唐巨
目的：分析肱骨近端骨折应用肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗的临床疗效。方法以我院肱骨近端骨折患者66例为研究对象，将其随机分为研究组与常规组，各组33例。其中常规组患者给予传统钢板治疗；研究组患者给予肱骨近端加压锁定钢板治疗。结果研究组患者并发症发生率为3.03%，低于常规组的15.15%并发症发生率，且研究组骨折愈合时间（12.15±2.23）周，短于常规组（16.21±3.02）周，组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论肱骨近端加压锁定钢板治疗效果突出，并发症少，可促进患者骨折快速愈合。
作者：梅亦民 刊期： 2017年第02期
目的：分析初产妇在第二产程使用分娩凳辅助坐式的临床价值。方法在我院待产的产妇中选取90例初产妇，随机分为对照组45例和观察组45例，在产妇进入第二产程时对照组选择仰卧位用力，比较两组的分娩结局。结果观察组的新生儿窒息发生率、会阴侧切率、经阴道分娩率分别为2.2%、11.1%、84.5%，对照组分别为13.3%、26.7%、62.2%，观察组的新生儿窒息率、会阴侧切率和经阴道分娩率均优于对照组，且观察组的第二产生时间、产后2h的出血量低于对照组，两组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论在初产妇的第二产程中应用分娩凳辅助坐式用力分娩可缩短产程，提高自然分娩率，改善分娩结局。
作者：薄翠华 刊期： 2017年第02期
目的观察精细化护理应用于急性胆石症患者临床护理中的护理效果。方法从本院2015年1-12月收治的急性胆石症患者中择取70例纳入本次护理观察，将入选患者随机分为常规组与精细组，常规组采取常规护理，精细组给予本院归纳以往护理经验制定的精细化护理措施，评估两组患者的心理状态、疼痛情况及对护理的满意程度。结果精细组患者对护理工作的总满意率为94.29%，非常满意率为45.71%；常规组患者对护理工作的总满意率为74.29%，非常满意率为14.29%；精细组患者满意度优于常规组，P＜0.01。精细组SAS、SDS 及VAS评分均优于常规组，P＜0.01。结论精细化护理对于急性胆石症患者可有效缓解患者负面情绪，减轻疼痛，患者认可度高。
作者：朱继香 刊期： 2017年第02期
目的：探讨各种教学方法在医学教学方面的优劣，使医学生的教育进一步提升。方法通过对广州中医药大学近5年毕业的学生进行问卷调查。结果大多数受访者对现有教育模式不满，希望向PBL、CBL等新型教育模式转变。结论广州中医药大学的医学教育具有向新型教学模式转变的必要性，同时也面临着现阶段转变教育模式所面临的困难，其中转变教学模式观念、调整课程课时安排、完善与新型教学模式相适应的教学管理规范、增加教师资源，开展针对教师新型教学模式的培训课程，保证师资质量居重要地位。
作者：陈楚纯；杨晓军；童妙然；殷裔昌 刊期： 2017年第02期
目的：探讨助产护理对高龄产妇的分娩结局所具有的影响。方法选取我院2014年1月-2016年1月收治的高龄产妇180例，按照随机数字表法，分为对照组90例，观察组90例。对照组产妇围产期行常规护理，观察组产妇围产期在对照组基础上行助产护理。比较两组产妇分娩结局。结果经过相应干预措施护理后，在顺产率，总产程，第一产程、第二产程、产后出血量、新生儿Apgar评分上，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄产妇围产期行助产护理的效果显著。
作者：陈敏 刊期： 2017年第02期
目的：探究经阴道彩色多普勒超声（TVS）在宫内占位病变诊断中应用价值。方法选取我院76例TVS检查为宫内占位病变患者临床资料，对比TVS与病理检查结果，分析血流阻力指数（RI）。结果两种检查方式内膜正常增生期或分泌期诊断准确率对比，TVS（13.2%）低于病理检查（26.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）；RI≤0.5者恶性占位病变发生率（77.8%）远高于RI＞0.5、无血流信号、静脉血流信号者（3.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TVS可有效诊断宫内占位病变类型，但当血流阻力指数≤0.5时需同时进行病理学检查，从而明确诊断。
作者：赵慧敏 刊期： 2017年第02期
目的：析不同程度根管填充在牙体牙髓病治疗中的效。方法选取本院收治的148例牙体牙髓病患者将其随机均分为对照组和实验组各74例，对照组患者实施根管恰充填治疗，实验组实施根管微欠充填治疗，对比两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为95.94%，好于对照组患者治疗有效率64.86%（P＜0.05），且填充后患者疼痛度评分小于对照组填充后患者疼痛评分。结论针对牙体牙髓病患者在治疗过程中实施适度根管填充治疗，能有效提高治疗效果，且患者疼痛程度减小，治疗方式安全有效。
