梁培红
目的 研究妇产科手术患者通采用预见性护理的应用效果分析.方法 选取2017年1月—2018年1月在我院医治的妇产科手术患者133例作为研究对象.采用随机分组法,将视网膜脱落患者分为对照组与观察组,对照组为63例,观察组为70例.采用常规的护理措施对对照组进行护理;观察组在其基础上,给予预见性护理.护理后,比较两组患者的护理满意度、并发症发生率及护理成效.结果 观察组护理满意度及护理成效均高于对照组,且观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对妇产科手术患者采用预见性护理,护理满意度较高,并发症发生较少,效果良好.
作者：靳秀菊 刊期： 2018年第35期
目的 分析基于跨理论模型的动机性访谈对特发性炎性肠病患者自我效能及生存质量的影响.方法 选择2016年1月—2018年1月住院的特发性炎性肠病患者共计80例作为研究对象.按纳入先后顺序随机分组,分为对照组和研究组.对照组采用常规教育(入院后给予常规入院宣教,发放消化专科疾病饮食指导手册、特发性炎性肠病健康教育处方,并做好药物指导和活动指导等.出院后一周电话随访并进行疾病知识宣教);研究组采用跨理论模型干预+动机性访谈干预(建立专业的IBD访谈干预小组、针对性培训、多形式化场所干预).比较两组患者入院时和出院后1个月自我效能、生存质量评分.结果 出院后1个月,研究组的自我效能感评分和生存质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对特发性炎性肠病患者予以跨理论模型联合动机性访谈干预,有利于提高患者的自我效能及生存质量.
作者：周秀娥；周小丽；孔宏芳 刊期： 2018年第35期
目的 探讨基于翻转课堂的病例汇报模式在医学影像专业教学中的效果.方法 选取101名昆明医科大学医学影像专业学生作为研究对象,将其随机分为两组,教改组(A组)49人,B组(对照组)52人,分别进行12学时的骨骼肌肉系统影像翻转课堂教学,教改组学生抽签在翻转课堂中进行典型病例汇报、讲解,并由其它组成员进行分析评价;课后采用闭卷考试形式了解概念记忆题、理解题及病例分析题的考试成绩差异,通过调查问卷形式了解学生主观感受差异.结果 教改组的考试总成绩为(83.97±10.07)分,高于对照组的(76.59±12.15)分,差异具有统计学意义(P<0.05);且教改组的阅片成绩为(15.53±0.96)分,高于对照组(10.65±1.54)分;而概念记忆题和理解题得分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);教改组学生的6项主观评价高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于翻转课堂的病例汇报模式能够提高学生学习兴趣,培养影像专业学生的临床实践能力和批判性思维,是一种有效的教学模式.
作者：雷立昌；张丽芳；赵卫；吴莉 刊期： 2018年第35期
目的 探讨5A模式在冠心病PCI术后管理中的效果.方法 选取2016年4月—2017年3月于我院老年病医学科住院的行PCI手术的患者作为研究对象,按入院时间分为两组,2016年4—9月入院的患者给予普通护理,纳入83例患者,作为对照组;2016年10月—2017年3月入院患者给予5A模式干预,纳入97例患者,作为观察组.应用一般自我效能感量表和冠心病自我行为管理量表分别于入院时、干预后1个月、3个月、6个月对患者进行评分.结果 观察组一般自我效能、自我行为管理评分在干预后3个月、6个月均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 5A模式能明显提高患者的自我效能,并能有效的规范患者自我行为管理.
作者：徐滕敏；曲慧；王晓楠 刊期： 2018年第35期
目的 探究PDCA循环法在体检中心的护理质量管理中的应用.方法 抽选来我院进行体检的82名体检者作为研究对象.按照体检时间的不同,将其分为管理组(n=41)与传统组(n=41).传统组采用传统护理质量管理措施,管理组应用PDCA循环法护理质量管理措施.并对其实施护理质量管理前后,两组体检者对环境质量、服务质量及护理满意度的情况进行比较.结果 管理组实施护理质量管理后体检者对于环境质量与服务质量的评分均优于传统组,且护理满意度高于传统组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用PDCA循环法对于体检中心的护理质量管理具有显著改善作用,能够提升体检中心环境质量、服务质量,提升护理满意度.
