杨洁艳
目的 观察3D打印技术在胫骨平台骨折临床PBL教学中的应用效果.方法 将70名骨科临床专业实习学生随机分为新教学法组(3D打印技术、PBL教学法)和传统教学法组,每组各35名实习学生.对两组学生的理论知识、临床技能操作、综合能力评价及教学满意度等指标进行评价,比较两组教学方法的教学效果.结果 新教学法组学生的理论知识评分优于传统教学法组[(91.26±4.12)分vs.(84.59±3.45)分,t=-4.852,P=0.000];临床技能操作评分优于传统教学法组[(89.62±4.35)分vs.(81.33±5.28)分,t=-5.264,P=0.000];综合能力自我评估分数优于传统教学法组,差异具有统计学意义(P=0.000);新教学法组学生的满意度高于传统教学法组,差异具有统计学意义(80.00％vs.57.14％,χ2=4.242,P=0.039).结论 将3D打印技术应用于PBL教学法的新教学法在胫骨平台骨折的临床教学中,能够获得满意教学效果.
作者：朱佳俊；刘尊鹏；张治宇 刊期： 2018年第35期
目的 比较分析微型掌骨钢板与常规支撑钢板内固定治疗后踝骨折的临床疗效.方法 选取我院2014年2月—2017年8月收治的踝关节骨折伴后踝骨折51例患者作为研究对象.将采用微型掌骨钢板治疗的患者21例作为研究组,将采用常规支撑钢板治疗的患者30例作为对照组.比较两组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间和术后1年踝关节功能情况.结果 研究组的手术用时、出血量低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组后踝骨折均无内固定失败病例,均获得解剖复位,骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后1年根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分标准进行足踝功能评估,研究组患者的优良率为90.5％,高于对照组的83.3％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 微型掌骨钢板治疗后踝骨折固定可靠,可以早期进行功能锻炼,同时操作简单、创伤小、踝关节功能恢复好.
作者：吴建国；蔡玉钦；陆俊伟 刊期： 2018年第35期
随着人类的不断进步和科学技术的不断提高,医学技术和生物学得到了快速的发展,近几年来他汀类药物在临床治疗疾病的过程中起到了重要的作用.他汀类药物的主要功能表现在降脂的作用,通过降脂可以有效的改善患者的血管内皮功能,从而有效的帮助患者抗炎、抗血小板凝聚,对于保护患者的心血管有非常重要的意义.因此借助于他汀类药物的这些功能,在临床上主要应用于心血管疾病的治疗,并取得了良好的治疗效果.文章主要通过分析他汀类药物的作用机理,综述了他汀类药物在治疗心血管疾病的研究进展.
作者：李娟 刊期： 2018年第35期
目的 探讨分层级管理模式应用于急诊护理工作中效果.方法选择2017年5月—2018年5月我院急诊科30名护理人员作为研究组,选择2016年4月—2017年4月我院急诊科30名护理人员作为对照组.对照组给予常规护理管理措施,研究组则采取分层级管理模式.自拟调查问卷评价两组护理人员的工作能力(护理记录、模拟病情判断、基础操作、急救技能)及护理期间护理差错的发生情况.结果研究组护理记录(96.5±1.5)分、模拟病情判断(96.6±1.5)分、基础操作(97.5±2.3)分、急救技能(95.7±2.5)分,均高于对照组的[(82.2±0.8)分、(82.2±1.6)分、(83.2±0.8)分、(82.5±0.7)分],差异具有统计学意义(P<0.05).研究组护理差错的发生率为0.5％,低于对照组的4.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论分层级管理模式能够有效提高急诊科护理人员的工作能力,保证急救工作的质量.
