黎艳东
目的探索重型颅脑创伤患者围术期采用优质护理模式的效果。方法在我院收治的重型颅脑创伤患者中随机抽取出120例为研究对象，全部患者均接受手术治疗，根据入院的先后顺序分入到对照组（先入院的60例患者）和观察组（后入院的60例患者）中。对照组患者行常规护理，观察组患者行优质护理模式，对比分析两组患者的并发症发生率、护理满意度等指标。结果观察组患者的并发症发生率6.67%，低于对照组的20.00%；且护理满意度96.67%，高于对照组的86.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理模式渗透于重型颅脑创伤患者围术期的效果显著，预防并发症发生。
作者：张庆格；王洁 刊期： 2017年第02期
目的：分析妊娠合并甲状腺功能减退症的患病率、妊娠合并症、妊娠结局及对新生儿的影响。方法回顾性分析80例妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床资料，按照患者妊娠终止前的外周血促甲状腺素（TSH）水平，将80例患者分成控制组（TSH＜3.0 mIU/L）53例、未控制组（TSH≥3.0 mIU/L）27例；并选择同期甲状腺功能正常的分娩者50例作为对照组。结果妊娠合并甲状腺功能减退症的发病率逐年增加；在胎膜早破、早产、胎儿宫内受限、胎儿畸形发生率方面，未控制组和控制组、对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠合并甲状腺功能减退症的患者，及时发现并给予针对性的治疗，能对妊娠结局进行有效改善。
作者：石杰 刊期： 2017年第02期
目的：探讨将评判性思维融入《护理学基础》的教学效果。方法选择我校成人教育学院护理专业各年级共113名学生名作为研究对象，分别对学生接受评判性思维能力培养的前后进行对比分析，考察培养护生的评判性思维对于护理学基础教学效果的影响。结果接受过评判性思维能力培养的学生考核成绩总分高于未接受评判性思维能力培养的学生（P＜0.05）。结论将评判性思维融入《护理学基础》继续教育教学中，有利于提高教学质量。
作者：王欢；王莹 刊期： 2017年第02期
目的：研究肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性。方法选取100例患者以及健康体检者作为研究对象，对其静脉血标本进行抽取，采用相同的生化仪对其进行27个常规的生化项目检测，分析检测结果。结果肝素锂：血清Na+（137.921±1.522） mmol/ml，肝素锂血浆（137.062±1.565）mmol/ml，血清K+（4.861±0.436) mmol/ml，肝素锂血浆（4.509±0.303）mmol/ml；肝素钠：血清Na+（137.921±1.521）mmol/ml，肝素钠血浆（137.062±1.565）mmol/ml，血清K+（4.861±0.436）mmol/ml，肝素锂血浆（4.421±0.274）mmol/ml，肝素锂与肝素钠和血清在Na+、K+这两个项目上的相关性较差（P＜0.05）。结论在进行临床生化检验的过程中，可以将血清采用肝素钠、肝素锂抗凝血浆代替。
作者：张立彬 刊期： 2017年第02期
目的：研究分析髓母细胞瘤的CT和MRI检查与影像学表现。方法选取2013年5月-2016年5月收治并通过病理诊断髓母细胞瘤患者56例，均通过CT和MRI检查，探析影像学病理特征。结果40例（71.43%）髓母细胞瘤患者病灶集中在小脑上球蚓部中线，并伴有第四脑室突入发展迹象；余下16例髓母细胞瘤患者中12例小脑半球，脑室遭受压迫，4例桥小脑角区；36例（62.50%）CT密度呈中高密度状，11例（19.64%）呈中低混杂密度，10例（17.86%）呈低密度；44例（78.57%） T1WI扫描呈中低信号，5例（8.93%）T1WI扫描呈等信号，7例（12.50%） T1WI扫描呈略低信号；39例（69.64%）T2WI扫描呈略高信号，8例（14.29%）T2WI扫描呈高信号，4例（7.14%）T2WI扫描呈等、高混杂信号，5例T2WI扫描呈等信号；水抑制成像检测51例（91.07%）呈略高信号，余下5例呈等信号。结论髓母细胞瘤在实施CT、MRI检测小脑上球蚓部中线并伴有第四脑室突入位置病灶有着较高的诊断辨识度，通过MRI与CT联检可提高髓母细胞瘤术前诊断准确率。
