卢珊珊；何瑾；柳汝明；钱懿轶；王露婕；张峻
目的：进行重症胰腺炎患者临床护理中循证护理应用效果的探讨。方法选择我院2013年6月-2016年6月收治184例重症胰腺炎患者，将其随机均分为对照组和观察组。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受循证护理，进行两组患者护理结果的对比。结果观察组治疗有效率高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组满意率优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组死亡率低于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在重症胰腺炎患者护理中应用循证护理效果显著。
作者：吴金梅 刊期： 2017年第02期
目的：探讨抗生素与奥美拉唑联用治疗萎缩性胃炎的临床效果。方法将我院2014年12月-2016年12月诊治的萎缩性胃炎患者90例随机分为观察组45例（抗生素与奥美拉唑联用治疗）和对照组45例（法莫替丁分散片治疗），对两组的治疗效果进行对比。结果治疗后两组的总有效率、症状改善情况及并发症发生率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对萎缩性胃炎患者行抗生素与奥美拉唑联用治疗不仅效果显著，而且患者症状改善情况良好，不良反应发生率低。
作者：宋长学 刊期： 2017年第02期
目的：研究分析髓母细胞瘤的CT和MRI检查与影像学表现。方法选取2013年5月-2016年5月收治并通过病理诊断髓母细胞瘤患者56例，均通过CT和MRI检查，探析影像学病理特征。结果40例（71.43%）髓母细胞瘤患者病灶集中在小脑上球蚓部中线，并伴有第四脑室突入发展迹象；余下16例髓母细胞瘤患者中12例小脑半球，脑室遭受压迫，4例桥小脑角区；36例（62.50%）CT密度呈中高密度状，11例（19.64%）呈中低混杂密度，10例（17.86%）呈低密度；44例（78.57%） T1WI扫描呈中低信号，5例（8.93%）T1WI扫描呈等信号，7例（12.50%） T1WI扫描呈略低信号；39例（69.64%）T2WI扫描呈略高信号，8例（14.29%）T2WI扫描呈高信号，4例（7.14%）T2WI扫描呈等、高混杂信号，5例T2WI扫描呈等信号；水抑制成像检测51例（91.07%）呈略高信号，余下5例呈等信号。结论髓母细胞瘤在实施CT、MRI检测小脑上球蚓部中线并伴有第四脑室突入位置病灶有着较高的诊断辨识度，通过MRI与CT联检可提高髓母细胞瘤术前诊断准确率。
作者：李鹏 刊期： 2017年第02期
目的：研究前列地尔不同给药途径对静脉炎发生率的影响。方法选取2015年1月-2016年10月在我科住院需使用前列地尔干乳剂（优帝尔）治疗的脑血管疾病患者214例，将所有患者根据不同的给药方式随机分为对照组和研究组，实验组患者采用静脉注射，对照组患者采用静脉滴注，研究两组患者静脉炎的发生率。结果静脉注射组静脉炎发生率为9.4％，静脉滴注组静脉炎发生率为33.6％，实验组静脉炎发生率低于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔静脉注射可有效减轻患者的血管疼痛，降低静脉炎的发生率。
作者：王晶；张丹丹；卜晓翠 刊期： 2017年第02期
目的：探究老年急性心肌梗死的临床特点及预后影响。方法选择我院收治的老年急性心肌梗死患者100例为老年组，选取中年急性心肌梗死100例作为对照，回顾性分析老年急性心肌梗死的特点，随访1年观察预后效果。结果青年组成功再灌注51例，占51.00%，老年组成功再灌注36例，占36.00%。老年急性心肌梗死患者主要的部位为前壁以及后下壁，和青年组相比，死亡率高，出现心脏病并发症高于青年组，成功在灌注比例低于青年组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论老年急性心肌梗死死亡率高，心血管并发症、脑梗死等都可以成为影响预后的重要因素。
作者：王凤春 刊期： 2017年第02期
目的：探究与分析异位胃黏膜核素显像诊断小儿下消化道出血的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2014年6月-2016年6月收治的小儿下消化道出血80例临床资料，观察该组患儿经过99Tcm-高得酸盐多时相显像的结果。结果55例异位黏膜显像为阳性，阳性率为68.75%（55/80），其中包含2例可疑病例，经过第2次显像检查提示为阳性，占2.50%。其中60例患儿进行了手术治疗，占75.00%，包含了55例异位黏膜显像为阳性以及5例异位黏膜显像阴性患儿，占6.25%（5/80）。结论通过利用放射性核素的特征性影像可为异位胃黏膜核素显像诊断小儿下消化道出血提供有力的应用价值。
作者：徐金亮；滕心瑞 刊期： 2017年第02期
