张艳英
目的：探讨早产儿血清维生素A（VA）水平与呼吸窘迫综合征（RDS）的相关性。方法选择2014年5月—2016年5月我院收治的45例RDS早产儿作为研究组，选择同期我院45例未发生RDS的早产儿作为对照组。观察对比两组不同胎龄早产儿的VA水平及两组VA缺乏程度。结果研究组34～36周早产儿血清VA水平低于对照组（P＜0.05）；研究组SAVD、VAD的发生率为55.56%、26.67%，均高于对照组的26.67%、8.89%（P＜0.05）。结论 VA缺乏是诱发早产儿发生RDS的主要原因之一，特别是晚期早产儿，VA缺乏更为严重，临床应给予足够的重视。
作者：王化珍；邢春燕 刊期： 2017年第02期
目的：观察CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿的疗效。方法选取我院收治的70例ICU呼吸衰竭新生儿作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组，每组各35例。两组均给予常规治疗措施，对照组在常规治疗基础上采用CPAP呼吸机治疗，观察组给予CPAP呼吸机+氨溴索治疗，对比两组治疗效果及不良发应发生情况。结果治疗后，观察组治疗总有效率为94.3%（33/35），对照组为77.1%（27/35），两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未有严重不良反应发生。结论应用CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿，疗效显著，且安全性较高。
作者：张海霞；黎伟 刊期： 2017年第02期
目的：分析心脏手术后ICU护理方法。方法选择我院2010年1月—2016年3月收治的接受心脏手术的患者78例，在常规护理干预的同时，还应结合心脏手术的特征和特点，给予有针对性的护理干预，对患者术后恢复情况进行观察。结果全部78例患者中，76例患者心脏手术恢复痊愈，临床痊愈率为97.4%（76/78）；监护期间1例患者发生感染，感染发生率为1.3%（1/78），1例患者死亡，死亡率为1.3%（1/78）。结论加强心脏手术后的ICU护理，能逐渐改善患者的病情，进而降低感染发生率和临床病死率，提高临床痊愈率。
作者：张俊鲜 刊期： 2017年第02期
目的：观察临床护理在脊柱损伤并发低钠血症患者中的应用效果。方法选取我院2015年1月～2016年2月收治的脊柱损伤并发低钠血症患者50例作为研究对象，对临床护理措施进行回顾性分析。结果护理干预前患者的血钠水平为（121.6±4.2）mmol/L，护理干预后患者的血钠水平为（138.2±3.4）mmol/L，患者护理干预后的血钠水平优于护理干预前（P＜0.05）。结论在脊柱损伤并发低钠血症患者中应用临床护理能有效改善患者的血钠水平，促进患者疾病康复。
作者：于海芝；李宝妤 刊期： 2017年第02期
目的：研究临床护理路径在消化性溃疡病患者护理中的应用效果。方法以我院2013年3月-2015年5月消化性溃疡病患者90例为对象进行分组。A组采用常规护理，B组实施临床护理路径。比较两组患者满意度，依从性、疾病知识掌握度、住院时间、费用，护理前和护理后患者生活质量的差异。结果 B组跟A组比较，满意度更高， P＜0.05；B组相较于A组依从性、疾病知识掌握度更高，住院时间、费用更少，P＜0.05；护理前两组生活质量相似，P＞0.05；护理后B组相较于A组生活质量改善更明显，P＜0.05。结论临床护理路径在消化性溃疡病患者护理中的应用效果确切，可有效提升患者疾病认知和配合度，缩短住院时间，减轻医疗负担，提升患者生活质量和满意度。
作者：黄新凤 刊期： 2017年第02期
目的：探讨妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的价值。方法收集我院妊娠合并甲状腺功能减退症的患者为研究组。选择同期我院妊娠期甲状腺功能正常者作为对照组。对比两组妊娠并发症发生情况和新生儿结局。结果研究组和对照组妊娠并发症发生（妊娠高血压综合征、羊水过少、妊娠期糖尿病、胎膜早破、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组新生儿结局（出生孕周、出生体质量、早产）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与健康孕妇相比，甲状腺功能减退症孕妇经过左旋甲状腺素替代治疗干预后，对改善新生儿结局及妊娠并发症有重要价值。
作者：刘勇 刊期： 2017年第02期