作者：李鹏 刊期： 2017年第02期
目的：析不同程度根管填充在牙体牙髓病治疗中的效。方法选取本院收治的148例牙体牙髓病患者将其随机均分为对照组和实验组各74例，对照组患者实施根管恰充填治疗，实验组实施根管微欠充填治疗，对比两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为95.94%，好于对照组患者治疗有效率64.86%（P＜0.05），且填充后患者疼痛度评分小于对照组填充后患者疼痛评分。结论针对牙体牙髓病患者在治疗过程中实施适度根管填充治疗，能有效提高治疗效果，且患者疼痛程度减小，治疗方式安全有效。
作者：包旭英；胡敏 刊期： 2017年第02期
目的：探讨癌痛规范化病房对肿瘤晚期患者疼痛程度、疼痛护理满意度及整体生命质量的影响。方法选取2016年1-10月入住我科的癌症晚期患者100名，开展新的护理措施。在出入院时，分别对患者进行疼痛分级评估、疼痛护理满意度及生命质量的评估。结果在对入院的患者进行癌痛规范化治疗护理时，患者的疼痛程度入院时得分为（1.25±1.07）分，出院时为（0.86±0.49）分，P＜0.05，差异具有统计学意义；在对患者疼痛护理满意度调查研究显示，在三个维度和总体满意度比较时，出院时的得分均高于入院时，P＜0.05，差异具有统计学意义；对患者的生命质量调查显示，身体状况、情绪状况在出入院时相比，P＜0.05，差异有统计学意义，患者的总体生命质量在入院时得分为（2.04±0.74）分，出院时得分为（2.25±0.43）分， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论癌痛规范化病房的开展及护理模式的形成，减轻了癌症晚期患者的疼痛程度，提高了其疼痛护理满意度。使患者身体状况和情绪状况得到明显改善，进一步提高了整个生命质量。
作者：张艳英 刊期： 2017年第02期
目的：分析妊娠高血压综合征产妇采用优质护理对产妇血压以及护理满意度的影响。方法对照组28例妊娠高血压综合征产妇采用常规护理，观察组28例妊娠高血压综合征产妇采用优质护理，回顾性分析观察组和对照组护理的相关指标。结果在产前血压以及护理满意度方面，观察组和对照组存在差异（P＜0.05），差异有统计学意义。结论对妊娠高血压综合征产妇采用优质护理能够降低产妇的血压水平，提高临床服务质量，进而降低对产妇以及新生儿的影响。
作者：邱嫒和 刊期： 2017年第02期
目的：探讨妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的价值。方法收集我院妊娠合并甲状腺功能减退症的患者为研究组。选择同期我院妊娠期甲状腺功能正常者作为对照组。对比两组妊娠并发症发生情况和新生儿结局。结果研究组和对照组妊娠并发症发生（妊娠高血压综合征、羊水过少、妊娠期糖尿病、胎膜早破、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组新生儿结局（出生孕周、出生体质量、早产）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与健康孕妇相比，甲状腺功能减退症孕妇经过左旋甲状腺素替代治疗干预后，对改善新生儿结局及妊娠并发症有重要价值。
作者：刘勇 刊期： 2017年第02期
