曹嘉玲；许思清
目的 观察青敷膏外敷防治骨折术后患者静脉炎的临床疗效.方法 选取在江苏省中医院溧阳分院骨伤科住院的骨折术后患者40例,随机分成观察组和对照组,各20例.观察组采用青敷膏外敷,对照组采用毛巾热敷.干预后2 d比较两组静脉炎Jackson评分情况和护理满意度.结果 观察组术后2 d静脉炎发生概率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后2 d的护理满意度高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 青敷膏外敷能降低骨折术后患者静脉炎的发生概率和严重程度,同时能提高患者的护理满意度.
作者：姜叶 刊期： 2018年第34期
目的 探讨剖宫产术后应用静脉自控镇痛泵的护理方式.方法将本院2016年3月—2018年1月90例剖宫产产妇随机数字表法分组,两组术后应用静脉自控镇痛泵,对照组施行常规化护理干预,试验组应用整体护理.比较护理效果.结果 试验组镇痛效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组术后疼痛评分、出院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理后试验组焦虑状态评分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后应用静脉自控镇痛泵的护理方式中整体护理可获得满意效果,可减轻产妇焦虑和疼痛,加速出院,减少不良反应的发生.
作者：谭明蓉 刊期： 2018年第34期
目的 评价经皮微创椎弓根钉内固定技术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选取2014年11月—2017年9月采用椎弓根钉固定技术治疗胸腰椎骨折患者35例为研究对象,采用数字随机法分为两组,采用经皮微创椎弓根钉治疗(17例)的患者为观察组;传统切开手术(18例)为对照组.比较两组的手术时间、出血量、切口总长度、影像学结果以及临床疗效.结果 两组在手术时间上没有明显差别;观察组术中出血量、切口总长度均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术后1 d及术后6个月VAS评分低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后3 d及术后6个月伤椎椎体前缘高度百分比差异无统计学意义(P＞0.05);术后3 d及术后6个月伤椎后凸Cobb角差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折,具有创伤小,出血少,术后疼痛轻,可早期康复功能锻炼等优点,临床效果确切.
作者：何海军 刊期： 2018年第34期
紧张的医患关系是近年来备受关注的社会热点,良好的医患沟通在维系医患关系中占有重要地位.为了减少医患冲突事件的发生,实习生在掌握基本的临床知识和技能的基础上,也要加强医患沟通能力的培养.在培养时,不仅要重视沟通的语言,也要重视沟通的方式、方法,恰当的方法不但可以为疾病的治疗提供信息,更可以避免医患间不必要的误会,营造一个良好的就医环境.医患沟通技能是每一位医学生必须熟练掌握运用的基本能力.文章通过分析当前医患关系、医患沟通教育现状以及医学生在医患沟通中存在的问题,并结合加强培养临床实习生医患沟通能力的必要性,探讨加强医患沟通能力的策略及意义.
作者：付佳；徐琪；李彦林；韩睿 刊期： 2018年第34期
目的 总结小儿支气管炎的优质护理方法,观察护理效果.方法 将92例支气管炎患儿作为临床研究对象,对患儿从1号到92号进行随机排序,并将序号为双数的患儿划分为优质护理组,将序号为单数的患儿划分为常规护理组,每组患儿46例.对常规护理组患儿实施 常规护理,对优质护理组患儿实施优质护理,对比两组患儿的疗效差异,P＜0.05.结果 经分组护理的实施与治疗效果评价发现,优质护理组患者的治疗总有效率显著高于常规护理组患儿,对比差异具有统计学意义.结论 和常规护理相比,通过优质护理的实施,可以改善小儿支气管炎的治疗效果,提高其治疗总有效率.
作者：曹嘉玲；许思清 刊期： 2018年第34期
住院医师规范化培训是现阶段医学生再培养和深化医疗体制改革的重要环节,加强人文教育在规范化培训体系中的应用,对培训合格住院医师具有举足轻重的作用.文章回顾了人文教育在住院医师规范化培训体系中的重要意义及目前存在的不足之处,结合规范化培训的实际情况及新形式医学教育的探索,从加强人文课程培训、提高临床带教的人文精神、树立住院医师正确服务理念及建立有效的考核和评价体系等多途径进行思考,旨在提高住院医师的医德教育水平,培养德才兼备的高质量医学人才.
作者：杨萍；景红梅；张祺 刊期： 2018年第34期
目的 评价阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死的临床治疗作用.方法 将本院中2017年2月—2018年4月接治的86例脑梗死患者作为此次试验对象,并根据其就诊顺序分为对照组和观察组,单数为观察组,双数为对照组,每组中各43例患者,对照组给予单独阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,并对两组患者临床治疗效果及用药不良反应发生率进行对比.结果 治疗后观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对脑梗死患者采用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗,安全性较高,可有效提高临床治疗效果.