作者：胡怡倩 刊期： 2018年第35期
目的 分析子宫腺肌病痛经患者采取少腹逐瘀汤进行治疗的效果.方法 选取我院2017年6月—2018年6月所接诊的子宫腺肌病痛经患者80例作为研究对象.所选80例子宫腺肌病痛经患者采取随机法加以分组.给予对照组患者常规西医方式加以治疗,给予研究组患者少腹逐瘀汤加以治疗,对比两组患者接受不同治疗措施后的临床治疗有效率.结果 两组患者接受不同治疗措施后的总体治疗有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床中针对子宫腺肌病痛经患者,为其提供少腹逐瘀汤治疗效果理想,能够使患者的临床症状获得显著改善.
作者：孟凡琴 刊期： 2018年第35期
目的 探讨急性肾功能衰竭应用血液透析疗法的循证护理效果.方法 选取2017年2月—2018年1月我院收治的急性肾功能衰竭患者60例作为研究对象.按照随机数字表达法分为研究组(n=30)和对照组(n=30).对照组应用常规护理,研究组在对照组基础上,应用血液透析疗法的循证护理.结果 研究组在应用循证护理方法后的患者对医护人员的满意度、治疗后的血清电解质水平和护理后氮质血症、低钠低钾血症和尿潴留并发症情况优于对照组(P<0.05).结论 在急性肾功能衰竭的护理过程当中,急性肾功能衰竭患者应用血液透析疗法治疗后的循证护理相较于常规的血液透析后护理的护理效果理想.
作者：邱婷 刊期： 2018年第35期
目的 探讨规范化疼痛管理在肿瘤晚期疼痛患者中的实施效果.方法 选取我院收治的50例肿瘤晚期疼痛患者作为研究对象.将其随机分为观察组与对照组,每组各25例.对照组给予常规疼痛护理干预,观察组规范化疼痛管理模式,比较两组患者的实施效果.结果 两组干预后的SAS、VAS评分均低于干预前,且观察组干预后的SAS、VAS评分下降程度更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的各项生活质量评分以及对疼痛控制的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 规范化疼痛管理应用于肿瘤晚期疼痛患者的护理管理中,可有效减轻患者疼痛,缓解焦虑情绪,提高患者满意度.
作者：肖玲；马益敏；傅荣春 刊期： 2018年第35期
目的 探究经改良中长导管是否可以安全输注20％ 甘露醇溶液.方法 将需进行20％ 甘露醇静脉输液治疗的神经内科60例脑卒中患者分为两组,试验组与对照组,每组各30例.对照组通过股静脉输注,试验组通过改良中长导管输注,观察并记录输液期间导管相关并发症及穿刺成本.结果 两组患者导管相关并发症发生率比较,试验组中发生1例(3.4％)静脉炎,未发生其他导管相关性并发症;对照组中发生2例(6.7％)可疑导管相关血流感染,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组穿刺耗时为(25.28±7.36)min,低于对照组的(42.20±10.61)min,差异具有统计学意义(P=0.000);两组耗材成本无差异,均为442元/套.两组患者的导管穿刺次数、留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经改良中长导管进行上肢深静脉输注20％ 甘露醇是安全的,不会增加导管相关并发症的发生率,有效地避免中心静脉导管相关并发症,且穿刺较中心静脉置管容易,成本较低.
作者：杨圣楠；陈丽云；许婷；吕广梅 刊期： 2018年第35期
目的 分析围产期保健中妊娠期高血压的筛查与早期防治效果.方法 在2017年2月—2018年3月产妇总例数8000例,总共筛查妊娠期高血压产妇458例.将检出患者划分为实验组与常规组,分组方式以随机数字法、组间相似为原则.常规组采取常规干预措施,实验组采取改进后的干预措施.统计并对比两组产妇早期防治效果.结果实验组产妇的各项指标均优于常规组产妇的各项指标,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿Agpar评分与平均血糖指标均优于常规组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 围产期保健中妊娠期高血压的筛查价值较高,早期做好有效的防治措施是提高产妇分娩安全性的关键,提升围产期的保健水平,保障母婴安全性.
