王刚；桑海泉；毕聪
目的 探究牙体牙髓病应用多次法根管治疗和一次性根管治疗的效果.方法 选取我院在2015年6月—2017年6月收治的86例牙体牙髓病患者作为研究对象.采用随机软件,将患者分为实验组和对照组,每组各43例患者.实验组给予一次性根管治疗,对照组给予多次法根管治疗,对两组患者的治疗有效率、治疗时间以及并发症发生率进行对比分析.结果 实验组中治疗总有效率为95.35％,对照组中治疗总有效率为97.67％,组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组中并发症发生率为6.98％,对照组中并发症发生率为9.30％,组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组治疗时间为(3.2±0.7)d,对照组的治疗时间为(11.3±2.5)d,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在牙体牙髓病的治疗中,多次法根管治疗相比和一次性根管治疗效果差异不大,后者治疗时间明显更短,两种方法远期治疗效果有待进一步观察.
作者：夏雪飞 刊期： 2018年第35期
目的 分析基于跨理论模型的动机性访谈对特发性炎性肠病患者自我效能及生存质量的影响.方法 选择2016年1月—2018年1月住院的特发性炎性肠病患者共计80例作为研究对象.按纳入先后顺序随机分组,分为对照组和研究组.对照组采用常规教育(入院后给予常规入院宣教,发放消化专科疾病饮食指导手册、特发性炎性肠病健康教育处方,并做好药物指导和活动指导等.出院后一周电话随访并进行疾病知识宣教);研究组采用跨理论模型干预+动机性访谈干预(建立专业的IBD访谈干预小组、针对性培训、多形式化场所干预).比较两组患者入院时和出院后1个月自我效能、生存质量评分.结果 出院后1个月,研究组的自我效能感评分和生存质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对特发性炎性肠病患者予以跨理论模型联合动机性访谈干预,有利于提高患者的自我效能及生存质量.
作者：周秀娥；周小丽；孔宏芳 刊期： 2018年第35期
目的 探索在PBL(problem based learning)课程结束时,实施小测验对PBL教学效果的影响.方法 将广州医科大学第二临床学院2015级125名医学本科学生分为对照组和试验组,提前告知试验组学生PBL课程结束时将会有和课程相关的小测验,观察两组小测验成绩和带教老师给予的课堂表现评分.结果 试验组学生在小测验中成绩优于对照组学生,两者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组学生和对照组学生在小测验用时比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组学生带教老师给予的课堂表现评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小测验不仅可以作为PBL课堂的一种可以接受的考察形式,而且还可以作为提高学生学习动力、学习成绩和提升学生课堂表现的一种简单方法.
作者：杨其霖；熊旭明；张振辉；马钊恩 刊期： 2018年第35期
目的 分析PDCA循环护理模式对PICC置管并发症的影响.方法 本院于2017年4月起在PICC置管患者护理中应用PDCA循环护理模式.选取2016年2月—2017年2月应用PDCA循环护理模式前的PICC置管患者73例作为对照组;选取2017年7月—2018年7月应用PDCA循环护理模式后的PICC置管患者73例作为观察组.观察比较两组相关并发症发生情况,并统计两组患者的导管留置时间、调查患者对护理的满意程度.结果 观察组患者导管相关并发症发生率低于对照组;观察组患者导管留置时间、护理满意度均高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用PDCA循环护理模式对PICC置管患者进行护理,可显著地降低导管相关并发症发生率,提高整体治疗效果,促使患者尽早康复出院.
作者：田宇燕；赵文婷；祁玮 刊期： 2018年第35期
目的 探讨中年人肥胖与认知功能之间的相关性.方法 选取2016年5月—2018年2月于陆军军医大学附属第三医院收治的90例患者作为研究对象.根据BMI分为正常体质量组(BMI 18.5～23.9 kg/m2)与肥胖组(BMI≥28 kg/m2),分别完成体质指数测定、相关生化指标及认知功能量表连线测试(trail making test,TMT)评估,对比分析两组患者认知功能,且评估中年人肥胖与认知功能的相关性.结果 正常体质量组与肥胖组的年龄、受教育年限、FPG、TC、HDL-C、LDL-C、TMT-A比较,差异无统计学意义(P>0.05).肥胖组与正常体质量组相比,TMT-B、HOMA-IR及TG,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中年人肥胖患者的认知功能低于正常体重组,其机制可能与肥胖患者存在代谢异常有关.