作者：卢宝林 刊期： 2018年第34期
分子诊断学是一门发展迅速且应用前景广阔的新型学科,其是在分子生物学基础上发展而来,并渗透到生命科学的各个领域,广泛应用于基础研究、疾病诊断及临床治疗.随着医学技术和医疗设备的不断发展,分子诊断学技术在检验医学中被广泛应用,在预防、诊断和治疗疾病等方面发挥了重要的作用,促进了检验医学的发展.文章通过对分子诊断学的三大类技术,即基因测序、分子杂交、基因扩增进行阐述,分析其在遗传性疾病以及感染性疾病中的应用,并指出分子诊断学技术所面临的挑战.
作者：李琼 刊期： 2018年第34期
目的 探讨急性肾损伤的预后危险因素.方法 收集2015年6月—2018年6月苏州大学附属第一医院肾内科住院患者中的275例急性肾损伤者的临床资料,并进行统计分析.结果 275例急性肾损伤患者的病死率为21.5% ;急性肾损伤的预后与多项危险因素相关.结论 年龄和并发低蛋白血症、感染性休克、多器官功能衰竭综合征(MODS)是急性肾损伤死亡的独立危险因素.
作者：杨静；杨爱祥 刊期： 2018年第34期
目的 分析哮喘儿童缓解期肺功能情况及其可能的影响因素.方法 随访68例哮喘缓解期儿童,对患儿HLA-G基因多态性、家族史、喂养史、合并变应性疾病等因素进行分析.结果 68例哮喘儿童在缓解期仍有25例(36.8%)存在肺功能指标异常,患儿PEF为(3.96±0.54)L/s,FVC 为(2.13±0.58)L,FEV1为(2.14±0.51)L.HLA-G rs1063320和生后4～6个月龄内的喂养史对哮喘儿童缓解期肺功能的影响存在交互作用,HLA-G rs1063320的GG基因型与生后早期人工喂养同时存在使得哮喘儿童发生肺功能异常的风险增加1倍.结论 哮喘儿童在缓解期仍有较高比例病例存在小气道功能障碍.湿疹史、HLA-G rs1063320的GG基因型与生后早期人工喂养可能增加哮喘小气道功能障碍的风险.
作者：甄宏；谢庆玲；胡琼燕 刊期： 2018年第34期
颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament of cervical spine,OPLL)是指因颈椎后纵韧带骨化对脊髓、神经根产生压迫,从而导致的一组神经功能损伤症候群.上世纪70年代以来,对该疾病开展了大量的基础研究,但其病因仍不明确.影像学检查为其诊断的主要方法.目前临床治疗主要针对后纵韧带骨化病灶压迫脊髓神经产生的临床症状,保守治疗效果欠佳,多采取手术治疗,手术方法包括前路直接减压、后路间接减压及前后联合减压固定三种方式,各有优缺点,需根据患者情况制定手术方案.
作者：胡钰铖；朱美 刊期： 2018年第34期
目的 探讨以岗位胜任力为核心的新入职护士规范化培训体系的构建.方法 选取2013—2014年入职我院的新护士作为对照组,采用传统的教学模式,选取2015—2016年入职我院的新护士为观察组,采取以岗位胜任力为核心的新入职护士培训方案进行培训.规范化培训结束后,对护士的岗位胜任力、责任护士工作质量进行测评.结果在以岗位胜任力为核心的规范化培训体系下培训的新入职护士较传统培训下的新入职护士在岗位胜任力、责任护士工作质量方面有显著提升.结论 以岗位胜任力为核心的规范化培训提高了护士综合素质,可有效提升护理质量.
作者：黄严金；邱文金；陈小平 刊期： 2018年第34期
目的 研究责任包干对提升急诊抢救室危重患者护理质量的效果.方法 选择我院2017年4月—2018年4月接收的80例急诊抢救室危重患者作为研究对象.按照患者接受护理服务的不同模式,将其分为两组.观察组(40例)实施责任包干制的服务,对照组(40例)实施小组制的服务,比较护理质量及护理满意度.结果 观察组患者的护理满意度为95.00%,高于对照组护理满意度75.00%,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理人员的护理质量评价内容中,急救护理常规、流程掌握、健康教育落实、基础护理落实、护理安全措施落实、掌握病情、抢救治疗措施落实评分结果均明显高于对照组护理人员,P＜0.05.结论 责任包干制度的服务模式能够明显提升急诊抢救室危重患者护理质量,提升患者满意度.
作者：杨清 刊期： 2018年第34期
目的 探讨对手术室腔镜进行精细化管理的作用.方法 于2016年2月—2017年2月对100台腔镜器械进行了常规化管理;于2017年3月—2018年3月对100台腔镜器械进行了精细化管理.对比两个时间段的腹腔镜器械完好率、器械清洗灭菌合格率、腹腔镜仪器准备的出错率.结果 经过精细化管理后,腹腔镜器械完好率、器械清洗灭菌合格率分别从88.00%、86.00%提高到96.00%、97.00%,而腹腔镜仪器准备的出错率从7.00%降低至1.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对手术室腔镜进行精细化管理,可提高器械完好率和灭菌合格率,降低出错率.
