李雅敏
目的：观察CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿的疗效。方法选取我院收治的70例ICU呼吸衰竭新生儿作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组，每组各35例。两组均给予常规治疗措施，对照组在常规治疗基础上采用CPAP呼吸机治疗，观察组给予CPAP呼吸机+氨溴索治疗，对比两组治疗效果及不良发应发生情况。结果治疗后，观察组治疗总有效率为94.3%（33/35），对照组为77.1%（27/35），两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未有严重不良反应发生。结论应用CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿，疗效显著，且安全性较高。
作者：张海霞；黎伟 刊期： 2017年第02期
目的：探究与分析异位胃黏膜核素显像诊断小儿下消化道出血的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2014年6月-2016年6月收治的小儿下消化道出血80例临床资料，观察该组患儿经过99Tcm-高得酸盐多时相显像的结果。结果55例异位黏膜显像为阳性，阳性率为68.75%（55/80），其中包含2例可疑病例，经过第2次显像检查提示为阳性，占2.50%。其中60例患儿进行了手术治疗，占75.00%，包含了55例异位黏膜显像为阳性以及5例异位黏膜显像阴性患儿，占6.25%（5/80）。结论通过利用放射性核素的特征性影像可为异位胃黏膜核素显像诊断小儿下消化道出血提供有力的应用价值。
作者：徐金亮；滕心瑞 刊期： 2017年第02期
目的：研究在护理老年脑梗死患者过程中采取早期康复护理的临床效果。方法依据患者入院就诊时间将我院2015年9月-2016年9月收治的62例老年脑梗死患者随机分为对照组（n=31）与实验组（n=31）。采取我院常规护理的患者作为对照组，采取早期康复护理干预的患者作为实验组，对比分析两组患者护理后运动功能、神经功能、日常生活能力以及护理有效率。结果实验组患者运动功能（58.38±5.68）分、神经功能（9.28±3.27）分、日常生活能力（45.38±4.36）分、护理有效率96.77%，均优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将早期康复护理干预措施应用于老年脑梗死患者临床护理中存在显著效果，能够有效改善护理依从性，提升患者日后生存质量。
作者：吴凤芝 刊期： 2017年第02期
目的探讨非淋菌性宫颈炎患者应用阿奇霉素与阴道栓剂治疗的临床效果。方法选取2014年7月-2016年7月我院收治的150例非淋菌性宫颈炎患者作为研究对象。按照随机数字表的方法进行分组，将其分为观察组和对照组，对照组给予阿奇霉素治疗，观察组则在阿奇霉素治疗的基础上联合阴道栓剂进行治疗，对两组患者的临床疗效及不良反应率进行比较分析。结果观察组的临床显效率为82.7%，总有效率为96.0%，对照组的临床显效率为65.3%，总有效率为73.3%，观察组临床效果优于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论在阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎患者的基础上，联合阴道栓剂进行治疗，能够提高临床效果，减少不良反应发生率。
作者：肖葵 刊期： 2017年第02期
目的：探讨肝纤四项检测在肝癌严重程度诊断中的应用效果。方法选择2014年5月-2016年5月在我院收治的经CT、B超或病理学检查证实的320例肝癌患者作为研究对象，将其归为观察组纳入本项目之中。同时，为了研究的科学性，选择同期在我院行健康体检的160例健康者作为正常组纳入研究之中。观察组在治疗前的清晨、正常组在健康体检时空腹抽取静脉血5 ml，离心10 min（3000 rmp），分离血清后4 h内采用电化学发光法进行肝纤四项检测（LN、HA、PCⅢ和Ⅳ-C）。结果与正常组比较，观察组中的肝癌各类型的指标水平均明显升高，差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组组内比较，与肝外恶性肿瘤比较，原发性肝癌与转移性肝癌的各指标水平均明显升高，差异具统计学意义（P＜0.05）；与转移性肝癌比较，原发性肝癌的各指标水平均升高明显，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论血清肝纤四项指标对于原发性肝癌的以及对于转移性肝癌的鉴别诊断意义明确。
作者：张晶秋 刊期： 2017年第02期
