王欢；王莹
全科医学又称家庭医学，是临床医学的二级学科，强调以人为中心，具有极强的理论性和实践性，强调多学科的合作，是一门综合性学科。本文通过在全科医学实习教学中运用PBL教学方法，总结PBL教学调动学生积极性、激发学生主动学习热情、培养学生自主学习能力、团结协作能力及创新能力，提高全科医学学习效果等方面的优点，同时探讨了全科医学实习教学中运用PBL的不足之处及改进思考。
作者：卢金婧；张耐思；崔乐乐；裴冬梅 刊期： 2017年第02期
目的：探析对高脂血症合并高血压患者予以氨氯地平与瑞舒伐他汀钙联合治疗的临床效果。方法选取我院接收治疗的高脂血症合并高血压80例患者为研究资料，按照双盲法对其分组，每组40例。对照组采用氨氯地平治疗，研究组采用氨氯地平与瑞舒伐他汀钙联合治疗，观察比较研究组与对照组患者的临床治疗效果。结果对照组患者的治疗有效率是70.00%，低于研究组患者的90.00%（P＜0.05）；研究组患者的收缩压和舒张压水平优于对照组，不良反应情况低于对照组（P＜0.05）。结论针对高脂血症合并高血压患者采取氨氯地平与瑞舒伐他汀钙联合治疗，能改善患者血压情况，使不良反应发生率降低。
作者：李臻；贺大伟 刊期： 2017年第02期
目的：对比琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心衰竭的效果。方法选取我院收治的40例慢性收缩性左心衰竭的患者作为研究对象，随机将40例患者分为观察组和对照组，每组各20例；对照组采用酒石酸美托洛尔平片治疗，观察组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。结果观察组在治疗过程中出现液体潴留1例，不良反应发生率为5.00%；对照组在治疗过程中出现体液潴留2例、低血压2例，不良反应发生率为20.00%；不良反应发生率比较，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=10.2857，P=0.0013）。结论在对慢性收缩性左心衰竭患者的治疗时，琥珀酸美托洛尔缓释片可明显降低不良反应。
作者：杨卫东 刊期： 2017年第02期
目的：探讨PG和G-17在阿司匹林相关性胃黏膜病诊断及治疗效果评估的意义。方法将96例长期口服阿司匹林患者按照胃黏膜情况分为正常胃黏膜组40例和胃黏膜损伤组56例。对胃黏膜损伤进行埃索美拉唑干预3个月。分析正常胃黏膜组、胃黏膜损伤组干预前后的PG和G-17水平。结果胃黏膜损伤组PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均高于正常胃黏膜组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。胃黏膜损伤干预后PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论PGⅠ、PGⅡ、G-17可用于阿司匹林相关性胃黏膜病的诊断和治疗效果评价的理想指标。
作者：张丽虹；李晓红；姚旖旎；万雪晶；刘红；冯春 刊期： 2017年第02期
目的：探讨耳廓前面皮肤缺损的有效修复方法。方法利用耳后带蒂皮瓣贯穿修复耳廓前面病变术后局部皮肤缺损。结果术后11例患者耳前修复之皮瓣均存活，切口一期愈合。随访6～12个月，修复皮瓣颜色均与周围皮肤颜色接近，外形满意。结论耳后带蒂皮瓣修复耳廓前面皮肤缺损，手术I 期完成，皮瓣血供丰富，易存活，供皮区位置隐蔽不影响外观，是简便易行的修复耳廓前面皮肤缺损的方法。
作者：王亚琴 刊期： 2017年第02期
目的：探讨加味白虎桂枝汤在风湿热痹中应用的疗效。方法以我院68例风湿热痹患者作为此次实验对象，采用电脑随机分组的方式，将其随机分为两组，其中常规组34例予以雷公藤多苷片治疗，研究组34例患者，在常规组基础之上予以加味白虎桂枝汤治疗，对比两组患者临床治疗成效。结果经过治疗后，研究组患者临床治疗总有效率为91.17%，优于常规组的67.64%，两组数据对比差异具有统计学意义（χ2=16.927，P＜0.05）。结论针对风湿热痹患者，予以加味白虎桂枝汤治疗，临床疗效显著。
作者：王冬影 刊期： 2017年第02期
目的：探析经腹彩超和经阴道超声诊断异位妊娠的临床价值。方法选择80例异位妊娠患者，均经过手术病理检查证实，全部患者分别给予经腹彩超检查和经阴道超声检查，对检查结果进行对比分析。结果在异位妊娠的诊断准确率和超声影像学表现阳性率方面，经阴道超声检查高于经腹彩超检查（P＜0.05）。结论在诊断异位妊娠患者时，和经腹彩超检查相比，经阴道超声检查的诊断准确率和超声影像学表现阳性率更高，为异位妊娠的检查诊断提供科学依据。
作者：杨东汉 刊期： 2017年第02期