作者：鄢国义 刊期： 2018年第35期
目的 探讨有打鼾史的男性患者乙醛脱氢酶2(ALDH2)Glu487基因多态性与饮酒行为、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的关系.方法以321例打鼾男性作为研究对象.采用多导睡眠呼吸监测,将其分为OSAHS组208例和113例对照组(非OSAHS).调查入组者的饮酒史,计算每日、每月及累积饮酒量,分析ALDH2 Glu487Lys基因多态性与酒精摄入量及OSAHS发病的相关性.结果OSAHS组饮酒率较对照组高,差别无统计学意义(P>0.05);OSAHS组与对照组的ALDH2 Glu487Lys位点的等位基因频率分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);野生基因型携带者(G/G)的平均饮酒量及累积饮酒量明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);与携带ALDH2(G/G)基因型者相比,其它基因型OSAHS的发生率无增加,差异无统计学意义(P>0.05).结论ALDH2 Glu487Lys位点的基因多态性与患者饮酒量有相关性,携带G/G基因型饮酒量增加,ALDH2 Glu487Lys基因多态性与OSAHS易感性无相关.
作者：翁婷；高蔚；王丽芳；金亮；吴颖；王小雨；施斌；费力娟 刊期： 2018年第35期
目的 观察ICU早期低磷血症的发生率及对医院生存率的影响.方法 2017年1—12月ICU患者,记录24 h内血磷水平、APACHEⅡ评分.将所有患者分为轻、中、重度低血磷症组和正常血磷组.观察早期低磷血发生率、各组间医院生存率.比较生存、死亡组血磷水平、APACHEⅡ评分.结果 105例患者,低血磷43例,正常62例,低血磷发生率40.95％,轻度低血磷18例、中度21例、重度4例.低血磷组医院生存率较正常组低,血磷水平越低医院生存率越低.低血磷组APACHEⅡ评分较正常组高,APACHEⅡ评分与血磷水平呈显著负相关,血磷水平越低APACHEⅡ评分越高.105例患者生存55例,死亡50例,生存组的中位数血磷水平为0.960 mmol/L,死亡组的中位数血磷水平0.675 mmol/L,生存组较死亡组血磷水平高.结论 重症患者早期易发生低血磷,血磷水平是重症患者预后指标之一.
作者：张庆；蔡阳平；刘红栓；寇男；吴京秦；李硕 刊期： 2018年第35期
简述互联网时代信息素养的内涵,以山西省人民医院图书馆为例,阐述了医院图书馆为提升医务人员信息素养而采取的一系列措施,通过加强医院数字图书馆及馆藏资源建设,提高知识服务能力,辅助临床决策参考、提高资源利用率,充分发挥医院图书馆的教育职能,积极参与教学工作,开展医学信息素养培训讲座、对医务人员开展多途径的信息素养培训教育,提升医务人员信息素养,对医务人员的科研、业务能力的提高提供有力的保障,从而提升了医务人员甄别和分析信息的能力,并有效提高了临床科研人员获取和利用医学前沿的信息能力,同时提高了医务人员的专业水平和技能.
作者：席玉爱 刊期： 2018年第35期
目的 探讨规范化疼痛管理在肿瘤晚期疼痛患者中的实施效果.方法 选取我院收治的50例肿瘤晚期疼痛患者作为研究对象.将其随机分为观察组与对照组,每组各25例.对照组给予常规疼痛护理干预,观察组规范化疼痛管理模式,比较两组患者的实施效果.结果 两组干预后的SAS、VAS评分均低于干预前,且观察组干预后的SAS、VAS评分下降程度更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的各项生活质量评分以及对疼痛控制的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 规范化疼痛管理应用于肿瘤晚期疼痛患者的护理管理中,可有效减轻患者疼痛,缓解焦虑情绪,提高患者满意度.
作者：肖玲；马益敏；傅荣春 刊期： 2018年第35期
目的 观察人性化护理干预在宫颈炎患者中的治疗效果.方法选取本院2017年1—12月接受的78例宫颈炎患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组均39例.对照组实施常规护理,观察组实施人性化护理干预,观察两组患者的治疗效果和用药依从度.结果观察组患者的治疗有效率、用药依从度均优于对照,差异具有统计学意义(P<0.05).结论在宫颈炎患者中,实施人性化护理干预能够有效提高患者用药依从度,促进预后,提高临床疗效,有效的护理干预方案.
