王亚琴
目的：对老年高血压患者麻醉诱导期的心血管功能变化情况进行分析。方法将本院在2016年1-10月所收治的需行手术治疗的老年高血压患者140例作为研究对象，使用丙泊酚、芬太尼等进行麻醉诱导，并给予气管插管。比较本组患者麻醉诱导期间期平均动脉压、心率以及心率变异性的差异。结果在麻醉诱导前，本组患者心率为（78.25±12.05）次/min，插管即刻为（86.57±7.58）次/min，插管后3 min为（82.25±5.25）次/min，平均动脉压在诱导前为（95.68±10.25）Mp/mmHg，插管前为（73.68±4.85）Mp/mmHg，插管即刻为（86.74±12.68）Mp/mmHg，插管后3 min为（75.68±8.57） Mp/mmHg。在心率变异性HRV上，麻醉诱导后，本组患者高频功率（HF）与低频功率（LF）均存在一定程度下降，而低频/高频则无明显差异，麻醉诱导前为（0.65±0.19）,插管后为（0.64±0.22），P＞0.05，差异无统计学意义。结论在诱导治疗期间，老年高血压患者心血管功能存在较为明显变化，为防止患者出现低血压的症状，需适当对血容量进行补充。
作者：唐巨 刊期： 2017年第02期
以问题为中心（PBL）的教学模式已成为我国高校较为普遍的一种教学方法。其可以激发学生及教师的学习潜能，达到“教学相长”的目的。但是，目前生殖医学PBL教学模式中所涉及的整体医学人文理念的培养薄弱。实现整体医学与生殖医学PBL教学相结合，目的是教会生殖医学研究生认识影响疾病的心理、社会、外界环境以及人文因素的重要性，还要教会学生认识机体的每个器官的功能及其间的互相影响，从而有效地提高了医学研究生的培养质量及科研素质。
作者：王松峰；万晓慧；赵静；毛新敏；王鹏；李霞；腊晓琳 刊期： 2017年第02期
目的：对抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用价值进行研究分析。方法研究对象是我院2014年5月-2016年7月收治的60例新生儿黄疸患儿。以动态随机化分为原则，将患儿分为研究组与对照组，每组30例。对照组患儿给予一般护理，研究组患儿给予抚触护理，对比分析两组患儿护理后各项黄疸相关指标情况。结果研究组患儿总胆红素（53.26±14.70）μmol/L、排便次数（6.24±1.89）次、胎便排出时间（7.19±1.60）h、黄疸消退时间（4.16±0.31）d，较对照组优势均更大，P＜0.05。结论抚触护理应用于新生儿黄疸患儿护理中,能有效减少黄疸消退时间、胎便排出时间，增加排便次数，改善总胆红素。
作者：顾江 刊期： 2017年第02期
目的：探讨癌痛规范化病房对肿瘤晚期患者疼痛程度、疼痛护理满意度及整体生命质量的影响。方法选取2016年1-10月入住我科的癌症晚期患者100名，开展新的护理措施。在出入院时，分别对患者进行疼痛分级评估、疼痛护理满意度及生命质量的评估。结果在对入院的患者进行癌痛规范化治疗护理时，患者的疼痛程度入院时得分为（1.25±1.07）分，出院时为（0.86±0.49）分，P＜0.05，差异具有统计学意义；在对患者疼痛护理满意度调查研究显示，在三个维度和总体满意度比较时，出院时的得分均高于入院时，P＜0.05，差异具有统计学意义；对患者的生命质量调查显示，身体状况、情绪状况在出入院时相比，P＜0.05，差异有统计学意义，患者的总体生命质量在入院时得分为（2.04±0.74）分，出院时得分为（2.25±0.43）分， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论癌痛规范化病房的开展及护理模式的形成，减轻了癌症晚期患者的疼痛程度，提高了其疼痛护理满意度。使患者身体状况和情绪状况得到明显改善，进一步提高了整个生命质量。
作者：张艳英 刊期： 2017年第02期
目的：分析急性重症脑卒中患者实施营养护理的效果。方法选取我院确诊60例急性重症脑卒中患者作为研究对象。将其随机划分为对照组和研究组，每组各30例。对两组终的护理效果进行分析和对比。结果护理后，研究组在血红蛋白、血清白蛋白、血浆总蛋白等各项营养指标水平均优于对照组（P＜0.05）；研究组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。讨论对急性重症脑卒中患者实施营养护理方法，效果显著。
作者：卓宏亚；焦瑞红 刊期： 2017年第02期
目的：了解乳腺癌前病变专业诊断中超声引导穿刺活检技术实践价值。方法筛选73例因乳腺癌前病变于2014年12月-2016年11月进入我院检查的患者，于超声设备引导下展开穿刺活检技术，再与手术病理展开比较。结果穿刺活检技术精准度97.26%、敏感性95.45%、特异度100.00%，其检出结果与手术病理客观比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床对乳腺癌前病变专业诊断时，于超声设备引导下展开穿刺活检技术精准性高。