作者：包旭英；胡敏 刊期： 2017年第02期
目的：探究头孢吡肟联合阿米卡星治疗克雷伯杆菌肺炎的临床效果及不良反应。方法选取本院收治的105例格雷伯杆菌肺炎患者，将其分为对照组（50例）、观察组（55例），对照组采用头咆哌酮与庆大霉素联合治疗，观察组采用头孢吡肟与阿米卡星联合治疗，观察比较两组患者临床效果及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组不良反应率3.64%，小于对照组18.00%，差异具有统计意义（P＜0.05）。结论头孢吡肟联合阿米卡星治疗格雷伯杆菌肺炎，可有效提高患者的治疗有效率，不良反应情况较低。
作者：黎艳东 刊期： 2017年第02期
目的：分析心脏手术后ICU护理方法。方法选择我院2010年1月—2016年3月收治的接受心脏手术的患者78例，在常规护理干预的同时，还应结合心脏手术的特征和特点，给予有针对性的护理干预，对患者术后恢复情况进行观察。结果全部78例患者中，76例患者心脏手术恢复痊愈，临床痊愈率为97.4%（76/78）；监护期间1例患者发生感染，感染发生率为1.3%（1/78），1例患者死亡，死亡率为1.3%（1/78）。结论加强心脏手术后的ICU护理，能逐渐改善患者的病情，进而降低感染发生率和临床病死率，提高临床痊愈率。
作者：张俊鲜 刊期： 2017年第02期
医学留学生教育是我国高等教育的重要组成部分，留学生外科学临床教学是我院外科教学的一个重要内容，我们总结了几年来的教学实践，反思教学过程中的困难和问题，加强师资培养，不断改革教学方法，努力提高教学质量。本文就留学生外科学临床教学常见的问题和解决办法进行探讨和分析。
作者：徐郑；贾瑞鹏 刊期： 2017年第02期
目的：深入分析新生儿肺炎的病因以及临床治疗方案，为临床治疗提供参考依据。方法选取我院儿科2014年5月-2016年8月收治的80例的新生儿肺炎的临床资料展开分析，入选患儿均采取综合治疗，并分析其致病原因。结果全部新生儿均康复出院；革兰阳性菌发生率为40.0%；而革兰阴性菌发生率为60.0%，P＜0.05；革兰阳性均对克林霉、苯唑西林药、头孢唑林钠药等敏感；革兰阴性菌对头孢曲松药、美洛西林药、头孢哌酮/舒巴坦药物等敏感。结论对新生儿需采取药敏试验，依据结果可给予呼吸道处理、服用抗生素等治疗，防止抗生素滥用。
作者：杨丽霞 刊期： 2017年第02期
目的：探究超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果。方法本次研究选取时间为2013年11月-2016年12月于我院就医的高血压脑出血患者（118例），通过动态化随机颜色球抽取的方法将其分为两组，分别给予常规大骨瓣开颅手术、超早期小骨窗微创脑出血清除手术治疗，探究两组患者的血肿清除率、并发症发生率的差异性。结果观察组患者的血肿清除率为93.22%（55/59），并发症发生率为3.39%（2/59），其结果与对照组患者的结果相对比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血具有一定的效果。
作者：张英华；陈晓晶；张慧娟 刊期： 2017年第02期
目的：探讨在外科护理教学中应用反思性教学法的价值。方法选取在我校外科实习的2013级专科护理专业的90名实习生为研究对象，随机分为观察组和对照组，各组45名。两组实习生均执行相同的教学大纲，观察组采用反思性教学法，对照组采用传统教学法，对比分析两组的考核评分及教学效果。结果观察组的增强团队协作精神、促进学习主动性、培养沟通能力、强化学生的记忆力、培养应用知识能力及提高分析问题及解决问题的能力均强于对照组（P＜0.05）；观察组的实践操作、理论知识考核得分均高于对照组（P＜0.05）。结论在外科护理教学中应用反思性教学法可明显提高实习生的反思能力，提升护理综合能力，取得满意的教学效果。
作者：舒慧 刊期： 2017年第02期
目的：分析健康干预对高血压患者血压防治及生活质量的积极作用。方法在按照盲选原则本院2016年1-12月所收治的高血压患者中选取40例，均分为观察组和对照组，各20例，观察组给予健康干预，对照组给予常规干预。对两组患者血压情况以及生活质量评分情况进行比较。结果观察组患者在血压、生活质量评分两项指标均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论健康干预能够从根本上提高体验客户对于高血压的认识，促使其改变其不良生活习惯，进而实现控制血压及改善生活质量的目的。
作者：李叶英 刊期： 2017年第02期
目的：分析责任制护理安全管理措施在CT室检查中的临床应用价值。方法选取96例患者筛选本院治疗的患者；根据随机数字表法将其分组，即试验组（48例）和对照组（48例），分别给予常规护理、责任制护理安全管理，对比两组患者检查效果以及满意度。结果试验组满意度为95.8%，高于对照组的83.4%，P＜0.05；该组的不良反应发生率均优于对照组，P＜0.05。结论在CT室检查采用责任制护理安全管理效果确切。
作者：柳红梅 刊期： 2017年第02期
