展开研究,分析其病因病机以及治疗进展,提出具有针对性的治疗方案,将中医治疗的优势以及特色发挥出来,改善患者的勃起功能障碍问题,具体内容如下.
作者：赵飞；赵泉；赵克昌；赵源 刊期： 2018年第32期
目的 分析采用手术治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床效果.方法 选取我院2014年1月—2015年12月收治的桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者60例作为研究对象.所有患者均实施手术治疗,并在手术过程中实施冰冻切片,术后石蜡病理亦证实为桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌,手术后终生服用左旋甲状腺素片.结果 60例患者中,49例患者为单侧桥本氏甲状腺炎(桥本氏病合并单侧乳头状癌),11例患者为对侧桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头癌(桥本氏病合并双侧乳头状癌).术后出现4例低钙血症患者,有12例Ⅲ期患者后续行 131I治疗;2年随访患者术后恢复良好,仅有2例患者需要再次进行手术.结论 针对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的患者,手术治疗效果理想,但是要根据患者的病变程度、淋巴结转移情况等相关因素选择合适的手术方式.
作者：张旭旭；管小青；顾书成；吴骥；郑向欣；邱兴；陆柏林 刊期： 2018年第32期
目的 研究情境模拟教学法在急诊教学实践中的应用效果.方法 选取我院急诊科实习护生150名作为研究对象.按照入院顺序奇偶数,将其随机分为实验组与常规组,每组各75名.常规组采用常规教学方法,实验组在常规教学的基础上,采用情境模拟教学法,对比两组实习护生的考核评价以及自我评级(实际能力、应急能力、解决问题能力以及急救意识).结果 实验组实习护生的急救演练考核总优良率高,与常规组比,实验组上述自我评级分值较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在急诊教学实践中应用情境模拟教学法有利于实习护生不断优化自身的专业技能,激发其自身的工作热情,对自我评价更加具有认可感.
作者：李莹；张左雅介；苏杭 刊期： 2018年第32期
目的 评价护理干预管理降低初产妇会阴侧切率效果.方法 选取在我院产科分娩的初产妇180例作为研究对象,将其分为两组,每组各90例.对照组实施常规护理,观察组实施护理干预管理,比较两组患者的会阴侧切率、会阴深Ⅱ度撕裂伤率以及新生儿之息率.结果观察组会阴侧切率为31.11%,低于对照组的67.78%,会阴深Ⅱ度撕裂伤率为1.11%,低于对照组的10.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿窒息率(1.11%)与对照组新生儿窒息率(2.22%)对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 护理干预管理可降低初产妇会阴侧切率,提高产妇生存质量,应用效果显著.
作者：张国仙 刊期： 2018年第32期
目的 探讨雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗小儿肺炎效果.方法 随机选取2015年3月—2018年2月我院收治的小儿肺炎患儿82例作为研究对象.根据其入院序号奇偶数,按比例(1∶1)划分为对照组与观察组,每组患儿各41例.对照组给予红霉素治疗,观察组在 此基础上,联合开展雾化盐酸氨溴索治疗,观察对比两组患儿治疗性效果和症状恢复时间.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿咳嗽消失时间、体温恢复正常时间和肺部湿啰音消失时间早于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿肺炎治疗中,雾化盐酸氨溴索与红霉素联合治疗效果理想,可促进患儿症状快速恢复.
作者：王佳虹 刊期： 2018年第32期
目的 探究品管圈在降低肾小球肾炎患者不良事件发生率中的应用效果.方法 选择至我院就诊的肾小球肾炎患者148例作为研究对象.采取信封随机分组方式,将其分为两组,每组各74患者.对常规组选择传统护理模式,对实验组在此基础上,给予品管圈活动护理模式,将两组患者的护理效果进行对比.结果 实验组与常规组不良事件发生率分别为21.62%与54.05%,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组与常规组的护理满意度分别为95.95%与83.78%,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对肾小球肾炎患者给予品管圈活动进行护理,进行提高护理满意度,降低住院期间不良事件的发生率.
作者：姜佳琦 刊期： 2018年第32期
目的 探讨补肾开窍汤配合针刺治疗血管性痴呆的疗效,为血管性痴呆的治疗提供依据.方法 选取我院收治的血管性痴呆患者80例作为研究对象.采用随机分组的方法,将其分为两组,每组各40例患者.对照组采用传统方法治疗,观察组患者采用补肾开窍汤配合针刺治疗,评定两组患者的MMSE与ADL.结果 疗程结束后,观察组患者的MMSE评分与对照组进行比较明显较高,差异具有统计学意义(t=3.392,P=0.001);疗程结束后,观察组患者的ADL评分与对照组进行比较明显较低,差异具有统计学意义(t=3.256,P=0.001).结论血管性痴呆患者的治疗中补肾开窍汤的应用效果显著,配合使用针刺治疗临床疗效显著提升.