作者：李雅敏 刊期： 2017年第02期
目的：分析垂体脓肿的MRI诊断及鉴别诊断效果。方法研究对象选取本院2011年9月-2015年8月收治的12例垂体脓肿患者，采用MRI对患者进行检验，回顾性分析患者的临床资料并总结影像学特点，对诊断结果和临床误诊误治情况进行分析。结果12例垂体脓肿患者通过MRI诊断可见T1WI高信号的2例、等高混杂信号3例、高低混杂信号2例、等低混杂信号5例；T2WI高信号的7例、等高混杂信号5例；通过MRI增强扫描可见病灶薄壁出现环状强化的有7例；伴随视交叉神经受压的患者6例、软脑膜强化的患者4例；4例患者接受DWI序列扫描，结果均提示高信号。结论垂体脓肿使用MRI检查具有较大的特征性，对于疾病的诊断具有较高的应用价值。
作者：杨红玉 刊期： 2017年第02期
目的：探讨分析盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿呼吸道感染的临床疗效。方法选取2012年12月-2015年12月在来我院接受治疗的小儿呼吸道感染患者60例，随机分为32例治疗组和28例对照组，治疗组应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗，对照组给予盐酸氨溴索静脉推注治疗。结果治疗组有效为26例，有效率为92.85%；对照组有效24例，有效率75.00%（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索雾化吸入法治疗小儿呼吸道感染具有很疗效显著。副作用少、作用迅速。
作者：吕春红 刊期： 2017年第02期
目的：通过改革传统的护理业务学习模式，提高护理业务学习的效果。方法采取多媒体授课、互动教学、现场提问、临床经验交流、多种考核形式，合理安排授课时间。结果干预后的业务学习模式，调动了护士的学习兴趣及学习主动性，提升了学习效率、学习效果。2014年度与2015年干预前后护理部对学习内容、学习时间安排和考核形式三方面的满意度对比（P＜0.05），差异有统计学意义，说明干预后满意度提高。结论干预后的业务学习方法更加人性化，提高了护士的学习效果及业务水平，促进了护理技能的提升。
作者：李明洁；张玺 刊期： 2017年第02期
目的：探讨实习护生集中培训模式，为达到实习护生满意的培训效果。方法将传统的集中培训模式进行改良，由护理部集中进行改为护理部、科室集中培训两个阶段，时间由1周改为2周的集中培训。护理部集中培训阶段内容为集中理论授课、技能示范，分组科室阶段采用半天集中学习，半天临床见习。同时要求护生书写培训日记及心得体会。集中培训结束前考试考核不合格者延期进入临床实习。结果实习护生、临床教师对集中培训的满意度明显提高，临床不适应期缩短。结论改良集中培训模式是实习护生进行集中培训的有效方式。
作者：宿传青；程愔；孙燕 刊期： 2017年第02期
目的：观察乌梅汤治疗脾胃虚弱型肠易激综合征的临床疗效。方法选择2015年2月—2016年2月大庆市人民医院收治的脾胃虚弱型肠易激综合征患者80例作为研究对象。对照组采用枸橼酸莫沙必利治疗；观察组采用乌梅汤治疗。观察对比两组患者的治疗效果。结果治疗后观察组痊愈32例、有效7例、无效1例，优于对照组痊愈15例，有效10例，无效5例，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组汉密尔顿焦虑、抑郁量表得分均低于对照组，血浆P物质低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乌梅汤治疗脾胃虚弱型肠易激综合征疗效确切，且可明显改善疾病相关的焦虑、抑郁心理状态。
作者：张琨；冯春玲；王越；戚聿霞；张艳梅 刊期： 2017年第02期
目的：探讨灭菌冷却生理盐水在微创阻生牙拔除中的应用效果。方法选择2015年12月-2016年9月在本院口腔科门诊就诊并确诊为阻生牙拔除患者178例（260颗牙），随机分为两组，实验组89例采用灭菌冷却水系统微创拔牙，对照组89例采用瓶装纯净水供水系统进行拔牙，观察两组患者术后患者软组织反应及手术并发症情况。结果在牙龈卟啉单胞菌的菌落计数方面，观察组与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取灭菌冷却外用生理盐水一次性灭菌冷却水系统微创拔牙，减少了伤口感染的可能性，增加了患者的舒适度及满意度，可以提高手术的成功率。
作者：常晓杰 刊期： 2017年第02期
目的分析多媒体教学作用于泌尿外科临床护理教学中的效果。方法选取2014年8月-2015年11月到泌尿外科实习的100名护生为研究对象，采用回顾性分析的方式对多媒体教学的方法和结果进行总结和分析。结果本次研究选取的100名护生，分析及解决问题能力提升93名（93.00%），理论考核达标95名（95.00%），学习兴趣提升99名（99.00%）。结论借助多媒体教学能够提升护生的学习兴趣并帮助其攻克学习中的重点和难点。