目前医患关系背景复杂，医患纠纷明显增加。为了顺应现代医学模式的改变和目前行医环境，对于未来的医务工作者，相应的教育机构如医学院校、教学医院应从多方面培养医学生防范医患纠纷的能力。本文探讨训练医学生的沟通能力，如加强医患沟通相关课程的建设、树立良好的个人形象等；加强医学生的卫生法相关教育，包括法律法规的学习和医疗文书的规范化书写等；训练提升医学生的情商及人文教育，以期提高医学生处理医患沟通的能力，进一步缓解当前形势下的医患矛盾。
作者：余珊珊；姜珏；韩东刚；王华；乞艳华；周琦 刊期： 2017年第02期
目的：探求护理高职新生不同生源地和独生子女与否的人格特点，为促进学生学习专业知识，形成良好的学习动机提供依据。方法对常德职业技术学院1218名护理高职新生进行卡特尔人格特征测评。结果护理高职新生独生子女个性特征因素G低于非独生子女（P＜0.05），因素N高于非独生子女（P＜0.05），其他因素差异不明显；护理高职农村生源生个性因素E、F、H、I、M、Q2低于城镇生源生（P＜0.05），个性因素G高于城镇生源生（P＜0.05），其他个性因素差异不明显。结论护理高职新生个性特征表现为独生子女和非独生子女、农村生源和城镇生源之间的差异。
作者：周立平；杨丽；刘慎梅 刊期： 2017年第02期
口腔医学作为临床专业的重要前言学科，其基础知识内容丰富，临床实践要求严格。学生扎实的掌握口腔专业知识是从事临床工作的基础。常规的课堂教学已很难适应新时代口腔医学生培养的要求，以执业医师为目标的培养要求教学的过程更加注重基础知识向临床实践技能的转化能力的培养，这就要求目前照本宣科和“满堂灌”式的教学模式向更加贴近临床实践的课堂教学方式转化，因此，研究口腔专业教师如何进行课堂改革和怎样提高课堂教学能力具有重要的意义。教师课堂教学能力提高了，就能通过有限的课时传递给学生多元化知识体系并开阔学生的视野，同时通过特定教学模式，使学生在课堂学习中就注重临床思维的形成。作者通过七年来的理论教学与实践，在教学设计、教学准备、教学评价等方面总结出具体教学方法，为培养合格的口腔医学专业人才奠定坚实基础。
作者：孙旭；张旭东；李宁 刊期： 2017年第02期
目的：观察拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病的治疗效果。方法将我院收治的90例妊娠期高血压患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各45例。对照组患者单独给予硫酸镁，观察组在对照组基础上给予拉贝洛尔。治疗1周后，观察比较两组患者治疗前后血压、心率及24 h尿蛋白变化情况，同时比较两组患者不良反应的发生情况。结果治疗后，观察组患者收缩压、舒张压、心率及24 h尿蛋白较对照组下降（P＜0.05）；且两组患者不良反应率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疗效显著，能够显著改善患者临床症状，且不增加患者不良反应安全性高。
作者：徐高祥 刊期： 2017年第02期
目的：探讨胺碘酮治疗老年冠心病心律失常的临床效果。方法选取我院收治的老年冠心病心律失常患者71例作为研究对象，对照组予以盐酸美西律片治疗，观察组患者采用胺碘酮治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组数据不良反应发生率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论胺碘酮治疗老年冠心病心律失常的临床效果突出。
作者：丁健；冯清胜 刊期： 2017年第02期
临床实习是医学生由课堂走向社会、由学生转变为医生的重要过渡阶段，而神经内科的实习又是临床实习的难点，如何提高医学生的神经内科临床实习效率是神经内科教学的重点之一。本教研室采用多媒体教学、以问题为基础的教学方法（Problem-based Learning， PBL）相结合，并引入了模拟人示教，有效地提高了学生的实践能力和临床思维能力，提高了教学质量，为神经内科临床实习教学探索了行之有效的途径。