2012年常德职业技术学院护理专业被批准为湖南省职业教育十二五省级重点“护理特色专业（社区护理方向）”建设项目，经过三年建设现已顺利验收，从院校深度合作，人才培养模式改革、课程体系改革、教学团队建设、实践教学条件建设、教学质量保障、社会服务能力建设等方面取得了较丰富的建设成果。本文就我院护理特色专业建设的实践与示范进行论述，进一步促进高职护理教育改革与发展。
作者：杨丽；金小千；周艳芳 刊期： 2017年第02期
目的：探讨癌痛规范化病房对肿瘤晚期患者疼痛程度、疼痛护理满意度及整体生命质量的影响。方法选取2016年1-10月入住我科的癌症晚期患者100名，开展新的护理措施。在出入院时，分别对患者进行疼痛分级评估、疼痛护理满意度及生命质量的评估。结果在对入院的患者进行癌痛规范化治疗护理时，患者的疼痛程度入院时得分为（1.25±1.07）分，出院时为（0.86±0.49）分，P＜0.05，差异具有统计学意义；在对患者疼痛护理满意度调查研究显示，在三个维度和总体满意度比较时，出院时的得分均高于入院时，P＜0.05，差异具有统计学意义；对患者的生命质量调查显示，身体状况、情绪状况在出入院时相比，P＜0.05，差异有统计学意义，患者的总体生命质量在入院时得分为（2.04±0.74）分，出院时得分为（2.25±0.43）分， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论癌痛规范化病房的开展及护理模式的形成，减轻了癌症晚期患者的疼痛程度，提高了其疼痛护理满意度。使患者身体状况和情绪状况得到明显改善，进一步提高了整个生命质量。
作者：张艳英 刊期： 2017年第02期
目的：观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果和预后。方法选取80例胆囊结石合并胆总管结石（2015年1月-2016年1月），按照不同的手术方式进行平均分组，对照组采用传统开腹手术进行治疗，观察组采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术进行治疗，比较两组患者的手术观察指标和并发症发生率。结果观察组平均手术时间为（129.9±13.5）min，术中出血量为（36.0±5.0）ml，住院时间为（8.0±2.3）d，术后下床活动时间为（1.5±0.5）d短于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组并发症低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果显著，并发症少，有利于预后情况的改善。
作者：牛延军；王玮璟；曾高云；王跃华；李琰 刊期： 2017年第02期
目的探讨内科胸腔镜直视下胸膜刷检抗酸杆菌涂片对二级医院结核性胸膜炎患者的确诊价值，评价内科胸腔镜对不明原因胸腔积液患者的诊断价值，总结二级医院开展经内科胸腔镜检查的安全性。方法分步回顾总结笔者在我院和进修时共完成66例胸腔积液，其中原因不明的胸腔积液56例，接受内科胸腔镜检查患者的临床资料。结果66例患者均成功实施了内科胸腔镜检查,胸腔镜下病理组织活检确诊恶性肿瘤20例、结核性胸膜炎27例、慢性炎症9例、乳糜胸2例，脓胸5例，未见异常3例。肿瘤和结核病理结果确诊率为83.9%（47/56），总诊断有效率为94.6%（53/56）。我院14例结核性胸膜炎患者内科胸腔镜检查：结核病理诊断阳性符合率100.0%，腔镜直视下胸膜多点刷检抗酸杆菌涂片阳性率42.9%，胸水抗酸杆菌培养阳性率28.6%，抗酸杆菌总阳性率57.1%，而支持诊断的胸水ADA阳性率14.3%。66例胸腔镜检查3例出现粘连带撕裂出血，1例术中血压下降，经处理均恢复正常，恶心3例，3例存在胸膜反应，有部分患者出现胸痛和自限性发热，分别为24.2%，13.6%；所有接受内科胸腔镜检查的患者无严重并发症。结论本研究揭示出结核性胸膜炎患者内科胸腔镜直视下胸膜刷检抗酸杆菌阳性率比其他标本病原阳性率高，联合多种方法病原菌检测阳性率更高，且无需长时间等待结核杆菌培养，对结核性胸膜炎有较高确诊价值；内科胸腔镜对不明原因胸腔积液患者的诊断价值较高；不良反应少而轻，安全性好，二级医院同样适合应用。
作者：杜春鲜；郝光旭；郝萌 刊期： 2017年第02期
目的：分析甲状腺功能亢进患者的肝功能指标变化及其与甲状腺激素的关系。方法选取52例2015年6月-2016年6月收治的甲状腺功能亢进患者为研究组，另选52例同期健康体检者为对照组，比较其各指标变化结果。结果两组T3、FT4、TSH等甲状腺激素指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组TSH、AST、TB、GGT等肝功能指标变化明显（P＜0.05）。结论甲状腺功能亢进患者定期进行甲状腺激素指标和肝功能检测，及时了解患者肝功能损害程度和甲状腺指标的变化，有助于患者的诊治，达到及时治疗的目的。
作者：郭玉珍 刊期： 2017年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