作者：潘虹 刊期： 2018年第35期
目的 研究在诊断肝病中采取血清胆碱酯酶测定的临床应用效果.方法 选取本院2013年11月—2017年11月收治的160例肝病患者作为研究对象.依据疾病的不同,将其分为肝硬化组(n=50)、肝癌组(n=40)、慢性肝炎组(n=30)、急性肝炎组(n=40),选取本院同期收入的40例健康体检人员作为参照组.比较各组的血清胆碱酯酶水平,同时分析肝硬化不同级别肝功能下的血清胆碱酯酶水平.结果肝硬化组、肝癌组、慢性肝炎组、急性肝炎组患者血清胆碱酯酶水平,与参照组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).肝硬化组血清胆碱酯酶水平对比肝癌组、慢性肝炎组、急性肝炎组,差异具有统计学意义(P<0.05).肝硬化组不同级别肝功能下的血清胆碱酯酶水平比较,A级和C级比较、A级和B级比较、B级和C级比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 清胆碱酯酶属于无创性且有意义的一项血清检测观察指标,已经将其纳入到肝功诊断的常规项目中,具有显著作用.
作者：周桂生；龚萍 刊期： 2018年第35期
目的 分析贞芪扶正颗粒对食管癌化疗患者的应用价值.方法将74例食管癌化疗患者随机分为两组,每组各37例,对照组行常规顺铂、酒石酸化疗,观察组在对照组基础上,加贞芪扶正颗粒治疗,比较两组患者生存质量情况.结果治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+高于对照组,CD4+/CD8+低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组生活质量评分为(52.69±4.75)分,高于对照组的(48.42±4.63)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组毒副反应发生率为14.71％,低于对照组的35.14％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论贞芪扶正颗粒能提高食管癌患者生存质量,减少化疗所致毒副反应.
作者：吴俊生 刊期： 2018年第35期
目的 分析肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎的效果.方法 选取2015年9月—2017年9月到我院接受治疗的168例偏瘫性肩关节周围炎患者作为研究对象,将其分为常规针灸治疗组和平衡针灸治疗组,每组各84例患者.常规针灸治疗组患者给予常规的针灸治疗,平衡针灸治疗组患者给予肩痛穴平衡针灸治疗,对比两组患者的疼痛改善有效率、治疗满意度、生活质量评分.结果 平衡针灸治疗组患者的疼痛改善有效率、治疗满意度、生活质量评分均高于常规针灸治疗组患者,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎具有显著临床应用价值,能够改善患者的疼痛情况和生活质量,并提高患者的治疗满意度.
作者：步春雷 刊期： 2018年第35期
目的 研究分析温胃汤联合益气升阳针法针灸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对Hp转阴率的影响.方法 选取2014年5月—2017年6月在我院接受治疗的90例慢性萎缩性胃炎门诊及住院患者作为研究对象.将所有患者按照随机数字表法分为两组,每组各45例.对照组患者采用单纯温胃汤治疗,观察组患者在温胃汤治疗基础上,联合益气升阳针法针灸治疗,观察并对比两组患者的临床疗效、Hp转阴率及不良反应发生率.结果 观察组患者临床疗效为95.56％(43/45),高于对照组患者73.33％(33/45),差异具有统计学意义(P<0.05).经治疗,观察组患者Hp转阴率为93.33％(42/45),高于对照组患者51.11％(23/45),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为8.89％(4/45),低于对照组患者24.44％(11/45),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性萎缩性胃炎患者采用温胃汤联合益气升阳针法针灸治疗临床效果更加显著,Hp转阴率大大提升,治疗安全性高.
作者：周宇倩 刊期： 2018年第35期
目的 研究超声心动图在鉴别诊断急性胸痛病因中的效果.方法 选取2017年7月—2018年6月本院接收的急性胸痛患者80例作为研究对象.所有患者均接受超声心动图检查,以造影检查联合实验室检查结果作为金标准,分析检查结果.结果 与金标准进行比较,超声心动图检查诊断急性胸痛的灵敏度为85.00％,特异度为0.00％,准确率为85.00％;急性心肌梗死、心尖部室壁瘤、高血压性心脏病、急性肺动脉栓塞、肥厚型心肌病、室间隔穿孔、主动脉夹层动脉瘤、心肌梗死并发症心脏破裂等疾病均可能引起急性胸痛.结论 超声心动图可有效鉴别诊断急性胸痛的病因,临床应用价值较高.
作者：吴雪芹；潘鑫 刊期： 2018年第35期
目的 分析腹腔镜手术联合宫腔镜手术在输卵管积水型不孕症中的应用效果.方法 择取2011年12月20日—2016年12月22日某院就诊的输卵管积水型不孕症患者60例作为研究对象.所有患者给予腹腔镜手术联合宫腔镜手术治疗,分析手术相关指标情况(术中出血量、手术时间、住院时间)、输卵管疏通率情况、1年内妊娠情况.结果 60例患者中,术中出血量为(33.54±2.65)ml、手术时间为(1.24±0.22)h、住院时间为(4.55±0.54)d、输卵管有效疏通例数为57例(95.00％)、1年内妊娠例数为33例(55.00％).结论 腹腔镜手术联合宫腔镜手术在输卵管积水型不孕症中效果较佳,可缩短患者住院时间,提高患者治愈效果,对后期妊娠率具有一定的疗效.