作者：朱承义；柯丽娜 刊期： 2018年第35期
目的 研究分析温胃汤联合益气升阳针法针灸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对Hp转阴率的影响.方法 选取2014年5月—2017年6月在我院接受治疗的90例慢性萎缩性胃炎门诊及住院患者作为研究对象.将所有患者按照随机数字表法分为两组,每组各45例.对照组患者采用单纯温胃汤治疗,观察组患者在温胃汤治疗基础上,联合益气升阳针法针灸治疗,观察并对比两组患者的临床疗效、Hp转阴率及不良反应发生率.结果 观察组患者临床疗效为95.56％(43/45),高于对照组患者73.33％(33/45),差异具有统计学意义(P<0.05).经治疗,观察组患者Hp转阴率为93.33％(42/45),高于对照组患者51.11％(23/45),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为8.89％(4/45),低于对照组患者24.44％(11/45),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性萎缩性胃炎患者采用温胃汤联合益气升阳针法针灸治疗临床效果更加显著,Hp转阴率大大提升,治疗安全性高.
作者：周宇倩 刊期： 2018年第35期
目的 研究幽门螺杆菌感染消化性溃疡中应用双歧杆菌四联活菌片与含铋四联疗法联合治疗的临床疗效.方法 选取我院收治的120例幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者作为研究对象.按照计算机表法,将其分为研究组与对照组,每组各60例.对照组患者应用含铋四联疗法,研究组患者在对照组基础上,采取双歧杆菌四联活菌片治疗,比较两组患者的临床效果.结果 研究组溃疡消失时间、症状缓解时间与幽门螺杆菌转阴时间低于对照组,研究组痊愈率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在抗幽门螺杆菌的含铋四联疗法上加用双歧杆菌四联活菌片治疗消化性溃疡的效果显著,能够有效促进胃功能康复.
作者：吴昆 刊期： 2018年第35期
目的 了解克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者正常肠段和病变肠段中CCR9、TLR4表达的相关性,探讨淋巴细胞归巢在CD致病机制中的作用.方法 收集2014年1月-2017年12月22例CD患者正常肠段和病变肠段的黏膜标本,采用RT-PCR和Western blotting的方法检测CCR9、TLR4的表达.结果(1)CD患者病变肠段组中CCR9、TLR4的表达高于CD患者正常肠段组,差异具有统计学意义(P<0.05),CD患者正常肠段组、CD患者病变肠段组中CCR9、TLR4的表达均高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)CCR9与TLR4在核酸表达水平呈明显正相关(r=0.842,P<0.05).CCR9与TLR4在蛋白表达水平上亦呈明显正相关(r=0.791,P<0.05).结论 引起 CD 病变部位不同的机制可能与 CCR9、TLR4介导的淋巴细胞归巢有关.
作者：刘翔；何淦清 刊期： 2018年第35期
目的 探究我国当前医师执业资格证考试具体的培养方法,能够很好地帮助学生提升中医执业医师的考试通过率,终促使学生顺利就业.方法 分别选取2016年1—6月与2017年1—6月在新疆医科大学附属中医医院进行实习的中医专业本科生及研究生各228名作为研究对象,2016年1月—6月实习学生未参加中医执业医师实践技能考试的培训(设为对照组),2017年1月—6月实习学生参加了中医执业医师实践技能考试的培训(设为观察组),对比两组学生的考试通过率与执证就业率.结果 观察组学生针灸操作、单人徒手心肺复苏术、西医外科基本技能、西医体格检查考核的合格率分别为97.37％、83.33％、86.84％、88.60％.对照组学生的考试通过率与执证就业率分别为72.37％、58.33％,观察组分别为90.79％、86.84％,观察组均高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在实践教育教学过程中需要积极采取良好的方法进行培训,进而帮助学生更好地通过考试.