作者：牛美丽 刊期： 2018年第35期
目的研究透析患者肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(sTWEAK)水平的变化及其与炎症因子及股浅动脉病变的关系.方法收集无锡市中医院肾内科及无锡中西医结合医院介入科2017年1—12月尿毒症患者49例作为透析组.其中,腹膜透析(PD)患者26例,血液透析(HD)患者23例,无锡市中西医结合医院药物临床试验中心的健康成人22例作为对照组.超声检查股浅动脉病变IMT厚度及斑块检出率;抽空腹静脉血检测相关指标.分析sTWEAK水平与细胞因子及股浅动脉病变的关系.结果PD组及HD组sTWEAK显著增加,差异具有统计学意义(P<0.001),PD组和HD组血清CRP、FIB、WBC水平均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).PD组患者股浅动脉内膜中层厚度(IMT)(0.93±0.03)mm、斑块检出率(76.02％)及HD组IMT(0.95±0.02)mm、斑块检出率(79.07％)均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).透析组血sTWEAK水平与CRP、FIB及WBC负相关(P<0.05).Logistic回归分析显示,sTWEAK是透析患者股浅动脉病变的危险因素(B=0.021,r=0.015).结论透析患者血清sTWEAK水平表达下降.sTWEAK与CRP等微炎性反应指标及股浅动脉病变呈正相关,血清sTWEAK水平升高可能是HD患者炎症状态及动脉粥样硬化的预测指标.
作者：王鹏；刘彩香 刊期： 2018年第35期
目的 了解克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者正常肠段和病变肠段中CCR9、TLR4表达的相关性,探讨淋巴细胞归巢在CD致病机制中的作用.方法 收集2014年1月-2017年12月22例CD患者正常肠段和病变肠段的黏膜标本,采用RT-PCR和Western blotting的方法检测CCR9、TLR4的表达.结果(1)CD患者病变肠段组中CCR9、TLR4的表达高于CD患者正常肠段组,差异具有统计学意义(P<0.05),CD患者正常肠段组、CD患者病变肠段组中CCR9、TLR4的表达均高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)CCR9与TLR4在核酸表达水平呈明显正相关(r=0.842,P<0.05).CCR9与TLR4在蛋白表达水平上亦呈明显正相关(r=0.791,P<0.05).结论 引起 CD 病变部位不同的机制可能与 CCR9、TLR4介导的淋巴细胞归巢有关.
作者：刘翔；何淦清 刊期： 2018年第35期
目的 探讨分析肝门胆管癌合并阻塞性黄疸介入治疗的效果.方法 选取2015年7月—2016年6月于我院收治的肝门胆管癌合并阻塞性黄疸患者54例作为研究对象,所有患者均行介入治疗.收集患者术前肝功能、总胆红素水平、感染、阻塞类型、引流方式与并发症等可能影响治疗结果的因素,并对比术前与术后1周的肝功能指标与黄疸消除情况等.结果 介入治疗成功53例,治愈率为98.1％,黄疸治愈48例,黄疸消除率为88.9％.与术前比较,术后患者血清中总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、谷丙转氨酶(ALT)与谷草转氨酶(GOT)水平均显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对肝门胆管癌合并阻塞性黄疸患者采取介入治疗,可以明显改善肝功能、减轻黄疸,具有较好的治疗效果,对于改善疾病预后具有重要意义.
作者：王刚；桑海泉；毕聪 刊期： 2018年第35期
目的 探讨新媒体延续护理对肺癌术后康复锻炼依从性和生活质量的影响.方法 将2017年2月—2018年6月90例肺癌手术患者随机分组.对照组遵循常规护理,观察组落实新媒体延续护理.比较两组患者的护理效果.结果 观察组肺癌手术患者满意水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后康复锻炼依从性、康复知识认知优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组生活质量状况较对照组呈现更优,而并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新媒体延续护理在肺癌手术护理中的干预结果确切,可减少并发症发生率,提高患者康复知识认知和康复锻炼的依从性,有效改善生活质量,患者满意水平高.
作者：项安华 刊期： 2018年第35期
目的 研究心理护理在维持性血液透析患者治疗中应用的效果.方法 选取2016年8月—2017年8月在我院开展维持性血液透析治疗的患者108例作为研究对象.并以实施的护理方法的不同,将其进行分组.围绕常规性护理(n=54,常规组)与心理护理方法(n=54,护理组)的效果展开评价.结果 护理组的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分均低于常规组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).护理组的社会支持量表(PSSS)评分高于常规组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的生活质量评分均低于常规组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在维持性血液透析治疗患者中应用心理护理方法,在改善患者的焦虑、抑郁情绪方面效果显著,并能够提高患者的社会支持量,极大地改善了患者的生活质量水平.
