项安华
目的 研究并探讨mtDNA拷贝数调控MDSCs-IPCs合成及释放胰岛素的机理.方法 收集'大鼠'MDSCs,将EtBr处理前后的细胞诱导为胰岛素分泌细胞(IPCs),分别为对照组和诱导组.分析0 h、3 h、6 h、12 h、24 h、2 d、3 d、7 d、12 d各时间点mtDNA拷贝数变化情况、诱导成IPCs的数量以及检测GSK-3β、sFRP、TCF/LEF及insulin、C-peptide的表达及甲基化差异情况.结果 诱导组的mtDNA拷贝数少于对照组,诱导组和对照组分化成IPCs的数量占各自样品细胞数量的(87.65±1.50)％ 和(37.93±1.85)％,诱导组的GSK-3β、TCF/LEF表达率小于对照组,sFRP、insulin、C-peptide表达率大于对照组,各项结果对比,差异均具有统计意义(P<0.05).结论 mtDNA拷贝数增加能提高MDSCs-IPCs转化率、增加胰岛素释放.
作者：任宇；梁红宇；楠吉桑漠；刘晓玲 刊期： 2018年第35期
目的 探讨情景模拟教学在提高护理本科生院前急救能力的效果.方法 选取2015年3月—2016年3月2012、2013级护理学院护理本科生500人作为研究对象,将学生分为对照组和研究组,两组学生分别采用传统教学法和情景模拟教学法,对比两组学生6项急救技能的操作和院前急救能力.结果 研究组学生6项急救技能的合格率均优于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组学生各项院前急救得分,与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组≥4分的人数均多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 情景模拟教学方法使学生熟练掌握院前急救技能,能主动思考、准确判断,正确的分析病情,在院前急救遇到急危重症患者时采取积极有效的急救措施,医护之间密切配合,挽救患者的生命.
作者：冯春爱 刊期： 2018年第35期
目的 探讨分析循证医学教学模式在消化内科临床带教中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年12月于我院消化内科实习的医学生42名作为研究对象.根据教学方法不同进行分组.观察组21名学生实施循证医学教学模式,对照组21名学生实施常规教学法,对两组学生的实习效果进行比较.结果 观察组医学生实践能力、病案分析能力评分分别为(92.84±3.16)分、(93.77±4.22)分,对照组分别为(79.23±5.66)分、(81.76±6.85)分,观察组评分均优于对照组;观察组医学生对教学模式的认同度(95.24％)高于对照组(71.43％),两组间进行比较,各项差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过在消化内科临床带教中实施循证医学教学模式,可显著提高教学效果,并且提高学生对教学模式的认同度,有着积极的教学价值.
作者：王丽萍；刘彦琦；苏秉忠 刊期： 2018年第35期
目的 分析围产期保健中妊娠期高血压的筛查与早期防治效果.方法 在2017年2月—2018年3月产妇总例数8000例,总共筛查妊娠期高血压产妇458例.将检出患者划分为实验组与常规组,分组方式以随机数字法、组间相似为原则.常规组采取常规干预措施,实验组采取改进后的干预措施.统计并对比两组产妇早期防治效果.结果实验组产妇的各项指标均优于常规组产妇的各项指标,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿Agpar评分与平均血糖指标均优于常规组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 围产期保健中妊娠期高血压的筛查价值较高,早期做好有效的防治措施是提高产妇分娩安全性的关键,提升围产期的保健水平,保障母婴安全性.
作者：朱承义；柯丽娜 刊期： 2018年第35期
目的 探讨分层级管理模式应用于急诊护理工作中效果.方法选择2017年5月—2018年5月我院急诊科30名护理人员作为研究组,选择2016年4月—2017年4月我院急诊科30名护理人员作为对照组.对照组给予常规护理管理措施,研究组则采取分层级管理模式.自拟调查问卷评价两组护理人员的工作能力(护理记录、模拟病情判断、基础操作、急救技能)及护理期间护理差错的发生情况.结果研究组护理记录(96.5±1.5)分、模拟病情判断(96.6±1.5)分、基础操作(97.5±2.3)分、急救技能(95.7±2.5)分,均高于对照组的[(82.2±0.8)分、(82.2±1.6)分、(83.2±0.8)分、(82.5±0.7)分],差异具有统计学意义(P<0.05).研究组护理差错的发生率为0.5％,低于对照组的4.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论分层级管理模式能够有效提高急诊科护理人员的工作能力,保证急救工作的质量.
