孙海霞
目的：分析肱骨近端骨折应用肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗的临床疗效。方法以我院肱骨近端骨折患者66例为研究对象，将其随机分为研究组与常规组，各组33例。其中常规组患者给予传统钢板治疗；研究组患者给予肱骨近端加压锁定钢板治疗。结果研究组患者并发症发生率为3.03%，低于常规组的15.15%并发症发生率，且研究组骨折愈合时间（12.15±2.23）周，短于常规组（16.21±3.02）周，组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论肱骨近端加压锁定钢板治疗效果突出，并发症少，可促进患者骨折快速愈合。
作者：梅亦民 刊期： 2017年第02期
目的：观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床应用价值。方法收集本院2015年2月-2016年10月治疗的DPN者70例参照随机数字表法开展分组工作，常规组和观察组均35例，分别给予甲钴胺、甲钴胺结合前列地尔治疗，统计两组的临床疗效。结果观察组的总有效率为82.9%，高于常规组的65.7%，P＜0.05；胫神经的MCV、SCV等指标低于常规组，P＜0.05。结论甲钴胺和前列地尔可改善患者临床表现，减轻患者痛苦。
作者：曹秀娟 刊期： 2017年第02期
目前医患关系背景复杂，医患纠纷明显增加。为了顺应现代医学模式的改变和目前行医环境，对于未来的医务工作者，相应的教育机构如医学院校、教学医院应从多方面培养医学生防范医患纠纷的能力。本文探讨训练医学生的沟通能力，如加强医患沟通相关课程的建设、树立良好的个人形象等；加强医学生的卫生法相关教育，包括法律法规的学习和医疗文书的规范化书写等；训练提升医学生的情商及人文教育，以期提高医学生处理医患沟通的能力，进一步缓解当前形势下的医患矛盾。
作者：余珊珊；姜珏；韩东刚；王华；乞艳华；周琦 刊期： 2017年第02期
通过医学生人文教育研究的现状，以学生为视角对医学生人文学习进行探讨，指出医学生人文学习存在学习环境缺失，医学生认知偏离、主体性不足三个层次的问题，针对每一层次的问题，提出的改进途径，帮助医学生创建良好的医学人文学习环境，使医学生对医学人文形成正确的认知，主动地医学人文知识，以达到改进医学生的学习方式的目的。
作者：卢柳衡；邓砚 刊期： 2017年第02期
目的：探讨胺碘酮治疗老年冠心病心律失常的临床效果。方法选取我院收治的老年冠心病心律失常患者71例作为研究对象，对照组予以盐酸美西律片治疗，观察组患者采用胺碘酮治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组数据不良反应发生率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论胺碘酮治疗老年冠心病心律失常的临床效果突出。
作者：丁健；冯清胜 刊期： 2017年第02期
目的：观察喹硫平与氯氮平联合治疗偏执性精神障碍的效果。方法将2015年5月-2016年5月本院收治偏执性精神障碍患者37例作为研究对象，按就诊日期单双号差异分组。18例单号就诊患者，进入对照组，治疗应用氯氮平。19例双号就诊患者，进入研究组，治疗应用喹硫平与氯氮平。治疗后对比两组的治疗总有效率。结果对照组无效4例，有效8例，显效6例，治疗总有效率77.78%。研究组无效1例，有效7例，显效11例，治疗总有效率94.74%。两组中研究组的治疗总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论偏执性精神障碍采用喹硫平与氯氮平治疗效果可靠，临床有效率高。
作者：郭艳红；金明华；朴俊香 刊期： 2017年第02期
目的：研究蛹虫草多肽对小鼠学习记忆能力的影响及其作用机制。方法蛹虫草多肽连续灌胃给药45 d，采用腹腔注射氢溴酸东莨菪碱建立小鼠记忆障碍模型，进行Morris水迷宫试验，测定小鼠脑组织中AchE、Na+-K+-ATP酶、eNOS、GABA和Glu含量。结果蛹虫草多肽能缩短小鼠寻找平台的潜伏期及增加穿越平台次数；降低小鼠脑组织AchE含量，升高Na+-K+-ATP、eNOS、GABA和Glu含量。结论蛹虫草多肽能够改善记忆障碍小鼠学习记忆能力，可能与清除体内自由基、抗氧化损伤、保护神经系统等有关。