作者：陶晖；朱鹏峰 刊期： 2018年第35期
目的 分析一次性根管充填技术治疗慢性牙髓炎和慢性根尖周炎的临床特点及效果.方法 选取我院2014年3月—2017年10月收治的慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者100例作为研究对象,将其随机分为两组,每组患者各50例.对照组患者采用传统多次法根管充填术治疗,观察组患者采用一次性根管充填术治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 与对照组对比,观察组患者治疗花费时间更短,平均就诊次数更少,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 一次性根管充填技术治疗慢性牙髓炎和慢性根尖周炎的临床疗效与传统多次法根管充填术的应用效果相当,但具有疗程短的临床特点.
作者：程福新 刊期： 2018年第35期
目的 探讨优质护理在胃镜治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者护理中的效果.方法 选取2016年1月—2017年12月我院收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者38例作为研究对象,将其随机分为两组.实验组采用优质护理(包括心理护理、病房环境和生活干预),对照组采用常规护理.记录相关资料,并进行回顾性分析.结果 优质护理组治愈10例,有效8例,无效1例,总有效率为94.73％;对照组治愈7例,有效6例,无效6例,总有效率为68.42％.实验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.0364).并对两组患者不同护理干预后的满意度进行对比,实验组满意15例,比较满意4例,不满意0例,总满意率100.00％;对照组满意8例,比较满意6例,不满意5例,总满意率73.68％.实验组的满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.0164).结论 优质护理对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者病情有明显改善,可以提高护理工作的质量,亦可提高患者的满意度,对于食管胃底静脉曲张破裂出血病的临床管理及护理工作具有很好的意义.
作者：杨洁艳 刊期： 2018年第35期
目的 探讨感恩拓延-建构理论对急性心肌梗死PCI手术后合并焦虑情绪患者延续护理效果的影响.方法 选取2016年12月—2017年10月本院收治的急性心肌梗死PCI手术后合并焦虑情绪患者96例作为研究对象.采用随机数表法,将其分为观察组和对照组.两组患者在出院之前均进行常规的病情康复指导,观察组在对照组的基础上,进行感恩拓延-建构理论疗法.观察两组患者干预前、干预后3、6个月的焦虑自评表(SAS)、总体幸福感量表(GWB)评分,同时采用SPF-36量表对长期生存状况进行比较.结果 观察组在经过干预3个月[(56.3±2.7)分]、6个月[(45.6±2.3)分]后的SAS评分低于对照组[3个月:(65.4±2.1)分、6个月:(59.4±2.7)分],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在经过干预3个月[(74.2±5.8)分]、6个月[(80.7±9.1)分]后的GWB评分高于对照组[3个月:(63.3±5.4)分,6个月:(68.6±8.7)分],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在生理功能[(75.1±8.2)分]、精神健康[(67.6±10.3)分]、总体健康[(67.4±8.5)分]、活力[(63.6±10.2)分]方面得分均大于对照组[生理功能:(63.2±7.3)分、精神健康:(53.3±8.3)分、总体健康:(54.4±9.1)分、活力:(52.7±8.3)分],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死PCI手术后合并焦虑情绪的患者通过应用感恩拓延-建构理论疗法,能够明显改善其焦虑情绪和幸福感.
作者：王莉；颛孙程程；高俊峰 刊期： 2018年第35期
目的 研究应用低分子肝素预防血栓对宫颈癌放疗效果的影响.方法 选取102例存在静脉血栓风险因素的宫颈癌放疗患者作为研究对象,将其随机分为试验组(51例)、对照组(51例).试验组予以低分子肝素皮下注射抗凝合并放疗,对照组不予以低分子肝素抗凝,单纯予以放疗.观察两组患者血栓发生率及肺栓塞、血栓相关死亡率及放疗完成率.结果 两组3年及5年生存率及肿瘤局控率对比,差异均不具有统计学意义(P>0.05);试验组放疗期间血栓发生率及肺栓塞、血栓相关死亡率(0.00％、0.00％、0.00％)低于对照组(15.69％、11.76％、11.76％),组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).试验组及对照组放疗完成率(100.00％vs.88.24％),组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用低分子肝素预防血栓影响宫颈癌的放疗效果.
作者：陈洁；杨春华；王侠；唐天友 刊期： 2018年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