作者：胡怡倩 刊期： 2018年第35期
目的 分析贞芪扶正颗粒对食管癌化疗患者的应用价值.方法将74例食管癌化疗患者随机分为两组,每组各37例,对照组行常规顺铂、酒石酸化疗,观察组在对照组基础上,加贞芪扶正颗粒治疗,比较两组患者生存质量情况.结果治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+高于对照组,CD4+/CD8+低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组生活质量评分为(52.69±4.75)分,高于对照组的(48.42±4.63)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组毒副反应发生率为14.71％,低于对照组的35.14％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论贞芪扶正颗粒能提高食管癌患者生存质量,减少化疗所致毒副反应.
作者：吴俊生 刊期： 2018年第35期
目的 了解克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者正常肠段和病变肠段中CCR9、TLR4表达的相关性,探讨淋巴细胞归巢在CD致病机制中的作用.方法 收集2014年1月-2017年12月22例CD患者正常肠段和病变肠段的黏膜标本,采用RT-PCR和Western blotting的方法检测CCR9、TLR4的表达.结果(1)CD患者病变肠段组中CCR9、TLR4的表达高于CD患者正常肠段组,差异具有统计学意义(P<0.05),CD患者正常肠段组、CD患者病变肠段组中CCR9、TLR4的表达均高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)CCR9与TLR4在核酸表达水平呈明显正相关(r=0.842,P<0.05).CCR9与TLR4在蛋白表达水平上亦呈明显正相关(r=0.791,P<0.05).结论 引起 CD 病变部位不同的机制可能与 CCR9、TLR4介导的淋巴细胞归巢有关.
作者：刘翔；何淦清 刊期： 2018年第35期
目的 探讨十一味参芪片参对急性白血病患者生存质量的影响.方法 选取2012年1月—2016年12月在我院收治的获得完全缓解(CR)的急性白血病患者40例作为研究对象,将其随机分为两组.观察组采用十一味参芪片联合化疗治疗,对照组采用单纯化治疗.采用世界卫生组织生存质量测定量表简表比较两组患者化疗前后生存质量,主要包括心理状态、症状感觉、社会功能和自我评分4个方面.结果 观察组在症状感觉、心理状态及自我总评分等方面的生存质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 十一味参芪片能改善急性白血病患者的生存质量.
作者：周晔；张艳；高华强；王志清 刊期： 2018年第35期
目的 探究PDCA循环法在体检中心的护理质量管理中的应用.方法 抽选来我院进行体检的82名体检者作为研究对象.按照体检时间的不同,将其分为管理组(n=41)与传统组(n=41).传统组采用传统护理质量管理措施,管理组应用PDCA循环法护理质量管理措施.并对其实施护理质量管理前后,两组体检者对环境质量、服务质量及护理满意度的情况进行比较.结果 管理组实施护理质量管理后体检者对于环境质量与服务质量的评分均优于传统组,且护理满意度高于传统组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用PDCA循环法对于体检中心的护理质量管理具有显著改善作用,能够提升体检中心环境质量、服务质量,提升护理满意度.
作者：牛美丽 刊期： 2018年第35期
目的 探讨临床路径式教学法在呼吸内科教学查房中的应用.方法 纳入2017年1月—2018年1月60名呼吸内科教学查房学生作为研究对象.采用数字表法,将其分为两组,每组各30名.一般模式组采用一般的临床教学方法,临床路径式教学组采用临床路径式教学法.比较两组呼吸内科教学查房满意度;教师对学生病例处理的能力、基础操作的技能以及专业理论知识掌握度的考核评分;学生对教学模式提高临床逻辑思维能力、提高资料查阅能力、提高主动学习能力、锻炼交流能力的认可度.结果 临床路径式教学组呼吸内科教学查房满意度高于一般模式组,差异具有统计学意义(P<0.05);临床路径式教学组教师对学生病例处理的能力、基础操作的技能以及专业理论知识掌握度的考核评分均高于一般模式组,差异具有统计学意义(P<0.05);临床路径式教学组学生对教学模式提高临床逻辑思维能力、提高资料查阅能力、提高主动学习能力、锻炼交流能力的认可度高于一般模式组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸内科教学查房改革中临床路径式教学法的运用效果确切,可提升学生的满意度,提高学生的学习能力和逻辑思维,促进其理论和技能的掌握.
