高峰；谢丽亚；苑广信；安丽萍
目的：分析甲状腺功能亢进患者的肝功能指标变化及其与甲状腺激素的关系。方法选取52例2015年6月-2016年6月收治的甲状腺功能亢进患者为研究组，另选52例同期健康体检者为对照组，比较其各指标变化结果。结果两组T3、FT4、TSH等甲状腺激素指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组TSH、AST、TB、GGT等肝功能指标变化明显（P＜0.05）。结论甲状腺功能亢进患者定期进行甲状腺激素指标和肝功能检测，及时了解患者肝功能损害程度和甲状腺指标的变化，有助于患者的诊治，达到及时治疗的目的。
作者：郭玉珍 刊期： 2017年第02期
目的：观察CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿的疗效。方法选取我院收治的70例ICU呼吸衰竭新生儿作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组，每组各35例。两组均给予常规治疗措施，对照组在常规治疗基础上采用CPAP呼吸机治疗，观察组给予CPAP呼吸机+氨溴索治疗，对比两组治疗效果及不良发应发生情况。结果治疗后，观察组治疗总有效率为94.3%（33/35），对照组为77.1%（27/35），两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未有严重不良反应发生。结论应用CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿，疗效显著，且安全性较高。
作者：张海霞；黎伟 刊期： 2017年第02期
目的：探讨抗生素与奥美拉唑联用治疗萎缩性胃炎的临床效果。方法将我院2014年12月-2016年12月诊治的萎缩性胃炎患者90例随机分为观察组45例（抗生素与奥美拉唑联用治疗）和对照组45例（法莫替丁分散片治疗），对两组的治疗效果进行对比。结果治疗后两组的总有效率、症状改善情况及并发症发生率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对萎缩性胃炎患者行抗生素与奥美拉唑联用治疗不仅效果显著，而且患者症状改善情况良好，不良反应发生率低。
作者：宋长学 刊期： 2017年第02期
目的：探讨翻转课堂教学模式在病理学教学中的作用。方法通过对2014级高职护理专业两个班共213名学生的病理学课程分别实行翻转课堂教学模式及传统教学模式，并对教学效果进行评价。结果试验组末考成绩为（76.67±12.35）分，高于对照组的（72.68±11.28）分，试验组对教学方法评价高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论翻转课堂教学模式能激发学生的学习兴趣，有助于提高病理学教学质量。
作者：王晓蔚；李芳；朱萌 刊期： 2017年第02期
目的：探究与分析异位胃黏膜核素显像诊断小儿下消化道出血的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2014年6月-2016年6月收治的小儿下消化道出血80例临床资料，观察该组患儿经过99Tcm-高得酸盐多时相显像的结果。结果55例异位黏膜显像为阳性，阳性率为68.75%（55/80），其中包含2例可疑病例，经过第2次显像检查提示为阳性，占2.50%。其中60例患儿进行了手术治疗，占75.00%，包含了55例异位黏膜显像为阳性以及5例异位黏膜显像阴性患儿，占6.25%（5/80）。结论通过利用放射性核素的特征性影像可为异位胃黏膜核素显像诊断小儿下消化道出血提供有力的应用价值。
作者：徐金亮；滕心瑞 刊期： 2017年第02期
目的：通过改革传统的护理业务学习模式，提高护理业务学习的效果。方法采取多媒体授课、互动教学、现场提问、临床经验交流、多种考核形式，合理安排授课时间。结果干预后的业务学习模式，调动了护士的学习兴趣及学习主动性，提升了学习效率、学习效果。2014年度与2015年干预前后护理部对学习内容、学习时间安排和考核形式三方面的满意度对比（P＜0.05），差异有统计学意义，说明干预后满意度提高。结论干预后的业务学习方法更加人性化，提高了护士的学习效果及业务水平，促进了护理技能的提升。
作者：李明洁；张玺 刊期： 2017年第02期
目的：探讨加味白虎桂枝汤在风湿热痹中应用的疗效。方法以我院68例风湿热痹患者作为此次实验对象，采用电脑随机分组的方式，将其随机分为两组，其中常规组34例予以雷公藤多苷片治疗，研究组34例患者，在常规组基础之上予以加味白虎桂枝汤治疗，对比两组患者临床治疗成效。结果经过治疗后，研究组患者临床治疗总有效率为91.17%，优于常规组的67.64%，两组数据对比差异具有统计学意义（χ2=16.927，P＜0.05）。结论针对风湿热痹患者，予以加味白虎桂枝汤治疗，临床疗效显著。
作者：王冬影 刊期： 2017年第02期