作者：刘秀岑 刊期： 2018年第32期
临床病理住院医师规范化培训是培养病理专业医师的基础,且是重要手段之一,依据病理专业的特点,培训过程中需从以下几个方面入手:首先从师资方面,利用各种资源和培训课程,提升带教医师的教学素质和知识储备;在临床带教过程中,需要注意培养住院医师的人文情怀,采用多种手段加强临床病理思维的训练,注意和临床及影像学实验室检查相结合的综合诊断能力;并且强化基础能力的培养,这样有效地提升受训医师的临床思维能力,分析和解决问题的能力以及团队合作意识;并且充分利用各种网络资源和继续教育途径加强疑难病例的学习;从而全面提升住院医师规范范培训的效果,培养出适合各级医院的合格临床病理诊断医师.
作者：李维卿；朱青子；陈军；朱培培；马小梅；王良哲；刘惠敏；李一明 刊期： 2018年第32期
目的 探讨SPOC反转课堂新型教学方法在医学影像学教学中的应用效果.方法 随机抽取锦州医科大学2015级本科临床医学专业大三学生200人作为研究对象,将其随机分为4组,每组各50人.分别采用不同的教学实验方法,对四组学生进行同一授课内容,通过课后百分制以及调查问卷的形式对各组学生的授课效果进行多层次的对比分析.结果 采用SPOC反转课堂新型授课方式的学生相比其他三组学生得分明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 SPOC反转课堂的教学方式是顺应学科发展的积极探索,提高了学生学习的兴趣和热情,提高了教学质量.
作者：张祥林；吕晓虹；牛玉军 刊期： 2018年第32期
目的 探讨360度评价法在外科住院医师培训评估中的价值.方法 外科培训住院医师30人分别由上级医师、主管护士及住院医师自身以360度评价法对其进行职业道德、人际沟通能力及临床工作能力评估,并将临床工作能力评估结果与传统出科考核成绩进行比较.结果 职业道德评分在上级医师、主管护士及住院医师自我评价组间比较,差异无统计学意义(P=0.053);三组间相关无统计学意义(r=-0.03, P=0.88 ;r=0.30 ,P=0.11 ;r=-0.13,P=0.49).人际沟通能力在上级医师、主管护士及住院医师自我评价组间差异无统计学意义(P=0.66);主管护士评价人际沟通能力与上级医师评价或住院医师自我评价的相关无统计学意义(r=0.16,P=0.41 ;r=-0.04,P=0.85),后两者间正相关(r=0.49,P=0.01).上级医师评价临床能力与传统出科考核成绩正相关(r=0.45,P=0.01).职业道德、人际沟通能力评价与传统出科考核成绩的相关均无统计学意义(r=0.29,P=0.12 ;r=0.34,P=0.07).结论 评价职业道德时,上级医师、护理人员及自我评价三者不能相互取代.上级医师评价沟通能力不能代替护理人员评价.上级医师对住院医师临床能力评估与传统出科考核成绩结果相似,但两者均不能取代职业道德或沟通能力评估.因此360度评价法可对外科培训医师综合能力进行全面有效评价,在医学教育培训中有广泛应用前景.
作者：李宁宁；夏金堂；徐学虎；赵伟；黄南祺；王琼；林望莹；王欣 刊期： 2018年第32期
目的 比较胃镜治疗与内科治疗治疗消化性溃疡出血的临床效果,探讨消化性溃疡出血的优治疗方式.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的90例消化性溃疡出血患者作为研究对象.在患者知情同意的前提下,根据不同治疗方法,将其分为两组.对照组给予内科治疗,观察组给予胃镜治疗,对比两组患者临床疗效.结果 两组患者临床疗效(91.11% vs . 80.00%)对比,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.602 1,P＜0.05).观察组对治疗过程的满意度为84.44%(38/45),对照组患者对治疗过程的满意度为97.78%(44/45),观察组低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.274 0,P＜0.05).结论 胃镜治疗与内科治疗治疗消化性溃疡出血的临床效果不同,胃镜治疗效果更佳,对于能够接受胃镜检查导致的痛苦患者,首选胃镜下治疗.
作者：李俊峰 刊期： 2018年第32期
住院医师规范化培训已在全国开展,内分泌代谢科在内科基地中往往缺乏重视,教学模式比较老套,住院医师轮转时间较短、也缺乏兴趣.因此试图探索新的教学方法既能发挥住院医师的主观能动性,深入学习内分泌代谢的相关专业知识,又能结合具体的病例教学,掌握内分泌代谢疾病的诊疗常规,让住院医师了解什么是循证医学,如何开展循证医学研究.文章介绍了笔者所在单位在内科住院医师内分泌专业规范化培训中开展以CBL和循证医学相结合的教学模式的经验和体会,介绍了如何将CBL和循证医学更为有机的结合,为更好地开展住院医师规范化培训积累经验.