作者：汪矗；罗壮；孙士波；方雁 刊期： 2018年第35期
目的 探讨规范化疼痛管理在肿瘤晚期疼痛患者中的实施效果.方法 选取我院收治的50例肿瘤晚期疼痛患者作为研究对象.将其随机分为观察组与对照组,每组各25例.对照组给予常规疼痛护理干预,观察组规范化疼痛管理模式,比较两组患者的实施效果.结果 两组干预后的SAS、VAS评分均低于干预前,且观察组干预后的SAS、VAS评分下降程度更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的各项生活质量评分以及对疼痛控制的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 规范化疼痛管理应用于肿瘤晚期疼痛患者的护理管理中,可有效减轻患者疼痛,缓解焦虑情绪,提高患者满意度.
作者：肖玲；马益敏；傅荣春 刊期： 2018年第35期
目的 观察小儿支气管哮喘急性发作采用布地奈德混悬液联合吸入用异丙托溴铵治疗的临床疗效.方法 将2016年1月—2017年12月接诊的84例支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象,将其随机分为参照组和研究组,每组各42例.参照组采用布地奈德混悬液治疗,研究组在此基础上,联合吸入用异丙托溴铵治疗.比较两组患儿临床症状消失时间以及治疗效果.结果 研究组患儿咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、肺部哮鸣音消失时间以及住院时间均短于参照组;治疗总有效率为95.24％,高于参照组的76.19％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿支气管哮喘急性发作采用布地奈德混悬液联合吸入用异丙托溴铵治疗疗效确切,有利于加速患儿临床症状消失,提高其整体治疗效果.
作者：张璐洁；唐燕；忻悦 刊期： 2018年第35期
目的 研究与分析脑梗死后遗症患者的中医护理.方法 选取在2016年6月—2018年6月本院收治的脑梗死后遗症患者作为研究对象,将其随机分为观察组(39例)与对照组(39例).对照组予以常规护理,观察组给予常规护理+中医护理.结果 观察组患者的治疗有效率为97.43％,患者满意度为97.43％,生活质量为(98.41±1.30)分,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在具体化的神经内科临床医学实践过程中,将中医耳穴埋籽、推拿按摩等中医护理干预方法,应用到脑梗死后遗症患者的护理工作实践过程中.有助于缓解和改善患者的临床病情表现状态,改善提高患者在接受临床护理处置干预过程中的生活质量及满意度指标.
作者：谈雪梅；吴云 刊期： 2018年第35期
目的研究透析患者肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(sTWEAK)水平的变化及其与炎症因子及股浅动脉病变的关系.方法收集无锡市中医院肾内科及无锡中西医结合医院介入科2017年1—12月尿毒症患者49例作为透析组.其中,腹膜透析(PD)患者26例,血液透析(HD)患者23例,无锡市中西医结合医院药物临床试验中心的健康成人22例作为对照组.超声检查股浅动脉病变IMT厚度及斑块检出率;抽空腹静脉血检测相关指标.分析sTWEAK水平与细胞因子及股浅动脉病变的关系.结果PD组及HD组sTWEAK显著增加,差异具有统计学意义(P<0.001),PD组和HD组血清CRP、FIB、WBC水平均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).PD组患者股浅动脉内膜中层厚度(IMT)(0.93±0.03)mm、斑块检出率(76.02％)及HD组IMT(0.95±0.02)mm、斑块检出率(79.07％)均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).透析组血sTWEAK水平与CRP、FIB及WBC负相关(P<0.05).Logistic回归分析显示,sTWEAK是透析患者股浅动脉病变的危险因素(B=0.021,r=0.015).结论透析患者血清sTWEAK水平表达下降.sTWEAK与CRP等微炎性反应指标及股浅动脉病变呈正相关,血清sTWEAK水平升高可能是HD患者炎症状态及动脉粥样硬化的预测指标.
作者：王鹏；刘彩香 刊期： 2018年第35期
目的 研究超声心动图在鉴别诊断急性胸痛病因中的效果.方法 选取2017年7月—2018年6月本院接收的急性胸痛患者80例作为研究对象.所有患者均接受超声心动图检查,以造影检查联合实验室检查结果作为金标准,分析检查结果.结果 与金标准进行比较,超声心动图检查诊断急性胸痛的灵敏度为85.00％,特异度为0.00％,准确率为85.00％;急性心肌梗死、心尖部室壁瘤、高血压性心脏病、急性肺动脉栓塞、肥厚型心肌病、室间隔穿孔、主动脉夹层动脉瘤、心肌梗死并发症心脏破裂等疾病均可能引起急性胸痛.结论 超声心动图可有效鉴别诊断急性胸痛的病因,临床应用价值较高.
