王化珍；邢春燕
目的：探究头孢吡肟联合阿米卡星治疗克雷伯杆菌肺炎的临床效果及不良反应。方法选取本院收治的105例格雷伯杆菌肺炎患者，将其分为对照组（50例）、观察组（55例），对照组采用头咆哌酮与庆大霉素联合治疗，观察组采用头孢吡肟与阿米卡星联合治疗，观察比较两组患者临床效果及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组不良反应率3.64%，小于对照组18.00%，差异具有统计意义（P＜0.05）。结论头孢吡肟联合阿米卡星治疗格雷伯杆菌肺炎，可有效提高患者的治疗有效率，不良反应情况较低。
作者：黎艳东 刊期： 2017年第02期
口腔医学作为临床专业的重要前言学科，其基础知识内容丰富，临床实践要求严格。学生扎实的掌握口腔专业知识是从事临床工作的基础。常规的课堂教学已很难适应新时代口腔医学生培养的要求，以执业医师为目标的培养要求教学的过程更加注重基础知识向临床实践技能的转化能力的培养，这就要求目前照本宣科和“满堂灌”式的教学模式向更加贴近临床实践的课堂教学方式转化，因此，研究口腔专业教师如何进行课堂改革和怎样提高课堂教学能力具有重要的意义。教师课堂教学能力提高了，就能通过有限的课时传递给学生多元化知识体系并开阔学生的视野，同时通过特定教学模式，使学生在课堂学习中就注重临床思维的形成。作者通过七年来的理论教学与实践，在教学设计、教学准备、教学评价等方面总结出具体教学方法，为培养合格的口腔医学专业人才奠定坚实基础。
作者：孙旭；张旭东；李宁 刊期： 2017年第02期
目的：探讨下肢骨折内固定手术的手术室护理配合方法效果。方法选取2015年3月-2016年2月，我院收治的下肢骨折内固定手术患者51例，对其手术室护理相关资料进行回顾及分析。结果通过标准的手术室护理流程，51例行下肢骨折内固定患者的手术时间缩短，其中46例患者恢复良好，5例患者存在轻微术后并发症。结论优质的手术室护理是保证下肢骨折内固定手术成功的重要因素，其不但可以提升患者预后，还可有效的减少并发症。
作者：李丹丹 刊期： 2017年第02期
目的：探讨中医高等院校临床教学查房创新模式及应用效果。方法选取2011级、2012级中医学专业（包括中西医结合方向）五年制进行毕业实习的学生为研究对象，随机将其分为两组，其中对照组36名学生采用传统教学查房模式，实验组36名学生采用以学生为主体、教师为主导的新型教学查房模式，对两组教学查房效果进行比较。结果实验组学生的理论考核成绩、综合能力考核成绩均高于采用传统教学查房模式的对照组（P＜0.05）。结论在中医高等院校采用以学生为主体、教师为主导的新型教学查房模式可显著提高教学效果，并可提高学生对教学查房的满意度。
作者：徐丽伟 刊期： 2017年第02期
目的：探讨助产护理对高龄产妇的分娩结局所具有的影响。方法选取我院2014年1月-2016年1月收治的高龄产妇180例，按照随机数字表法，分为对照组90例，观察组90例。对照组产妇围产期行常规护理，观察组产妇围产期在对照组基础上行助产护理。比较两组产妇分娩结局。结果经过相应干预措施护理后，在顺产率，总产程，第一产程、第二产程、产后出血量、新生儿Apgar评分上，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄产妇围产期行助产护理的效果显著。
作者：陈敏 刊期： 2017年第02期
近年来医患关系已经成为全社会关注的焦点问题，医疗纠纷发生率不断升高。医患沟通不良或开展医疗行为过程中对医德重视不足，是导致出现医疗纠纷甚至医患冲突的重要原因。因此我们通过重视医生的医德培养及医患沟通技巧培训，能够有效的避免很多不必要的医患纠纷。文章介绍了笔者所在单位近几年在泌尿外科住院医师规培中引入医德教育和医患沟通技巧培训的经验和体会，以泌尿外科住院医师规范化培训为样本介绍如何将我们的医德及医患沟通技巧教育与我们的高等医学教育进行有机结合，为更好的完成住院医师规培同时构建和谐医患关系积累经验。
作者：陈小楠；李世杰；谭书韬；吴斌 刊期： 2017年第02期
临床实习是医学生由课堂走向社会、由学生转变为医生的重要过渡阶段，而神经内科的实习又是临床实习的难点，如何提高医学生的神经内科临床实习效率是神经内科教学的重点之一。本教研室采用多媒体教学、以问题为基础的教学方法（Problem-based Learning， PBL）相结合，并引入了模拟人示教，有效地提高了学生的实践能力和临床思维能力，提高了教学质量，为神经内科临床实习教学探索了行之有效的途径。
作者：程学英；钟丽珍；王剑锋；刘奔 刊期： 2017年第02期
