李臻；贺大伟
目的：探索研究在超声科临床教学中的教学方式。方法选取在我院超声科进行见习的2014及2015级超声医学专业专科学生200人，按随机分配原则分成观察组（n=100人）和对照组（n=100人）。对照组采用传统教学法进行教学，观察组在对照组基础上进行PBL教学。结果观察组合格率（91.00%）高于对照组（64.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的学生对PBL教学内容很赞成，赞成比例均在90.00%以上。结论在超声科临床教学中采用PBL教学法与传统教学相结合进行教学的临床效果比较显著，能有效的激励学生对临床工作的热情，并且能很好的运用书本上的知识与疾病联系到一起。
作者：冉青；郭琦 刊期： 2017年第02期
目的：观察喹硫平与氯氮平联合治疗偏执性精神障碍的效果。方法将2015年5月-2016年5月本院收治偏执性精神障碍患者37例作为研究对象，按就诊日期单双号差异分组。18例单号就诊患者，进入对照组，治疗应用氯氮平。19例双号就诊患者，进入研究组，治疗应用喹硫平与氯氮平。治疗后对比两组的治疗总有效率。结果对照组无效4例，有效8例，显效6例，治疗总有效率77.78%。研究组无效1例，有效7例，显效11例，治疗总有效率94.74%。两组中研究组的治疗总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论偏执性精神障碍采用喹硫平与氯氮平治疗效果可靠，临床有效率高。
作者：郭艳红；金明华；朴俊香 刊期： 2017年第02期
目的：探讨治疗老年肾衰竭时选择透析治疗的效果。方法选取2013年1月-2015年6月我院收治的患者110例，对照组55例患者，采用常规治疗，研究组55例患者此基础上加入血液透析治疗。结果研究组并发症率为25.45%（14/55），低于对照组的70.91%（39/55）；研究组短期生存率为67.27%（37/55），高于对照组的34.55%（19/55），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利用血液透析治疗可有效提升老年肾衰竭患者短期存活率，并降低并发症率。
作者：郭金宝 刊期： 2017年第02期
目的分析孟鲁司特对支气管哮喘患者的治疗效果及影响。方法研究对象选取本院2015年1-12月收治的100例支气管哮喘患者，通过电脑随机的方式分为研究组和对照组，每组各50例。对照组患者采取常规止咳、抗感染等措施治疗；研究组患者在常规治疗基础上接受孟鲁司特钠的治疗。对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况进行观察对比。结果研究组患者的治疗有效率为96.0%、对照组为82.0%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的哮喘症状积分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论孟鲁司特对支气管哮喘的疗效较好、不良反应发生率较低。
作者：吴家礼 刊期： 2017年第02期
目的：分析责任制护理安全管理措施在CT室检查中的临床应用价值。方法选取96例患者筛选本院治疗的患者；根据随机数字表法将其分组，即试验组（48例）和对照组（48例），分别给予常规护理、责任制护理安全管理，对比两组患者检查效果以及满意度。结果试验组满意度为95.8%，高于对照组的83.4%，P＜0.05；该组的不良反应发生率均优于对照组，P＜0.05。结论在CT室检查采用责任制护理安全管理效果确切。
作者：柳红梅 刊期： 2017年第02期
目的探讨分析慢性乙肝患者的心理护理及其社会支持相关性研究。方法选取2011年l月-2015年10月在我院接收治疗的164例慢性乙肝患者的临床资料进行回顾性研究，采用评定量表（SSRS）对84例慢性乙肝患者（实验组）、80例健康体检者（对照组）进行测试研究，并对测试的结果进行分析。结果实验组的客观支持分数高于对照组，实验组的社会支持总分和主观支持低于对照组（P＜0.05）。SCL-90的测评来看，实验组的总分高于对照组（P＜0.05）。结论慢性乙肝患者心理健康水平很低，需要心理护理和社会支持，医护人员应该积极的帮助患者恢复自己的心理健康，还应该多增加一些社会的关注度。
作者：张驰 刊期： 2017年第02期
目的：对抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用价值进行研究分析。方法研究对象是我院2014年5月-2016年7月收治的60例新生儿黄疸患儿。以动态随机化分为原则，将患儿分为研究组与对照组，每组30例。对照组患儿给予一般护理，研究组患儿给予抚触护理，对比分析两组患儿护理后各项黄疸相关指标情况。结果研究组患儿总胆红素（53.26±14.70）μmol/L、排便次数（6.24±1.89）次、胎便排出时间（7.19±1.60）h、黄疸消退时间（4.16±0.31）d，较对照组优势均更大，P＜0.05。结论抚触护理应用于新生儿黄疸患儿护理中,能有效减少黄疸消退时间、胎便排出时间，增加排便次数，改善总胆红素。