作者：程学英；钟丽珍；王剑锋；刘奔 刊期： 2017年第02期
目的观察精细化护理应用于急性胆石症患者临床护理中的护理效果。方法从本院2015年1-12月收治的急性胆石症患者中择取70例纳入本次护理观察，将入选患者随机分为常规组与精细组，常规组采取常规护理，精细组给予本院归纳以往护理经验制定的精细化护理措施，评估两组患者的心理状态、疼痛情况及对护理的满意程度。结果精细组患者对护理工作的总满意率为94.29%，非常满意率为45.71%；常规组患者对护理工作的总满意率为74.29%，非常满意率为14.29%；精细组患者满意度优于常规组，P＜0.01。精细组SAS、SDS 及VAS评分均优于常规组，P＜0.01。结论精细化护理对于急性胆石症患者可有效缓解患者负面情绪，减轻疼痛，患者认可度高。
作者：朱继香 刊期： 2017年第02期
目的分析多媒体教学作用于泌尿外科临床护理教学中的效果。方法选取2014年8月-2015年11月到泌尿外科实习的100名护生为研究对象，采用回顾性分析的方式对多媒体教学的方法和结果进行总结和分析。结果本次研究选取的100名护生，分析及解决问题能力提升93名（93.00%），理论考核达标95名（95.00%），学习兴趣提升99名（99.00%）。结论借助多媒体教学能够提升护生的学习兴趣并帮助其攻克学习中的重点和难点。
作者：王士燕 刊期： 2017年第02期
目的探讨孕早中期采用超声序贯血清学检测对筛查21三体综合征的意义。方法应用超声检测8375例孕11~13+6周孕妇胎儿颈项透明层厚度（NT）及鼻骨（NB）情况，应用时间分辨荧光免疫法检测孕14~20+6周孕妇血清甲胎蛋白（AFP）及游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位（Free β-hCG）水平。对筛查结果为高危的孕妇的绒毛或羊水样本进行核型检测。并对其进行随访，观察妊娠结局。结果孕早期超声检查联合孕中期血清学筛查，其灵敏度（88.46%）、特异度（99.96%）较单独超声或血清学筛查均显著升高（P＜0.05），假阳性率（76.77%）与假阴性率（0.04%）均降低（P＜0.05）。结论孕早期超声检查联合孕中期血清学筛查可以提高21-三体综合征产前筛查的灵敏度和特异度，降低假阳性率和假阴性率，可以广泛开展。
作者：邱艳杰；张辉 刊期： 2017年第02期
目的：探讨小儿喘息支气管炎68例患者应用宣肺涤痰汤治疗的临床效果。方法选取我院2014年12月-2015年12月儿科收治的68例喘息性支气管炎患儿作为研究对象，根据随机法将患儿分为对照组和治疗组，每组患儿34例。对照组患儿采用西药常规治疗，应用抗感染、抗炎药物，根据患者临床症状进行止咳化痰治疗；观察组患儿在对照组常规治疗的基础上应用宣肺涤痰汤治疗，治疗2周为一个疗程。根据患儿的临床症状对治疗效果进行评价。结果观察组治疗总有效率88.23%，高于对照组总有效率73.53%，组间对比，差异具有统计学意义。观察组患者不良反应发生率5.88%，低于对照组14.71%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿喘息性支气管炎患儿应用宣肺涤痰汤治疗的临床疗效显著，可提高患儿的治疗依从性，减少不良反应发生率。
作者：吴頔 刊期： 2017年第02期
目的：探讨下肢骨折内固定手术的手术室护理配合方法效果。方法选取2015年3月-2016年2月，我院收治的下肢骨折内固定手术患者51例，对其手术室护理相关资料进行回顾及分析。结果通过标准的手术室护理流程，51例行下肢骨折内固定患者的手术时间缩短，其中46例患者恢复良好，5例患者存在轻微术后并发症。结论优质的手术室护理是保证下肢骨折内固定手术成功的重要因素，其不但可以提升患者预后，还可有效的减少并发症。
作者：李丹丹 刊期： 2017年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