目的：分析心脏手术后ICU护理方法。方法选择我院2010年1月—2016年3月收治的接受心脏手术的患者78例，在常规护理干预的同时，还应结合心脏手术的特征和特点，给予有针对性的护理干预，对患者术后恢复情况进行观察。结果全部78例患者中，76例患者心脏手术恢复痊愈，临床痊愈率为97.4%（76/78）；监护期间1例患者发生感染，感染发生率为1.3%（1/78），1例患者死亡，死亡率为1.3%（1/78）。结论加强心脏手术后的ICU护理，能逐渐改善患者的病情，进而降低感染发生率和临床病死率，提高临床痊愈率。
作者：张俊鲜 刊期： 2017年第02期
目的评价翻转课堂教学模式在高职高专临床护理教学中的应用效果。方法以《精神科护理学》课程教学为例，将我校2012级护理专业两个班级214人，分为对照班和实验班，对照班使用传统教学模式，主要以课堂讲授为主，采用理论结合案例进行教学；实验班学生采用翻转课堂的教学模式。利用期末课程考核成绩和护理专业大学生自主学习能力测评量表进行评价。结果教学后，实验班考试成绩（76.24±5.13）分，自主学习能力评分（3.35±0.44）分，高于对照班的（70.38±6.12）分，（3.11±0.52）分，两组得分对比，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论在高职高专临床护理教学中，翻转课堂教学模式有助于课程考核成绩和自主学习能力的提高。
作者：惠亚娟 刊期： 2017年第02期
目的：深入分析新生儿肺炎的病因以及临床治疗方案，为临床治疗提供参考依据。方法选取我院儿科2014年5月-2016年8月收治的80例的新生儿肺炎的临床资料展开分析，入选患儿均采取综合治疗，并分析其致病原因。结果全部新生儿均康复出院；革兰阳性菌发生率为40.0%；而革兰阴性菌发生率为60.0%，P＜0.05；革兰阳性均对克林霉、苯唑西林药、头孢唑林钠药等敏感；革兰阴性菌对头孢曲松药、美洛西林药、头孢哌酮/舒巴坦药物等敏感。结论对新生儿需采取药敏试验，依据结果可给予呼吸道处理、服用抗生素等治疗，防止抗生素滥用。
作者：杨丽霞 刊期： 2017年第02期
目前医患关系背景复杂，医患纠纷明显增加。为了顺应现代医学模式的改变和目前行医环境，对于未来的医务工作者，相应的教育机构如医学院校、教学医院应从多方面培养医学生防范医患纠纷的能力。本文探讨训练医学生的沟通能力，如加强医患沟通相关课程的建设、树立良好的个人形象等；加强医学生的卫生法相关教育，包括法律法规的学习和医疗文书的规范化书写等；训练提升医学生的情商及人文教育，以期提高医学生处理医患沟通的能力，进一步缓解当前形势下的医患矛盾。
作者：余珊珊；姜珏；韩东刚；王华；乞艳华；周琦 刊期： 2017年第02期
目的：分析妊娠高血压综合征产妇采用优质护理对产妇血压以及护理满意度的影响。方法对照组28例妊娠高血压综合征产妇采用常规护理，观察组28例妊娠高血压综合征产妇采用优质护理，回顾性分析观察组和对照组护理的相关指标。结果在产前血压以及护理满意度方面，观察组和对照组存在差异（P＜0.05），差异有统计学意义。结论对妊娠高血压综合征产妇采用优质护理能够降低产妇的血压水平，提高临床服务质量，进而降低对产妇以及新生儿的影响。
作者：邱嫒和 刊期： 2017年第02期
目的：探究与分析异位胃黏膜核素显像诊断小儿下消化道出血的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2014年6月-2016年6月收治的小儿下消化道出血80例临床资料，观察该组患儿经过99Tcm-高得酸盐多时相显像的结果。结果55例异位黏膜显像为阳性，阳性率为68.75%（55/80），其中包含2例可疑病例，经过第2次显像检查提示为阳性，占2.50%。其中60例患儿进行了手术治疗，占75.00%，包含了55例异位黏膜显像为阳性以及5例异位黏膜显像阴性患儿，占6.25%（5/80）。结论通过利用放射性核素的特征性影像可为异位胃黏膜核素显像诊断小儿下消化道出血提供有力的应用价值。
作者：徐金亮；滕心瑞 刊期： 2017年第02期
目的：研究安全教育在传染科护理管理中应用效果。方法利用自愿参与原则，选取我院传染科近年收治的44例住院患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分为观察组与对照组，每组各22例。对照组患者给予常规教育，观察组患者给予常规教育+安全教育，对比分析两组患者实施不同护理管理教育后的组间数据。结果经过对应性护理管理教育后，观察组患者的护理满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理纠纷率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在传染科护理管理中应用安全教育可以显著提升患者的护理满意度，降低护理风险。