目的：研究蛹虫草多肽对小鼠学习记忆能力的影响及其作用机制。方法蛹虫草多肽连续灌胃给药45 d，采用腹腔注射氢溴酸东莨菪碱建立小鼠记忆障碍模型，进行Morris水迷宫试验，测定小鼠脑组织中AchE、Na+-K+-ATP酶、eNOS、GABA和Glu含量。结果蛹虫草多肽能缩短小鼠寻找平台的潜伏期及增加穿越平台次数；降低小鼠脑组织AchE含量，升高Na+-K+-ATP、eNOS、GABA和Glu含量。结论蛹虫草多肽能够改善记忆障碍小鼠学习记忆能力，可能与清除体内自由基、抗氧化损伤、保护神经系统等有关。
作者：高峰；谢丽亚；苑广信；安丽萍 刊期： 2017年第02期
2012年常德职业技术学院护理专业被批准为湖南省职业教育十二五省级重点“护理特色专业（社区护理方向）”建设项目，经过三年建设现已顺利验收，从院校深度合作，人才培养模式改革、课程体系改革、教学团队建设、实践教学条件建设、教学质量保障、社会服务能力建设等方面取得了较丰富的建设成果。本文就我院护理特色专业建设的实践与示范进行论述，进一步促进高职护理教育改革与发展。
作者：杨丽；金小千；周艳芳 刊期： 2017年第02期
目的：探讨将评判性思维融入《护理学基础》的教学效果。方法选择我校成人教育学院护理专业各年级共113名学生名作为研究对象，分别对学生接受评判性思维能力培养的前后进行对比分析，考察培养护生的评判性思维对于护理学基础教学效果的影响。结果接受过评判性思维能力培养的学生考核成绩总分高于未接受评判性思维能力培养的学生（P＜0.05）。结论将评判性思维融入《护理学基础》继续教育教学中，有利于提高教学质量。
作者：王欢；王莹 刊期： 2017年第02期
为解决在传统教学模式下，学生在学习了伤科推拿学课程的理论知识后，不能将其行之有效的应用到临床实践工作中，不能分析问题、解决问题以及实践操作能力欠佳等问题。通过在带教前制定合理的带教计划，在带教中注重循序渐进式互动教学，并充分融入“基于问题的学习”式教学（Problem-based Learning，PBL），并努力培养学生良好的医患沟通能力与技巧等措施，激发了学生在伤科推拿学临床带教见习课程中的学习兴趣，变被动学习为主动学习，增强了学生在临床见习中对理论知识的理解和运用，从而达到提高临床带教见习的效果。
作者：陈全利；蒋华松；李义 刊期： 2017年第02期
目的：析不同程度根管填充在牙体牙髓病治疗中的效。方法选取本院收治的148例牙体牙髓病患者将其随机均分为对照组和实验组各74例，对照组患者实施根管恰充填治疗，实验组实施根管微欠充填治疗，对比两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为95.94%，好于对照组患者治疗有效率64.86%（P＜0.05），且填充后患者疼痛度评分小于对照组填充后患者疼痛评分。结论针对牙体牙髓病患者在治疗过程中实施适度根管填充治疗，能有效提高治疗效果，且患者疼痛程度减小，治疗方式安全有效。
作者：包旭英；胡敏 刊期： 2017年第02期
目的：探讨小儿喘息支气管炎68例患者应用宣肺涤痰汤治疗的临床效果。方法选取我院2014年12月-2015年12月儿科收治的68例喘息性支气管炎患儿作为研究对象，根据随机法将患儿分为对照组和治疗组，每组患儿34例。对照组患儿采用西药常规治疗，应用抗感染、抗炎药物，根据患者临床症状进行止咳化痰治疗；观察组患儿在对照组常规治疗的基础上应用宣肺涤痰汤治疗，治疗2周为一个疗程。根据患儿的临床症状对治疗效果进行评价。结果观察组治疗总有效率88.23%，高于对照组总有效率73.53%，组间对比，差异具有统计学意义。观察组患者不良反应发生率5.88%，低于对照组14.71%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿喘息性支气管炎患儿应用宣肺涤痰汤治疗的临床疗效显著，可提高患儿的治疗依从性，减少不良反应发生率。
作者：吴頔 刊期： 2017年第02期
目的：研究安全教育在传染科护理管理中应用效果。方法利用自愿参与原则，选取我院传染科近年收治的44例住院患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分为观察组与对照组，每组各22例。对照组患者给予常规教育，观察组患者给予常规教育+安全教育，对比分析两组患者实施不同护理管理教育后的组间数据。结果经过对应性护理管理教育后，观察组患者的护理满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理纠纷率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在传染科护理管理中应用安全教育可以显著提升患者的护理满意度，降低护理风险。
作者：赵凌华 刊期： 2017年第02期