目的探讨分析慢性乙肝患者的心理护理及其社会支持相关性研究。方法选取2011年l月-2015年10月在我院接收治疗的164例慢性乙肝患者的临床资料进行回顾性研究，采用评定量表（SSRS）对84例慢性乙肝患者（实验组）、80例健康体检者（对照组）进行测试研究，并对测试的结果进行分析。结果实验组的客观支持分数高于对照组，实验组的社会支持总分和主观支持低于对照组（P＜0.05）。SCL-90的测评来看，实验组的总分高于对照组（P＜0.05）。结论慢性乙肝患者心理健康水平很低，需要心理护理和社会支持，医护人员应该积极的帮助患者恢复自己的心理健康，还应该多增加一些社会的关注度。
作者：张驰 刊期： 2017年第02期
目的：观察乌梅汤治疗脾胃虚弱型肠易激综合征的临床疗效。方法选择2015年2月—2016年2月大庆市人民医院收治的脾胃虚弱型肠易激综合征患者80例作为研究对象。对照组采用枸橼酸莫沙必利治疗；观察组采用乌梅汤治疗。观察对比两组患者的治疗效果。结果治疗后观察组痊愈32例、有效7例、无效1例，优于对照组痊愈15例，有效10例，无效5例，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组汉密尔顿焦虑、抑郁量表得分均低于对照组，血浆P物质低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乌梅汤治疗脾胃虚弱型肠易激综合征疗效确切，且可明显改善疾病相关的焦虑、抑郁心理状态。
作者：张琨；冯春玲；王越；戚聿霞；张艳梅 刊期： 2017年第02期
目的：探讨灭菌冷却生理盐水在微创阻生牙拔除中的应用效果。方法选择2015年12月-2016年9月在本院口腔科门诊就诊并确诊为阻生牙拔除患者178例（260颗牙），随机分为两组，实验组89例采用灭菌冷却水系统微创拔牙，对照组89例采用瓶装纯净水供水系统进行拔牙，观察两组患者术后患者软组织反应及手术并发症情况。结果在牙龈卟啉单胞菌的菌落计数方面，观察组与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取灭菌冷却外用生理盐水一次性灭菌冷却水系统微创拔牙，减少了伤口感染的可能性，增加了患者的舒适度及满意度，可以提高手术的成功率。
作者：常晓杰 刊期： 2017年第02期
目的：探讨胺碘酮治疗老年冠心病心律失常的临床效果。方法选取我院收治的老年冠心病心律失常患者71例作为研究对象，对照组予以盐酸美西律片治疗，观察组患者采用胺碘酮治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组数据不良反应发生率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论胺碘酮治疗老年冠心病心律失常的临床效果突出。
作者：丁健；冯清胜 刊期： 2017年第02期
目的：了解乳腺癌前病变专业诊断中超声引导穿刺活检技术实践价值。方法筛选73例因乳腺癌前病变于2014年12月-2016年11月进入我院检查的患者，于超声设备引导下展开穿刺活检技术，再与手术病理展开比较。结果穿刺活检技术精准度97.26%、敏感性95.45%、特异度100.00%，其检出结果与手术病理客观比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床对乳腺癌前病变专业诊断时，于超声设备引导下展开穿刺活检技术精准性高。
作者：李雅敏 刊期： 2017年第02期
目的：探讨研究心理支持护理方法对于改善癌症化疗患者的自我感受负担的临床效果。方法选取我院2015年4月-2016年4月收治的180例癌症化疗住院患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各90例。对照组采用常规治疗护理方式进行护理，观察组在常规护理的基础上，采用交流、支持护理、心理辅导等方式进行护理。比较两组患者的自我感受负担、社会支持度、生活质量改善等方面的效果。结果在进行护理后，观察组的SPB评分比对照组降低（P＜0.05）；观察组的SSRS评分比对照组提高（P＜0.05）；观察组QLQ-CCC总分比对照组升高（P＜0.05）。结论采用心理支持护理的方式能够更加明显地降低癌症化疗患者的自我感受负担，提升家庭和社会的支持度，同时提升患者生活质量。
作者：邓芳 刊期： 2017年第02期
目的：探讨小儿喘息支气管炎68例患者应用宣肺涤痰汤治疗的临床效果。方法选取我院2014年12月-2015年12月儿科收治的68例喘息性支气管炎患儿作为研究对象，根据随机法将患儿分为对照组和治疗组，每组患儿34例。对照组患儿采用西药常规治疗，应用抗感染、抗炎药物，根据患者临床症状进行止咳化痰治疗；观察组患儿在对照组常规治疗的基础上应用宣肺涤痰汤治疗，治疗2周为一个疗程。根据患儿的临床症状对治疗效果进行评价。结果观察组治疗总有效率88.23%，高于对照组总有效率73.53%，组间对比，差异具有统计学意义。观察组患者不良反应发生率5.88%，低于对照组14.71%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿喘息性支气管炎患儿应用宣肺涤痰汤治疗的临床疗效显著，可提高患儿的治疗依从性，减少不良反应发生率。