作者：潘洁敏；张锋 刊期： 2018年第32期
目的 观察不同剂量奥美拉唑在消化性溃疡出血中的临床效果,以便提供治疗依据.方法 选取2016年4月—2017年3月我院收治的86例消化性溃疡出血患者作为研究对象,将其随机均分为对照组与实验组.两组在进行常规治疗的基础上,对照组加奥美拉唑40 mg静推,1次/d ;实验组大剂量奥美拉唑持续给药治疗.治疗后,观察对比两组的治疗效果、空腹胃液pH值、止血时间及输血率.结果 实验组患者的总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,两组数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的空腹胃液pH值、止血时间及输血率,均低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量奥美拉唑持续给药治疗消化性溃疡出血疗效好.
作者：姜慧慧 刊期： 2018年第32期
目的 分析双肺移植术患者自体血回输的护理方法.方法 选取2016年4月—2017年4月实施肺移植术的10例患者作为研究对象.在手术过程中,所有患者均采用自体血回输,对所有患者的护理配合方法和护理效果进行相关性分析.结果 10例患者均顺利完成手术,术中平均出血量(1 105.3±253.3)ml,平均自体血回输量(625.3±56.0) ml.10例患者经护理后未发生输血反应.护理后的SDS评分和SAS评分均低于护理前,护理前后对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对肺移植术自体血回输患者,要做好术前的相关准备,术中密切观察患者的病情变化,做好和医生的密切配合,可促进手术的顺利实施.
作者：邱仁芳；张岳峰 刊期： 2018年第32期
目的 探讨骨科术后静脉血栓筛查与预防药物的应用护理.方法 将我院2016年11月—2017年2月收治的骨科手术患者80例作为观察对象.所有患者术后均采取静脉血栓筛查干预,指导患者正确的服药方式,防止形成静脉血栓.结果 骨科患者在术后,采取血栓筛查,并服用预防药物,多数患者并未产生静脉血栓,但依旧存在2例患者引发静脉血栓,血栓形成率为2.5%,患者术后恢复情况良好.结论 骨科手术患者静脉血栓形是一大难题,对此需做好筛查工作,通过药物方式防止患者出现静脉血栓,以及做好相应的问题处理.
作者：姜芳；陈兰姣 刊期： 2018年第32期
目的 探讨临床上兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的效果.方法 选取2016年10月—2017年10月我院收治的十二指肠溃疡患者100例作为研究对象,并将其随机分为两组.对照组50例应用奥美拉唑治疗,研究组50例应用兰索拉唑治疗.结果 研究组患者的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 十二指肠溃 疡的治疗过程当中,兰索拉唑对溃疡部分起效更快、药效更持久更稳定、抑制胃酸的效果更显著、治疗十二指肠溃疡及其消化系统并发症的效果更明显、患者溃疡处愈合更快.
作者：张鹏 刊期： 2018年第32期
目的 探讨检测血清肌钙蛋白I(cTnI)、血浆脑钠肽(BNP)及心脏Tei指数在新生儿窒息后心肌损伤中的临床意义.方法 以60例足月窒息新生儿为窒息组,分为轻度窒息组(30例)和重度窒息组(30例);非窒息足月新生儿30例作为对照组,检测血清cTnI、CK-MB、血浆BNP及心脏Tei指数.结果 急性期窒息组新生儿血清cTnI、CK-MB、血浆BNP水平及心脏Tei指数高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).重度窒息组血清cTnI、CK-MB、血浆BNP水平及Tei指数高于轻度窒息组,差异具有统计学意义(P＜0.05).窒息组新生儿恢复期血清cTnI、CK-MB、血浆BNP水平及心脏Tei指数与急性期相比,均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).窒息组新生儿血浆BNP与血清cTnI、CK-MB、心脏Tei指数均呈正相关(P＜0.05).结论 联合检测血清cTnI、血浆BNP及心脏Tei指数可早期、全面评估新生儿窒息后心肌损伤.
作者：何静雅；李征瀛；金未来；章乐 刊期： 2018年第32期
目的 探讨神经监测系统在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用价值.方法 我院于2013年3月—2017年5月,对106例继发性甲状旁腺功能亢进患者实施在神经监测仪下的手术治疗,术中不同时段监测喉返神经的功能.现对神经监测仪在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用及体会进行总结.结果 106例患者均在神经监测仪下进行了甲状旁腺的手术治疗,术后均未发生声音嘶哑、呼吸困难等并发 症.术后患者血钙值维持在正常范围之内,血磷、血iPTH值明显下降.结论 神经监测仪联合肉眼观察提高了喉返神经的识别率,确保手术的安全性.
作者：马楠；关宇；苏丽菊；柴淼；王洪婧 刊期： 2018年第32期
目的 探讨优质护理服务对ICU肿瘤重症患者的应用效果.方法 选取2017年1月—2018年1月我院收治的ICU肿瘤重症患者60例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采用常规护理,观察组给予优质护理,比对两种护理模式的应用效果.结果 对照组护理有效率和满意度分别为73.33%和76.67%,观察组经优质护理后分别为93.33%和96.67%.观察组的护理有效率和满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理应用于ICU肿瘤重症患者,可明显提高护理效果,且患者满意度高.
作者：缪愿戍 刊期： 2018年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