目的：探讨在临床医学留学生血液系统疾病的教学中采用翻转课堂（FCM）教学模式的教学效果。方法以临床医学专业大学三年级40名留学生为研究对象，随机分组接受两种教学方式：传统方式教学组和翻转课堂教学组。通过课后理论考试及问卷调差对教学效果进行评估。结果两组教学方式的理论考试成绩分别为：传统教学组（72.3±21.2）分，翻转课堂教学组（95.0±35.2）分，P＜0.05，差异有统计学意义；教学满意度调查结果为：传统教学组（61.4±8.4）分，翻转课堂教学组（98.1±10.2）分，P＜0.05，差异有统计学意义；教学兴趣度调查结果为：传统教学组（50.9±9.6）分，翻转课堂教学组（75.6±14.2）分，P＜0.05，差异有统计学意义。结论翻转课堂教学组与传统教学组相比理论考试成绩、教学满意度及兴趣度均提高，翻转课堂教学在留学生血液系统疾病授课中能够达到更好的教学效果。
作者：王慧涵；杨威 刊期： 2017年第02期
目的：探讨子宫内膜间质肿瘤的临床病理学特征、以及其诊断和治疗方案。方法选取2014年1月-2015年1月收治的50例子宫内膜间质肿瘤患者的临床资料，采取回顾性分析方式，针对选取患者的临床症状、病理学资料、部分辅以免疫组织化学染色分析。结果子宫内膜间质结节12例、低级别子宫内膜间质肉瘤27例、未分化子宫内膜肉瘤11例，CD10阳性37例，SMAdemin阳性13例。结论子宫内膜间质肿瘤是一种诊断难度极大的子宫间叶肿瘤，其确诊需要依靠对应的组织病理与免疫组化抗体标记。
作者：吴珊珊 刊期： 2017年第02期
目的：了解乳腺癌前病变专业诊断中超声引导穿刺活检技术实践价值。方法筛选73例因乳腺癌前病变于2014年12月-2016年11月进入我院检查的患者，于超声设备引导下展开穿刺活检技术，再与手术病理展开比较。结果穿刺活检技术精准度97.26%、敏感性95.45%、特异度100.00%，其检出结果与手术病理客观比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床对乳腺癌前病变专业诊断时，于超声设备引导下展开穿刺活检技术精准性高。
作者：李雅敏 刊期： 2017年第02期
目的：总结老年高血压危象的急诊抢救及优化对策。方法调研对象为83例老年高血压危象患者，随机数字法分为两组，对照组43例实施常规急救措施，观察组40例实施改进措施，对比分析两组患者的治疗效果。结果急诊救治后，观察组收缩压、舒张压、心率低于对照组，治疗有效率优于对照组，两组比较，差异有统计学意义，P＜0.05。观察组急诊抢救前后血钾、血糖、尿素氮、白细胞计数以及谷丙转氨酶对比，差异无统计学意义，P＞0.05。结论老年高血压危象患者实施改进急诊治疗，以平稳降压为主，并根据患者靶器官受损程度制定对应治疗方案，积极改进治疗措施，提高临床疗效。
作者：佟海明 刊期： 2017年第02期
目的：观察分析中医手法复位治疗肱骨髁上骨折临床效果。方法将在我院治疗的83例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象，均采用中医手法复位进行治疗，并在治疗后对评价指标进行统计分析。结果采用中医骨折3期治疗的观察组的治疗有效率96.88%（31/32），优于采用常规方法治疗的对照组的87.10%（27/31），P＜0.05；采用中医手法复位治疗的83例患儿治疗后的肘关节屈伸活动度得到改善，较治疗前比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对肱骨髁上骨折患儿采用中医手法复位进行治疗，可使患儿的临床症状得到显著改善，同时可获得较高的康复质量。
作者：张国辉 刊期： 2017年第02期
目的：研究蛹虫草多肽对小鼠学习记忆能力的影响及其作用机制。方法蛹虫草多肽连续灌胃给药45 d，采用腹腔注射氢溴酸东莨菪碱建立小鼠记忆障碍模型，进行Morris水迷宫试验，测定小鼠脑组织中AchE、Na+-K+-ATP酶、eNOS、GABA和Glu含量。结果蛹虫草多肽能缩短小鼠寻找平台的潜伏期及增加穿越平台次数；降低小鼠脑组织AchE含量，升高Na+-K+-ATP、eNOS、GABA和Glu含量。结论蛹虫草多肽能够改善记忆障碍小鼠学习记忆能力，可能与清除体内自由基、抗氧化损伤、保护神经系统等有关。
作者：高峰；谢丽亚；苑广信；安丽萍 刊期： 2017年第02期
目的探讨非淋菌性宫颈炎患者应用阿奇霉素与阴道栓剂治疗的临床效果。方法选取2014年7月-2016年7月我院收治的150例非淋菌性宫颈炎患者作为研究对象。按照随机数字表的方法进行分组，将其分为观察组和对照组，对照组给予阿奇霉素治疗，观察组则在阿奇霉素治疗的基础上联合阴道栓剂进行治疗，对两组患者的临床疗效及不良反应率进行比较分析。结果观察组的临床显效率为82.7%，总有效率为96.0%，对照组的临床显效率为65.3%，总有效率为73.3%，观察组临床效果优于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论在阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎患者的基础上，联合阴道栓剂进行治疗，能够提高临床效果，减少不良反应发生率。
作者：肖葵 刊期： 2017年第02期