作者：王士燕 刊期： 2017年第02期
目的：观察分析中医手法复位治疗肱骨髁上骨折临床效果。方法将在我院治疗的83例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象，均采用中医手法复位进行治疗，并在治疗后对评价指标进行统计分析。结果采用中医骨折3期治疗的观察组的治疗有效率96.88%（31/32），优于采用常规方法治疗的对照组的87.10%（27/31），P＜0.05；采用中医手法复位治疗的83例患儿治疗后的肘关节屈伸活动度得到改善，较治疗前比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对肱骨髁上骨折患儿采用中医手法复位进行治疗，可使患儿的临床症状得到显著改善，同时可获得较高的康复质量。
作者：张国辉 刊期： 2017年第02期
目的：观察案例教学在神经内科护生带教中的应用成效。方法选取护理专业专科女学生120名，随机分为对照组和观察组各60名，对照组采用传统的带教方法，观察组在传统带教方法上应用案例教学。比较两组护生对案例教学的教学方式的接收度，理论考核成绩及技能考核成绩。结果观察组对案例教学的教学方式接收度100%。两组理论成绩比较，观察组（87.53±4.519）分，对照组（80.02±8.110）分；操作成绩比较，观察组（91.01±2.868）分，对照组（88.43±4.485）分；经比较两组均有统计学意义（P＜0.001）。结论在护生的带教中，应用案例教学，对能有效提高护生的理论知识掌握。
作者：梅双娟；季美莲 刊期： 2017年第02期
目的：探讨胺碘酮治疗老年冠心病心律失常的临床效果。方法选取我院收治的老年冠心病心律失常患者71例作为研究对象，对照组予以盐酸美西律片治疗，观察组患者采用胺碘酮治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组数据不良反应发生率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论胺碘酮治疗老年冠心病心律失常的临床效果突出。
作者：丁健；冯清胜 刊期： 2017年第02期
目的：探究螺旋CT用于输尿管中小段微小结石诊断中的价值。方法在我院收治的输尿管中下段微小结石患者中随机选出140例为研究对象，全部患者均在我院接受螺旋CT检查、X线平片检查和超声检查，统计三种检查方法的结石检出符合率。结果螺旋CT的检出符合率为95.11%；X线平片的符合率为71.74%；超声检查的符合率为79.35%，P＜0.05。结论螺旋CT在输尿管中下段微小结石的检出诊断中具有重要价值，检出率高，有助于临床医师准确判断病情。
作者：覃天海 刊期： 2017年第02期
目的：对硅胶胃管在长期鼻饲老年患者胃内留置安全时间进行分析。方法选取我院收治的需要长期放置胃管的老年患者80例，根据其入院编号分为实验组和对照组，各40例，对照组4周更换1次，实验组3周更换1次。结果实验组胃管前10 cm位置颜色变化程度低于对照组，P＜0.05；实验组反折痕2例，硬度为（69.70±6.00） HA，对照组反折痕25例，硬度（88.87±3.78）HA，P＜0.05；对照组患者胃黏膜不良反应发生情况高于对照组，P＜0.05。结论对硅胶胃管在长期鼻饲老年患者胃内留置安全时间以3周为适宜。
作者：高燕；赵芳 刊期： 2017年第02期
临床实习是医学生由课堂走向社会、由学生转变为医生的重要过渡阶段，而神经内科的实习又是临床实习的难点，如何提高医学生的神经内科临床实习效率是神经内科教学的重点之一。本教研室采用多媒体教学、以问题为基础的教学方法（Problem-based Learning， PBL）相结合，并引入了模拟人示教，有效地提高了学生的实践能力和临床思维能力，提高了教学质量，为神经内科临床实习教学探索了行之有效的途径。
作者：程学英；钟丽珍；王剑锋；刘奔 刊期： 2017年第02期
目的：探索研究在超声科临床教学中的教学方式。方法选取在我院超声科进行见习的2014及2015级超声医学专业专科学生200人，按随机分配原则分成观察组（n=100人）和对照组（n=100人）。对照组采用传统教学法进行教学，观察组在对照组基础上进行PBL教学。结果观察组合格率（91.00%）高于对照组（64.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的学生对PBL教学内容很赞成，赞成比例均在90.00%以上。结论在超声科临床教学中采用PBL教学法与传统教学相结合进行教学的临床效果比较显著，能有效的激励学生对临床工作的热情，并且能很好的运用书本上的知识与疾病联系到一起。
作者：冉青；郭琦 刊期： 2017年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
