赵慧敏
目的：观察喹硫平与氯氮平联合治疗偏执性精神障碍的效果。方法将2015年5月-2016年5月本院收治偏执性精神障碍患者37例作为研究对象，按就诊日期单双号差异分组。18例单号就诊患者，进入对照组，治疗应用氯氮平。19例双号就诊患者，进入研究组，治疗应用喹硫平与氯氮平。治疗后对比两组的治疗总有效率。结果对照组无效4例，有效8例，显效6例，治疗总有效率77.78%。研究组无效1例，有效7例，显效11例，治疗总有效率94.74%。两组中研究组的治疗总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论偏执性精神障碍采用喹硫平与氯氮平治疗效果可靠，临床有效率高。
作者：郭艳红；金明华；朴俊香 刊期： 2017年第02期
目的：对上消化道出血的有创治疗进行分析。方法对本院在2016年1-11月行有创治疗的3例上消化道出血患者各项临床资料进行回顾分析。结果在手术治疗后，3例患者上消化道出血症状均在极短时间内得到有效缓解，住院时间在5～8天，平均（6.31±1.09）天痊愈后出院。结论采用手术治疗的方式对上消化道出血患者实施治疗，可帮助患者在极短时间内康复，将疾病对患者造成的影响降至低。
作者：孙政勤；孙政尧；张亚琳；高孝忠；乔秀丽 刊期： 2017年第02期
目的探讨分析慢性乙肝患者的心理护理及其社会支持相关性研究。方法选取2011年l月-2015年10月在我院接收治疗的164例慢性乙肝患者的临床资料进行回顾性研究，采用评定量表（SSRS）对84例慢性乙肝患者（实验组）、80例健康体检者（对照组）进行测试研究，并对测试的结果进行分析。结果实验组的客观支持分数高于对照组，实验组的社会支持总分和主观支持低于对照组（P＜0.05）。SCL-90的测评来看，实验组的总分高于对照组（P＜0.05）。结论慢性乙肝患者心理健康水平很低，需要心理护理和社会支持，医护人员应该积极的帮助患者恢复自己的心理健康，还应该多增加一些社会的关注度。
作者：张驰 刊期： 2017年第02期
目的：了解乳腺癌前病变专业诊断中超声引导穿刺活检技术实践价值。方法筛选73例因乳腺癌前病变于2014年12月-2016年11月进入我院检查的患者，于超声设备引导下展开穿刺活检技术，再与手术病理展开比较。结果穿刺活检技术精准度97.26%、敏感性95.45%、特异度100.00%，其检出结果与手术病理客观比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床对乳腺癌前病变专业诊断时，于超声设备引导下展开穿刺活检技术精准性高。
作者：李雅敏 刊期： 2017年第02期
目的：探究头孢吡肟联合阿米卡星治疗克雷伯杆菌肺炎的临床效果及不良反应。方法选取本院收治的105例格雷伯杆菌肺炎患者，将其分为对照组（50例）、观察组（55例），对照组采用头咆哌酮与庆大霉素联合治疗，观察组采用头孢吡肟与阿米卡星联合治疗，观察比较两组患者临床效果及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组不良反应率3.64%，小于对照组18.00%，差异具有统计意义（P＜0.05）。结论头孢吡肟联合阿米卡星治疗格雷伯杆菌肺炎，可有效提高患者的治疗有效率，不良反应情况较低。
作者：黎艳东 刊期： 2017年第02期
目的：探讨舒芬太尼在小儿麻醉苏醒期对心率的影响。方法随机选取200例山东省滨州医学院附属医院在2015年1月—2016年9月收治的行全身麻醉术的0～12岁小儿患者，并分为观察组和对照组，每组100例。施行麻醉诱导中观察组给予舒芬太尼0.5μg/kg静脉注射，对照组给予芬太尼5μg/kg静脉注射，其他药物及剂量、手术操作均相同。手术结束10～30 min后，比较两组患儿在麻醉苏醒期心率的变化情况。结果在麻醉苏醒期，观察组有91%的患儿心率低于80次/分，高于对照组的26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒芬太尼镇痛强度大，作用时间长，但是其减慢心率的副作用不容小觑，应在麻醉用药时多加注意。
作者：王卫卫 刊期： 2017年第02期
目的探究与分析血管性痴呆患者血清Livin、INF-γ及IL-18表达水平及临床意义。方法选取我院自2014年6月-2016年6月收治的50例血管性痴呆患者作为观察组，另选择同时期收治的50例非血管性痴呆健康人作为对照组，采用酶联免疫吸附法对血管性痴呆患者的血清Livin、INF-γ及IL-18表达水平进行测定。结果对照组患者的血清Livin、INF-γ及IL-18表达水平分别为（12.23±0.36） nmol/ml、（130.37±7.89）pg/ml、（41.39±5.28）pg/ml，观察组患者的血清Livin、INF-γ及IL-18表达水平分别为（11.45±0.42）nmol/ml、（185.66±8.12）pg/ml、（60.39±4.22）pg/ml，两组血清Livin表达水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的血清INF-γ及IL-18表达水平较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的血清INF-γ及IL-18表达水平较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论INF-γ及IL-18可能参与了血管性痴呆的发生发展。