作者：吴涛；潘蓉；吴蕊；谢丽媛 刊期： 2018年第35期
目的 分析腺样体切除联合鼓膜置管对于分泌性中耳炎(SOM)患儿的疗效、听力水平、复发率、术后并发症发生率以及血清炎性因子表达水平的作用.方法 选取本院2015年10月—2016年10月收治的64例分泌性中耳炎患儿纳入本次研究.按照随机数字表法,将研究对象分为对照组与研究组,每组各32例.其中,对照组患儿采取鼓膜置管治疗,研究组患儿采取腺样体切除联合鼓膜置管治疗;评估并比较两组患儿疗效,观察患儿听力水平及血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的变化情况,统计并比较两组术后感染等并发症发生率;所有患儿随访6个月,统计并比较两组的复发率.结果 研究组治愈率为65.63％,总有效率为96.88％;对照组治愈率为43.75％,总有效率为71.88％;与对照组比较,观察组治愈率和总有效率均显著较高,两组数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组与研究组术前听力水平及炎性因子IL-6和IL-8的表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组听力水平及炎性因子IL-6和IL-8的表达水平均较术前有所改善,组内对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);同时,术后研究组上述各指标明显较对照组良好,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组复发率为3.13％,对照组复发率为18.75％,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后感染发生率、听力下降发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腺样体切除联合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎疗效理想,能够更好的改善患儿听力水平,减轻炎性病变程度从而降低并发症、术后感染以及复发的发生率.
作者：崔相国；丁晓旭；王萌萌；徐胜群；陈瑜；杨怀安 刊期： 2018年第35期
目的 分析基于跨理论模型的动机性访谈对特发性炎性肠病患者自我效能及生存质量的影响.方法 选择2016年1月—2018年1月住院的特发性炎性肠病患者共计80例作为研究对象.按纳入先后顺序随机分组,分为对照组和研究组.对照组采用常规教育(入院后给予常规入院宣教,发放消化专科疾病饮食指导手册、特发性炎性肠病健康教育处方,并做好药物指导和活动指导等.出院后一周电话随访并进行疾病知识宣教);研究组采用跨理论模型干预+动机性访谈干预(建立专业的IBD访谈干预小组、针对性培训、多形式化场所干预).比较两组患者入院时和出院后1个月自我效能、生存质量评分.结果 出院后1个月,研究组的自我效能感评分和生存质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对特发性炎性肠病患者予以跨理论模型联合动机性访谈干预,有利于提高患者的自我效能及生存质量.
作者：周秀娥；周小丽；孔宏芳 刊期： 2018年第35期
目的 探究牙体牙髓病应用多次法根管治疗和一次性根管治疗的效果.方法 选取我院在2015年6月—2017年6月收治的86例牙体牙髓病患者作为研究对象.采用随机软件,将患者分为实验组和对照组,每组各43例患者.实验组给予一次性根管治疗,对照组给予多次法根管治疗,对两组患者的治疗有效率、治疗时间以及并发症发生率进行对比分析.结果 实验组中治疗总有效率为95.35％,对照组中治疗总有效率为97.67％,组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组中并发症发生率为6.98％,对照组中并发症发生率为9.30％,组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组治疗时间为(3.2±0.7)d,对照组的治疗时间为(11.3±2.5)d,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在牙体牙髓病的治疗中,多次法根管治疗相比和一次性根管治疗效果差异不大,后者治疗时间明显更短,两种方法远期治疗效果有待进一步观察.