作者：顾江 刊期： 2017年第02期
钾离子是人体重要的电解质之一，患者常因呕吐、禁食等因素导致低血钾，为了纠正低血钾，维持电解质平衡，临床上常常通过外周静脉输注含氯化钾溶液来补充患者机体钾离子的不足，但是，在外周静脉输注氯化钾过程中患者常出现静脉穿刺的局部或同侧肢体疼痛的现象，严重影响了患者的舒适度。对该护理问题的研究一直是广大医护理人员所关注的，本文就该领域的研究进展做以下综述。
作者：马从莎 刊期： 2017年第02期
目的：分析妊娠高血压综合征产妇采用优质护理对产妇血压以及护理满意度的影响。方法对照组28例妊娠高血压综合征产妇采用常规护理，观察组28例妊娠高血压综合征产妇采用优质护理，回顾性分析观察组和对照组护理的相关指标。结果在产前血压以及护理满意度方面，观察组和对照组存在差异（P＜0.05），差异有统计学意义。结论对妊娠高血压综合征产妇采用优质护理能够降低产妇的血压水平，提高临床服务质量，进而降低对产妇以及新生儿的影响。
作者：邱嫒和 刊期： 2017年第02期
目的：研究在护理老年脑梗死患者过程中采取早期康复护理的临床效果。方法依据患者入院就诊时间将我院2015年9月-2016年9月收治的62例老年脑梗死患者随机分为对照组（n=31）与实验组（n=31）。采取我院常规护理的患者作为对照组，采取早期康复护理干预的患者作为实验组，对比分析两组患者护理后运动功能、神经功能、日常生活能力以及护理有效率。结果实验组患者运动功能（58.38±5.68）分、神经功能（9.28±3.27）分、日常生活能力（45.38±4.36）分、护理有效率96.77%，均优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将早期康复护理干预措施应用于老年脑梗死患者临床护理中存在显著效果，能够有效改善护理依从性，提升患者日后生存质量。
作者：吴凤芝 刊期： 2017年第02期
目的：进行重症胰腺炎患者临床护理中循证护理应用效果的探讨。方法选择我院2013年6月-2016年6月收治184例重症胰腺炎患者，将其随机均分为对照组和观察组。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受循证护理，进行两组患者护理结果的对比。结果观察组治疗有效率高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组满意率优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组死亡率低于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在重症胰腺炎患者护理中应用循证护理效果显著。
作者：吴金梅 刊期： 2017年第02期
目的：探究超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果。方法本次研究选取时间为2013年11月-2016年12月于我院就医的高血压脑出血患者（118例），通过动态化随机颜色球抽取的方法将其分为两组，分别给予常规大骨瓣开颅手术、超早期小骨窗微创脑出血清除手术治疗，探究两组患者的血肿清除率、并发症发生率的差异性。结果观察组患者的血肿清除率为93.22%（55/59），并发症发生率为3.39%（2/59），其结果与对照组患者的结果相对比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血具有一定的效果。
作者：张英华；陈晓晶；张慧娟 刊期： 2017年第02期
目的探讨内科胸腔镜直视下胸膜刷检抗酸杆菌涂片对二级医院结核性胸膜炎患者的确诊价值，评价内科胸腔镜对不明原因胸腔积液患者的诊断价值，总结二级医院开展经内科胸腔镜检查的安全性。方法分步回顾总结笔者在我院和进修时共完成66例胸腔积液，其中原因不明的胸腔积液56例，接受内科胸腔镜检查患者的临床资料。结果66例患者均成功实施了内科胸腔镜检查,胸腔镜下病理组织活检确诊恶性肿瘤20例、结核性胸膜炎27例、慢性炎症9例、乳糜胸2例，脓胸5例，未见异常3例。肿瘤和结核病理结果确诊率为83.9%（47/56），总诊断有效率为94.6%（53/56）。我院14例结核性胸膜炎患者内科胸腔镜检查：结核病理诊断阳性符合率100.0%，腔镜直视下胸膜多点刷检抗酸杆菌涂片阳性率42.9%，胸水抗酸杆菌培养阳性率28.6%，抗酸杆菌总阳性率57.1%，而支持诊断的胸水ADA阳性率14.3%。66例胸腔镜检查3例出现粘连带撕裂出血，1例术中血压下降，经处理均恢复正常，恶心3例，3例存在胸膜反应，有部分患者出现胸痛和自限性发热，分别为24.2%，13.6%；所有接受内科胸腔镜检查的患者无严重并发症。结论本研究揭示出结核性胸膜炎患者内科胸腔镜直视下胸膜刷检抗酸杆菌阳性率比其他标本病原阳性率高，联合多种方法病原菌检测阳性率更高，且无需长时间等待结核杆菌培养，对结核性胸膜炎有较高确诊价值；内科胸腔镜对不明原因胸腔积液患者的诊断价值较高；不良反应少而轻，安全性好，二级医院同样适合应用。