目的：对比分析通心络胶囊与补阳还五汤对糖尿病（DM）合并不稳定型心绞痛（UAP）相关调节因子影响。方法选择2014年5月-2016年5月收治的76例DM并UAP患者，以随机数字表将其均分为补阳还五汤组与通心络组。观察对比两组治疗前后血小板活化指标、内皮功能指标及炎症因子的变化。结果补阳还五汤组治疗后CD62P、LPA、ET-1、hs-CRP低于通心络组（P＜0.05），NO高于通心络组（P＜0.05）。结论相较于心络胶囊，补阳还五汤治疗DM伴UAP可有效调节患者的血管内皮功能、抑制炎症反应与血小板激活。
作者：孙海霞 刊期： 2017年第02期
案例教学法的早发源地是上世纪二十年代的哈佛大学，在西方国家应用较为广泛，其落脚点在于“案例”，通过为学生提供典型、有效的案例来促进学生进行自我独立思考和总结分析，终围绕教学任务及教学内容获取相应知识点，并促使学生自身能力得以提升。案例教学法在我国经济学、管理学及临床医学教育中运用较广，本文主要分析案例教学法在心血管内科学生临床培养中的应用。
作者：王元明 刊期： 2017年第02期
目的：探析对高脂血症合并高血压患者予以氨氯地平与瑞舒伐他汀钙联合治疗的临床效果。方法选取我院接收治疗的高脂血症合并高血压80例患者为研究资料，按照双盲法对其分组，每组40例。对照组采用氨氯地平治疗，研究组采用氨氯地平与瑞舒伐他汀钙联合治疗，观察比较研究组与对照组患者的临床治疗效果。结果对照组患者的治疗有效率是70.00%，低于研究组患者的90.00%（P＜0.05）；研究组患者的收缩压和舒张压水平优于对照组，不良反应情况低于对照组（P＜0.05）。结论针对高脂血症合并高血压患者采取氨氯地平与瑞舒伐他汀钙联合治疗，能改善患者血压情况，使不良反应发生率降低。
作者：李臻；贺大伟 刊期： 2017年第02期
目的：了解乳腺癌前病变专业诊断中超声引导穿刺活检技术实践价值。方法筛选73例因乳腺癌前病变于2014年12月-2016年11月进入我院检查的患者，于超声设备引导下展开穿刺活检技术，再与手术病理展开比较。结果穿刺活检技术精准度97.26%、敏感性95.45%、特异度100.00%，其检出结果与手术病理客观比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床对乳腺癌前病变专业诊断时，于超声设备引导下展开穿刺活检技术精准性高。
作者：李雅敏 刊期： 2017年第02期
头颈部肿瘤虽然在国外发病率较低，但在我国发病率却远高于欧美国家，尤其是在云南、广东等地区的肿瘤发病谱中，占有一定比例。又因头颈部肿瘤的局部侵犯性强，复发率高，致使该类病种的患者丧失生存信心；特别是复发的局部侵犯较重的晚期患者，由于解剖结构的局限，多数已丧失再次手术的机会，而二线化疗机体敏感度及耐受性均下降，且肿瘤负荷较大导致皮肤溃烂、感染、营养、疼痛等并发症的出现，诸多棘手问题困扰着病患及临床医师，所以寻找新的治疗突破点迫在眉睫。本文就临床诊治中发现头颈部肿瘤存在二次病理组织转化的现象及治疗予以总结。
作者：陈雪姣；张孟伟；仓顺东 刊期： 2017年第02期
目前医患关系背景复杂，医患纠纷明显增加。为了顺应现代医学模式的改变和目前行医环境，对于未来的医务工作者，相应的教育机构如医学院校、教学医院应从多方面培养医学生防范医患纠纷的能力。本文探讨训练医学生的沟通能力，如加强医患沟通相关课程的建设、树立良好的个人形象等；加强医学生的卫生法相关教育，包括法律法规的学习和医疗文书的规范化书写等；训练提升医学生的情商及人文教育，以期提高医学生处理医患沟通的能力，进一步缓解当前形势下的医患矛盾。
作者：余珊珊；姜珏；韩东刚；王华；乞艳华；周琦 刊期： 2017年第02期
目的：探讨急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的临床效果。方法随机选取50例重症哮喘患者，均分为观察组和对照组。对照组给予常规急诊抢救治疗，观察组在对照组的基础上联合小剂量肾上腺素治疗，对两组患者的临床疗效和生命体征进行比较。结果观察组的总效率为92%，高于对照组的44%（P＜0.05）；观察组的心率、收缩压、舒张压均低于对照组（P＜0.05），更有利于患者生命体征的改善。结论急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效显著，同时对改善患者的生命体征具有积极的意义。
作者：高婧；时玲燕 刊期： 2017年第02期
通过医学生人文教育研究的现状，以学生为视角对医学生人文学习进行探讨，指出医学生人文学习存在学习环境缺失，医学生认知偏离、主体性不足三个层次的问题，针对每一层次的问题，提出的改进途径，帮助医学生创建良好的医学人文学习环境，使医学生对医学人文形成正确的认知，主动地医学人文知识，以达到改进医学生的学习方式的目的。
作者：卢柳衡；邓砚 刊期： 2017年第02期