作者：宋元成 刊期： 2017年第02期
目的研究膝胸卧位背部叩击对妇科腹腔镜术后患者肩部疼痛的缓解效果。方法将150例腹腔镜术后患者分为观察组75例与对照组75例，两组患者术后均吸氧6 h，对照组术后24～48 h采用平卧位或半卧位；观察组术后24～48 h内每天3次采取膝胸卧位，并行肩背部叩击，每次10～15 min。观察两组术后肩背痛发生率、疼痛持续时间和疼痛程度。结果观察组术后肩背痛的发生率为24%，对照组肩背痛的发生率为60%，两组比较，差异有统计学意义，P＜0.01；在术后发生肩背痛的患者中，疼痛持续时间两组比较差异无统计学意义，P＞0.05，而疼痛程度两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论采取膝胸卧位肩背部叩击等护理措施，可有效减少腹腔镜术后患者肩背部疼痛的发生率及减轻疼痛程度。
作者：梁瑞兰 刊期： 2017年第02期
目的：探讨早产儿血清维生素A（VA）水平与呼吸窘迫综合征（RDS）的相关性。方法选择2014年5月—2016年5月我院收治的45例RDS早产儿作为研究组，选择同期我院45例未发生RDS的早产儿作为对照组。观察对比两组不同胎龄早产儿的VA水平及两组VA缺乏程度。结果研究组34～36周早产儿血清VA水平低于对照组（P＜0.05）；研究组SAVD、VAD的发生率为55.56%、26.67%，均高于对照组的26.67%、8.89%（P＜0.05）。结论 VA缺乏是诱发早产儿发生RDS的主要原因之一，特别是晚期早产儿，VA缺乏更为严重，临床应给予足够的重视。
作者：王化珍；邢春燕 刊期： 2017年第02期
目的：观察分析中医手法复位治疗肱骨髁上骨折临床效果。方法将在我院治疗的83例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象，均采用中医手法复位进行治疗，并在治疗后对评价指标进行统计分析。结果采用中医骨折3期治疗的观察组的治疗有效率96.88%（31/32），优于采用常规方法治疗的对照组的87.10%（27/31），P＜0.05；采用中医手法复位治疗的83例患儿治疗后的肘关节屈伸活动度得到改善，较治疗前比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对肱骨髁上骨折患儿采用中医手法复位进行治疗，可使患儿的临床症状得到显著改善，同时可获得较高的康复质量。
作者：张国辉 刊期： 2017年第02期
目的：探讨灭菌冷却生理盐水在微创阻生牙拔除中的应用效果。方法选择2015年12月-2016年9月在本院口腔科门诊就诊并确诊为阻生牙拔除患者178例（260颗牙），随机分为两组，实验组89例采用灭菌冷却水系统微创拔牙，对照组89例采用瓶装纯净水供水系统进行拔牙，观察两组患者术后患者软组织反应及手术并发症情况。结果在牙龈卟啉单胞菌的菌落计数方面，观察组与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取灭菌冷却外用生理盐水一次性灭菌冷却水系统微创拔牙，减少了伤口感染的可能性，增加了患者的舒适度及满意度，可以提高手术的成功率。
作者：常晓杰 刊期： 2017年第02期
目的：对抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用价值进行研究分析。方法研究对象是我院2014年5月-2016年7月收治的60例新生儿黄疸患儿。以动态随机化分为原则，将患儿分为研究组与对照组，每组30例。对照组患儿给予一般护理，研究组患儿给予抚触护理，对比分析两组患儿护理后各项黄疸相关指标情况。结果研究组患儿总胆红素（53.26±14.70）μmol/L、排便次数（6.24±1.89）次、胎便排出时间（7.19±1.60）h、黄疸消退时间（4.16±0.31）d，较对照组优势均更大，P＜0.05。结论抚触护理应用于新生儿黄疸患儿护理中,能有效减少黄疸消退时间、胎便排出时间，增加排便次数，改善总胆红素。
作者：顾江 刊期： 2017年第02期
目的：探究老年急性心肌梗死的临床特点及预后影响。方法选择我院收治的老年急性心肌梗死患者100例为老年组，选取中年急性心肌梗死100例作为对照，回顾性分析老年急性心肌梗死的特点，随访1年观察预后效果。结果青年组成功再灌注51例，占51.00%，老年组成功再灌注36例，占36.00%。老年急性心肌梗死患者主要的部位为前壁以及后下壁，和青年组相比，死亡率高，出现心脏病并发症高于青年组，成功在灌注比例低于青年组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论老年急性心肌梗死死亡率高，心血管并发症、脑梗死等都可以成为影响预后的重要因素。