作者：杜春鲜；郝光旭；郝萌 刊期： 2017年第02期
目的：调查糖尿病足患者就诊时的足病病程，比较不同病程患者的临床特点及预后，并分析影响患者就诊延迟的相关因素。方法回顾分析2015年1-12月于我院就诊的86例糖尿病足患者的临床资料，采用调查问卷的形式对本组病例的一般资料及导致患者延迟就诊的原因进行分析。结果本组糖尿病足患者平均病程为（28.5±7.31）d，超过24 h就诊的有70例（81.40%）；多元回归分析显示溃疡病史、医疗保险及发现症状后进行自我处理是影响患者就诊延迟的主要影响因素。结论糖尿病足患者普遍存在就诊延迟现象，应根据影响患者就诊延迟的主要因素，加强对糖尿病足人群的早期干预，以期改善患者预后情况。
作者：李艳 刊期： 2017年第02期
目的：深入分析新生儿肺炎的病因以及临床治疗方案，为临床治疗提供参考依据。方法选取我院儿科2014年5月-2016年8月收治的80例的新生儿肺炎的临床资料展开分析，入选患儿均采取综合治疗，并分析其致病原因。结果全部新生儿均康复出院；革兰阳性菌发生率为40.0%；而革兰阴性菌发生率为60.0%，P＜0.05；革兰阳性均对克林霉、苯唑西林药、头孢唑林钠药等敏感；革兰阴性菌对头孢曲松药、美洛西林药、头孢哌酮/舒巴坦药物等敏感。结论对新生儿需采取药敏试验，依据结果可给予呼吸道处理、服用抗生素等治疗，防止抗生素滥用。
作者：杨丽霞 刊期： 2017年第02期
目的：探讨PBL教学法在临床药物治疗学理论教学中的可行性和有效性。方法将两班学生随机分为传统教学组和PBL教学组，以理论考试和问卷调查作为评价方法。结果 PBL教学组的理论考试成绩优于传统教学组（P＜0.05）。结论 PBL教学法可以调动学生学习的积极性，培养其药物治疗思维，使其分析问题、解决问题等能力得到提高，并且可以促进教师的教学水平的提高，适用于临床药物治疗的理论教学。
作者：卢珊珊；何瑾；柳汝明；钱懿轶；王露婕；张峻 刊期： 2017年第02期
目的探讨住院药房全自动片剂摆药机的使用情况，为临床合理应用全自动摆药机提供参考。方法收集药房资料，观察全自动摆药机在应用期间易出现差错。结果差错主要来源于机器本身、人为原因及安装方面。结论针对根本原因进行管理，可有效降低摆药机发生差错的原因。
作者：陈道静；张来福 刊期： 2017年第02期
目的：分析妊娠合并甲状腺功能减退症的患病率、妊娠合并症、妊娠结局及对新生儿的影响。方法回顾性分析80例妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床资料，按照患者妊娠终止前的外周血促甲状腺素（TSH）水平，将80例患者分成控制组（TSH＜3.0 mIU/L）53例、未控制组（TSH≥3.0 mIU/L）27例；并选择同期甲状腺功能正常的分娩者50例作为对照组。结果妊娠合并甲状腺功能减退症的发病率逐年增加；在胎膜早破、早产、胎儿宫内受限、胎儿畸形发生率方面，未控制组和控制组、对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠合并甲状腺功能减退症的患者，及时发现并给予针对性的治疗，能对妊娠结局进行有效改善。
作者：石杰 刊期： 2017年第02期
目的：探讨采用米氮平治疗焦虑症、抑郁症的临床效果与安全性。方法选择我院2014年6月-2016年5月收治124例焦虑症患者、抑郁症患者作为研究对象，其中焦虑症患者60例作为焦虑组，抑郁症患者64例作为抑郁组。针对全部患者实施米氮平开放性治疗，并运用HMAA、HAMD、TESS评定临床疗效和安全性。结果治疗后，焦虑组治疗总有效率为83.3%，显效率为40.0%，抑郁组治疗总有效率为84.4%，显效率为43.8%，两组数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在焦虑症、抑郁症治疗中米氮平疗效显著，并且安全性较高。
作者：熊昆武；谢蓉 刊期： 2017年第02期
目的：观察康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果。方法将92例老年反流性食管炎患者进行分组对比，对照组予以雷贝拉唑治疗，观察组在此基础上应用康复新液，对比两组患者的临床疗效和内镜检查结果。结果观察组患者的临床症状总有效率和内镜检查总有效率为95.65%和97.83%，高于对照组的78.26%和80.43%（P＜0.05）；两组不良反应发生率为0.00%和2.17%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对老年反流性食管炎患者采用康复新液联合雷贝拉唑治疗疗效显著，不良反应较少。
作者：时迎锋 刊期： 2017年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