作者：吴頔 刊期： 2017年第02期
以问题为中心（PBL）的教学模式已成为我国高校较为普遍的一种教学方法。其可以激发学生及教师的学习潜能，达到“教学相长”的目的。但是，目前生殖医学PBL教学模式中所涉及的整体医学人文理念的培养薄弱。实现整体医学与生殖医学PBL教学相结合，目的是教会生殖医学研究生认识影响疾病的心理、社会、外界环境以及人文因素的重要性，还要教会学生认识机体的每个器官的功能及其间的互相影响，从而有效地提高了医学研究生的培养质量及科研素质。
作者：王松峰；万晓慧；赵静；毛新敏；王鹏；李霞；腊晓琳 刊期： 2017年第02期
为解决在传统教学模式下，学生在学习了伤科推拿学课程的理论知识后，不能将其行之有效的应用到临床实践工作中，不能分析问题、解决问题以及实践操作能力欠佳等问题。通过在带教前制定合理的带教计划，在带教中注重循序渐进式互动教学，并充分融入“基于问题的学习”式教学（Problem-based Learning，PBL），并努力培养学生良好的医患沟通能力与技巧等措施，激发了学生在伤科推拿学临床带教见习课程中的学习兴趣，变被动学习为主动学习，增强了学生在临床见习中对理论知识的理解和运用，从而达到提高临床带教见习的效果。
作者：陈全利；蒋华松；李义 刊期： 2017年第02期
目的：分析健康干预对高血压患者血压防治及生活质量的积极作用。方法在按照盲选原则本院2016年1-12月所收治的高血压患者中选取40例，均分为观察组和对照组，各20例，观察组给予健康干预，对照组给予常规干预。对两组患者血压情况以及生活质量评分情况进行比较。结果观察组患者在血压、生活质量评分两项指标均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论健康干预能够从根本上提高体验客户对于高血压的认识，促使其改变其不良生活习惯，进而实现控制血压及改善生活质量的目的。
作者：李叶英 刊期： 2017年第02期
目的探讨孕早中期采用超声序贯血清学检测对筛查21三体综合征的意义。方法应用超声检测8375例孕11~13+6周孕妇胎儿颈项透明层厚度（NT）及鼻骨（NB）情况，应用时间分辨荧光免疫法检测孕14~20+6周孕妇血清甲胎蛋白（AFP）及游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位（Free β-hCG）水平。对筛查结果为高危的孕妇的绒毛或羊水样本进行核型检测。并对其进行随访，观察妊娠结局。结果孕早期超声检查联合孕中期血清学筛查，其灵敏度（88.46%）、特异度（99.96%）较单独超声或血清学筛查均显著升高（P＜0.05），假阳性率（76.77%）与假阴性率（0.04%）均降低（P＜0.05）。结论孕早期超声检查联合孕中期血清学筛查可以提高21-三体综合征产前筛查的灵敏度和特异度，降低假阳性率和假阴性率，可以广泛开展。
作者：邱艳杰；张辉 刊期： 2017年第02期
目的分析二维及彩色多普勒超声检查对老年骨折患者下肢深静脉血栓诊断的价值。方法选择我院2014年7月-2016年6月收治的老年骨折患者78例作为研究对象，选择二维和彩色多普勒超声检查患者的下肢深静脉。结果对老年骨折下肢深静脉血栓进行二维及彩色多超声检查发现，血管壁宽度增加，管腔内没有回声图像或者存在低回声图像，部分血栓表现为飘动。结论应用二维及彩色多普勒超声检查，能对老年骨折患者的下肢深静脉血栓进行及时诊断，而且能对下肢深静脉血栓的演变情况进行动态观察。
作者：谢新静 刊期： 2017年第02期
目的观察产前超声在诊断胎儿肢体畸形中的应用效果。方法选取我院2013年1月-2016年6月行产前超声检查的6486名孕妇作为本次的研究对象，回顾性分析其超声资料，评价产前超声检查在胎儿肢体畸形诊断中的价值。结果本组6486名孕妇中，通过超声检查诊断胎儿肢体畸形21例，检出率为0.32%；漏诊2例，漏诊率为0.03%。结论对孕妇进行产前超声检查筛选胎儿肢体畸形的诊断正确率高。
作者：冯聪 刊期： 2017年第02期
目前医患关系背景复杂，医患纠纷明显增加。为了顺应现代医学模式的改变和目前行医环境，对于未来的医务工作者，相应的教育机构如医学院校、教学医院应从多方面培养医学生防范医患纠纷的能力。本文探讨训练医学生的沟通能力，如加强医患沟通相关课程的建设、树立良好的个人形象等；加强医学生的卫生法相关教育，包括法律法规的学习和医疗文书的规范化书写等；训练提升医学生的情商及人文教育，以期提高医学生处理医患沟通的能力，进一步缓解当前形势下的医患矛盾。
作者：余珊珊；姜珏；韩东刚；王华；乞艳华；周琦 刊期： 2017年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