目的：分析心理护理干预对子宫切除术患者术后焦虑及生活质量的影响。方法回顾性分析96例子宫切除术患者的临床资料，其中对照组48例，采取常规护理；观察组48例，在常规护理的基础上，采取心理护理干预。结果护理后，观察组术后焦虑评分为（41.80±3.58）分，低于对照组的（48.20±5.96）分；生活质量评分为（70.20±8.89）分，高于对照组的（64.50±6.12）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理干预对缓解子宫切除术患者术后焦虑，改善生活质量均具有积极作用。
作者：王洁 刊期： 2017年第02期
目的：观察床旁纤维支气管镜治疗重症肺炎的临床疗效。方法随机选取我科在2015年2月-2016年9月收治的重症肺炎患者48例，分为观察组和对照组，每组24例。对照组采取常规治疗，观察组在对照组的治疗基础上行床旁纤维支气管镜灌洗治疗。结果观察组患者肺部啰音消失的时间、咳嗽持续的时间和住院时间均低于对照组（P＜0.05）；治疗2周后，观察组患者的总效率是95.9%，高于对照组的66.7%（P＜0.05），其差异均具有统计学意义。结论床旁纤维支气管镜对重症肺炎患者的治疗效果理想，且安全、简便。
作者：时玲燕；刘雍；毕展建；滕海风 刊期： 2017年第02期
目的：探讨翻转课堂教学模式在病理学教学中的作用。方法通过对2014级高职护理专业两个班共213名学生的病理学课程分别实行翻转课堂教学模式及传统教学模式，并对教学效果进行评价。结果试验组末考成绩为（76.67±12.35）分，高于对照组的（72.68±11.28）分，试验组对教学方法评价高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论翻转课堂教学模式能激发学生的学习兴趣，有助于提高病理学教学质量。
作者：王晓蔚；李芳；朱萌 刊期： 2017年第02期
目的：对比琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心衰竭的效果。方法选取我院收治的40例慢性收缩性左心衰竭的患者作为研究对象，随机将40例患者分为观察组和对照组，每组各20例；对照组采用酒石酸美托洛尔平片治疗，观察组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。结果观察组在治疗过程中出现液体潴留1例，不良反应发生率为5.00%；对照组在治疗过程中出现体液潴留2例、低血压2例，不良反应发生率为20.00%；不良反应发生率比较，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=10.2857，P=0.0013）。结论在对慢性收缩性左心衰竭患者的治疗时，琥珀酸美托洛尔缓释片可明显降低不良反应。
作者：杨卫东 刊期： 2017年第02期
目的：分析超早期康复护理在脑卒中患者康复护理中的应用效果。方法选择我院2016年1—10月89例脑卒中患者为研究对象，随机分为对照组和干预组，对照组给予常规护理方法，干预组在常规护理基础上给予超早期康复护理干预措施护理。结果护理后，干预组的BI评分为100分和低于60分情况均显著优于对照组，且干预组FMA评分高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于脑卒中患者实施科学有效的超早期康复护理干预可明显提高患者临床护理效果，对偏瘫侧机体功能的改善具有积极作用，极大地提高了患者的生活质量。
作者：张晓芬 刊期： 2017年第02期
麻醉学作为一门与药理学、生理学等医学科目息息相关的临床学科，其相关教学在临床医学规培生的学习课程中也可见占据了一定地位。但正由于临床医学规培生一般情况下参与麻醉轮转培训时间都较短，加之麻醉学相关教学内容较为复杂与抽象。在麻醉轮转实习教学中仅采用传统教学模式，难以让学生真正地掌握相关学科知识的。本文中通过从教学准备、实际教学、教学考核等方面对临床医学规培生麻醉轮转教学过程进行详要探析，旨在以此为今后相关教学工作顺利开展提供一定的参考信息。
作者：汪珺；展希；乔飞 刊期： 2017年第02期
目的：研究肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性。方法选取100例患者以及健康体检者作为研究对象，对其静脉血标本进行抽取，采用相同的生化仪对其进行27个常规的生化项目检测，分析检测结果。结果肝素锂：血清Na+（137.921±1.522） mmol/ml，肝素锂血浆（137.062±1.565）mmol/ml，血清K+（4.861±0.436) mmol/ml，肝素锂血浆（4.509±0.303）mmol/ml；肝素钠：血清Na+（137.921±1.521）mmol/ml，肝素钠血浆（137.062±1.565）mmol/ml，血清K+（4.861±0.436）mmol/ml，肝素锂血浆（4.421±0.274）mmol/ml，肝素锂与肝素钠和血清在Na+、K+这两个项目上的相关性较差（P＜0.05）。结论在进行临床生化检验的过程中，可以将血清采用肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替。