作者：夏雪飞 刊期： 2018年第35期
目的 观察血液透析治疗肝硬化并肝肾综合征的疗效.方法随机选取2016年2月—2018年2月我院收治的肝硬化并肝肾综合征患者60例作为研究对象.依据治疗方法,将所有患者分为常规治疗组(n=30)和血液透析组(n=30).对两组患者的AST、ALT、ALB、AKP、Cr、BUN、DBIL、TBIL水平进行统计分析.结果与治疗前相比,两组患者治疗后的AST、ALT、AKP、Cr、BUN、DBIL、TBIL水平均显著较低,ALB水平均显著较高;治疗后,血液透析组患者的AST、ALT、AKP、Cr、BUN、DBIL、TBIL水平与常规治疗组相比均显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05),ALB水平均显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗前两组患者的AST、ALT、ALB、AKP、Cr、BUN、DBIL、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论血液透析治疗肝硬化并肝肾综合征的疗效显著.
作者：梁培红 刊期： 2018年第35期
目的 探讨感恩拓延-建构理论对急性心肌梗死PCI手术后合并焦虑情绪患者延续护理效果的影响.方法 选取2016年12月—2017年10月本院收治的急性心肌梗死PCI手术后合并焦虑情绪患者96例作为研究对象.采用随机数表法,将其分为观察组和对照组.两组患者在出院之前均进行常规的病情康复指导,观察组在对照组的基础上,进行感恩拓延-建构理论疗法.观察两组患者干预前、干预后3、6个月的焦虑自评表(SAS)、总体幸福感量表(GWB)评分,同时采用SPF-36量表对长期生存状况进行比较.结果 观察组在经过干预3个月[(56.3±2.7)分]、6个月[(45.6±2.3)分]后的SAS评分低于对照组[3个月:(65.4±2.1)分、6个月:(59.4±2.7)分],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在经过干预3个月[(74.2±5.8)分]、6个月[(80.7±9.1)分]后的GWB评分高于对照组[3个月:(63.3±5.4)分,6个月:(68.6±8.7)分],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在生理功能[(75.1±8.2)分]、精神健康[(67.6±10.3)分]、总体健康[(67.4±8.5)分]、活力[(63.6±10.2)分]方面得分均大于对照组[生理功能:(63.2±7.3)分、精神健康:(53.3±8.3)分、总体健康:(54.4±9.1)分、活力:(52.7±8.3)分],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死PCI手术后合并焦虑情绪的患者通过应用感恩拓延-建构理论疗法,能够明显改善其焦虑情绪和幸福感.
作者：王莉；颛孙程程；高俊峰 刊期： 2018年第35期
目的 探讨护理延伸服务在膀胱癌患者膀胱肿瘤电切术后的价值.方法 将本院于2017年9月—2018年9月收治的88例行膀胱肿瘤电切术后的膀胱癌患者作为研究对象,将其随机分为常规组、研究组,两组各有44例.常规组患者行常规化护理,研究组患者行护理延伸服务.结果 研究组患者的住院时间短于常规组,研究组患者生活质量、满意度评分高于常规组,研究组SDS评分与SAS评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症少于常规组(P<0.05);研究组随访依从性高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理延伸服务能够进一步减轻患者术后负性情绪、减少并发症、缩短住院时间、提高生活质量,同时患者出院后的随访依从性普遍较高,远期预后改善效果确切.
作者：卢惠明；杨燕玲 刊期： 2018年第35期
目的 探讨中年人肥胖与认知功能之间的相关性.方法 选取2016年5月—2018年2月于陆军军医大学附属第三医院收治的90例患者作为研究对象.根据BMI分为正常体质量组(BMI 18.5～23.9 kg/m2)与肥胖组(BMI≥28 kg/m2),分别完成体质指数测定、相关生化指标及认知功能量表连线测试(trail making test,TMT)评估,对比分析两组患者认知功能,且评估中年人肥胖与认知功能的相关性.结果 正常体质量组与肥胖组的年龄、受教育年限、FPG、TC、HDL-C、LDL-C、TMT-A比较,差异无统计学意义(P>0.05).肥胖组与正常体质量组相比,TMT-B、HOMA-IR及TG,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中年人肥胖患者的认知功能低于正常体重组,其机制可能与肥胖患者存在代谢异常有关.
作者：鄢国义 刊期： 2018年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