作者：王凤春 刊期： 2017年第02期
目的：观察CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿的疗效。方法选取我院收治的70例ICU呼吸衰竭新生儿作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组，每组各35例。两组均给予常规治疗措施，对照组在常规治疗基础上采用CPAP呼吸机治疗，观察组给予CPAP呼吸机+氨溴索治疗，对比两组治疗效果及不良发应发生情况。结果治疗后，观察组治疗总有效率为94.3%（33/35），对照组为77.1%（27/35），两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未有严重不良反应发生。结论应用CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿，疗效显著，且安全性较高。
作者：张海霞；黎伟 刊期： 2017年第02期
目的：探讨实习护生集中培训模式，为达到实习护生满意的培训效果。方法将传统的集中培训模式进行改良，由护理部集中进行改为护理部、科室集中培训两个阶段，时间由1周改为2周的集中培训。护理部集中培训阶段内容为集中理论授课、技能示范，分组科室阶段采用半天集中学习，半天临床见习。同时要求护生书写培训日记及心得体会。集中培训结束前考试考核不合格者延期进入临床实习。结果实习护生、临床教师对集中培训的满意度明显提高，临床不适应期缩短。结论改良集中培训模式是实习护生进行集中培训的有效方式。
作者：宿传青；程愔；孙燕 刊期： 2017年第02期
目的：深入分析新生儿肺炎的病因以及临床治疗方案，为临床治疗提供参考依据。方法选取我院儿科2014年5月-2016年8月收治的80例的新生儿肺炎的临床资料展开分析，入选患儿均采取综合治疗，并分析其致病原因。结果全部新生儿均康复出院；革兰阳性菌发生率为40.0%；而革兰阴性菌发生率为60.0%，P＜0.05；革兰阳性均对克林霉、苯唑西林药、头孢唑林钠药等敏感；革兰阴性菌对头孢曲松药、美洛西林药、头孢哌酮/舒巴坦药物等敏感。结论对新生儿需采取药敏试验，依据结果可给予呼吸道处理、服用抗生素等治疗，防止抗生素滥用。
作者：杨丽霞 刊期： 2017年第02期
目的观察产前超声在诊断胎儿肢体畸形中的应用效果。方法选取我院2013年1月-2016年6月行产前超声检查的6486名孕妇作为本次的研究对象，回顾性分析其超声资料，评价产前超声检查在胎儿肢体畸形诊断中的价值。结果本组6486名孕妇中，通过超声检查诊断胎儿肢体畸形21例，检出率为0.32%；漏诊2例，漏诊率为0.03%。结论对孕妇进行产前超声检查筛选胎儿肢体畸形的诊断正确率高。
作者：冯聪 刊期： 2017年第02期
目的：探求护理高职新生不同生源地和独生子女与否的人格特点，为促进学生学习专业知识，形成良好的学习动机提供依据。方法对常德职业技术学院1218名护理高职新生进行卡特尔人格特征测评。结果护理高职新生独生子女个性特征因素G低于非独生子女（P＜0.05），因素N高于非独生子女（P＜0.05），其他因素差异不明显；护理高职农村生源生个性因素E、F、H、I、M、Q2低于城镇生源生（P＜0.05），个性因素G高于城镇生源生（P＜0.05），其他个性因素差异不明显。结论护理高职新生个性特征表现为独生子女和非独生子女、农村生源和城镇生源之间的差异。
作者：周立平；杨丽；刘慎梅 刊期： 2017年第02期
目的：调查糖尿病足患者就诊时的足病病程，比较不同病程患者的临床特点及预后，并分析影响患者就诊延迟的相关因素。方法回顾分析2015年1-12月于我院就诊的86例糖尿病足患者的临床资料，采用调查问卷的形式对本组病例的一般资料及导致患者延迟就诊的原因进行分析。结果本组糖尿病足患者平均病程为（28.5±7.31）d，超过24 h就诊的有70例（81.40%）；多元回归分析显示溃疡病史、医疗保险及发现症状后进行自我处理是影响患者就诊延迟的主要影响因素。结论糖尿病足患者普遍存在就诊延迟现象，应根据影响患者就诊延迟的主要因素，加强对糖尿病足人群的早期干预，以期改善患者预后情况。
作者：李艳 刊期： 2017年第02期
目的：探讨在肿瘤化疗中给予患者预见性护理对深静脉导管堵塞发生的预防效果。方法随机选择2016年3-11月我科收治的68例恶性肿瘤患者分为对照组和观察组，分别给予常规、预见性护理。结果观察组导管总堵塞率低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论对接受化疗的肿瘤患者实施预见性护理干预，可有效降低深静脉导管堵塞、导管移位等相关并发症发生率。
作者：郭婷 刊期： 2017年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