作者：周明；陆朝蓉；黄平 刊期： 2018年第34期
目的 探讨妇科腹腔镜手术泌尿系统损伤的临床特点和处理.方法 回顾性分析2008年1月1日—2017年12月31日在沈阳市妇婴医院妇科腹腔镜手术中发生的27例泌尿系统损伤情况.结果 在16 925例妇科腹腔镜手术中,发生泌尿系统损伤27例,发生率为0.16%.其中,输尿管损伤12例,膀胱损伤15例.术中发现损伤23例(占85.2%),另4例于术后发现(占14.8%).术后发现损伤时间为术后7～27 d,经美蓝实验和(或)膀胱镜检查及静脉肾盂造影,其中3例为输尿管损伤,1例为膀胱损伤.全部27例患者经过及时修补、留置输尿管双J管和(或)持续留置导尿管,全部治愈.结论 盆腔粘连严重或病变改变泌尿系统解剖以及手术难度不断增加,是造成腹腔镜手术泌尿系统损伤的重要原因.损伤一旦发生,及早诊断及处理,预后较好.
作者：聂小毳；孙懿；张丽雅；牛菊敏；刘岩松；王华；史玉林 刊期： 2018年第34期
目的 研究改良式经皮气管切开术用于监护病房患者的临床效果.方法 选择我院2016年8月—2017年8月收治的120例重症监护病房患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各60例患者.给予试验组60例患者改良式经皮气管切开术,给予对照组60例患者经皮气管切开术,对比两组患者的手术时间、切口长度、并发症发生率.结果 试验组患者的手术时间、切口长度均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),对照组患者的临床治疗不良率高于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对监护病房患者采用改良式经皮气管切开术进行治疗,能缩短患者的手术时间,减小手术切口长度,降低并发症发生率.
作者：苏善道 刊期： 2018年第34期
目的 探讨优质护理模式在人工股骨头置换术后康复护理中的应用及对患者Harris评分的影响.方法 选取2016年2月—2017年12月我院收治的需要进行人工股骨头置换术的患者62例,随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用优质护理.观察对比两组置换术患者在康复过程中的不良反应;观察对比两组置换术患者治疗前及治疗后Harris评分变化.结果 研究组置换术患者在康复过程中的不良反应显著低于对照组置换术患者(P＜0.05);研究组置换术患者的Harris评分高于对照组置换术患者(P＜0.05).结论 对人工股骨头置换术患者进行优质护理的护理效果比较理想,能有效的降低在患者康复过程的不良反应,患者髋关节功能恢复更为理想.
作者：梁茹 刊期： 2018年第34期
目的 探讨对椎管内麻醉手术患者予以右美托咪定对患者应激反应的影响.方法 在2016年9月—2017年12月来我院就诊的手术患者中选取54例,依据奇偶分组法将其均分为两组,各27例,均行椎管内麻醉,对照组予以丙泊酚麻醉,试验组予以右美托咪定麻醉.比较两组患者的听觉诱发电位指数(AAI)和不良反应发生率.结果 麻醉后30 min和1 h,试验组AAI低于对照组(P＜0.05);两组手术患者的不良反应发生率分别为7.41%(2/27)和37.04%(10/27),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对椎管内麻醉手术患者予以右美托咪定麻醉,可降低应激反应,使AAI处于稳定水平.
作者：彭先兰；朱长江；谢镒鞠 刊期： 2018年第34期
目的 分析营养治疗对符合代谢综合征标准的2型糖尿病患者临床治疗效果及饮食结构的影响.方法 从本院2015年1月—2018年1月接收的符合代谢综合征标准的2型糖尿病患者中,随机抽取50例患者,将其按照入院顺序进行奇偶排序,25例奇数患者作为观察组,接受营养治疗,25例偶数患者作为对照组,接受常规治疗.对比两组患者治疗后血糖控制情况以及血糖稳定性情况.结果 治疗前,两组患者FPG、2 hPG、HbA1c比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者FPG、2 hPG、HbA1c均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 符合代谢综合征标准的2型糖尿病接受营养治疗效果确切,能够起到控制和稳定血糖的作用,帮助患者建立健康的饮食结构.
作者：於红梅 刊期： 2018年第34期
目的 研究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效以及对血清LIF、Apelin水平的影响.方法 择取某院就诊的妊娠高血压患者100例,随机分为两组.分别给予硫酸镁、硫酸镁联合硝苯地平治疗,对比两组治疗效果、血清LIF、Apelin水平情况、血压情况.结果 观察组显效40例、血清LIF为(759.58±30.55)ng/L、Apelin水平为(220.58±21.85)ng/L、舒张压为(88.23±6.54)mmHg、收缩压为(125.42±10.57)mmHg ;与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压效果较佳.
作者：张玉兰 刊期： 2018年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