作者：陈凤英 刊期： 2018年第35期
目的 探讨急性肾功能衰竭应用血液透析疗法的循证护理效果.方法 选取2017年2月—2018年1月我院收治的急性肾功能衰竭患者60例作为研究对象.按照随机数字表达法分为研究组(n=30)和对照组(n=30).对照组应用常规护理,研究组在对照组基础上,应用血液透析疗法的循证护理.结果 研究组在应用循证护理方法后的患者对医护人员的满意度、治疗后的血清电解质水平和护理后氮质血症、低钠低钾血症和尿潴留并发症情况优于对照组(P<0.05).结论 在急性肾功能衰竭的护理过程当中,急性肾功能衰竭患者应用血液透析疗法治疗后的循证护理相较于常规的血液透析后护理的护理效果理想.
作者：邱婷 刊期： 2018年第35期
目的 探讨虚拟技术辅助教学模式在肝胆外科教学中的应用效果.方法 选择36名广西医科大学2015级本科临床医学专业学生作为本试验的研究对象.其中,随机选取18名学生采用虚拟技术辅助教学模式进行教学,设为实验组;随机选取另外18名学生采用传统教学法进行教学,设为对照组.结果 经同时出科考核及成绩对比,实验组学生出科考试成绩的平均总分为(87.61±3.11)分,而对照组为(80.67±1.50)分,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.01).出科后通过问卷调查,结果显示实验组学生在临床实践动手能力、临床思维能力、理论联系临床能力等方面均优于对照组学生,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 虚拟技术辅助教学模式可用于肝胆外科临床教学,并可以显著提高学生专业理论水平及临床实践能力.
作者：陈洁；黎乐群 刊期： 2018年第35期
目的 探讨护理延伸服务在膀胱癌患者膀胱肿瘤电切术后的价值.方法 将本院于2017年9月—2018年9月收治的88例行膀胱肿瘤电切术后的膀胱癌患者作为研究对象,将其随机分为常规组、研究组,两组各有44例.常规组患者行常规化护理,研究组患者行护理延伸服务.结果 研究组患者的住院时间短于常规组,研究组患者生活质量、满意度评分高于常规组,研究组SDS评分与SAS评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症少于常规组(P<0.05);研究组随访依从性高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理延伸服务能够进一步减轻患者术后负性情绪、减少并发症、缩短住院时间、提高生活质量,同时患者出院后的随访依从性普遍较高,远期预后改善效果确切.
作者：卢惠明；杨燕玲 刊期： 2018年第35期
目的 分析肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎的效果.方法 选取2015年9月—2017年9月到我院接受治疗的168例偏瘫性肩关节周围炎患者作为研究对象,将其分为常规针灸治疗组和平衡针灸治疗组,每组各84例患者.常规针灸治疗组患者给予常规的针灸治疗,平衡针灸治疗组患者给予肩痛穴平衡针灸治疗,对比两组患者的疼痛改善有效率、治疗满意度、生活质量评分.结果 平衡针灸治疗组患者的疼痛改善有效率、治疗满意度、生活质量评分均高于常规针灸治疗组患者,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎具有显著临床应用价值,能够改善患者的疼痛情况和生活质量,并提高患者的治疗满意度.
作者：步春雷 刊期： 2018年第35期
目的 探讨有打鼾史的男性患者乙醛脱氢酶2(ALDH2)Glu487基因多态性与饮酒行为、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的关系.方法以321例打鼾男性作为研究对象.采用多导睡眠呼吸监测,将其分为OSAHS组208例和113例对照组(非OSAHS).调查入组者的饮酒史,计算每日、每月及累积饮酒量,分析ALDH2 Glu487Lys基因多态性与酒精摄入量及OSAHS发病的相关性.结果OSAHS组饮酒率较对照组高,差别无统计学意义(P>0.05);OSAHS组与对照组的ALDH2 Glu487Lys位点的等位基因频率分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);野生基因型携带者(G/G)的平均饮酒量及累积饮酒量明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);与携带ALDH2(G/G)基因型者相比,其它基因型OSAHS的发生率无增加,差异无统计学意义(P>0.05).结论ALDH2 Glu487Lys位点的基因多态性与患者饮酒量有相关性,携带G/G基因型饮酒量增加,ALDH2 Glu487Lys基因多态性与OSAHS易感性无相关.