作者：吴雪芹；潘鑫 刊期： 2018年第35期
目的 分析腹腔镜手术联合宫腔镜手术在输卵管积水型不孕症中的应用效果.方法 择取2011年12月20日—2016年12月22日某院就诊的输卵管积水型不孕症患者60例作为研究对象.所有患者给予腹腔镜手术联合宫腔镜手术治疗,分析手术相关指标情况(术中出血量、手术时间、住院时间)、输卵管疏通率情况、1年内妊娠情况.结果 60例患者中,术中出血量为(33.54±2.65)ml、手术时间为(1.24±0.22)h、住院时间为(4.55±0.54)d、输卵管有效疏通例数为57例(95.00％)、1年内妊娠例数为33例(55.00％).结论 腹腔镜手术联合宫腔镜手术在输卵管积水型不孕症中效果较佳,可缩短患者住院时间,提高患者治愈效果,对后期妊娠率具有一定的疗效.
作者：陶晖；朱鹏峰 刊期： 2018年第35期
目的 探讨个性化护理对老年糖尿病患者治疗依从性的影响.方法 选取我院收治的84例老年糖尿病患者为本次研究对象.依据护理方式的不同,将其分为对照组与观察组,每组各为42例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上,给予个性化护理,对两组的治疗依从性、血糖水平及护理满意度进行分析.结果 护理后,观察组各项治疗依从性高于对照组,血糖水平低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年糖尿病患者给予个性化护理,可明显提高治疗依从性及护理满意度,改善血糖水平.
作者：屈秀萍 刊期： 2018年第35期
目的 探讨有打鼾史的男性患者乙醛脱氢酶2(ALDH2)Glu487基因多态性与饮酒行为、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的关系.方法以321例打鼾男性作为研究对象.采用多导睡眠呼吸监测,将其分为OSAHS组208例和113例对照组(非OSAHS).调查入组者的饮酒史,计算每日、每月及累积饮酒量,分析ALDH2 Glu487Lys基因多态性与酒精摄入量及OSAHS发病的相关性.结果OSAHS组饮酒率较对照组高,差别无统计学意义(P>0.05);OSAHS组与对照组的ALDH2 Glu487Lys位点的等位基因频率分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);野生基因型携带者(G/G)的平均饮酒量及累积饮酒量明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);与携带ALDH2(G/G)基因型者相比,其它基因型OSAHS的发生率无增加,差异无统计学意义(P>0.05).结论ALDH2 Glu487Lys位点的基因多态性与患者饮酒量有相关性,携带G/G基因型饮酒量增加,ALDH2 Glu487Lys基因多态性与OSAHS易感性无相关.
作者：翁婷；高蔚；王丽芳；金亮；吴颖；王小雨；施斌；费力娟 刊期： 2018年第35期
随着超声造影、超声弹性成像等新技术的广泛应用,特别是超声与其它影像技术的融合,使超声技术在前列腺癌的诊断上继续发挥着重要作用.本文介绍了超声造影、超声弹性成像,以及超声造影引导前列腺穿刺活检、超声弹性成像引导前列腺穿刺活检、多模态融合影像技术引导前列腺穿刺活检等超声新技术的优势和教学特点,从前列腺解剖、血清前列腺特异抗原检测、直肠指检到前列腺穿刺诊断学等方面培养学生临床思维基础,提出将超声新技术应用到前列腺超声诊断教学中,改变现有教学内容,建立教学体制保障,形成多方法整合的教学体系,推动前列腺超声诊断的教学改革.
作者：马麒；王丽；李凌云；陈寒冰 刊期： 2018年第35期
目的 研究幽门螺杆菌感染消化性溃疡中应用双歧杆菌四联活菌片与含铋四联疗法联合治疗的临床疗效.方法 选取我院收治的120例幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者作为研究对象.按照计算机表法,将其分为研究组与对照组,每组各60例.对照组患者应用含铋四联疗法,研究组患者在对照组基础上,采取双歧杆菌四联活菌片治疗,比较两组患者的临床效果.结果 研究组溃疡消失时间、症状缓解时间与幽门螺杆菌转阴时间低于对照组,研究组痊愈率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在抗幽门螺杆菌的含铋四联疗法上加用双歧杆菌四联活菌片治疗消化性溃疡的效果显著,能够有效促进胃功能康复.
作者：吴昆 刊期： 2018年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