目的探索重型颅脑创伤患者围术期采用优质护理模式的效果。方法在我院收治的重型颅脑创伤患者中随机抽取出120例为研究对象，全部患者均接受手术治疗，根据入院的先后顺序分入到对照组（先入院的60例患者）和观察组（后入院的60例患者）中。对照组患者行常规护理，观察组患者行优质护理模式，对比分析两组患者的并发症发生率、护理满意度等指标。结果观察组患者的并发症发生率6.67%，低于对照组的20.00%；且护理满意度96.67%，高于对照组的86.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理模式渗透于重型颅脑创伤患者围术期的效果显著，预防并发症发生。
作者：张庆格；王洁 刊期： 2017年第02期
目的：观察床旁纤维支气管镜治疗重症肺炎的临床疗效。方法随机选取我科在2015年2月-2016年9月收治的重症肺炎患者48例，分为观察组和对照组，每组24例。对照组采取常规治疗，观察组在对照组的治疗基础上行床旁纤维支气管镜灌洗治疗。结果观察组患者肺部啰音消失的时间、咳嗽持续的时间和住院时间均低于对照组（P＜0.05）；治疗2周后，观察组患者的总效率是95.9%，高于对照组的66.7%（P＜0.05），其差异均具有统计学意义。结论床旁纤维支气管镜对重症肺炎患者的治疗效果理想，且安全、简便。
作者：时玲燕；刘雍；毕展建；滕海风 刊期： 2017年第02期
目的：探索研究在超声科临床教学中的教学方式。方法选取在我院超声科进行见习的2014及2015级超声医学专业专科学生200人，按随机分配原则分成观察组（n=100人）和对照组（n=100人）。对照组采用传统教学法进行教学，观察组在对照组基础上进行PBL教学。结果观察组合格率（91.00%）高于对照组（64.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的学生对PBL教学内容很赞成，赞成比例均在90.00%以上。结论在超声科临床教学中采用PBL教学法与传统教学相结合进行教学的临床效果比较显著，能有效的激励学生对临床工作的热情，并且能很好的运用书本上的知识与疾病联系到一起。
作者：冉青；郭琦 刊期： 2017年第02期
目的：探讨急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的临床效果。方法随机选取50例重症哮喘患者，均分为观察组和对照组。对照组给予常规急诊抢救治疗，观察组在对照组的基础上联合小剂量肾上腺素治疗，对两组患者的临床疗效和生命体征进行比较。结果观察组的总效率为92%，高于对照组的44%（P＜0.05）；观察组的心率、收缩压、舒张压均低于对照组（P＜0.05），更有利于患者生命体征的改善。结论急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效显著，同时对改善患者的生命体征具有积极的意义。
作者：高婧；时玲燕 刊期： 2017年第02期
目的：探讨癌痛规范化病房对肿瘤晚期患者疼痛程度、疼痛护理满意度及整体生命质量的影响。方法选取2016年1-10月入住我科的癌症晚期患者100名，开展新的护理措施。在出入院时，分别对患者进行疼痛分级评估、疼痛护理满意度及生命质量的评估。结果在对入院的患者进行癌痛规范化治疗护理时，患者的疼痛程度入院时得分为（1.25±1.07）分，出院时为（0.86±0.49）分，P＜0.05，差异具有统计学意义；在对患者疼痛护理满意度调查研究显示，在三个维度和总体满意度比较时，出院时的得分均高于入院时，P＜0.05，差异具有统计学意义；对患者的生命质量调查显示，身体状况、情绪状况在出入院时相比，P＜0.05，差异有统计学意义，患者的总体生命质量在入院时得分为（2.04±0.74）分，出院时得分为（2.25±0.43）分， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论癌痛规范化病房的开展及护理模式的形成，减轻了癌症晚期患者的疼痛程度，提高了其疼痛护理满意度。使患者身体状况和情绪状况得到明显改善，进一步提高了整个生命质量。
作者：张艳英 刊期： 2017年第02期
目的观察产前超声在诊断胎儿肢体畸形中的应用效果。方法选取我院2013年1月-2016年6月行产前超声检查的6486名孕妇作为本次的研究对象，回顾性分析其超声资料，评价产前超声检查在胎儿肢体畸形诊断中的价值。结果本组6486名孕妇中，通过超声检查诊断胎儿肢体畸形21例，检出率为0.32%；漏诊2例，漏诊率为0.03%。结论对孕妇进行产前超声检查筛选胎儿肢体畸形的诊断正确率高。
作者：冯聪 刊期： 2017年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