作者：翁婷；高蔚；王丽芳；金亮；吴颖；王小雨；施斌；费力娟 刊期： 2018年第35期
随着超声造影、超声弹性成像等新技术的广泛应用,特别是超声与其它影像技术的融合,使超声技术在前列腺癌的诊断上继续发挥着重要作用.本文介绍了超声造影、超声弹性成像,以及超声造影引导前列腺穿刺活检、超声弹性成像引导前列腺穿刺活检、多模态融合影像技术引导前列腺穿刺活检等超声新技术的优势和教学特点,从前列腺解剖、血清前列腺特异抗原检测、直肠指检到前列腺穿刺诊断学等方面培养学生临床思维基础,提出将超声新技术应用到前列腺超声诊断教学中,改变现有教学内容,建立教学体制保障,形成多方法整合的教学体系,推动前列腺超声诊断的教学改革.
作者：马麒；王丽；李凌云；陈寒冰 刊期： 2018年第35期
目的 探讨高压氧辅助治疗脑膜瘤术后脑水肿的效果.方法 选择2012年1月—2018年3月于我院行脑膜瘤手术的患者68例作为研究对象.采用随机数表法,将其分为对照组与研究组,每组各34例.对照组术后常规给予营养神经、脱水、抗生素与止血等药物.研究组在此基础上,采用高压氧治疗.观察对比两组术后不同时间点(术后3天、7天、14天)脑水肿体积的变化,以及术前与术后3个月时的日常生活活动能力.结果 术后7天、14天时,研究组脑水肿体积为(27.2±2.2)cm3、(14.5±2.0)cm3,分别低于对照组的(31.6±2.5)cm3、(25.0±3.8)cm3,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组术后Barthel指数为(69.2±5.6)分,高于对照组的(58.5±5.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧辅助治疗可以促使脑膜瘤术后脑水肿消退,保证患者神经功能的恢复效果.
作者：葛风 刊期： 2018年第35期
目的 观察人性化护理干预在宫颈炎患者中的治疗效果.方法选取本院2017年1—12月接受的78例宫颈炎患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组均39例.对照组实施常规护理,观察组实施人性化护理干预,观察两组患者的治疗效果和用药依从度.结果观察组患者的治疗有效率、用药依从度均优于对照,差异具有统计学意义(P<0.05).结论在宫颈炎患者中,实施人性化护理干预能够有效提高患者用药依从度,促进预后,提高临床疗效,有效的护理干预方案.
作者：潘虹 刊期： 2018年第35期
目的 探讨我院临床技能培训中可能存在的问题,旨在优化临床技能培训方案.方法 我院于2016年4月—2017年3月采用仿真模型对学员进行临床技能培训及考核,收集64位学员的11项技能考核成绩,依据学员专业、学历及培训项目类别进行分组,对比分析考核成绩是否存在差异.结果(1)儿内科和儿外科学员各项技能成绩比较显示,不同科室的学院骨髓穿刺术成绩对比,差异具有统计学意义[91.0(86.2,92.8)vs.87.9(19.6,89.9),(P=0.008)].(2)硕士和学士学位学员各项技能成绩比较显示,腰椎穿刺术、气管插管术成绩比较,差异具有统计学意义[87.0(81.1,92.8)vs.84.3(76.9,87.0),(P=0.047);87.4(82.5,90.1)vs.81.1(76.2,87.0),(P=0.019)].(3)不同项目类别成绩比较显示,传染病防护与处理措施成绩高[96.0(93.3,98.0)],外科项目成绩低[82.9(76.6,84.7)],且与其他类别成绩比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施高效的儿科住院医师规范化培训,需依据学员专业、学历不同及培训项目差异制定个体化临床技能培养计划.
作者：胡计华；杨红梅；徐雅玲；王垒；武海滨 刊期： 2018年第35期
目的 探讨分析循证医学教学模式在消化内科临床带教中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年12月于我院消化内科实习的医学生42名作为研究对象.根据教学方法不同进行分组.观察组21名学生实施循证医学教学模式,对照组21名学生实施常规教学法,对两组学生的实习效果进行比较.结果 观察组医学生实践能力、病案分析能力评分分别为(92.84±3.16)分、(93.77±4.22)分,对照组分别为(79.23±5.66)分、(81.76±6.85)分,观察组评分均优于对照组;观察组医学生对教学模式的认同度(95.24％)高于对照组(71.43％),两组间进行比较,各项差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过在消化内科临床带教中实施循证医学教学模式,可显著提高教学效果,并且提高学生对教学模式的认同度,有着积极的教学价值.
作者：王丽萍；刘彦琦；苏秉忠 刊期： 2018年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