目的分析二维及彩色多普勒超声检查对老年骨折患者下肢深静脉血栓诊断的价值。方法选择我院2014年7月-2016年6月收治的老年骨折患者78例作为研究对象，选择二维和彩色多普勒超声检查患者的下肢深静脉。结果对老年骨折下肢深静脉血栓进行二维及彩色多超声检查发现，血管壁宽度增加，管腔内没有回声图像或者存在低回声图像，部分血栓表现为飘动。结论应用二维及彩色多普勒超声检查，能对老年骨折患者的下肢深静脉血栓进行及时诊断，而且能对下肢深静脉血栓的演变情况进行动态观察。
作者：谢新静 刊期： 2017年第02期
目的：对上消化道出血的有创治疗进行分析。方法对本院在2016年1-11月行有创治疗的3例上消化道出血患者各项临床资料进行回顾分析。结果在手术治疗后，3例患者上消化道出血症状均在极短时间内得到有效缓解，住院时间在5～8天，平均（6.31±1.09）天痊愈后出院。结论采用手术治疗的方式对上消化道出血患者实施治疗，可帮助患者在极短时间内康复，将疾病对患者造成的影响降至低。
作者：孙政勤；孙政尧；张亚琳；高孝忠；乔秀丽 刊期： 2017年第02期
目的：探讨实习护生集中培训模式，为达到实习护生满意的培训效果。方法将传统的集中培训模式进行改良，由护理部集中进行改为护理部、科室集中培训两个阶段，时间由1周改为2周的集中培训。护理部集中培训阶段内容为集中理论授课、技能示范，分组科室阶段采用半天集中学习，半天临床见习。同时要求护生书写培训日记及心得体会。集中培训结束前考试考核不合格者延期进入临床实习。结果实习护生、临床教师对集中培训的满意度明显提高，临床不适应期缩短。结论改良集中培训模式是实习护生进行集中培训的有效方式。
作者：宿传青；程愔；孙燕 刊期： 2017年第02期
目的分析优质护理在颅脑外伤患者中的临床应用效果。方法选取我院2015年3月-2016年4月收治的颅脑外伤患者作为研究对象，共有84例，将所有患者随机分为对照组与观察组，对照组患者采取常规护理模式，观察组患者采取优质护理模式，比较分析两组患者的护理效果以及护理满意度。结果对比两组患者的护理效果，观察组患者的总有效率为97.62%，对照组患者的总有效率为83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。且观察组者护理满意度也优于对照组患者。结论优质护理模式运用于颅脑外伤患者中，能有效提升其治疗效果，并能缓解患者的不良情绪，帮助患者恢复生活能力，提升患者的生活质量。
作者：苏红；高云 刊期： 2017年第02期
目的：分析老年性耳聋患者的临床治疗措施与护理方案。方法选取我院2015年1月-2016年1月收治的80例老年性耳聋患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规治疗方案与护理措施，观察组使用高压氧治疗联合针对性护理方案，比较两组患者护理满意度与治疗效果。结果观察组患者对护理满意度、治疗总有效率分别为97.5%、95.0%，对照组分别为85.0%、65.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规老年性耳聋患者的治疗中，加入高压氧治疗方案，能够有效地改善患者状况，促进其康复，同时，采取针对性护理方案，能够降低治疗对患者的影响。
作者：安霞 刊期： 2017年第02期
目的：探讨小儿喘息支气管炎68例患者应用宣肺涤痰汤治疗的临床效果。方法选取我院2014年12月-2015年12月儿科收治的68例喘息性支气管炎患儿作为研究对象，根据随机法将患儿分为对照组和治疗组，每组患儿34例。对照组患儿采用西药常规治疗，应用抗感染、抗炎药物，根据患者临床症状进行止咳化痰治疗；观察组患儿在对照组常规治疗的基础上应用宣肺涤痰汤治疗，治疗2周为一个疗程。根据患儿的临床症状对治疗效果进行评价。结果观察组治疗总有效率88.23%，高于对照组总有效率73.53%，组间对比，差异具有统计学意义。观察组患者不良反应发生率5.88%，低于对照组14.71%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿喘息性支气管炎患儿应用宣肺涤痰汤治疗的临床疗效显著，可提高患儿的治疗依从性，减少不良反应发生率。
作者：吴頔 刊期： 2017年第02期
目的：分析老年症状性椎体压缩骨折患者邻近椎间盘的MRI信号改变及其临床意义。方法对60例老年症状性椎体压缩骨折患者（68个骨折椎体）邻近椎间盘的MRI表现进行回顾性分析。结果68个骨折椎体中48个椎体有邻近椎间盘损伤（71％）。48个有邻近间盘损伤的骨折椎体中27个椎间盘损伤位于骨折椎体上方（42％），16个骨折椎体同时有上下椎间盘损伤（50％），5个椎间盘损伤位于骨折椎体下方（8％）。在损伤的64个椎间盘中，1级（椎间盘水肿）占52%（33/64），2级（椎间盘出血/破裂）占39%（25/64），3级（椎间盘疝）占9%（6/64）。结论老年症状性椎体压缩骨折患者邻近椎间盘的MRI信号改变，能够揭示椎间盘损伤的病理生理变化，对临床诊断和治疗有指导意义。
作者：李浩 刊期： 2017年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