作者：赵凌华 刊期： 2017年第02期
目的探索重型颅脑创伤患者围术期采用优质护理模式的效果。方法在我院收治的重型颅脑创伤患者中随机抽取出120例为研究对象，全部患者均接受手术治疗，根据入院的先后顺序分入到对照组（先入院的60例患者）和观察组（后入院的60例患者）中。对照组患者行常规护理，观察组患者行优质护理模式，对比分析两组患者的并发症发生率、护理满意度等指标。结果观察组患者的并发症发生率6.67%，低于对照组的20.00%；且护理满意度96.67%，高于对照组的86.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理模式渗透于重型颅脑创伤患者围术期的效果显著，预防并发症发生。
作者：张庆格；王洁 刊期： 2017年第02期
目的了解护理本科生学业拖沓情况及探讨其与专业认同、压力应对方式的相关性。方法选取265名护理本科生对其学业拖沓、应对方式及专业认同情况进行问卷调查。结果护理本科生学业拖沓总体评分为（59.08±11.20）分；积极应对方式与学业拖沓呈负相关（P＜0.01），消极应对方式与学业拖沓呈正相关（P＜0.01）。专业认同总体及其维度专业情感、专业意志、专业期望、专业价值观与学业拖沓呈负相关（P＜0.05），而专业认知与学业拖沓呈正相关（P＜0.05）。结论为降低护理本科生学业拖沓状况，应积极帮助其消除消极的压力应对方式，加强专业认同指导。
作者：李丹；连海峰；徐仁华 刊期： 2017年第02期
目的：回顾性分析异位妊娠的超声图像特点，以提高异位妊娠诊断的准确率。方法选取2013年1月—2015年10月收治的异位妊娠经手术治疗的患者86例，分析术前超声图像特点，对比术后病理结果，以求更好地利用超声及时准确的诊断异位妊娠。结果86例异位妊娠患者中，术前超声影像学确诊81例，符合率为94.19%，与手术诊断结果相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；术前未确诊为异位妊娠患者中，2例超声疑似为卵巢黄体破裂而急诊手术，3例宫内外均未见妊娠囊，亦未在附件区探查到可疑包块，保守治疗过程中妊娠囊破裂而急诊手术。结论超声检查对于异位妊娠的诊断具有重要的价值，应深入了解其超声图像特点，结合患者的病史及临床表现，尽早地对异位妊娠作出正确诊断。
作者：赵美泉；谷继爽 刊期： 2017年第02期
客观结构化临床考试（OSCE）是一种客观的临床能力考试模式，目前被广泛用于各个层次及专业的医学生临床技能考核中。儿科住院医师规范化培训注重学员临床思维的培训和临床决策能力的建设，是培养儿科专业化人才的有效手段之一。我院于2014-2016年连续3年将OSCE方法应用于儿科住院医师规范化培训学员结业考试中，在病史采集、体格检查、基本技能及辅助检查结果判读等方面对住院医师进行全面评估。本文总结了我院OSCE应用的经验和体会，旨在推广OSCE在儿科住院医师规范化培训阶段的应用。
作者：丁媛；刘鹏鹏；唐雪梅 刊期： 2017年第02期
麻醉学作为一门与药理学、生理学等医学科目息息相关的临床学科，其相关教学在临床医学规培生的学习课程中也可见占据了一定地位。但正由于临床医学规培生一般情况下参与麻醉轮转培训时间都较短，加之麻醉学相关教学内容较为复杂与抽象。在麻醉轮转实习教学中仅采用传统教学模式，难以让学生真正地掌握相关学科知识的。本文中通过从教学准备、实际教学、教学考核等方面对临床医学规培生麻醉轮转教学过程进行详要探析，旨在以此为今后相关教学工作顺利开展提供一定的参考信息。
作者：汪珺；展希；乔飞 刊期： 2017年第02期
头颈部肿瘤虽然在国外发病率较低，但在我国发病率却远高于欧美国家，尤其是在云南、广东等地区的肿瘤发病谱中，占有一定比例。又因头颈部肿瘤的局部侵犯性强，复发率高，致使该类病种的患者丧失生存信心；特别是复发的局部侵犯较重的晚期患者，由于解剖结构的局限，多数已丧失再次手术的机会，而二线化疗机体敏感度及耐受性均下降，且肿瘤负荷较大导致皮肤溃烂、感染、营养、疼痛等并发症的出现，诸多棘手问题困扰着病患及临床医师，所以寻找新的治疗突破点迫在眉睫。本文就临床诊治中发现头颈部肿瘤存在二次病理组织转化的现象及治疗予以总结。
作者：陈雪姣；张孟伟；仓顺东 刊期： 2017年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