目的：观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床应用价值。方法收集本院2015年2月-2016年10月治疗的DPN者70例参照随机数字表法开展分组工作，常规组和观察组均35例，分别给予甲钴胺、甲钴胺结合前列地尔治疗，统计两组的临床疗效。结果观察组的总有效率为82.9%，高于常规组的65.7%，P＜0.05；胫神经的MCV、SCV等指标低于常规组，P＜0.05。结论甲钴胺和前列地尔可改善患者临床表现，减轻患者痛苦。
作者：曹秀娟 刊期： 2017年第02期
目的探索重型颅脑创伤患者围术期采用优质护理模式的效果。方法在我院收治的重型颅脑创伤患者中随机抽取出120例为研究对象，全部患者均接受手术治疗，根据入院的先后顺序分入到对照组（先入院的60例患者）和观察组（后入院的60例患者）中。对照组患者行常规护理，观察组患者行优质护理模式，对比分析两组患者的并发症发生率、护理满意度等指标。结果观察组患者的并发症发生率6.67%，低于对照组的20.00%；且护理满意度96.67%，高于对照组的86.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理模式渗透于重型颅脑创伤患者围术期的效果显著，预防并发症发生。
作者：张庆格；王洁 刊期： 2017年第02期
目的：探讨妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的价值。方法收集我院妊娠合并甲状腺功能减退症的患者为研究组。选择同期我院妊娠期甲状腺功能正常者作为对照组。对比两组妊娠并发症发生情况和新生儿结局。结果研究组和对照组妊娠并发症发生（妊娠高血压综合征、羊水过少、妊娠期糖尿病、胎膜早破、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组新生儿结局（出生孕周、出生体质量、早产）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与健康孕妇相比，甲状腺功能减退症孕妇经过左旋甲状腺素替代治疗干预后，对改善新生儿结局及妊娠并发症有重要价值。
作者：刘勇 刊期： 2017年第02期
目的研究生化检验在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值。方法选取2014年7月-2015年12月在本院确诊的糖尿病肾病患者60例，作为观察组；另选同期在本院体检健康者60例，作为对照组。两组均进行生化检验，检测指标包括C反应蛋白（CRP）、血清胱抑素（CysC）、糖化血红蛋白（HbAlC）、尿素蛋白/尿肌酐（UALB/Cr）、尿蛋白。结果对照组CRP为（1.6±0.5）mg/L、CysC为（0.8±0.3） mg/L、HbAlC 为（5.2±0.6）%、UALB/Cr 为（4.4±1.7）mg/g、RBP为（40.5±3.3）mg/L。观察组CRP为（8.9±3.2）mg/L、CysC为（1.8±0.7）mg/L、HbAlC为（7.9±0.3）%、UALB/Cr为（65.7±6.6） mg/g、RBP为（84.5±10.3）mg/L。对比上述生化指标，观察组水平高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论生化指标检测对早期糖尿病肾病有非常重要的诊断价值。
作者：王敬先；黄玉英；李燕萍；刘雪瑶；蒋春艳 刊期： 2017年第02期
头颈部肿瘤虽然在国外发病率较低，但在我国发病率却远高于欧美国家，尤其是在云南、广东等地区的肿瘤发病谱中，占有一定比例。又因头颈部肿瘤的局部侵犯性强，复发率高，致使该类病种的患者丧失生存信心；特别是复发的局部侵犯较重的晚期患者，由于解剖结构的局限，多数已丧失再次手术的机会，而二线化疗机体敏感度及耐受性均下降，且肿瘤负荷较大导致皮肤溃烂、感染、营养、疼痛等并发症的出现，诸多棘手问题困扰着病患及临床医师，所以寻找新的治疗突破点迫在眉睫。本文就临床诊治中发现头颈部肿瘤存在二次病理组织转化的现象及治疗予以总结。
作者：陈雪姣；张孟伟；仓顺东 刊期： 2017年第02期
目的：探究在狂犬疫苗使用的过程中，其不良反应情况和护理的措施。方法选取3061例狂犬疫苗接种患者进行观察，并对发生不良反应的患者及时进行有效的护理干预，3061例患者均为我中心门诊2013年1月-2014年6月收治。结果3061例接种狂犬疫苗的患者中有320例出现不良反应，患者不良反应均为不同程度的局部水肿、硬结、疼痛和红肿现象，和皮肤瘙痒、头痛以及全身发热现象，经有效护理，患者不良反应均消失；后在疫苗注射均完成后，对患者进行检测均为阳性，未出现狂犬病现象。结论狂犬疫苗的使用可能会使得患者出现不同程度的不良反应情况，因此我们除过在注射前应该进行预防护理外，还应该及时在注射完成后对患者进行观察，针对出现不良反应的患者进行对症干预，帮助患者得到有效改善。
作者：李晓蓉 刊期： 2017年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