作者：高峰；谢丽亚；苑广信；安丽萍 刊期： 2017年第02期
目的：对比分析通心络胶囊与补阳还五汤对糖尿病（DM）合并不稳定型心绞痛（UAP）相关调节因子影响。方法选择2014年5月-2016年5月收治的76例DM并UAP患者，以随机数字表将其均分为补阳还五汤组与通心络组。观察对比两组治疗前后血小板活化指标、内皮功能指标及炎症因子的变化。结果补阳还五汤组治疗后CD62P、LPA、ET-1、hs-CRP低于通心络组（P＜0.05），NO高于通心络组（P＜0.05）。结论相较于心络胶囊，补阳还五汤治疗DM伴UAP可有效调节患者的血管内皮功能、抑制炎症反应与血小板激活。
作者：孙海霞 刊期： 2017年第02期
目的：了解乳腺癌前病变专业诊断中超声引导穿刺活检技术实践价值。方法筛选73例因乳腺癌前病变于2014年12月-2016年11月进入我院检查的患者，于超声设备引导下展开穿刺活检技术，再与手术病理展开比较。结果穿刺活检技术精准度97.26%、敏感性95.45%、特异度100.00%，其检出结果与手术病理客观比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床对乳腺癌前病变专业诊断时，于超声设备引导下展开穿刺活检技术精准性高。
作者：李雅敏 刊期： 2017年第02期
为解决在传统教学模式下，学生在学习了伤科推拿学课程的理论知识后，不能将其行之有效的应用到临床实践工作中，不能分析问题、解决问题以及实践操作能力欠佳等问题。通过在带教前制定合理的带教计划，在带教中注重循序渐进式互动教学，并充分融入“基于问题的学习”式教学（Problem-based Learning，PBL），并努力培养学生良好的医患沟通能力与技巧等措施，激发了学生在伤科推拿学临床带教见习课程中的学习兴趣，变被动学习为主动学习，增强了学生在临床见习中对理论知识的理解和运用，从而达到提高临床带教见习的效果。
作者：陈全利；蒋华松；李义 刊期： 2017年第02期
目的：观察分析中医手法复位治疗肱骨髁上骨折临床效果。方法将在我院治疗的83例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象，均采用中医手法复位进行治疗，并在治疗后对评价指标进行统计分析。结果采用中医骨折3期治疗的观察组的治疗有效率96.88%（31/32），优于采用常规方法治疗的对照组的87.10%（27/31），P＜0.05；采用中医手法复位治疗的83例患儿治疗后的肘关节屈伸活动度得到改善，较治疗前比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对肱骨髁上骨折患儿采用中医手法复位进行治疗，可使患儿的临床症状得到显著改善，同时可获得较高的康复质量。
作者：张国辉 刊期： 2017年第02期
目的：探析对高脂血症合并高血压患者予以氨氯地平与瑞舒伐他汀钙联合治疗的临床效果。方法选取我院接收治疗的高脂血症合并高血压80例患者为研究资料，按照双盲法对其分组，每组40例。对照组采用氨氯地平治疗，研究组采用氨氯地平与瑞舒伐他汀钙联合治疗，观察比较研究组与对照组患者的临床治疗效果。结果对照组患者的治疗有效率是70.00%，低于研究组患者的90.00%（P＜0.05）；研究组患者的收缩压和舒张压水平优于对照组，不良反应情况低于对照组（P＜0.05）。结论针对高脂血症合并高血压患者采取氨氯地平与瑞舒伐他汀钙联合治疗，能改善患者血压情况，使不良反应发生率降低。
作者：李臻；贺大伟 刊期： 2017年第02期
目的：观察临床护理在脊柱损伤并发低钠血症患者中的应用效果。方法选取我院2015年1月～2016年2月收治的脊柱损伤并发低钠血症患者50例作为研究对象，对临床护理措施进行回顾性分析。结果护理干预前患者的血钠水平为（121.6±4.2）mmol/L，护理干预后患者的血钠水平为（138.2±3.4）mmol/L，患者护理干预后的血钠水平优于护理干预前（P＜0.05）。结论在脊柱损伤并发低钠血症患者中应用临床护理能有效改善患者的血钠水平，促进患者疾病康复。
作者：于海芝；李宝妤 刊期： 2017年第02期