作者：张立彬 刊期： 2017年第02期
目的：探究螺旋CT用于输尿管中小段微小结石诊断中的价值。方法在我院收治的输尿管中下段微小结石患者中随机选出140例为研究对象，全部患者均在我院接受螺旋CT检查、X线平片检查和超声检查，统计三种检查方法的结石检出符合率。结果螺旋CT的检出符合率为95.11%；X线平片的符合率为71.74%；超声检查的符合率为79.35%，P＜0.05。结论螺旋CT在输尿管中下段微小结石的检出诊断中具有重要价值，检出率高，有助于临床医师准确判断病情。
作者：覃天海 刊期： 2017年第02期
目的分析二维及彩色多普勒超声检查对老年骨折患者下肢深静脉血栓诊断的价值。方法选择我院2014年7月-2016年6月收治的老年骨折患者78例作为研究对象，选择二维和彩色多普勒超声检查患者的下肢深静脉。结果对老年骨折下肢深静脉血栓进行二维及彩色多超声检查发现，血管壁宽度增加，管腔内没有回声图像或者存在低回声图像，部分血栓表现为飘动。结论应用二维及彩色多普勒超声检查，能对老年骨折患者的下肢深静脉血栓进行及时诊断，而且能对下肢深静脉血栓的演变情况进行动态观察。
作者：谢新静 刊期： 2017年第02期
客观结构化临床考试（OSCE）是一种客观的临床能力考试模式，目前被广泛用于各个层次及专业的医学生临床技能考核中。儿科住院医师规范化培训注重学员临床思维的培训和临床决策能力的建设，是培养儿科专业化人才的有效手段之一。我院于2014-2016年连续3年将OSCE方法应用于儿科住院医师规范化培训学员结业考试中，在病史采集、体格检查、基本技能及辅助检查结果判读等方面对住院医师进行全面评估。本文总结了我院OSCE应用的经验和体会，旨在推广OSCE在儿科住院医师规范化培训阶段的应用。
作者：丁媛；刘鹏鹏；唐雪梅 刊期： 2017年第02期
目的：探究超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果。方法本次研究选取时间为2013年11月-2016年12月于我院就医的高血压脑出血患者（118例），通过动态化随机颜色球抽取的方法将其分为两组，分别给予常规大骨瓣开颅手术、超早期小骨窗微创脑出血清除手术治疗，探究两组患者的血肿清除率、并发症发生率的差异性。结果观察组患者的血肿清除率为93.22%（55/59），并发症发生率为3.39%（2/59），其结果与对照组患者的结果相对比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血具有一定的效果。
作者：张英华；陈晓晶；张慧娟 刊期： 2017年第02期
目的：分析老年症状性椎体压缩骨折患者邻近椎间盘的MRI信号改变及其临床意义。方法对60例老年症状性椎体压缩骨折患者（68个骨折椎体）邻近椎间盘的MRI表现进行回顾性分析。结果68个骨折椎体中48个椎体有邻近椎间盘损伤（71％）。48个有邻近间盘损伤的骨折椎体中27个椎间盘损伤位于骨折椎体上方（42％），16个骨折椎体同时有上下椎间盘损伤（50％），5个椎间盘损伤位于骨折椎体下方（8％）。在损伤的64个椎间盘中，1级（椎间盘水肿）占52%（33/64），2级（椎间盘出血/破裂）占39%（25/64），3级（椎间盘疝）占9%（6/64）。结论老年症状性椎体压缩骨折患者邻近椎间盘的MRI信号改变，能够揭示椎间盘损伤的病理生理变化，对临床诊断和治疗有指导意义。
作者：李浩 刊期： 2017年第02期
目的：深入分析新生儿肺炎的病因以及临床治疗方案，为临床治疗提供参考依据。方法选取我院儿科2014年5月-2016年8月收治的80例的新生儿肺炎的临床资料展开分析，入选患儿均采取综合治疗，并分析其致病原因。结果全部新生儿均康复出院；革兰阳性菌发生率为40.0%；而革兰阴性菌发生率为60.0%，P＜0.05；革兰阳性均对克林霉、苯唑西林药、头孢唑林钠药等敏感；革兰阴性菌对头孢曲松药、美洛西林药、头孢哌酮/舒巴坦药物等敏感。结论对新生儿需采取药敏试验，依据结果可给予呼吸道处理、服用抗生素等治疗，防止抗生素滥用。
作者：杨丽霞 刊期： 2017年第02期
目的：分析健康干预对高血压患者血压防治及生活质量的积极作用。方法在按照盲选原则本院2016年1-12月所收治的高血压患者中选取40例，均分为观察组和对照组，各20例，观察组给予健康干预，对照组给予常规干预。对两组患者血压情况以及生活质量评分情况进行比较。结果观察组患者在血压、生活质量评分两项指标均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论健康干预能够从根本上提高体验客户对于高血压的认识，促使其改变其不良生活习惯，进而实现控制血压及改善生活质量的目的。
作者：李叶英 刊期： 2017年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