目的：探讨子宫内膜间质肿瘤的临床病理学特征、以及其诊断和治疗方案。方法选取2014年1月-2015年1月收治的50例子宫内膜间质肿瘤患者的临床资料，采取回顾性分析方式，针对选取患者的临床症状、病理学资料、部分辅以免疫组织化学染色分析。结果子宫内膜间质结节12例、低级别子宫内膜间质肉瘤27例、未分化子宫内膜肉瘤11例，CD10阳性37例，SMAdemin阳性13例。结论子宫内膜间质肿瘤是一种诊断难度极大的子宫间叶肿瘤，其确诊需要依靠对应的组织病理与免疫组化抗体标记。
作者：吴珊珊 刊期： 2017年第02期
客观结构化临床考试（OSCE）是一种客观的临床能力考试模式，目前被广泛用于各个层次及专业的医学生临床技能考核中。儿科住院医师规范化培训注重学员临床思维的培训和临床决策能力的建设，是培养儿科专业化人才的有效手段之一。我院于2014-2016年连续3年将OSCE方法应用于儿科住院医师规范化培训学员结业考试中，在病史采集、体格检查、基本技能及辅助检查结果判读等方面对住院医师进行全面评估。本文总结了我院OSCE应用的经验和体会，旨在推广OSCE在儿科住院医师规范化培训阶段的应用。
作者：丁媛；刘鹏鹏；唐雪梅 刊期： 2017年第02期
目的探讨住院药房全自动片剂摆药机的使用情况，为临床合理应用全自动摆药机提供参考。方法收集药房资料，观察全自动摆药机在应用期间易出现差错。结果差错主要来源于机器本身、人为原因及安装方面。结论针对根本原因进行管理，可有效降低摆药机发生差错的原因。
作者：陈道静；张来福 刊期： 2017年第02期
目的：观察康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果。方法将92例老年反流性食管炎患者进行分组对比，对照组予以雷贝拉唑治疗，观察组在此基础上应用康复新液，对比两组患者的临床疗效和内镜检查结果。结果观察组患者的临床症状总有效率和内镜检查总有效率为95.65%和97.83%，高于对照组的78.26%和80.43%（P＜0.05）；两组不良反应发生率为0.00%和2.17%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对老年反流性食管炎患者采用康复新液联合雷贝拉唑治疗疗效显著，不良反应较少。
作者：时迎锋 刊期： 2017年第02期
目的：探讨各种教学方法在医学教学方面的优劣，使医学生的教育进一步提升。方法通过对广州中医药大学近5年毕业的学生进行问卷调查。结果大多数受访者对现有教育模式不满，希望向PBL、CBL等新型教育模式转变。结论广州中医药大学的医学教育具有向新型教学模式转变的必要性，同时也面临着现阶段转变教育模式所面临的困难，其中转变教学模式观念、调整课程课时安排、完善与新型教学模式相适应的教学管理规范、增加教师资源，开展针对教师新型教学模式的培训课程，保证师资质量居重要地位。
作者：陈楚纯；杨晓军；童妙然；殷裔昌 刊期： 2017年第02期
目的：探讨耳廓前面皮肤缺损的有效修复方法。方法利用耳后带蒂皮瓣贯穿修复耳廓前面病变术后局部皮肤缺损。结果术后11例患者耳前修复之皮瓣均存活，切口一期愈合。随访6～12个月，修复皮瓣颜色均与周围皮肤颜色接近，外形满意。结论耳后带蒂皮瓣修复耳廓前面皮肤缺损，手术I 期完成，皮瓣血供丰富，易存活，供皮区位置隐蔽不影响外观，是简便易行的修复耳廓前面皮肤缺损的方法。
作者：王亚琴 刊期： 2017年第02期
目的：观察拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病的治疗效果。方法将我院收治的90例妊娠期高血压患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各45例。对照组患者单独给予硫酸镁，观察组在对照组基础上给予拉贝洛尔。治疗1周后，观察比较两组患者治疗前后血压、心率及24 h尿蛋白变化情况，同时比较两组患者不良反应的发生情况。结果治疗后，观察组患者收缩压、舒张压、心率及24 h尿蛋白较对照组下降（P＜0.05）；且两组患者不良反应率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疗效显著，能够显著改善患者临床症状，且不增加患者不良反应安全性高。
作者：徐高祥 刊期： 2017年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
